Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение

Если вы столкнулись с необходимостью лечения пришеечного кариеса, обращайтесь — опытные врачи с 20-летним стажем к вашим услугам!

Пришеечный, или цервикальный кариес, чаще поражает зубы у детей и пациентов от 30 до 60 лет. Он опасен из-за своей локализации: деминерализация эмали на границе коронки и зубного корня может привести к потере зуба, если вовремя не начать лечение. Стоматологи DentaLab рассказывают, как выглядит пришеечный кариес, как его лечат и можно ли его остановить.

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение

Лечение кариеса «Стандарт»

Лечение глубокого кариеса

Лечение контактного кариеса с реставрацией (восстановлением стенки)

Лечение пульпита одноканального зуба (рентген, чистка каналов + постоянная пломба)

Не знаете, с чего начать лечение?

В нашей стоматологии есть врачи всех специальностей, которые помогут с любой проблемой.

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение

Просто оставьте свои данные, и наш администратор ответит на все ваши вопросы и подберет лучшее время для записи.

Смотреть полный прайс-лист →

Анатомически зуб состоит из коронковой части, шейки и корня, который находится в челюсти.

Шейка — это переходной участок, эмаль здесь тоньше, чем на коронке, поэтому начальная стадия прогрессирует и в короткие сроки перетекает в глубокую.

Прикорневой кариес: причины возникновения

  • Плохая чистка зубов. Прикорневой кариес главным образом появляется из-за недостаточной гигиены полости рта, неправильной чистки зубов. Мягкий налет на зубах затвердевает, образуя камни, которые становятся средой обитания для патогенной микрофлоры. Бактерии придесневых отложений постепенно съедают зубные ткани — эмаль и дентин, добираются до пульпы и полностью разрушают зуб.
  • Неправильное питание. У любителей сладкого, соков, газировки, цитрусовых и алкоголя чаще чем у других пациентов зубы поражены пришеечным кариесом. Это связано с тем, что перечисленные продукты и напитки содержат большое количество ферментируемых углеводов, в том числе, сахарозы, которую очень любят вредные бактерии. Сладкое для них — топливо, которое участвует в быстром преобразовании и размножении.
  • Эндокринные заболевания. Эндокринная система регулирует метаболические процессы, и при любых ее нарушениях происходят изменения в слизистой оболочке рта.
  • Прием лекарственных средств. Достаточно большое количество препаратов отрицательно воздействуют на микрофлору во рту. Часто пришеечный кариес зубов развивается из-за неправильного приема гормональных, мочегонных средств (диуретиков), препаратов для похудения, антибиотиков тетрациклиновой группы и других медикаментов.
  • Беременность. В период вынашивания ребенка женщина становится уязвима к кариозным поражениям: низкий уровень прогестерона изменяет проницаемость сосудов, вызывает кровоточивость десен и способствует интенсивной деструкции эмали. Кариес пришеечной области зуба во время беременности развивается особенно быстро.
  • Недостаток витаминов группы А. Каротин и ретинол участвуют в формировании зубной и костной тканей, регулируют окислительно-восстановительный баланс. Нехватка витаминов сказывается на здоровье зубов: они крошатся, становятся хрупкими и более подвержены кариесу, в том числе и пришеечному.

Симптомы болезни: как выглядит пришеечный кариес на разных стадиях

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение Стоимость лечения прикорневого кариеса напрямую зависит от стадии поражения больного зуба: чем дольше пациент пренебрегает симптомами, тем глубже кариозная патология и дороже обходится восстановление зубов.

Деминерализованное пятнышко белого цвета. Вызывает эстетический дискомфорт, протекает без боли. Лечить кариес на начальной стадии проще всего.

Потемнение пятнышка. Зуб становится чувствительным к механическим и температурным раздражителям.

Глубокое поражение эмали. Возникают зубные боли при приеме пищи, чистке зубов.

Появляется полость, которая затрагивает пульпу. Пациент чувствует острую боль, которая сопровождается осложнениями: пульпитом, гингивитом, пародонтитом, периодонтитом

Если не обратить внимание на симптомы глубокого пришеечного кариеса или получить неправильное лечение — можно столкнуться с абсцессом, флюсом и флегмоной.

Флегмона — воспалительный процесс острого характера в мягких тканях головы, шеи требует обязательной госпитализации и, чаще всего, хирургического вмешательства при лечении.

Диагностика — как найти пришеечный кариес вовремя

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение

Что делать, если вы заметили у себя или своего ребенка пришеечный кариес? Срочно записаться на прием к стоматологу и начинать лечить зубы. Правильная диагностика заболевания, определение стадии и назначение адекватного лечения зависят от профессионализма и практического опыта стоматолога.

