Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

Зубные коронки – это конструкции, которые носят многие пациенты стоматологических клиник. Самой простой разновидностью являются штампованные коронки. Их изготавливают из металла методом штамповки, после чего конструкция надевается на проблемный зуб и закрепляется на нем с помощью специального цемента.

Коронки изготавливают в двух вариантах – с напылением и без него. В качестве основы берут один и тот же материал, а затем по желанию клиента покрывают изделие тонким слоем золота или серебра, или же оставляют его без покрытия. Коронка с напылением, конечно же, выглядит более эстетично и полностью имитирует золотую. Непрофессионал не сможет отличить позолоченную конструкцию от золотой.

Важно! Штампованные коронки появились очень давно и с тех пор не теряют своей популярности у стоматологов и пациентов. В советские времена большинство пациентов носили коронки без покрытия, поскольку они были более дешевыми. Сейчас же напыление стоит недорого и доступно большинству людей. Поэтому штампованные конструкции по-прежнему востребованы.

Достоинства и недостатки

Штампованные ортопедические конструкции, как и любые изделия, имеют свои плюсы и минусы. Кому-то они подходят идеально, а кто-то вовсе не может их носить. Это зависит от особенностей организма человека и от состояния его зубов. Поэтому прежде чем решиться на установку коронки, пациент должен изучить достоинства и недостатки штампованных изделий.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

Штампованная коронка – это ортопедическая конструкция, изготавливаемая из металла методом штамповки, похожая на колпачок, который одевается сверху на зуб.

Плюсы:

  • Металлические коронки являются наиболее дешевыми. Их стоимость ниже пластиковых и металлокерамических конструкций. Последний вариант является довольно дорогим и не каждому будет по карману.
  • Коронки из металла очень просты в производстве, а их изготовление не занимает много времени. Пациенту не придется долго ждать, пока изделие будет готово.
  • В отличие от конструкций их металлокерамики, которые ставят на передние зубы, металлические коронки позволяют сохранить больший объем натуральной зубной ткани. Для установки металлокерамических протезов врачу приходится основательно обрабатывать зуб.

Минусы:

  • Изделия из металла, находящиеся во рту, могут спровоцировать развитие гальваноза. Это явление, при котором происходит образование электрического тока из-за контакта разных металлов.
  • Штампованные металлические коронки выглядят не очень привлекательно, даже несмотря на золотое или серебряное покрытие. Они заметно отличаются от натуральных зубов. Хотя некоторые пациенты вполне довольны их внешним видом.
  • Если конструкция недостаточно плотно сядет на зуб или цемент, с помощью которого она фиксируется, начнет разрушаться, под ней может развиться кариес.
  • Быстрое изнашивание металла. Толщина конструкции невелика – она составляет примерно 3 мм, поэтому материал быстро стирается, и протез приходит в негодность.
  • Конструкция не повторяет естественную форму зуба. На металле трудно выделить все природные выпуклости и впадины, которые имеет зуб.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

Штампованные коронки – это способ реставрации зубов, отличающийся простотой изготовления и низкой ценой.

Показания к установке

Несколько десятилетий назад, когда в стоматологии еще не использовалось такое разнообразие материалов, как сейчас, металлические коронки были весьма распространены. Пациенты с высоким уровнем доходов любили подчеркивать свою состоятельность и общественное положение золотыми зубами. Поэтому они заказывали ортодонтические конструкции из этого благородного металла.

Важно! Сейчас в моде натуральность, так что золотые зубы уже не пользуются такой популярностью. Пациенты предпочитают, чтобы их протезы визуально ничем не отличались от натуральных зубов. Поэтому врачи стараются тщательно подбирать цвет дентальных конструкций, чтобы он соответствовал естественному оттенку зубной эмали пациента.

Эстетичность зубных коронок имеет немалое значение, но главное все-таки – их функциональность. Поэтому при выборе протеза нужно руководствоваться именно этим. В каких же случаях показаны штампованные изделия?

  • Естественная коронка зуба имеет дефект, который не позволяет поставить пломбу или вкладку.
  • Конструкция будет служить опорой для бюгельного протеза.
  • В качестве опоры для мостовидного протеза, чтобы не прибегать к депульпированию зуба при обтачивании.

Внимание! Штампованные коронки подходят многим пациентам, но некоторые противопоказания к их установке все же имеются. На осмотре стоматолог обязательно учитывает все факторы, которые могут вызвать проблемы.

К противопоказаниям относятся следующие случаи:

  • пациент страдает бруксизмом (скрежетание зубами во сне);
  • у него наблюдается повышенная стираемость зубной эмали;
  • имеется инфекция в верхушке зуба, ротовая полость не санирована.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

Бруксизм – периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами.

