Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора

1428

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора

Наши зубы недолговечны. В зависимости от нагрузок, здоровья и качества ухода за ними, человек может лишиться некоторых экземпляров еще в молодом возрасте. Если это произошло, врачи-стоматологи готовы прийти на помощь, вставив несъемные конструкции, выполняющие аналогичные функции.

Но таких конструкций имеется несколько видов. Какие из них лучше, доступнее и выглядят более эстетично, рассмотрим ниже.

Понятие коронки

Это конструкция не снимается, пациент может не утруждать себя постоянным снятием и надеванием ее, как это бывает с некоторыми ортодонтическими устройствами.

Коронка нужна для того, чтобы ликвидировать дефект разрушенной анатомической коронки. Эти искусственные конструкции защищают поверхность натуральных зубов от разрушения, помогают придать им прочность и выполняют их функции.

К основным функциям, которые выполняют коронки, относятся:

  • Изменение внешнего вида зубов, которые неправильно стоят в ряду или утратили свою анатомическую форму.
  • Покрытие зуба с целью укрепить его.

Коронки делают из разных материалов, в зависимости от возможностей пациента и степени поражения зуба.

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора

Виды

Существует несколько классификаций для этих несъемных конструкций.

По своему назначению они разделяются на:

  • Опорные коронки необходимы как опора для установки протеза. Это элементы мостовидных протезов, закрепляемых на здоровых зубах, находящихся с двух сторон от утерянного экземпляра.
  • Восстановительные – это самостоятельно установленные коронки, необходимые для возвращения анатомической формы и функций поврежденному зубу.

Также многие специалисты разделяют эти конструкции, в зависимости от материала изготовления:

  • Неметаллические – не содержат в себе металлических элементов, изготавливаются из фарфора, керамики или пластмассы. Используются, если пациент хочет, чтобы искусственный зуб не отличался от естественного по цвету.
    Первые два материала, самостоятельно существующие в зубном ряду, слишком хрупкие, могут треснуть или очень быстро повредиться от нагрузки на них. Пластмассовые недолговечны, поэтому их используют достаточно редко.
  • Металлические – в которых есть различные сплавы металлов. Могут быть литыми (готовятся по шаблону формы) или штампованными (штамповка из заготовок).
    Такие конструкции не пользуются популярностью из-за низкой эстетичности.
  • Композитные (комбинированные) – состоящие из сплавов металла и других сопутствующих материалов, например, металлокерамические или металлопластмассовые.

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора

Несъемные устройства также разделяют по конструкции:

  • полные – полностью заменяют зуб;
  • экваторные – вокруг зуба при шинировании закрепляются в виде полоски, бывают только металлическими;
  • культевые – за счет углубления в ткани замещают анатомические, чтобы восстановить функции частично или полностью разрушенных зубов;
  • полукоронки – не перекрывают зуб только со стороны языка, часто используются как опора при установке мостовых протезов;
  • телескопические – снабжены возможностью выбора параметров высоты устройства;
  • штифтовые;
  • окончатые;
  • жакетные
  • и другие.

Чем руководствоваться при выборе варианта? Рекомендации специалиста смотрите на видео:

Плюсы и минусы

Как и любые ортодонтические устройства, коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Каждый человек индивидуален и ощущения у всех разные. Кому-то все подходит и удобно носить коронки, а кому-то они постоянно мешают, пережимают, создают болевые ощущения.

Среди плюсов этой несъемной конструкции выделяют:

  • высокую эстетичность;
  • сравнительную долговечность, в зависимости от материала изготовления;
  • доступность;
  • минимальный объем препарирования при установке литых конструкций;
  • отличное совмещение с тканями десны и обточенного зуба, благодаря химическому составу некоторых из этих конструкций  ;
  • возможность продлить существование в ротовой полости зуба с удаленным нервом.

Для осознанного выбора, так же важно знать, какими недостатками обладают эти конструкции.

К основным минусам, которые определили пациенты и врачи, относят:

  • Возможность травмировать рядом стоящие здоровые зубы, если они используются под опору при установке моста.
  • Недолговечность неметаллических хрупких конструкций;
  • Неэстетичность металлических коронок .
  • Возможность развития осложнений после установки, воспалительного процесса.

Возможные осложнения

К осложнениям после протезирования могут привести врачебные ошибки или недостаточная гигиена ротовой полости:

  • Недостаточно подогнанная коронка со временем начинает натирать десну, что может привести к развитию воспаления.
  • Щель между коронкой и десной является местом скопления остатков пищи, в которых размножаются бактерии.
    Чистке она не поддается, так как зазор минимален, но свою пагубную работу она выполняет – постепенно разрушая ткани скапливающимися продуктами гниения.
  • Отсутствие санации. Перед протезированием пациента обязательно должен осмотреть стоматолог, пролечить кариозные зубы.
    Особенно это касается соседних с протезируемым экземпляров, которые постепенно разрушаясь, могут лишить конструкцию опоры.
  • Аллергическая реакция. Иногда на материал изготовления коронки у пациентов возникает аллергия. В этом случае нужна только замена устройства.
  • Гальванический синдром – если в ротовой полости присутствуют протезы из различных сплавов, то человек ощущает привкус металла, головную боль, могут окисляться и изменять цвет металлические коронки.