Пришеечный кариес зубов часто путают с другими патологиями — клиновидным дефектом, эрозией эмали, флюорозом. Они могут возникать в том же месте — на шейке зуба, поэтому отличать их друг от друга. Клиновидный дефект на зубе проявляется без окраски, имеет форму клина, а поврежденная поверхность плотная. При кариесе поверхность рыхлая и пигментированная: цвет может быть желтым, серым и почти черным. Самый оптимистичный сценарий для быстрого лечения кариеса — когда вы посещаете стоматолога в профилактических целях и регулярно проводите гигиеническую чистку зубов. В этом случае врач распознает прикорневой кариес еще на стадии меловидного пятна, от которого можно избавиться реминирализующими средствами. Как и в случаях с другими заболеваниями, лечение начинается с осмотра полости рта, проведения зондирования и оценки гигиенического индекса. Одновременно с этим могут использоваться другие методы, чтобы провести дополнительные исследования для диагностики кариеса:

  • Термопроба.
  • Витальное окрашивание.
  • Электроодонтодиагностика.
  • Трансиллюминация.
  • Ренгенография.
  • Радиовизиография.

Лечение пришеечного кариеса

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение Чем раньше пациент обращается в стоматологию, тем больше вероятности сохранить зубной ряд и свести лечение к минимуму. План лечения зависит от того, насколько глубоко поражена зубная эмаль. На начальной стадии (стадии пятна) лечение заключается в профессиональной чистке и реминирализующей терапии. Когда пациент выполняет все рекомендации стоматолога, регулярно и тщательно чистит зубы, рецидив исключен.

Если прикорневой кариес разрушил эмаль и образовалась кариозная полость, лечение проводится препарированием и пломбированием:

Обезболивание

Стоматолог обязательно применяет анестетик, поскольку шейка зуба очень чувствительна и вызывает сильную боль при обработке.

Препарирование

Бормашиной удаляются пораженные ткани зуба в полости

Обработка

Изолировав зуб от слюны, врач обрабатывает его антисептиками и адгезивами, обеспечивая лучшее сцепление пломбировочного материала с тканями зуба. Если кариес находится близко к пульпе, то на дно полости помещается лечебная и изолирующая прокладка

Пломбировка

Пломба закрывает полость, с помощью шлифовки и полировки ей придается физиологическая форма. Пришеечный кариес передних зубов часто связан еще и с косметической проблемой, поэтому после лечения можно установить виниры. Они обеспечивают дополнительную защиту и высокую эстетику в зоне улыбке.

Если болит зуб после пломбирования пришеечного кариеса

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение Боль — частое осложнение после лечения пришеечного кариеса. Она может не беспокоить при надкусывании теплой пищи, но обязательно появляется, если попить прохладной воды или съесть кусочек чего-нибудь холодного, например, яблоко или огурец. То же происходит с горячей едой и с напитками.

Причин зубной чувствительности может быть несколько. Главная из них — раздражение твердых тканей зуба после лечения. Наши зубы — это живая субстанция, которая обладает повышенной реакцией после препарирования, полировки, воздействия воздухом, а также кислотными компонентами.

Боль после лечения пришеечного кариеса может говорить также о нарушении адгезивного протокола, развитии пульпита, в том числе и хронического. Если зуб особенно реагирует на горячее, а на холодное реакции нет — вероятность пульпита очень высока.

В нашей клинике мы рассказываем нашим пациентам, какая может быть боль после лечения пришеечного кариеса зуба, сколько она может длиться и когда стоить незамедлительно звонить своему стоматологу.

Уход за зубами после лечения прикорневого кариеса

Регулярная и тщательная чистка полости рта индивидуально подобранными средствами

Регулярное посещение стоматолога для профилактики (не реже одного раза в год), профессиональная чистка зубов

Способствует лечению сокращение или полный отказ от перекусов, правильное питание

Предотвратить цервикальный кариес зуба проще и дешевле, чем провести лечение. Есть много средств, которые помогают остановить заболевание на начальном этапе в домашних условиях. Однако выбирать их следует только по рекомендациям стоматолога, который подбирает реминерализующие пасты и гели от пришеечного кариеса, учитывая состояние ваших зубов.

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование и сертификаты Пономаревой В.А.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура) № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов

Врач стоматолог-терапевтПомогаю вылечить кариес на ранней стадии и предотвратить его осложнения. Специализируюсь на лечении каналов, что помогает сохранить зуб. Врач стоматолог-детский, стоматолог-терапевтРаботаю зубной феей для моих самых маленьких пациентов

Образование Соловьевой М.О.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании КУ № 39 667 НГУ им. Ярослава Мудрого
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура) № 17 818 015 660
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология детская 7827 717
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики № 17 804 1 094Сертификат о присвоении специальности Стоматология детская
  • № 1 178 270 000 310

Специальность: Врач стоматолог-детский, стоматолог общей практикиДиплом о профессиональной переподготовки:

  • Стоматология общей практики (2014г.)
  • Стоматология детская (2015г.)

Подскажем, с чего начать лечение!

В течение 10 минут мы получим ваше сообщение и перезвоним для уточнения вопросов, после чего сможем составить ориентировочный план лечения и назвать примерную стоимость услуги.

Читайте также:  Что лучше под коронку штифт или вкладка: плюсы и минусы конструкций

Или вы можете сами нам позвонить по телефону+7 (812) 903–42–03с 09:00 до 21:00

И мы продолжаем работать над собой. Наша цель на 2018 год — 5 из 5.