Процесс изготовления и установки штампованных коронок

Внимание! Производство металлических штампованных конструкций проводится в несколько этапов. Основных этапов два – клинический и лабораторный. На первом изготовлением изделия занимается стоматолог-ортопед, а на втором – зубной техник.

Рассмотрим, что происходит на каждом этапе более подробно.
Клинический этап:

  • Сперва врач подготавливает зуб к протезированию, обтачивая его под будущую конструкцию.
  • Врач вместе с пациентом подбирает цвет будущей коронки.
  • Стоматолог снимает слепок с подготовленного зуба.
  • Слепок отправляется в лабораторию, где будет изготовлена ортодонтическая конструкция.
  • Пациент приходит на примерку готовой коронки.
  • Если все в порядке, врач устанавливает протез и фиксирует его.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

Слепок зубов или оттиск зубов используется в ортопедической стоматологии.  Перед тем, как приступить к изготовлению протеза, нужно снять оттиск, на основе которого будет создана коронка  – модель для установки.

Лабораторный этап:

  • В лаборатории по слепку, снятому с зуба пациента, изготавливают модель будущей конструкции из гипса.
  • Челюсти помещают в центральную окклюзию.
  • Из специального воска, который слоями накладывается на десну, делают восковую модель.
  • Теперь мастер переходит к созданию штампа: сначала его делают из гипса, а затем из металла.
  • Подбирают специальную гильзу и придают ей нужную форму.
  • Изготавливают коронку методом штамповки и отправляют ее врачу.

Подготовка зуба к протезированию

  1. Для того чтобы коронка прочно села на зуб, его нужно предварительно обточить, сняв тонкий слой эмали. Обычно врач снимает около 0,5 мм. Может понадобиться снять более толстый слой. Это зависит от материала, из которого будет изготавливаться протез.

    Если используется золото, то стачивать придется больше, потому что в этом случае на внутреннюю сторону конструкции нужно будет заливать золотой припой. Это существенно увеличит срок службы коронки.

  2. Теперь врачу нужно проверить промежуток между препарируемым зубом и его антагонистом.

    Для этого пациент прикусывает специальную восковую полоску, а врач проверяет полученный отпечаток.

  3. С помощью сепарационных алмазных дисков и фасонных головок стоматолог обрабатывает проксимальные поверхности.
    Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

    Перед установкой коронки необходимо провести дополнительную подготовку, чтобы коронка прочно села на зуб. Необходимый зуб предварительно оборачивается – снемается тонкий слой эмали.

  4. После этого остается только обработать щечную и небную поверхность и создать культю в виде цилиндра. Диаметр культи должен равняться диаметру шейки зуба. Только так протез сможет хорошо сесть на зуб. Если нарушить пропорции, конструкция будет сидеть неплотно.

Возможные ошибки и способы их исправления

Чтобы протез идеально подошел пациенту, при его изготовлении необходимо строго придерживаться технологии. Но даже в этом случае возможны ошибки, которые потребуют коррекции.

  • Если в процессе установки коронки край десны начал бледнеть, конструкцию нужно немного укоротить с помощью бора и ножниц.
  • Если культя имеет слишком большой диаметр, врачу понадобится подточить зуб, чтобы коронка плотно села на него.
  • Если протез изготовлен некачественно, врач отправляет его в лабораторию на доработку.
  • Если коронка оказалась слишком короткой, использовать ее нельзя. Исправлению она тоже не подлежит. В этом случае нужно изготовить новую конструкцию, которая будет подходить пациенту по всем параметрам.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

В процессе установки коронки возможна подгонка изделия с целью наилучшего соприкосновения. Если же коронка изготовлена не правильно, её отправляют на доработку в лабораторию.

Требования к штампованным коронкам

Важно! Изготавливая протезы, мастер должен соблюдать определенные требования. В этом случае конструкция идеально сядет на зуб и не будет вызывать никаких проблем.

 Итак, штампованная коронка должна:

  • Прочно охватывать шейку зуба. В противном случае десневая ткань может атрофироваться.
  • Заходить под десну примерно на 1/3 мм. Более глубокое вхождение может спровоцировать краевой пародонтит.
  • Помогать зубу нормально функционировать.
  • Повторять анатомическую форму зуба.
  • Не травмировать зуб антагонист и десну вокруг него.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

Штампованная коронка используетс в том случае, если дефект коронковой части зуба при невозможности исправить применив пломбу или вкладку, их используют в качестве опоры под мостовидный протез, а так же как опора под кламмеры на бюгельном протезе.

Стоимость штампованных изделий

Внимание! Многие пациенты отдают предпочтение именно штампованным коронкам. Но далеко не все стоматологи любят их устанавливать.

Для изготовления таких протезов нужна специальная лаборатория, которая есть далеко не во всех стоматологических клиниках. Заказывать конструкции в другой лаборатории, а затем перевозить их невыгодно.