Понятие имплантата

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора

Утраченные зубы все стремятся восстановить как можно скорее. В последнее время все больше пациентов предпочитают именно импланты другим методам протезирования.

Имплант – это часть конструкции, которая вставляется в десну. После заживления, в имплант вкручивается абатмент, на который крепится коронка. Имплант выполняет роль корня зуба, но в отличие от последнего, искусственная конструкция более долговечна.

Плюсы и минусы

Установка имплантов имеет большое количество положительных моментов:

  • Они долговечны. Металлические импланты имеют длительный срок эксплуатации. Они не подвергаются воздействию температуры, выдерживают нагрузки от жевания.
  • При установке имплантов совершенно не нужно затрагивать соседние зубы.
  • Кости нижней и верхней челюсти со временем не деформируются. За счет того, что в них вставляются металлические «корни», кости продолжают сохранять свою форму, не подвергаясь рассасыванию, деформации и уменьшению.
  • Это эстетичный способ восстановления зубного ряда, так как коронки на имплантах практически не отличимы от настоящих зубов.
  • Можно восстанавливать сразу несколько утраченных единиц.
  • Не исключает возможности применять твердую пищу без ущерба для состояния челюсти и зубов.
  • Имея всего несколько имплантов, можно установить протез на весь зубной ряд, это не будет выглядеть неестественно.
  • Правила гигиены не будут отличаться от ухода за естественными зубами.
  • Искусственная конструкция не сломается, выдержит значительную нагрузку.
  • Удобство в использовании, нет надобности их снимать для ухода, приживаемость высока, визиты к специалисту крайне редки.

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора

Помимо всех положительных моментов, эти устройства имеют еще и отрицательные стороны:

  • Существует риск того, что импант не приживется. Чтобы этого гарантированно избежать, нужно использовать только конструкции из качественного титана и наблюдаться у проверенного специалиста.
  • Процесс имплантации – оперативное вмешательство, возможны болевые ощущения.
  • Вероятность возникновения осложнений.
  • Длительность процедуры. Должно пройти 4-6 месяцев до завершающего этапа установки коронок на импланты – время срастания их с костной тканью.
  • Стоимость конструкций. Не все могут позволить себе эту процедуру.

Возможные осложнения

Когда имплант срастается с костной тканью, может возникать воспаление тканей вокруг него. Также в некоторых случаях возможно его отторжение, но это осложнение встречается крайне редко.

На втором этапе установки искусственных зубов встречаются такие осложнения:

  • Вместе с заглушкой может выкрутиться корневой имплант.
  • В процессе установки абатмента имплант может пройти в верхнечелюстную пазуху.
  • Костная ткань может закрыть корневой имплант.

Какой вид протезирования выбрать?

Зная все преимущества и недостатки этих видов протезирования, предстоит принять важное решение – который из них выбрать, ведь искусственные конструкции не на один год устанавливаются?

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора

Показания и противопоказания

Показаниями к установке имплантов, помимо проблем с зубами, является:

  • Пациент не согласен стачивать соседние экземпляры.
  • Нет возможности сделать мостовидный протез.
  • Пациент не согласен на установку моста.

Коронки устанавливаются в случае:

  • Полного разрушения эмали.
  • Разрушения коронковой части зуба из-за заболевания.
  • Значительного истирания.

Но к установке этих конструкций есть большое количество противопоказаний.

Специалист индивидуально подходит к каждому случаю, определяя возможность проведения хирургического вмешательства и установки коронки.

К основным абсолютным противопоказаниям относят:

  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни крови.
  • Туберкулез.
  • Нервные и психические расстройства.
  • Заболевания слизистой ротовой полости.
  • Пониженный иммунитет.
  • Тонус жевательных мышц.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Ненадлежащий уход за ротовой полостью.

При установке имплантов учитывается количество костной ткани и ее состояние.

Какой метод лучше?

Что лучше устанавливать: коронки или импланты, многие решают долго. В этом вопросе нужно взвесить все за и против.

Если соседние зубы целые, можно на них поставить мост. Тогда он будет держаться продолжительное время.

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора

Но пациент должен понимать, что опорные зубы не долговечны, поэтому со временем придется этот мост переустанавливать. К тому же, в зависимости от нагрузок, конструкция может расшатываться.

Установка коронок оправдана, если у пациента нет возможности установить имплант, соседние зубы рядом с пораженным целы или есть прямые противопоказания к имплантации.

В случае, когда в ряду несколько зубов утратили возможность выполнять свои функции, например, один крошится, у второго поражен корень, третий слишком пострадал от кариеса, в таком случае лучше установить несколько имплантов.

Они сохранят ширину костной ткани и восстановят жевательные функции .

Сравнение  результата установки двух конструкций

Долговечность Сложность ухода Восстановление функций Внешний вид
Коронки комбинированные по ВОЗ 7-8 лет Особого уходе не требуют, рекомендуется промывать рот после приема пищи, чистить обычными пастами Нельзя перегружать искусственные конструкции: открывать крышки, раскалывать орехи, разгрызать кости Макисмально подобраны по цвету, практически не отличаются от естественных зубов
Импланты от 15 до 25 лет при использовании качественного титана Особого ухода не требуют, важно не допускать размножения патогенных бактерий Функции восстанавливаются на 100% Нельзя отличить от естественных
Читайте также:  Зубная щетка монопучковая: плюсы и минусы устройства

Стоимость

Существует много разновидностей протезирования коронками и имплантами разных фирм и материалов.