Мы подобрали для вас статьи про Лечение кариеса зубов

В стоматологии «Денталаб» уютно и комфортно

Ортодонто-терапевтический кабинет

Ортодонто-терапевтический кабинет

Ортопантомограф фирмы Sirona

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию!

Запишитесь на прием любым удобным для вас способом и сделайте первый шаг к лучшей версии своей улыбки.

Источник: https://dentalab.ru/uslugi/lechenie-kariesa/prikornevoy/

Как лечить пришеечный кариес. Рассказываем о причинах возникновения и методах лечения прикорневого кариеса

Существует множество типов кариеса. Одним из самых неприятных и трудных для лечения, является кариес прикорневой части зуба. Данная проблема может возникать как у взрослых людей, так и маленьких детей.

Важно заметить первые признаки болезни на ранней стадии, так как это поможет облегчить процесс лечения в дальнейшем.

Данный тип кариеса возникает в прикорневой части зуба, ближе к десне.

Главная опасность кариеса данного типа — практически полная бессимптомность на ранних стадиях. Проблема обнаруживается только того, когда человека начинают беспокоить неприятные ощущения и боли при соприкосновении с внешними раздражителями.

Кроме того, важно отметить, что прикорневой слой эмали гораздо тоньше, нежели на остальной поверхности зуба, в связи с чем болезнь носит стремительный характер и имеет более серьезные последствия и осложнения.

Пришеечный кариес на фото

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечениеГлубокий пришеечный кариес.Прикорневой кариес: причины возникновения и лечениеФото до и после лечения пришеечного кариеса.

Существует множество причин, способных спровоцировать развитие прикорневого кариеса. К наиболее распространенным можно отнести:

  • более тонкий слой дентина в данной части зуба;
  • недостаточный уровень гигиены полости рта. Дело в том, что прикорневую часть зуба очень сложно полноценно очистить от зубного налета с помощью обычной щетки и пасты, в результате чего в пришеечной области начинают скапливаться отложения, являющиеся благоприятной средой для развития кариозных бактерий;
  • деминерализация эмали. Естественное разрушение эмали может произойти в результате нехватки витаминов и микроэлементов, например, в результате частого соблюдения монодиет;
  • образование десневых карманов. Чаще всего подобная проблема формируется у пожилых людей или в результате какого-либо хронического заболевания;
  • отсутствие своевременного лечения при обнаружении меловых пятен.

Важно! Если начать лечить прикорневой кариес на ранней стадии, то удается остановить кариозный процесс полностью и сохранить зуб. В запущенных ситуациях лечение данного типа кариеса является одним из самых сложных.

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечениеОписание пришеечного кариеса

Как и любой другой вид кариеса, пришеечный кариес в своем развитии проходит через четыре стадии. Стоматологи выделяют следующие этапы развития болезни:

  • стадия пятна. При этом в пришеечной области зуба образуется пятно. В самом начале оно имеет белый меловой цвет, но с течением времени под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий приобретает коричневый и даже черный оттенок. Болевые ощущения на данном этапе отсутствуют даже под воздействием внешних раздражителей;
  • поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности эмали образуется углубление, возникающее в центре пятна. Кроме того, стоматолог может обнаружить изменение текстуры зуба в поврежденной зоне. Из основных симптомов можно выделить появление болезненных ощущений, которые возникают при прямом контакте с горячей или холодной пищей. Также некоторые пациенты отмечают болезненность во время чистки зубов;
  • средний кариес. Углубление в эмали становиться еще больше, его внутреннее содержание заполняет размягченный дентин. При этом срединный кариес не соприкасается с пульпой зуба, в связи с чем, болезненные ощущения носят кратковременный характер;
  • глубокий кариес. Кариозная полость становиться достаточно глубокой, ее окружают нависающие края эмали. на данном этапе возможно развитие пульпита. Пациент практически постоянно ощущает неприятные и болезненные симптомы, возникающие под воздействием раздражителей. Зачастую в углублении скапливаются остатки пищи, что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания и вызывает достаточно серьезные осложнения.

Важно! Лечение пришеечного кариеса должно осуществляться исключительно в стоматологической клинике под наблюдением специалиста. Домашние методики можно применять в качестве дополнительного лечения.

Метод лечения выбирается исходя из стадии заболевания, наличия тех или иных осложнений и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение кариеса в стадии пятна

К наиболее эффективным методам остановки разрушения эмали можно отнести:

  • методику ICON — в данном случае пористая структура зуба покрывается специальным составом, который глубоко проникает и наполняет любые изменения;
  • реминерализацию — покрытие зуба специальным средством, которое насыщает ткани фтором. К наиболее популярным препарата можно отнести Ремодент, Глуфторед и Белагель;
  • покрытие эмали фторлаками.

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечениеКомплект icon.

Лечение заболевания на более поздних стадия

В том случае, если заболевание зашло слишком далеко и остановить кариозный процесс без последствий уже невозможно, специалисты прибегают к сверлению и пломбированию. Процесс наложения пломбы выполняется в несколько этапов:

  • изначально стоматолог производит тщательную очистку полости рта и зубов от налета и зубного камня;
  • после этого осуществляется оттеснение десны. Это необходимая процедура в данном случае, так как иными способами подобраться к прикорневой части зуба невозможно;
  • затем происходит зачистка кариозной полости от размягченного дентина и разрушенных тканей, подбирается цвет пломбирующего материала и накладывается сама пломба;
  • в завершении запломбированная поверхность шлифуется.