Поэтому некоторые клиники предпочитают не заниматься протезированием с помощью штампованных коронок.

В первой половине двухтысячных годов цена на такие протезы стала более чем доступна. В маленьких провинциальных городах стоимость коронки с напылением составляла около 50 рублей при минимальной заработной плате в этих регионах 1 тыс. рублей.
На сегодняшний день установка штампованной коронки в провинциальном городе обойдется приблизительно в 1,5 тыс. рублей. Именно невысокая цена привлекает многих пациентов, поэтому они с радостью соглашаются на этот вид протезирования.

Кроме того, штампованная коронка имеет длительный срок службы. Если она правильно изготовлена и установлена, то может прослужить по меньшей мере десять лет.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/ustanovka-shtampovannyh-koronok/

Коронки на зубы из металла, преимущества и недостатки, виды, срок службы и уход

Поврежденные зубы – распространенная проблема, с которой сталкиваются люди разных возрастных категорий. Коронка – надежный зубной протез, позволяющий восстановить моляры и премоляры, вернуть им первоначальный вид и возможность нормально пережевывать пищу.

Изделия выпускают из разных материалов, металл признан одним из самых прочных и доступных по цене. Рассмотрим подробнее, какими бывают конструкции из металла, как за ними ухаживать и в чем их основные преимущества.

Область ортопедии не стоит на месте, с каждым годом совершенствуются методы протезирования, используются более надежные материалы. Металлические коронки с напылением на зубы изготавливают из разных сплавов. Наиболее распространены:

  • сплав хрома и кобальта;
  • сплав хрома и никеля;
  • сталь с напылением золота;
  • сплав с содержанием титана; (титановые коронки на зубы)
  • сплав с содержанием драгметаллов (серебряно-палладиевые, платиновые и золотые). Ввиду мягкости золото в чистом виде не применяют.

Специалисты отмечают, что сплавы драгоценных металлов гипоаллергенны. Другие металлы не могут этим похвастаться и нередко вызывают побочные реакции.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкцииМеталлические коронки на зубы изготавливают из разных сплавов

С виду конструкция напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб или устанавливают на имплантат. Ее толщина составляет 0,2 – 0,3 мм. Существует два основных вида металлических конструкций – литые и штампованные. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них в отдельности.

Можно ли делать МРТ с коронками?

Литые

Цельнолитые металлические коронки изготавливают посредством технологии литья. Она позволяет добиться наилучшего прилегания конструкции к моляру или премоляру, что предотвращает чрезмерное давление на мягкие ткани. При изготовлении в зуботехнической лаборатории применяют подготовленный слепок.

Такие коронки могут быть с напылением, без напыления или с керамической облицовкой. Цельнометаллические конструкции обеспечивают высокую точность прилегания их поверхности к культе моляра. Это позволяет избегать попадания болезнетворных микроорганизмов и остатков пищи.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкцииЦельнолитые металлические коронки изготавливают посредством технологии литья

Штампованные

Штампованные коронки – пережиток прошлого. Сейчас их устанавливают в особо редких случаях, поскольку они способны принести вред, отличаются низкой эстетикой. Их производят без учета анатомических особенностей пациента, за счет чего края не прилегают плотно к десне.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?

К моляру или премоляру конструкцию фиксируют при помощи цемента. Со временем он разрушается, в результате чего образуются зазоры, где скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к появлению воспалений, неприятного запаха изо рта и разрушению зуба под коронкой.

Преимущества литых коронок перед штампованными

Одно из явных достоинств литых конструкций перед штампованными – доступная цена. Они признаны наиболее бюджетным вариантом. Помимо цены, такие изделия обладают и другими преимуществами:

  1. Надежная методика изготовления. Полученные изделия максимально прилегают к зубу, не надавливая на слизистую оболочку. Это связано с тем, что литую конструкцию отливают по предварительно сделанному слепку. При этом штампованная коронка приобретает необходимую форму посредством выдавливания. Таким способом значительно труднее восстановить зуб в первоначальном виде.
  2. Хорошая биосовместимость (отсутствие провоцирования заболеваний слизистой оболочки рта).
  3. Продолжительный срок службы. В отличие от штампованных конструкций срок службы более 10 лет. Причина кроется в материале – заготовка для штампа тоньше и мягче, подвергается быстрой деформации.
  4. Максимальное сохранение здоровых тканей. Благодаря высокой прочности ортопедическое лечение с помощью литых коронок выполняют с минимальным препарированием (требуется обточка не более 0,8 мм). (Вот как происходит препарирование зубов под металлокерамическую коронку)

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкцииОсновное противопоказание к установке металлических коронок – аллергическая реакция

Показания и противопоказания к установке

К показаниям к установке конструкций относятся:

  • повреждения коронковых частей зубов;
  • неправильные размеры, локализация и форма зубов;
  • неправильная окклюзия;
  • бруксизм;
  • необходимость закрыть имплантат;
  • установка в дальнейшем мостовых протезов (используют в качестве защиты опорных зубов);
  • повышенная истираемость эмали.