Подробнее о ценах можно узнать в клинике у специалиста, в таблице мы приводим средние значения:

Коронки Цена (руб) Импланты Цена (руб)
Литые коронки (кольбато-хром) 3500 Имплант и металлокерамическая коронка 12000 – 16000
Мост из металлокерамики (3 единицы) 18000 и 3000 за временные пластмассовые коронки Имплант и фарфоровая коронка 25000
Металлокерамическая коронка на золото-платиновом сплаве От 17000 Имплант и коронка из диоксида циркония До 45000

Отзывы

Установка коронок или имплантов – важный шаг в жизни каждого пациента, так как от этого зависит комфорт во время принятия пищи и эстетика внешнего вида. Если вы имеете опыт в подобном выборе, хотелось бы узнать, на каком методе вы остановились и почему.

Вы можете поделиться отзывом о своем решении и рассказать, как проходил процесс установки искусственных зубов, в х к данной статье.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronka-ili-implant.html

Имплант или коронка что лучше

Стоматология / Имплантация зубов / Информация / Имплант или коронка что лучше

Планируете восстановить целостность зубного ряда? Делаете выбор между имплантами и коронками? Обращайтесь в клинику «Новостом»! Здесь вам помогут воспользоваться коронками или искусственными титановыми корнями для восстановления зубов.

Что выбрать?

Чтобы определить «импланты или коронки: что лучше?», нужно проанализировать все особенности данных конструкций.

Имплантами называют искусственные корни зубов, выполненные из металла (титана). Они используются для фиксации бюгельных протезов и иных конструкций. Имплант имеет 2 части: внутрикостную и надкостную. Протез надевается уже на него.

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбораКоронка представляет собой внешнюю оболочку, она фиксируется на поврежденных и соседних зубах. По сути она представляет собой несъемный протез, который защищает видимую часть зуба. Изготавливаются коронки зубными техниками в специальных лабораториях. Коронка может крепиться к рядом стоящим зубам или импланту.

Таким образом, вопрос: «имплант или коронка: что лучше?» является не совсем корректным! Коронка может использоваться вместе с имплантом.

Какие коронки ставятся на импланты?

Современные протезы (коронки) изготавливаются из таких материалов, как:

  1. Металлокерамика. Внутренняя часть такого протеза выполнена из металла, наружная – из керамики. Коронки отличаются эстетической привлекательностью, высокой прочностью и длительным сроком службы.
  2. Керамика. Такие протезы отличаются большей привлекательностью. Фарфор и диоксид циркония являются очень прочными и долговечными. Коронки могут прослужить много лет.
  3. Металл. Коронки могут быть как штампованными, так и цельнолитыми. Специалисты советуют устанавливать подобные протезы на задние зубы, которые остаются незаметными при улыбке. Под металлические коронки не обязательно сильно стачивать зубы.

Также существуют комбинированные протезы. Они выполняются из сплава хрома и кобальта. Для облицовки коронки применяется пластик. Такие изделия являются достаточно прочными и износостойкими, отличаются привлекательным внешним видом.

Может ли коронка заменить имплант?

Да! Но только в том случае, если корень зуба является здоровым, а разрушена только видимая часть. В таких ситуациях коронки позволяют даже предотвратить дальнейшие повреждения зубов.

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбораЕсли корень зуба поврежден, коронку (без предварительного вживления искусственного корня) установить невозможно! В этом случае применяются другие протезы или импланты.

Не стоит думать, что искусственные титановые корни подходят всем и могут использоваться в любых ситуациях.

На самом деле подобные конструкции с дальнейшим использованием протезов (коронок или иных конструкций) не устанавливаются при:

  1. Заболеваниях органов кроветворения.
  2. Патологиях ЦНС.
  3. Онкологии.
  4. Снижении эффективности работы иммунной системы.
  5. Системных заболеваниях костных и соединительных тканей.
  6. Туберкулезе и др.

В некоторых случаях у пациента возникает непереносимость импланта.

Как сделать выбор?

Выбор в пользу коронок на имплантах или других протезов всегда должен делать врач!

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбораДля правильной оценки вашего состояния он:

  1. Проведет необходимый осмотр.
  2. Сделает общие снимки ротовой полости.
  3. Проведет компьютерную томографию.
  4. Изучит анамнез.

При выборе в пользу коронок или искусственных титановых корней и конструкций на них специалист обязательно прислушается и к вашему мнению, оценит ваши финансовые возможности. Важно понимать, что коронки являются более доступными, чем конструкции, вживляемые в десну и кость.

Заинтересованы? Обращайтесь! Мы расскажем о коронках и системах для имплантации известных производителей.

Цены на имплантацию в Москве

Источник: https://www.NovoStom.ru/implantaciya-zubov/informatsiya/chto-luchshe-implant-ili-koronka/

Что лучше имплант или коронка?

Имплантация — достаточно новая технология, поэтому приверженность пациентов к такому консервативному методу восстановления зуба, как установка коронки, имеет под собой только психологический аспект. С точки зрения сохранения здоровья зубов выбор между коронкой или имплантом однозначно решается в пользу последнего.