В некоторых случаях стоматолог может выбрать сразу несколько видов пломбирующего материала. Методика лечения передних зубов ничем не отличается от пломбирования коренных, однако в этом случае могут выбираться специальные пломбы, которые в дальнейшем, после шлифовки, полностью сливаются с цветом эмали и не выделяются.

В домашних условиях можно остановить развитие заболевания лишь на ранних стадиях. Для этого можно воспользоваться следующими методиками:

  • домашнее фторирование. Для этого можно покупать специальные пасты с повышенным содержанием данного элемента. Кроме того, можно обогатить рацион продуктами содержащими фтор;
  • применение лекарственных трав. На основе лекарственных трав можно готовить отвары и настои, которыми следует полоскать рот после каждого приема пищи и после чистки зубов. К травам, обладающим противовоспалительными и бактерицидными свойствами, относятся шалфей, ромашка, китайский лимонник и аир;

Кроме всего вышеперечисленного важно усвоить правила чистки зубов. Если вы покупаете средства с лечебными компонентами, запомните, что их усвоение тканями эмали и деснами начинается только после 3-5 минут нахождения в ротовой полости. Именно поэтому нужно уделять гигиене полости рта не менее 5 минут утром и вечером.

Повышенная чувствительность и болезненность после лечения пришеечного кариеса встречается у каждого третьего пациента. В норме данное состояние должно пройти через 1-2 дня. Если боль не проходит, то, скорее всего, лечение было произведено с ошибками. Для того чтобы снять боль, необходимо:

  • принимать анестезирующие препараты. В данном случае можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток, гелей или мазей;
  • полоскать рот отварами трав.

Кроме того, болевой синдром может указывать на повреждение десны в ходе лечения. В данной ситуации можно воспользоваться противовоспалительными средствами. Важно следить за тем, чтобы не начался гнойный процесс.

Возможные осложнения:

  • некачественное наложение пломбы;
  • начало нового воспалительного процесса в результате недостаточной дизенфекции кариозной полости;
  • развитие пульпита.

Устранение данных проблем возможно только в ходе стоматологического лечения. Вот почему специалисты рекомендуют более тщательно подходить к выбору стоматолога.

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечениеЛучшая профилактика заболеваний зубов — правильная гигиена.

Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:

  • регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
  • посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
  • сокращение употребления сладостей;
  • нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
  • отказ от вредных привычек, особенно курения.

Как правильно выбрать зубную пасту?

Специальные пасты, обладающие профилактическим и лечебным эффектом, позволяют не только предотвратить пришеечный кариес, но и снижают риск рецидива после проведенного лечения. Существует несколько разновидностей зубных паст:

  • пасты с фтором и кальцием — данные пасты позволяют укрепить зубную эмаль и подавляют патогенную микрофлору полости рта. Особенно эффективны такие средства при обнаружении начальной стадии реминерализации эмали;
  • пасты с содержанием антисептиков — действие этих паст направлено напрямую на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих кариозные разрушения. В качестве активного компонента может использоваться хлоргексидин или лизомицин или любое другое вещество;
  • пасты с папаином — это своеобразные пасты, позволяющие бороться с зубным налетом и камнем, таким образом, они не только уничтожают питательную среду для размножения бактерий, но и сохраняют улыбку белоснежной;
  • пасты с растительными компонентами — данный средства предназначены для лечения и укрепления десен. Они снижают риск образования десневых карманов, а значит и риск возникновения пришеечного кариеса;
  • пасты для снижения чувствительности зубов — обладают способностью заполнять пористую структуру зуба, восстанавливая его устойчивость к внешним раздражителям.

При выборе подходящей пасты необходимо учитывать концентрацию активных компонентов. Если вы хотите приобрести продукт для ребенка, помните о том, что предпочтение лучше всего отдавать именно детским линейкам.

Кроме того, можно приобрести пасты, комбинирующие в себе сразу несколько активных компонентов.

Важно! Применение отбеливающих паст на любой стадии кариеса, а также при повышенной чувствительности зубов недопустимо. Дело в том, что абразивные частицы, содержащиеся в их составе, истончают зубную эмаль, делая ее еще более уязвимой перед внешними негативными воздействиями.

Пришеечный кариес — один из самых сложных для лечения типов заболевания. В данном случае болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия и регулярно посещать стоматолога.

Источник: https://denta.guru/bolezni-zubov-2/karies/prisheechnyj.html

Прикорневой кариес

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение

Прикорневой, или пришеечный, кариес – одна из разновидностей этой коварной болезни, которая часто остается незамеченной. Почему? Потому что локализуется пришеечный кариес ближе к десневому краю, а иногда и ниже уровня коронки. Разглядеть его там нелегко.

Поражение в пришеечной области прогрессирует очень быстро и без своевременного лечения избежать потери зуба непросто. Как побороть прикорневой кариес и предотвратить негативный сценарий – читайте в этой статье.