Основное противопоказание к установке металлических коронок – аллергическая реакция. Если у человека диагностированы воспалительные заболевания полости рта, установку конструкции проводят только после их вылечивания.

При наличии кариозных полостей и иных причин разрушения зубных тканей коронки устанавливают только в том случае, когда нет возможности устранить дефекты посредством пломбирования. Среди общих противопоказаний – плохое состояние корней, серьезные патологии прикуса, вирусные инфекции, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и отклонения со стороны нервной системы.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкцииЛитая коронка плотно прилегает к зубу

Плюсы и минусы

Металлические коронки пользуются большим спросом, поскольку позволяют избавиться от явных дефектов зубного ряда. Их изготавливают за короткий промежуток времени, они имеют простую конструкцию. К главным преимуществам коронок из сплавов металлов относятся:

  • высокая износоустойчивость;
  • демократичные цены;
  • отсутствие ощущения «инородного тела»;
  • устойчивость к влиянию агрессивных факторов;
  • пластичность (обеспечивают точное прилегание к десне);
  • отсутствие негативного воздействия на близлежащие здоровые зубы и ткани.

Основной недостаток таких конструкций – низкие эстетичные качества. Исходя из этого, их часто устанавливают на жевательные моляры и премоляры, которые не входят в зону улыбки. При близком расположении пульпы опорного зуба высока вероятность появления дискомфортных ощущений (из-за высокого уровня теплопроводности).

Кроме того, к недостаткам относят возможность развития аллергической реакции на металл (компоненты сплава – хром, никель и бериллий). Некоторые пациенты отмечают появление неприятного привкуса во рту (гальванический эффект).

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкцииМеталлические коронки пользуются большим спросом, поскольку позволяют избавиться от явных дефектов зубного ряда

Срок службы и уход

Срок службы любых коронок напрямую зависит от качества ухода за ними, соблюдением врачебных рекомендаций и силы нагрузки на зуб. Металлические конструкции способны прослужить не менее 10 лет (до полного разрушения зуба). В этом они превосходят металлопластмассу и керамику.

Литые коронки на зубы не требуют повышенного ухода, как изделия из керамики. Чтобы продлить их срок службы, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не грызть жесткие предметы (например, орехи);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого употребления пищи;
  • чистить зубы утром и вечером, вертикальными выметающими движениями по направлению от десны к режущему краю;
  • для повышения эффективности чистки рекомендуется применять специальные миниатюрные щетки и ирригаторы. Они позволяют вычищать остатки пищи из труднодоступных мест.

В некоторых случаях может потребоваться снятие зубного протеза (к примеру, при разрушении цемента или необходимости повторного протезирования). Снятие коронок осуществляют разными способами. Самый распространенный и безопасный метод – удаление с помощью аппарата Копа. Он оказывает влияние на край коронки, не торопясь, сдвигая ее толкательными движениями.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкцииСрок службы любых коронок напрямую зависит от качества ухода за ними

Опорные зубы при таком способе остаются неповрежденными. Перед началом удаления коронки зуб обрабатывают посредством ультразвука. Это необходимо, чтобы цемент разрушился, и протез легко снимался. При снятии таким способом его можно вернуть на место (например, если требовалось вылечить зуб под коронкой).

Стоимость коронок из металла напрямую зависит не только от выбранного сплава, но и от региона проживания и статуса выбранной клиники. Их цена значительно ниже по сравнению с керамическими изделиями. В среднем, стоимость в Москве конструкции из неблагородного металла варьируется от 2500 – 4000 рублей, а из благородного – от 5000 до 8000 рублей.

В эту стоимость входит консультация врача-ортопеда, рентген-снимок повышенной четкости, снятие слепков, изготовление и фиксация коронки. Если требуется провести лечение зубов или другие подготовительные процедуры, их оплачивают отдельно (в стоимость не входят).

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/koronki-na-zuby-iz-metalla.html

Штампованная коронка: плюсы и минусы, препарирование, отзывы пациентов

В современной ортопедии штампованные коронки применяются довольно редко, что обусловлено их невысокими эстетическими и функциональными качествами.

Однако приемлемая цена и простота изготовления делают эти изделия доступными для всех категорий граждан.

Перед тем как сделать подобный протез, следует ознакомиться с особенностями процедуры установки и правилами по его дальнейшей эксплуатации.