Импланты не просто повторяют форму зуба. Они стимулируют биомеханические процессы, в которых участвуют живые зубы. То есть являются полноценной заменой естественных зубов.

Что вечно под луной

Установка коронки, как правило, происходит на мёртвый зуб — нерв удаляется. Такой зуб становится хрупким, менее устойчивым к действию бактерий. Его потеря — это вопрос времени. Импланты же в 90 % случаев прослужат вам до конца жизни.

Всё по зубам

Импланты не накладывают ограничений на употребление каких-либо продуктов. Твёрдая пища — противопоказание только для пациентов с коронками.

Круговая порука

Установка коронки на зуб требует обточки соседних зубов, что ведёт к их последующему разрушению. Имплантация не затрагивает соседних зубов.

Федот, да не тот

Некоторые справедливо спрашивают: как можно рассуждать, что лучше — коронка или имплантат, если конструкция последнего включает в себя тоже коронку. Утверждение верно только отчасти. Коронки на имплантах крепятся посредством переходного элемента — абатмента.

Это не только обуславливает исключительную прочность, но и придаёт конструкции монолитность. Линия соединения коронки и абатмента находится под дёсенным краем. Таким образом достигается герметичность: попадание пищи под коронку, как в случае с протезированием, исключено.

Дышите — не дышите

Обладатели коронок часто страдают неприятным запахом из рта. Это происходит в результате гниения пищи, которая попадает под коронку и удаляется только специальными манипуляциями (ирригатором). В случае имплантов этого не происходит.

Чужие среди своих

Даже врачу затруднительно при внешнем осмотре отличить имплант от настоящего зуба. Обладателей коронок часто можно определить по наличию характерного тёмного ободка по краю десны. Это происходит за счёт не точно подобранного размера коронки, что приводит к повышенному давлению на десну, в результате чего она приобретает синюшный оттенок.

Принято считать, что имплантация дорогое удовольствие. Это миф. Давайте посчитаем…

При отсутствии одного зуба необходимо изготовить мост. Он будет крепиться на соседние зубы, на которые также необходимо устанавливать коронки, более того их придётся обточить, удалить нервы и запломбировать каналы.

Стоимость пломбировки корневого канала в среднем по Москве 1900 руб. В жевательных зубах три корневых канала: пломбировка двух опорных зубов вам обойдётся в (1900×3) х 2 = 11400 руб. Стоимость металлокерамических коронок: 8500 х 3 = 25 500 руб. ИТОГО: З6 900 руб.

Установка у нас израильского импланта ALPHA BIO 34 900 руб. Это стоимость импланта под ключ, то есть сюда уже включена цена за имплант, металлокерамическую коронку и работу врача на всех этапах. ИТОГО: 34 900 руб.

Помимо озвученной арифметики нужно ещё сказать о вашей экономии в долгосрочной перспективе.

  • Срок службы имплантов исчисляется несколькими десятками лет, а их гарантия — пожизненная. В отличие от коронки, импланты при правильном уходе прослужат вам до конца жизни.
  • При установке коронки задействуются соседние зубы, что способствует их разрушению, а значит, неизбежны дальнейшие затраты на лечение.
  • Попадание пищи под коронку обуславливает накопление бактерий и, как следствие, повышает риск развития кариеса всех зубов. Теперь трудно утверждать, что, поставив коронку, вы сэкономили.
  • Что лучше: имплант или коронка — ответить вам уже не сложно!
  • Получить бесплатно первичный расчёт на имплантацию и протезирование на консультации с ведущим специалистом
  • Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией
Панорамный снимок бесплатно
Имплант ALPHA BIO (Израиль) 7 500 рубль
Имплантант Nobel Biocare (Швейцария-США) 24 500 рубль
Имплант MIS (Израиль) 9 900 рубль
Имплант Adin (Израиль) 7 900 рубль
Имплант Astra tech (Швеция) 24 500 рубль
Имплантант XIVE (Германия) 16 000 рубль
Имплант Штрауман (Швейцария) 22 900 рубль
Односторонний закрытый синус-лифтинг от 19 900 рубль
Имплант Dentium 15 000 рубль
Имплант Impro 14 000 рубль
Имплант Osstem 13 000 рубль

Записаться на бесплатную консультацию

  • Какие технологии лучше всего подходят для вашего случая?
  • Каковы сроки лечения?
  • Сколько стоит имплантация и варианты экономии?
  • На каком оборудовании проводится операция?

Телякина Н. В.

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора Хочется оставить свой отзыв: поблагодарить доктора Ширинбекова Д. Ш., он не только хирург, но и психолог, причем, компетентный и внимательный, до мелочей заботливый, ему веришь и доверяешь полностью. Пусть руководство ценит таких специалистов и поощряет их материально. С благодарностью всему коллективу, Телякина!

Четвериков В

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора Большое спасибо Ширинбекову Джаванширу Ширинбековичу – потрясающий специалист, прекрасный доктор! К такому уровню должны все стремиться. Еще большое спасибо доктору Сердюкову П. и всему коллективу «Имплант Сити»

Шмелев Е. А.