Причины прикорневого кариеса

Причина пришеечного кариеса – наличие в прикорневой зоне благоприятных условий для жизни бактерий. Эти бактерии выделяют кислоту, которая вымывает из эмали кальций, делая ее слабой. Через поврежденную эмаль бактерии попадают во внутренние ткани, инфекция распространяется дальше и со временем доходит до пульпы – сосудисто-нервного пучка.

Читайте также:  Как в домашних условиях избавиться от кариеса: методы лечения и профилактика

Факторы риска

  • неправильное использование зубной щетки – щетина должна начинать движение от десны к режущему краю коронки, а не наоборот (иначе налет в прикорневой зоне не удаляется);
  • чистка зубов слишком жесткой щеткой, агрессивно воздействующей на эмаль и делающей ее уязвимой для микробов;
  • отсутствие самоочищения, пришеечная часть не участвует в процессе жевания, а значит не соприкасается с другими зубами и не очищается естественным образом – твердыми частями пищи;
  • пломбы и коронки, травмирующие десну и провоцирующие воспалительные процессы;
  • заболевания десен, при которых образуются глубокие пародонтальные карманы – щели между зубами и деснами, в которых скапливается налет;
  • обнажение корня (при пародонтите и пародонтозе);
  • ношение ортодонтических аппаратов, из-за которых не получается тщательно вычистить зубы в области шеек.

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение

Прикорневой кариес на рентген-снимке

Симптомы

  • Появление пятен – сначала белых и малозаметных, затем коричневых, видных невооруженным глазом;
  • болезненная реакция на раздражители – температурные (на холодное), химические (кислое, сладкое) и тактильные (прикосновение руками или щеткой);
  • острые боли – непроизвольные и в ответ на горячую пищу и напитки.

Особенность заболевания в том, что патологическая чувствительность к раздражителям появляется намного быстрее, чем при других видах кариеса. Эмаль в пришеечной зоне тонкая и разрушается очень быстро. А под десной ее вообще нет – на этом участке кариес прогрессирует еще активнее.

При появлении поражения в пришеечной области уже депульпированного зуба (с удаленным нервом), повышенной чувствительности и боли не будет. Лишь пятна и жалобы на застревание пищи в пораженном участке.

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение

Симптомы прикорневого кариеса

Диагностика

Визуальный осмотр

Прикорневой кариес в стадии белого меловидного пятна можно диагностировать даже дома – высушить зубы салфеткой и внимательно рассмотреть их в зеркале. Желто-коричневые пятна видны и без высушивания, они заметны и окружающим.

Визуальный осмотр у стоматолога включает обязательную дифференциальную диагностику. Чтобы отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта врач исследует пораженную поверхность металлическим зондом.

Если эмаль поражена кариесом, она размягчена и зонд будет в ней «застревать».

Во время исследования пациенты могут не испытывать никаких неприятных ощущений, однако в запущенных случаях не исключена резкая пронзающая боль.

Термопроба

Чтобы определить глубину поражения также прибегают к термопробе – воздействию на коронку горячей и холодной водой. Реакция на горячее сигнализирует, что болезнь затронула нерв.

Рентгенограмма

Чтобы понять, насколько глубоко распространился кариес, стоматологи рекомендуют провести рентгенографическое исследование. Очаг поражения на снимке будет показан темным цветом. Актуальна такая диагностика, когда место повреждения скрыто под десной.

Окрашивание кариес-маркерами

От флюороза и гипоплазии пришеечный кариес в стадии пятна отличают методом использования кариес-маркеров. У поврежденной эмали большие поры, и если после полоскания рта метиленовым синим (фуксином или другими красителями) она окрашивается, это говорит о наличии кариозного процесса. Метод также позволяет выявить границы поражения.

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение

Окрашивание кариес-маркерами

Фиброоптическое трансиллюминирование

При «просвечивании» поверхности зубов ярким светом здоровые участки выглядят белыми, а кариозные – темными. Для проведения фиброоптического трансиллюминирования врачи использует обычные лампы холодного свечения или ультрафиолетовый свет. Метод оптимален для исследования передних зубов.

Лечение

В большинстве случаев прибегают к традиционному лечению кариеса:

  1. Высверливание пораженных тканей бормашиной.
  2. Протравливание полости жидкостью, содержащей кислоту. Обладает дезинфицирующим эффектом.
  3. Нанесение адгезивного состава для надежной фиксации пломбы.
  4. Пломбирование. Материал наносят послойно, повторяя форму коронки. Каждый слой засвечивается полимеризационной лампой, в лучах которой пломбировочная смесь затвердевает.
  5. Шлифовка и полировка пломбы.

Если кариозный дефект скрыт под десной, перед началом лечения врач понизит ее уровень. Для этого проводится ретракция специальными нитями или же хирургическое отслоение десны от шейки зуба на время лечения. Когда пломбу поставят, десне вернут анатомическое положение.

Если микробы достигли сосудисто-нервного пучка и попали в каналы, то между вторым и третьим этапами врач проведет депульпацию – удаление нерва.