Показания к установке

Штампованные коронки делают из металлических заготовок, которые представляют собой колпачки из нержавеющей стали. Перед установкой на колпачки наносится защитное напыление из серебра или золота, препятствующее окислению коронок.

Некоторые зубные техники делают стальные коронки с пластмассовой облицовкой, которые выглядят более естественно.

Не следует использовать изделия, выполненные целиком из золота, так как этот металл не обладает необходимой твёрдостью, что приводит к быстрому изнашиванию протеза.

Они могут применяться для восстановления зуба, повреждённого кариесом или различными внешними воздействиями. Если по каким-то причинам невозможно установить литой опорный каркас, то «штамповка» может выполнить его роль. Штампованные изделия изредка применяются в детской ортопедии, до смены молочных зубов на постоянные.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

Преимущества и недостатки штампованных изделий

Штампованные металлические изделия для протезирования полости рта имеют свои преимущества и недостатки. Кроме простоты изготовления и сравнительно небольшой цены, можно выделить ещё несколько положительных качеств:

  • поскольку толщина штампованной коронки не превышает 0,3 мм, нет необходимости снимать с больного зуба большой слой твёрдой ткани;
  • этот тип протеза можно устанавливать без предварительного удаления нерва;
  • благодаря быстрому изготовлению и лёгкой фиксации в полости рта, процедура протезирования занимает немного времени;
  • универсальность протеза позволяет устанавливать коронку даже тогда, когда отсутствует возможность других способов протезирования.

В прошлом веке теме зубных металлических коронок были посвящены медицинские презентации и научные доклады. Современные методы коррекции зубов и использование в ортопедической стоматологии новейших материалов практически полностью вытеснили «штамповки» из сферы зубопротезирования. От штампованных изделий отказываются по нескольким причинам:

  • медицинский цементный состав, который служит для надёжной фиксации металлических колпачков, под воздействием внешних факторов быстро рассасывается, что приводит к образованию зазоров между зубом и коронкой;
  • неплотное прилегание «штамповки» чревато забиванием образовавшегося зазора употребляемой пищей и развитием кариеса;
  • металл не обладает такими же высокими прочностными характеристиками, как современные материалы, и с течением времени изнашивается.

Кроме того, присутствующие во рту металлические зубы вряд ли смогут украсить чью-либо улыбку. Сегодня довольно трудно найти клинику, занимающуюся изготовлением и установкой подобных протезов.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

Этапы изготовления

Создание протеза осуществляется при тесном сотрудничестве зубного техника и врача-ортопеда. Технология изготовления штампованных коронок включает в себя несколько клинико-лабораторных этапов:

  1. тщательный осмотр полости рта стоматологом и проведение подготовительных мероприятий, которые представляют собой удаление кариеса и лечение корневых каналов;
  2. снятие бормашиной верхних тканей зуба;
  3. выбор цвета коронки, в зависимости от пожеланий пациента;
  4. снятие слепков с обеих челюстей, что необходимо для точной фиксации гипсовых моделей;
  5. изготовление моделей при помощи полученных оттисков;
  6. установка полученных моделей в положение центральной окклюзии для определения правильного расположения верхних и нижних зубных рядов;
  7. моделирование будущей конструкции зубным техником;
  8. изготовление металлического штампа;
  9. выбор подходящей для зуба гильзы и придание колпачку нужной формы;
  10. штампование изделия и передача его дантисту;
  11. примерка протеза и проведение корректирующих процедур.

Окончательный этап — фиксация в ротовой полости при помощи стоматологического цемента. Некоторое время после протезирования пациент может ощущать чувство дискомфорта в ротовой полости, которое обычно проходит через 2−3 недели.

Препарирование зуба

У препарирования зубов под штампованную коронку есть свои особенности. Главное отличие заключается в том, что перед установкой протеза с зуба снимаются твёрдые верхние ткани. Схема подготовки к препарированию под штампованную коронку выглядит следующим образом:

  1. Операция начинается с обработки повреждённого зуба стоматологическими алмазными дисками, которыми удаляется верхний слой толщиной 0,5 мм. После снятия тонкого верхнего слоя при помощи бормашины удаляется ещё 2,5 мм твёрдых тканей.
  2. После того как операция по снятию твёрдых тканей закончена, стоматолог проверяет расстояние между лечимым зубом и тем, который находится на противоположной челюсти. При смыкании челюстей зазор должен составлять 0,3 мм, что соответствует толщине коронки.
  3. Далее обрабатываются поверхности, которые контактируют с соседними зубами. Боковые зазоры также должны быть равны толщине металла, из которого изготовлена коронка.
  4. На заключительном этапе стачиваются поверхности, соприкасающиеся с губой и языком.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

После обработки зуб приобретает форму цилиндра. Его диаметр не должен быть больше или меньше, чем отверстие в «штамповке».