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора В который раз восхищаюсь мастерством, вниманием и терпением ортопеда Сердюкова Павла

Читайте также:  В губу укусила пчела: способы первой помощи и возможные осложнения

Источник: https://implantcity.ru/implantatsiya-zubov/chastye-voprosy/koronka-ili-implant/

Что лучше имплант или коронка — на зуб, отзывы

Огромное количество людей сталкиваются с проблемами разрушения зубов и вынуждены восстанавливать их целостность и функциональность искусственными методами. Современная медицина предлагает несколько вариантов реставрации, основной из которых – протезирование.

Каковы его разновидности, специфика установки, и преимущества и недостатки – рассмотрим более детально.

Определение

Зубной имплант – это конструкция, основание которой выполнено из медицинского титанового сплава, способная полноценно заменить корневую часть утраченного органа. Наружная его часть выглядит максимально естественно, при этом ее нельзя снять.

Устройство не требует специальной очистки после применения – разве что, стандартные гигиенические процедуры.

Состоит из следующих элементов:

  • штифт – представляет собой шуруп, вживляемый в глубокие слои твердой костной ткани;
  • абатмент – внешний сегмент, выполняет функцию базы для установки коронки;
  • непосредственно, коронка – искусственная копия наружной части зуба, полностью повторяющая его внешний вид и рельеф.

Особенности установки

Установка систем проходит в несколько шагов. Сперва в костной зоне десны делают углубление – туда вживляется корневая часть будущего органа. После крепления импланта в лунку начинается период реабилитации. За это время постороннее тело должно прижиться.

Следующий шаг – базисная надстройка над корневой частью и установка коронки, изготовленной в индивидуальном порядке с учетом анатомического строения утраченного зуба. Макет делается с помощью слепков.

Весь цикл протезирования имплантами состоит из нескольких месяцев – в среднем, на полное восстановление опоясывающих костных тканей уходит около 90 ней при условии, что не начнется отторжение.

Плюсы

Если пациенту показана имплантация, он должен понимать, что, несмотря на всю сложность проведения процедуры, она имеет массу неоспоримых преимуществ, дать которые не способен ни один другой способ протезирования.

К ним относятся:

  • идеальное эстетическое содержание – искусственные фрагменты челюстного ряда практически нельзя отличить от натуральных единиц;
  • речевая функция не страдает, что нередко случается при использовании съемного протеза;
  • высокая стабильность – системы рассчитаны на постоянное применение, они устойчивы к кариесным формированиям, не болят и не подвержены воспалительным процессам;
  • комфорт в процессе приема пищи – конструкции неподвижны, не закрывают небную зону, не требуют ограничений в рационе питания и не нарушают деятельность вкусовых рецепторов.

Минусы

Пожалуй, единственным недостатком имплантов является сложность проведения процедуры, которая классифицируется как хирургическое вмешательство. И как любая операция, процесс вживления устройства сопряжен с риском осложнений, вероятностью отторжения штифта и развитием воспалительных явлений.

Кроме того, данный способ имеет широкий спектр противопоказаний к применению.

Косвенным минусом такого протезирования является его высокая, в сравнении с аналоговыми вариантами реставрации, стоимость.

Поскольку манипуляция сопряжена с вмешательством хирурга, показаний к ее проведению, как и к любой другой операции, достаточно. Их классифицируют по следующим признакам.

Абсолютные

Это:

  • возрастной порог – пациентам, моложе 18 лет, установка конструкций не проводится в силу не сформированности структурного содержания тканей;
  • диагностирование системных заболеваний соединительных тканей;
  • психические расстройства острой степени течения;
  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • остеопороз в запущенной стадии;
  • острая форма инфаркта;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • дисфункция печени;
  • диабет в стадии декомпенсирования.

Относительные

Относительные противопоказания – это факторы, делающие установку временно невозможной, до их устранения. После их устранения запрет снимается.

Речь идет о следующих ситуациях:

  • беременность – на всех сроках течения;
  • грудное вскармливание;
  • выраженный бруксизм – исключение – согласие пациента пользоваться капами. Оно дается в письменном виде;
  • злоупотребление куренем;
  • компенсированный сахарный диабет.

Временные

Процедуру придется отложить при наличии факторов, которые является временными:

  • острые вирусные и инфекционные заболевания;
  • этапы реабилитации после перенесенных диагнозов повышенной степени тяжести;
  • лучевая терапия.

По мере подготовки к проведению операции данные противопоказания могу устраняться самопроизвольно.

Общие

Зубные импланты не устанавливают по общим противопоказаниям, если:

  • присутствует индивидуальная непереносимость анестетических препаратов, способная спровоцировать аллергию;
  • диагнозы общесоматического плана – сердечнососудистая недостаточность, дисфункция органов дыхания;
  • применение лекарственных средств, являющихся антидепрессантами, иммуностимуляторами, цитостатиками;
  • затяжное стрессовое состояние человека;
  • кахексия;
  • несоблюдение надлежащей гигиены ротовой полости.

Местные

Запретами местного значения служат проявления локального характера:

  • недостаточный объем костной ткани в рабочей площади и ненадлежащее ее качественное состояние, делающее искусственное наращивание невозможным;
  • слишком маленькое расстояние расположения зуба от верхнечелюстной и носовой пазух.

К сожалению, данная группа противопоказаний в большинстве случаев считается неустранимой.

Видео: Что выбрать

Крепление

Процесс крепления устройства выполняется в несколько этапов в условиях строгого соблюдения медицинского протокола.