Лечение аппаратом Sandman Futura

Лечение без бормашины

Если пациент обратился к стоматологу с кариесом в стадии пятна, не затронувшем дентин, лечение можно проводить без бормашины. Для этого прибегают к таким методам, как:

  • Icon – пятно обрабатывается специальным полимерным составом, который «запечатывает» больной участок и не позволяет микробам распространяться на соседние ткани;
  • озонотерапия – пораженный участок стерилизуется озоном;
  • лечение лазером – нетравматическое удаление поврежденных тканей лазерным лучом.

Цены на лечение

Частые вопросы пациентов

Можно ли вылечить народными средствами?

Нет. Кариес лечится только в стоматологии. Приготовленные в домашних условиях полоскания (раствор соды и соли, отвар шалфея и т.п.) помогут ненадолго снизить болевые ощущения, но не решат проблему.

Что делать при беременности?

Если повреждение эмали значительное, откладывать лечение нельзя. При возможности терапию желательно проводить во время второго триместра.

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение

До и после лечения прикорневого кариеса

Профилактика

Основа профилактики – тщательная гигиена ротовой полости и регулярный осмотр у стоматолога один раз в шесть месяцев.

В домашних условиях:

  • чистите зубы щеткой и пастой как минимум два раза в день, а в идеале – после каждого приема пищи;
  • каждый раз после еды используйте нити или ершики для очистки межзубных промежутков;
  • применяйте противокариозные ополаскиватели с аминофторидом или фторидом натрия (концентрация фтора 250 ppm).

Против кариесогеных бактерий эффективны пасты с кальцием (R.O.C.S., President Unique, Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (El-ce med Total Care, President Classic, Splat «Арктикум» и др). Их следует чередовать друг с другом.

Защитить коронки также можно с помощью реминерализации – насыщения эмали минералами, необходимыми ей для прочности и сопротивляемости. А именно – кальцием и фтором. Такая процедура проводится в стоматологии: врач покрывает поверхность коронок лаками и гелями, содержащими активные ионы кальция и фтора.

Подробно о реминерализации читайте на нашем сайте.

  1. Высверливание бормашиной, озонотерапия, инфильтрация, абразивная обработка – для каждого вида кариеса есть оптимальное лечение. Средняя цена в Москве 2970 ₽
  2. Пломбирование после лечения кариеса позволяет придать зубу его первоначальную форму. Современные пломбы отличаются долговечностью, многие клиники дают гарантию на свою работу от 5 лет. Средняя цена в Москве 2825 ₽
  3. Пломбирование – заключительный и обязательный этап лечения кариеса, светоотверждаемые пломбы (800-4000 рублей) оптимальны для большинства случаев, для закрытия дефектов большой площади применяются вкладки (3000-14000 рублей), самые долговечные пломбы — амальгамные. Средняя цена в Москве 2825 ₽
  4. Метод Icon – лечение зубов без сверления Применение инфильтрата Icon подходит для лечения поверхностного кариеса, исключает обработку пораженной области бормашиной. Процедура занимает от 15 минут до получаса. Средняя цена в Москве 2970 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/prikornevoy-karies/

Как лечат прикорневой кариес

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

В связи с этим, лечить пришеечный кариес нужно немедленно. Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

Среди основных факторов, способствующих развитию пришеечного кариеса выделяют:

  1. Пренебрежение двухразовой чисткой, а также недостаточное удаление мягкого зубного налета – движения щеткой должны быть вычищающими – от десны вверх, а не растирающими, как чистят зубы многие люди.
  2. Анатомические особенности эмали возле десны . На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
  3. Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
  4. Нарушение секреции слюнных желез . Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта.
  5. Отказ от профилактического посещения стоматолога . Большинству людей время от времени требуется проведение профессиональных гигиенических процедур – удаление твердого зубного камня, в котором, как и в мягком налете, обитают кариесогенные микроорганизмы.
  6. Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы).

Пришеечный кариес самый опасный среди всех видов этого заболевания, ведь он очень быстро повреждает корни и каналы зуба. У пациентов старше 60 лет именно поражение шейки зуба становится основной причиной его потери.

Основные симптомы пришеечного кариеса точно такие же, как и при возникновении других видов кариеса. На ранней стадии развития пришеечного кариеса на зубной эмали возникает небольшое светлое пятнышко, которое со временем темнеет, становится глубже, затрагивает дентин и со временем при отсутствии соответствующего лечения приводит к полному разрушению зуба.

Стадии развития пришеечного кариеса:

  1. Кариес, имеющий вид пятна . Данный этап выражается появлением маленького белого пятнышка, которое может пребывать без изменений долгое время.
  2. Кариес, нарушающий поверхность зуба . Поражается верхняя часть зуба – эмаль, человек чувствует холодное и горячее.
  3. Кариес средней стадии . Страдает эмаль зуба и дентин, появляется ярко проявляющаяся чувствительность на перепады температур. Боль исчезает достаточно быстро.
  4. Кариес глубокой стадии . Для этой стадии болезни характерно глубокое нарушение внутренности зуба, находящейся близко к нервам, боль мощная и нестерпимая, раздражение на все холодное и горячее.
Читайте также:  Как быстро убрать запах перегара изо рта

Читать также:  Скрип зубами во сне у ребенка

Особенностью пришеечного кариеса является и то, что если его запустить, врачу придется удалять зубной нерв и пломбировать каналы зуба. Это связано с тем, что шейка зуба находится в непосредственной близости с зубными каналами, и если кариес вовремя не лечить, он быстро проникнет вглубь зуба.