Важные нюансы в процессе протезирования

Соблюдение определённого ряда правил во время установки «штамповки» поможет продлить срок эксплуатации протеза. Существует несколько нюансов, которые обязательно следует учитывать при протезировании штампованными коронками:

  • Коронка должна с небольшим усилием насаживаться на подготовленный зуб, что предотвратит дальнейшее травмирование краевой десны и избавит от возможных осложнений.
  • Металлический колпачок не должен погружаться в десну более чем на 0,3 мм. При глубоком погружении возможны воспалительные процессы, приводящие к расшатыванию зуба.
  • Для осуществления правильной жевательной функции необходимо, чтобы коронка плотно смыкалась с зубами-антагонистами.

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

Корректно выполненная коронка характеризуется наличием реалистичной поверхности. После установки протеза стоматолог должен проконтролировать, чтобы металлический колпачок не возвышался над рядом стоящими зубами. Несоблюдение этого правила может привести к болевым ощущениям при пережёвывании пищи, а также к расшатыванию зуба и его последующему выпадению.

Правила ухода и срок службы

После протезирования пациенту следует выполнять стандартные профилактические процедуры по уходу за полостью рта, которые включают в себя регулярную чистку зубов и полоскание рта после приёма пищи.

По истечении 2−3 месяцев со дня операции необходимо снова посетить своего лечащего врача, чтобы быть уверенным в том, что протез нормально функционирует. Каждые 6 месяцев придётся проводить профессиональную чистку зубов.

Эта процедура поможет предотвратить появление кариеса под «штамповкой».

Срок службы металлических коронок значительно меньше, чем у современных керамических или пластмассовых имплантов, и исчисляется 3−5 годами. Такой незначительный срок эксплуатации обусловлен мягкостью применяемого при изготовлении материала. Стоматологи советуют заменять старые металлические коронки на новые через каждые 3−4 года.

Отзывы

Недавно я случайно сколол себе 2 передних зуба. Дантист посоветовал поставить штампованные коронки с пластмассовым напылением. Процедура установки протезов оказалась быстрой и безболезненной. Я доволен результатом.

Вот уже прошло около двух лет, как мне поставили стальные коронки. Поначалу испытывала некоторый дискомфорт, но после нескольких недель использования чувство неудобства прошло.

Пока не накопила денег на керамические коронки, поэтому уже год хожу с металлическими «штамповками». Пока проблем не возникало.

Источник: https://zub.clinic/koronki/shtampovannye

Штампованная коронка

Штампованная коронка – это ортопедическая конструкция, изготавливаемая из металла методом штамповки, похожая на колпачок, который одевается сверху на зуб. Существует в двух вариантах: с напылением (благородными металлами золото и серебро) и без.

Это один из старейших видов протезирования, особенно популярный в СССР.

От него сейчас постепенно отказываются, но в связи с низкой ценой на штампованные коронки, они все еще популярны, поэтому связка ортопед + зубной техник должны уметь работать с этими протезами.

Цена

Сколько стоит штампованная коронка? 1000-1300 рублей в регионах и 1500-2500 в Москве. Некоторые клиники, не имеющие собственной лаборатории, не связываются с данным видом зубных протезов из-за их низкой «отдачи», ведь в затраты входит транспортировка.

Да и элитные частные кабинеты предпочитают не связываться с такими «дешевками». Почему цена штампованных коронок столь низка? Дело в том, что они не эстетичны, не требуют дорогостоящих материалов в изготовлении и делаются из заранее заготовленных дешевых металлических гильз.

Подробнее об этом читайте ниже в разделе плюсы и минусы штампованных коронок.

Плюсы и минусы

  • Плюсы: недорогие, по дешевизне могут сравниться с ценами на пластмассовые коронки и значительно выигрывают у металлокерамики, фарфора и прочих; простоты в изготовлении; сохранение большего объема живых тканей, по сравнению, например, с фарфоровыми коронками на передние зубы
  • Недостатки: из-за наличия ничем не облицованного металла может развиться гальваноз (возникновение тока при наличии разных металлов); плохая эстетика даже в случае напыления; нередкие случаи кариеса под коронкой из-за неплотного прилегания или рассасывания цемента; быстрое изнашивание вплоть до полного истончения из-за малой толщины стали (около 0,3мм); невозможность качественно восстановить анатомическую форму (плохая выраженность бугорков и фиссур)

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

Показания и противопоказания

Показания к штампованным коронкам: дефект коронковой части зуба при невозможности применить пломбу или вкладку; в качестве опоры под мостовидный протез (чтобы сильно не обтачивать и не депульпировать здоровый зуб); как опора под кламмеры на бюгельном протезе

Противопоказания к штампованным коронкам: бруксизм (чрезмерное сжатие зубов из-за напряжения мышц, особенно во сне); патологическая стираемость зубов; не санированная полость рта, в частности инфекция у верхушки корня используемого зуба

Этапы изготовления

Этапы изготовления штампованной коронки делятся на клинические и лабораторные. Первые выполняет врач-ортопед, вторые – зубной техник (редко, но бывает, что им по совместительству является сам доктор).