Операция проводится под местной анестезией и предполагает следующие последовательные действия хирурга:

  • обеспечение доступа к костным фрагментам – производится путем полостного надреза мягких тканей десны или их прокола;
  • создание углубления, достаточного для фиксации штифта – отверстие должно быть строго выверенного диаметра, чтобы стержень смог надежно закрепиться;
  • после ввинчивания устройства ставится наружная заглушка, предохраняющая внутренние ткани от инфицирования;
  • рана ушивается. Прокол быстро зарастает сам.

Что такое коронка

Под коронкой в стоматологической практике понимают некий каркас, который одевается на зуб креплением специальную цементную массу.

Что лучше коронка или имплант: основные правила выбора

Приспособления делают из различных материалов, и если раньше это были, в основном, металлические сплавы, то современные конструкции почти неотличимы от натуральных зубов.

Виды

Изделия классифицируют как полные и частичные.

В зависимости от назначения, устройства систематизируются следующим образом:

  • для единичного восстановления;
  • для формирования моста;
  • шинирования;
  • на временной основе;
  • для ортодонтических потребностей;
  • под импланты;
  • с целью эстетического исправления анатомических дефектов строения.

Преимущества и недостатки

Коронки, как и любой вид протезирования, имеют свои плюсы и минусы.

К преимуществам относятся:

  • возможность устанавливать каркас на любую пульпированную единицу, а так же на крайние боковые фрагменты челюстного ряда;
  • модель надежно защищает «мертвый» зуб от внешнего воздействия и максимально продлевает его функциональность;
  • в случае поломки или повреждения изделия его можно заменить на новое;
  • протезы, изготовленные из керамики, сохраняют первоначальный вид и имеют большие сроки эксплуатации.

Недостатки коронок:

  • предполагает процедуру предварительного препарирования, что может навредить здоровым опорным единицам;
  • требуют целостность корневой части;
  • не имеют пожизненных сроков эксплуатации.

Осложнения

Если изделие не соответствует рельефу зуба, оно не сможет надежно зафиксироваться и навредит соседним единицам вплоть до их полного разрушения.

Кроме того, при некорректной фиксации велик риск проникновения внутрь каркаса фрагментов пищи и развитие процессов гниения.

Как понять пациенту, что лучше, коронка или имплант? Какой из вариантов протезирования предпочесть?

Однозначно ответить сложно. Кому-то больше подойдут щадящие способы реставрации утраченных органов, а кто-то более комфортно будет чувствовать себя с имплантами.

Прежде, чем сделать выбор в пользу того или иного метода, необходимо выслушать мнение врача – за ним должно быть окончательное решение. То, что подойдет одному пациенту, совершено неоправданно, а иногда, даже не небезопасно другому.

Определяя, что лучше, не следует забывать о том, что коронка предполагает обтачивание соседних элементов, что крайне не полезно, а имплантация – требует соблюдения ряда требований как к содержанию костной ткани, так и к общему состоянию организма. Да и о большом количестве противопоказаний необходимо помнить, ведь речь идет об операции.

По мнению специалистов, коронка – идеальное решение для тех, чей орган разрушен менее чем на 40% — его можно пролечить и накрыть защитным каркасом.

В ситуациях, когда спасти единицу уже нельзя, остается только ее ампутация и вживление импланта.

Мнения пациентов по поводу, что лучше – различны. Все зависит от клинической картины состояния ротовой полости и личных приоритетов человека. И те, и другие отмечают как положительные, так и отрицательные моменты в обоих вариантов искусственной реставрации разрушенных зубов.

Источник: https://stomaudit.ru/chto-luchshe-implant-ili-koronka/

Что лучше имплант или корона: особенности выбора

Коронка — верхняя, наружная часть зуба. Если она разрушается в результате кариеса, восстановить коронку можно при помощи одноименной ортодонтической конструкции. Несъемные коронки изготавливают из керамики, пластмассы, металла. Изделие крепится к импланту или к оставшейся части зуба, таким образом восполняя потерю.

Коронки используют для укрепления, а также в эстетических целях. Изделие помогает улучшить внешний вид ротовой полости, оно хорошо справляет с жевательной функцией.

Показания к установке протезов:

  • Разрушение более 50%, когда установка пломбы невозможна.
  • Если разрушение более 70%, но сохранен корень.
  • Неэстетичный внешний вид, дефект формы, изменение оттенка, неправильный рост, нарушение прикуса.
  • Разрушение эмали.
  • Патология пародонта при риске расшатывания.
  • Потеря зуба в результате травмы.
  • Для корректировки больших промежутков.
  • Если есть необходимость применения мостов.

Во всех этих случаях протез позволяет сохранить эстетичный внешний вид и функцию зубного ряда.

Виды

Коронки различают по составу:

  • без металла в составе.
  • из металлокерамики;
  • металлические;
  • из металлопластмассы;

Какой именно материал выбрать, рекомендует стоматолог, все зависит от расположения и формы резца или моляра. Если реставрировать необходимо передний резец, выбирают прессованную керамику. Она не выдерживает больших нагрузок, но выглядит реалистично, так как можно подобрать материал в тон соседним резцам. Недостаток — высокая цена, от 20 тысяч рублей.