Пришеечный кариес: фото до и после

Как выглядит данный тип кариеса, предлагаем к просмотру подробные фото зуба.

Диагностика

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба.

В некоторых случаях стоматологи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

Суть методики заключается в неспособности красителей проникать через здоровую эмаль, в то же время в местах деминерализации, пигмент легко проникает через пористую, поврежденную поверхность в дентин.

Основное вещество зуба легко и быстро принимает заданную окраску и удерживает ее на протяжении нескольких дней.

Как лечить пришеечный кариес

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пришеечного кариеса, определяется схема лечения.

Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация.

При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

Профилактика

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Раз в 6-12 месяцев рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы

Прикорневой кариес: фото, лечения

Прикорневой кариес развивается в пришеечной области зуба. В этих участках тонкий слой эмали, что обуславливает возникновение острой боли уже на средней стадии заболевания. В людей старше 60 лет прикорневое кариозное поражение считается ключевой причиной потери зубов.

Диагностика прикорневого кариеса по стадиях развития

  • Кариес в стадии белого пятна определяется стоматологом во время осмотра ротовой полости. Поверхность эмали при этом остается не поврежденной. Очаг деструкции окрашен, белым оттенком, который незначительно отличается от цвета зуба. Эта стадия патологии считается обратимой и при своевременной реминерализации способна к самовосстановлению. Пациенты в период образования кариозного пятна не жалуются на болезненные ощущения во время приема пищи.

Прикорневой кариес, фото передней группы зубов с кариозным процессом в пришеечной области

  • Поверхностный прикорневой кариес характеризуется формированием дефекта твердых зубных тканей, который находится в пределах эмали. 50% пациентов на этом этапе возникают неприятные ощущения от холодовых или тепловых раздражителей. Точечное повреждение поверхностного слоя зуба оказывает эстетический дискомфорт. Врач-стоматолог диагностируется пришеечный кариес на основании визуального и инструментального осмотра ротовой полости.

Читать также:  Как начинает расти зуб мудрости

Фото кариозного процесса эмали в околодесневой области нижних премоляров

  • Средний кариес прикорневой области клинически проявляется распространением процесса в дентин зуба. У людей с таким поражением прием пищи сопровождается болезненными ощущениями. Пациенты обращают внимание на пигментированный дефект передней поверхности зуба, непосредственно в области десны. Стоматолог устанавливает окончательный диагноз после тщательного зондирования кариозной полости, которая имеет размягченные и пигментированные дно и стенки.

Фото кариозного поражения эмали и дентина нижнего клыка

  • Глубокий прикорневой кариес в 100% случаев протекает с острыми болями от температурных раздражителей. Врачи-стоматологи у таких пациентов констатируют кариозное поражение околопульпарного дентина и обширную пигментированную полость. Деструкция твердых тканей распространяется на всю пришеечную область.

На фото кариозный дефект центрального резца в пределах околопульпарного дентина

Дифференциация прикорневого кариеса

  • Отличия клиновидного дефекта от прикорневого кариеса. Клиновидный дефект, локализуясь в пришеечной области, имеет четко выраженную v-образную форму области деструкции с ровными и плотными краями. Клиновидное поражение также характеризуется развитием на симметричных зубах верхней и нижней челюсти.
  • Различия эрозии и пришеечного кариеса. Эрозивный процесс в эмали зуба развивается с формированием овальной полости. Дно и стенки дефекта имеют светлую и блестящую поверхность.

Прикорневой кариес, лечение

  • Начальная стадия пришеечного кариеса поддается ремнерализующей терапии, которая заключается в покрытии пораженного участка зуб стоматологический раствором фтора и кальция. Такие манипуляции проводятся после профессиональной чистки зубов от твердого и мягкого налета.

Ремтерапия осуществляется врачом-стоматологом или самостоятельно в домашних условиях после изготовления индивидуальных капп.

  • Терапия среднего и глубокого прикорневого кариеса начинается с анестезии, которая в зависимости от расположения зуба проводится проводниковым или инфильтрационным способом.

После обезболивания пораженный зуб врач поддает механической обработке с помощью бормашины. Все кариозные и пигмент и по ванные ткани удаляются стоматологическим бором с образованием ящикообразной полости.

Восстановление анатомической формы зуба стоматолог осуществляет с помощью химического или светового композита. Во время пломбирования кариозной полости под десневой край поражённого зуба вводится ретракционная нить. Эта процедура необходима для изоляции рабочего поля от биологических жидкостей (слюна, кровь).

Реставрация зуба завершается шлифованием и полированием пломбы, которое сглаживает все неровности пломбировочного материала и придает пломба естественный блеск. Детальная информация о методике пломбирования кариеса изложена в статье «лечение поверхностного кариеса».