Клинические этапы изготовления штампованной коронки

  1. Обтачивание зуба, создание культи
  2. Выбор цвета вместе с пациентов
  3. Снятие слепка
  4. Передача конструкции технику, лабораторные этапы, возврат готовой коронки врачу
  5. Примерка протеза, коррекция
  6. Окончательная фиксация на цемент

Лабораторные этапы изготовления штампованной коронки

  1. С помощью слепков технику получает гипсовую модель
  2. Помещение челюстей в состояние центральной окклюзии в артикуляторе или окклюдаторе
  3. Послойно наносят моделирующий воск в расплавленном состоянии на десну, создают восковую модель
  4. Изготовление гипсового штампа, замена его на штамп из легкосплавного металла
  5. Подбор металлической гильзы, придача гильзе нужной формы
  6. Штампование коронки, передача конструкции ортопеду

Видео лабораторного этапа изготовления штампованной коронки:

Препарирование

Препарирование под штампованную коронку отличается одной важной деталью: нужно снимать тонкий слой тканей, в отличие от подготовки под другие виды коронок.

  1. Сначала препарируют с помощью алмазных или карборундовых кругов окклюзионную поверхность на 0,28 – 0,5 мм. Толщина меняется в зависимости от материала, будет ли напыление. В случаях, когда берется золотой сплав или серебряно-палладиевый, то сошлифовывают больше тканей, особенно с жевательной поверхности у коренных и с режущего края у резцов, так как на внутреннюю поверхность будет заливаться припой из золота для увеличения сроков службы протеза
  2. Проверяют наличие достаточного пространства между препарируемым зубом и антагонистом с помощью мягкой полоски воска, прося больного накусить её, оценку разобщенности делают по отпечаткам
  3. Затем приступают к препарированию проксимальных поверхностей сепарционными алмазными дисками, фасонными головками
  4. Заканчивают препарирование под штампованную коронку с щечной и небной поверхностей. Культя должна стать цилиндрической, её диаметр должен быть совпадать с диаметром шейки. Тогда штампованная коронка сядет плотно и легко зайдёт в десневой карман. Если диаметр будет отличаться, то искусственная коронка либо не залезет, либо будет болтаться

Ошибки

  • Если при установке коронки десневой край бледнеет, то её надо укоротить ножницами и бором, так как конструкция слишком сильно давит на ткани
  • Если протез не надевается и видно, что диаметр культи больше нежели следует, то можно провести избирательное препарирование, убрав мешающиеся участки зуба
  • Если протез не надевается из-за проблем внутри самой штамповки или болтается, то её отдают на переделывание в лабораторию
  • Если конструкция слишком коротка и не заходит в десневую борозду, то нужно начать с повторного снятия оттиска и повторить все лабораторные этапы

классификация искусственных коронок

Источник: https://stomatoff.ru/ortopedia/39-shtampovannie-koronki.html

Штампованные коронки

Мало кто не знаком с таким видом ортопедической конструкции как штампованная коронка. Многие, кто читает эту статью, если не сами имеют такое изделие у себя во рту, то уж точно видели коронку у кого-нибудь из друзей или знакомых. Она проста в изготовлении – ее штампуют из металла и, в конечном итоге, представляет собой нечто вроде колпачка, одеваемого на зуб.

Коронки изготавливаются, как правило, в двух видах с одной и той же металлической основной. В первом варианте штампованная коронка изготавливается с напылением, во втором – без него. Напыляют коронку благородными металлами – серебром и золотом. Конечно, второй вариант наиболее популярен, так как не знатоку сразу трудно определить, что коронка не из чистого золота, а лишь своего рода муляж.

В стоматологии такой вид протезирования используется очень давно. В советское время штампованные коронки в основном носили без напыления, они были очень востребованы у пациентов.

Сейчас с использованием относительно недорого напыления, штампованная металлическая коронка вновь очень популярна, особенно у людей не очень состоятельных.

Поэтому стоматологи продолжают работать с этой конструкцией и ищут методы усовершенствования.

Преимущества и недостатки

Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции

На что же может рассчитывать пациент, если решит поставить себе штампованную коронку на зуб. Какие плюсы на сегодня имеет эта ортопедическая конструкция? Какие у нее минусы? Стоит, наверное, привести как положительные моменты при установке штампованной коронки, так и отрицательные.