К коронкам без металла в составе относят изделия из диоксида циркония. Такие протезы очень крепкие, их можно использовать при восстановлении моляров и премоляров, при этом они выглядят красиво. Недостаток диоксида циркония — высокая стоимость, от 15 тысяч рублей за протез.

Читайте также:  Губы трубочкой: особенности диагностики и методы терапии

Для восстановления моляров предпочтение часто отдают изделиям из металлокерамики. Они крепкие, долговечные и имеют не очень высокую стоимость, но привлекательный внешний вид. Стоимость протеза от 7 тысяч рублей.

Металлические коронки крепкие и долговечные, недорогие, но выглядят некрасиво. Такие изделия изготавливают из золота, реже серебра, либо из титана. Металлические протезы применяются редко, так как имеют не эстетичный внешний вид.

Коронки из металлопластмассы представляют собой изделия с металлической основой, покрытые пластиком. Они дешевые, но быстро деформируются и разрушаются. Всего за пару лет такой моляр потемнеет и будет выделяться на фоне остальных, что потребует замены.

Плюсы и минусы

Какая коронка лучше, зависит от желаемых результатов. Если для пациента важна низкая цена и долгий результат, а не внешний вид, то можно использовать металлические конструкции. Чтобы получить эстетичный внешний вид и долгий результат, лучше использовать более дорогие материалы, например, металлокерамику или диоксид циркония.

Преимущества коронки:

  • восстанавливает поврежденный зуб;
  • помогает вернуть нормальную жевательную функцию;
  • может иметь эстетичный внешний вид;
  • нет необходимости удалять нерв.

Недостатки:

  • при установке металлического протеза есть риск, что со временем десна опустится;
  • при неправильном прикусе может стираться эмаль;
  • требуется обтачивать соседние зубы, из-за чего они могут пострадать.

Выбирая метод протезирования, лучше опираться на рекомендации врача. Доктор может увидеть проблему и составить план лечения, объективно оценив ситуацию.

Возможные осложнения

После установки протеза могут возникнуть следующие осложнения:

  • Стоматит и гингивит — воспаление полости рта и десны. Развивается, если обточку провели неправильно. Важно правильно установить коронку, она не должна вдавливаться в десну, но и нависать сверху тоже. Причиной стоматита гингивита может быть неправильно установленный мост, который задевает и постоянно травмирует десну. В таком случае пациент жалуется на болевые ощущения. Если между десной и мостом образовались пустоты, в них будут скапливаться частички пищи, что тоже может привести к воспалительному процессу. Удалить налет в домашних условиях не получится и бактерии будут скапливаться на деснах. Если врач недостаточно хорошо обточил зуб или на протезе имеются острые края, слизистая рта будет постоянно травмироваться. В мелкие царапины легко проникают бактерии, которые вызывают стоматит. Если после установки протеза возник воспалительный процесс в ротовой полости, рекомендуется обратиться к врачу. Врач назначит симптоматическое лечение и устранит причину патологии.
  • Пародонтит — воспаление тканей, которые окружают коронку. Такая проблема возникает, если врач неправильно провел обточку. В результате протез нависает сверху, а под ним остается немного цемента, который провоцирует патологию.
  • Кариес и пульпит под коронкой. Чтобы избежать такого осложнения, врач тщательно подготавливает полость рта перед установкой коронки. В случае ошибки врача и неправильной подготовке к установке протеза на эмали остаются бактерии, которые успешно развиваются и под протезом. Такое осложнение опасно тем, что под протезом не получится увидеть патологический процесс, поэтому пациенты обращаться к врачу уже на фоне сильных болей. В результате зуб разрушится и потребуется удаление.
  • Отторжение материалов и аллергические реакции. Если у пациента имеется непереносимость материала, из которого изготовлена коронка, возникнет аллергическая реакция. Она проявляется в виде гингивита и высыпаний в области десны и слизистой оболочки полости рта.
  • Гальванический синдром. Осложнение возникает при установке металлической конструкции. Пациента беспокоит металлический привкус, жжение во рту и сухость, головные боли. Если развивается гальванизм, требует замена протезов на те, которые не содержат металлов в составе.
  • Нарушение прикуса. Если коронки установить неправильно, происходит нарушение прикуса. В случае слишком высокого расположения, нарушается функция всех зубов. Если коронка ниже зубного ряда, она бесполезна, так как жевание в этой области невозможно. Неправильная установка протезов может быть чревата серьезными последствиями и осложнениями в работе нервной системы, среди которых травмирование височно-нижечелюстного сустава, постоянные головные боли, хруст при открывании рта и жевании.
  • Смешение и расшатывание коронки. Происходит при несдотаточной фиксации, или в результате чрезмерной нагрузки. Причиной может быть плохое качество цемента, отлетевшая внутри коронки пломба. Спровоцировать осложнение может сам пациент, если будет грызть орехи реставрированным зубом.
  • Сколы внешней части. Причиной может быть чрезмерная нагрузка, когда пациент грызет орехи, косточки. Иногда сколы происходят при неправильной установки протеза.
  • Перелом коронки и моста. Осложнение возникает при чрезмерной нагрузке на конструкцию, а также в результате неправильной установки коронок, при использовании некачественных материалов. Чтобы избежать осложнений после установки коронок, следует ответственно отнестись к выбору клиники и врача. Чаще всего причиной трудностей становится недостаточная подготовка полости рта, а также плохая гигиена после протезирования.