Профилактика прикорневого кариеса

Каждый человек может предотвратить образование прикорневого кариеса придерживаясь таких рекомендаций:

  • Регулярная и тщательная чистка зубов с использованием фторсодержащих паст, зубных нитей и ополаскивателей.
  • Периодическое прохождение профилактических стоматологических осмотров.

Включение в рацион питания на 60% овощей и фруктов

Лечение прикорневого кариеса

Статья проверена доктором

Диагностика прикорневого кариеса

Специалист без труда диагностирует патологический процесс в прикорневой области, так как пораженные участки хорошо визуализируются при клиническом осмотре. На поверхности зуба определяются дефекты в виде белесых или желтовато-коричневых пятен неправильной формы.

В современной стоматологической практике также применяются специальные реагенты. Их наносят непосредственно на поврежденный зуб или просят больного выполнить полоскание рта с помощью раствора красителя.

Данное вещество не впитывается в неповрежденную эмаль, однако придает определенный оттенок зонам, бедным кальцием. Такой эффект обусловлен повышенной пористостью деминерализованной поверхности зубной ткани.

Краситель впитывается в кариозные участки и сохраняется в них в течение нескольких часов. Стоматолог при этом выявляет пораженные участки и устраняет дефект.

Читать также:  Зуб болит после лечения

Лечение прикорневого кариеса

Терапия прикорневого кариеса

Методика лечения напрямую зависит от степени поражения зуба. Если кариес представляет собой лишь белесое деминерализованное пятно, то специалисты обычно прибегают к фармакологической терапии.

Внимание! При выявлении более глубоких поражений, приведших к разрушению эмали или дентина, необходимо инструментальное вмешательство.

Терапия деминерализованных пятен

Терапия белесых пятен предполагает использование различных медикаментозных препаратов, эффект которых направлен на восстановление баланса минералов в тканях зуба. Специалисты назначают пациенту специальные средства с высоким содержанием активного кальция и фтора. В современной стоматологии применяют следующие гели, пасты и ликвиды:

  • Elmex – паста, оказывающая восстанавливающее и укрепляющее действие на эмаль;
  • Apacare – ликвид на основе гидроксиапатита, заполняющего микротрещины и мельчайшие сколы на поверхности зуба и предотвращающий попадание в них патогенной микрофлоры;
  • Фторлак – препарат, насыщающий поверхность зубов фтором и защищающий их от налета и воздействия кислот.

Линейка препаратов Apacare

Перед проведением процедуры необходимо провести тщательную инструментальную очистку полости рта. Стоматолог с помощью различных приборов удаляет с поверхности зубов пациента налет, твердые отложения и посторонние включения.

После нанесения геля или пасты врач обучает больного правильному уходу за вылеченными зубами и дает рекомендации по профилактике развития кариеса.

Внимание! Регулярная чистка зубов и правильное питание – залог длительно сохраняющегося эффекта после реминерализации.

Продукты с высоким содержанием кальция

Лечение прикорневого кариеса при разрушении эмали

Терапия предусматривает следующее:

  1. Удаление налета и зубного камня – необходимо удалить налет мягкой консистенции, а также твердой. Чаще всего этот процесс осуществляется посредством щеточек и пасты с абразивным эффектом.
  2. Оценка оттенка зубной эмали, на которые будет ставиться пломба – рационален адекватный подбор оттенка материала для пломбировки, он должен коррелировать с естественным индивидуальным оттенком эмали пациента.
  3. Препарирование кариозного очага – процесс осуществляется посредством бормашины, происходит экстракция поврежденной ткани зуба.
  4. Отделения кариозного зуба от слюней – компетентные специалисты применяют с этой целью коффердам, прибор дает возможность всецелой изоляции кариозного зуба от слюней и увлажненного дыхания пациента. Это необходимо для того, что пломба продержалась как можно дольше, в противном случае она может выпасть довольно быстро.

Кариес корня зуба

Коффердам представлен латексной пластиной, в ней сделаны отверстия для нескольких зубов, на которые он натягивается. После установки коффердама его фиксируют кламмером из металла. Он необходим с целью фиксации прибора непосредственно у десен.

Очистка зубной полости адгезивной субстанцией – как дентин, так и эмаль до этапа внесения материала для пломбировки необходимо обработать адгезивным средством. Это целесообразно производить с целью создания крепкого контакта между пломбой и зубными тканями.

Установка пломбы – в предварительно очищенную полость, пораженную кариесом, вносят материал для пломбирования с целью замещения потерянного участка зуба. Зубу придают физиологическую форму. Внесение материала осуществляется послойно, все слои засвечивают лампой с эффектом фото-полимеризации, в результате этого материал затвердевает.

Возникновение кариеса зубов

Шлифование и полирование – процесс осуществляется благодаря дискообразным деталям с мелкозернистой поверхностью и бора. Эти приборы нужны для придания зубу завершенных очертаний и с целью обеспечения его гладкой поверхностью.

Источники:

http://simptomy-lechenie.net/prisheechnyj-karies/

http://gidzubov.ru/zabolevaniya/prikornevoy-karies-foto-lecheniya.html

Лечение прикорневого кариеса

Источник: https://profimedspb.ru/lechenie/lechenie-zubov/kak-lechat-prikornevoj-karies.html

Ссылка на основную публикацию