Понятие имплантата

Имплантация зубов — метод протезирования, при котором в челюстную кость вживляют металлический имплант, он создает искусственный корень. Имплант помогает восстановить зубной ряд в том случае, когда нет возможности установить мосты и несъемные протезы, коронки. Если сравнивать имплант со съемным протезом, то первый выглядит эстетичнее и намного удобнее для пациента.

Различают следующие виды имплантов:

  • Корневидные. Представляют собой штифт с резьбой, напоминающий по внешнему виду корень зуба. Под изделие врач создает лунку в кости, затем размещает внутри имплант, который со временем врастает.
  • Пластинчатые. Представляет собой пластину, конструкцию размещают внутри кости.
  • Комбинированные. Состоят из пластин и штифтов.
  • Поднадкостничные. Такие импланты устанавливают под надкостницей, не внедряя внутрь кости. Внешне конструкция напоминает седло.
  • Внутрислизистые. Установка происходит без контакта с костной тканью.
  • Эндодонтически стабилизированные. Проводится для укрепления корня зуба.

Установка импланта — всегда хирургическая операция.

Плюсы и минусы

Преимущества имплантов:

  • крепкая и долговечная конструкция;
  • восстановление функции, качественное пережевывание пищи;
  • помогают избежать атрофии тканей десны и челюсти;
  • удобны для пациента;
  • нет необходимости травмировать соседние зубы;
  • имеют эстетичный внешний вид, подходят для реставрации резцов.

Минусом импланта является высокая стоимость, один зуб обойдется пациенту в 30-40 тысяч рублей и дороже, без стоимость наружной части зуба, коронки. Для успешного вживления импланта требует соблюдать правила гигиены, выполнять все рекомендации. Врача Любая ошибка может привести к развитию осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения при установки имплантов можно разделить на ранние и поздние. К ранним относят послеоперационные осложнения:

  • Сильная боль и отек десны. Возникает всегда, так как в процессе операции разрезается десна. Облегчить состояние можно обезболивающим препаратом. В норме с каждым днем неприятные ощущения стихают.
  • Кровотечение. Чаще всего связано с плохой свертываемостью крови.
  • Воспаление, если в рану попадает инфекция.
  • Расхождение швов происходит в результате инфицирования и при неправильном наложении.
  • Гематома.

К поздним осложнениям, которые возникают спустя время после операции, можно отнести следующие:

  • Периимплантит. Гнойная инфекционная патология, которая заключается в воспаление ткани вокруг импланта.
  • Отторжение импланта. Происходит редко, так как применяют биосовместимые материалы.

В дальнейшем могут возникать такие осложнения, как воспаление десен и стоматит.

Показания и противопоказания

Показания к установке импланта:

  • восстановление передних резцов;
  • реставрация одиночных моляров при здоровом состоянии соседних;
  • восстановление зубного ряда;
  • для реставрации всей полости рта;
  • повышенная чувствительность к съемному протезу.

Противопоказания:

  • Патологии нервной системы;
  • ВИЧ и СПИД, туберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Онкоология в любой форме;
  • Тяжелые патологии внутренних органов;
  • Непереносимость обезболивающих;
  • Гипертонус мышц челюсти.

К относительным противопоказаниям можно отнести кариес вблизи и воспаление десен. В таком случае следует избавиться от очага инфекции, пройти санацию полости рта, только потом можно проводить имплантацию.

Какой метод лучше

При выборе метода восстановления доктор всегда смотрит на состояние ротовой полости, оценивает степень разрушения зуба, здоровье соседних моляров. Импланты представляют собой штифты, которые вживляются в кость челюсти и выполняют функцию корня, а коронки — только верхняя видимая часть, имитирующая зуб.

Что будет лучше, зависит от конкретного случая. При установке коронки проводят обточку соседних зубов. Если они здоровые, не депульпированные, то обтачивать их не рекомендуется, в таком случае лучше установить имплант. Если окружающие зубы не здоровы, то можно их накрыть постом и установить протез.

Что лучше, коронка или имплант — не совсем корректный вопрос, так как они могут использоваться вместе. Протез может заменить имплант, если корень зуба здоров, в остальных случаях лучше сначала установить штифт, а сверху протез.

Источники

  • Регенеративные методы в имплантологии. Кури Ф., Ханзер Т., Кури Ч.
  • Имплантация зубов Робустова Т. Г.
  • Руководство по дентальной имплантологии Хобкек Джон А., Уотсон Роджер М., Сизн Ллойд Дж.Дж.
  • Ортопедическая стоматология. Абакаров Садулла Ибрагимович, Курбанов Оми Рамазанович, Абдурахманов Ахмед Иманшапиевич.
  • Восстановление коронковой части зубов цельнометаллическими штифтовами конструкциями Жидких Е.Д.
  • Восстановление коронковой части зубов безметалловыми штифтовыми конструкциями Жидких Е.Д.
  • Протезирование пациентов при полной потере зубов Трезубов В.Н.
  • Ошибки и осложнения лечения больных с применением дентальных имплантатов и полных съемных… Шашмурина В.Р.

Количество прочтений: 35 13.03.2019

Источник: https://stomatologi-msk.ru/info/articles/implant-ili-koronka-chto-luchshe/

Ссылка на основную публикацию