Положительные:

  • конструкции недорогие, по стоимости могут соперничать с пластмассовыми коронками. И, конечно же, значительно дешевле фарфоровых, изготовленных из металлокерамики;
  • простота конструкции, быстрота изготовления;
  • преимущество перед фарфоровыми коронками, которые изготавливаются на передние зубы, в способности сохранить больший объем естественных тканей.

Отрицательные:

  • при ношении коронок возможен риск развития гальваноза – образования тока, когда присутствуют разные металлы – так как металл ничем не облицован;
  • слабая эстетичность, которую не спасает даже напыление (хотя далеко не все пациенты с таким утверждением согласны);
  • риск образования вторичного кариеса, поскольку не всегда коронка плотно сидит. Также может это возникнуть по причине рассасывания цемента;
  • небольшая толщина основного материала – сталь для коронки изготавливается толщиной примерно три миллиметра. В результате чего нередко штампованная коронка быстро изнашивается, что называется до дыр;
  • трудность придать коронки форму первоначального вида зуба, практически не выражены бугорки и фиссуры.

В каких случаях ставится

Штампованные коронки в разные годы пользовалась неодинаковой популярностью. Лет тридцать назад, особенно из драгметаллов, они были доступны не каждому. Имеющий золотую коронку на зубе на видном месте мог демонстрировать себя как состоятельного человека. Сейчас это уже немодно, богатые люди не сверкают золотом во рту – они нашли себе другую замену.

Красота, конечно, не должна занимать последнее место при выборе конструкции. Но главное, все-таки, предназначение коронки — не демонстрация красоты и состоятельности пациента. А сохранение зуба и его работоспособности. Так какие же показания для установки штампованной конструкции. Можно выделить из них эти:

  • когда пациенту нельзя установить пломбу или вкладку из-за дефекта у зуба коронковой части;
  • в качестве опоры бюгельного протеза, под кламмеры;
  • чтобы избежать депульпирования зуба при обточке – как опора мостовидного протеза.

Когда противопоказано

Несмотря на доступность штампованных коронок, не каждый пациент может себе позволить установить такую конструкцию на зуб. Существуют и для них определенные противопоказания к установке, например, такие:

  • если у пациента происходит (в большинстве случаев во сне) усиленное сжатие зубов. Такое случает при бруксизме, когда напрягаются мышцы;
  • зубы подвержены стираемости, которая имеет патологическую форму;
  • при отсутствии санирования ротовой полости, например, когда инфицирована верхушка зуба.

Как изготавливается

Изготовление коронки, это только на первый взгляд, кажется делом простым. На самом деле, процесс этот включает в себя несколько этапов, каждый из которых – большое количество промежуточных процессов.

На какие этапы делится процесс изготовления штампованной коронки? В основном, их два: клинический и лабораторный. В первом этапе участвует ортопед, во втором – зубной техник. Иногда эти должности совмещаются.

Во время клинического этапа выполняется следующий объем работ:

  • ведется подготовительная работа по установке коронки – обтачивается зуб;
  • подбирается цвет по желанию пациента;
  • с зуба, на котором будет устанавливаться коронка, снимается слепок;
  • передача слепка технику и получение коронки;
  • пациент примеряет коронку с одновременной коррекцией;
  • закрепление коронки.

При прохождении лабораторного этапа будет проведено:

  • на основе слепков создается гипсовая модель коронки;
  • челюсти помещаются в центральную окклюзию;
  • расплавленный моделирующий воск слоями наносится на десну, изготавливается модель из воска;
  • изготовка штампов. Вначале делается гипсовый, затем – металлический штамп из легкого сплавного материала;
  • ведется подборка гильзы. После этого гильзе из металла придается необходимая форма;
  • последний процесс лабораторного этапа включает в себя штамповку ортопедической конструкции, передача коронки стоматологу.

Препарирование

Этот процесс имеет отличительную особенность при проведении аналогичных действии по препарированию других типов коронок. Он заключается в том, что обязательно снимается тонкий слой тканей.

  1. Вначале препарирование поверхности ведется алмазными кругами с ориентиром на толщину до полумиллиметра. Толщина может колебаться. Это в основном зависит от того, какой будет использоваться материал. А также с учетом того, будет ли на коронку наноситься напыление. При использовании, например, сплава из золота, шлифовка предусматривает снятие тканей в большем объеме. Это особенно актуально в отношении поверхности коренных зубов, а также для края резцов. Ведь нужно будет в целях продления службы коронки залить на внутреннюю поверхность припой из золота.
  2. Проводится проверка пространства, разделяющее зуб и антагонист, которое должно строго соответствовать установленным стандартам. Для этого используется мягкая полоска воска. Больной должен сделать прикус полоски. Затем сотрится отпечаток и дается оценка разобщенности.
  3. После этого препарируются проксимальные поверхности. Для этих целей используются сепарционные диски из алмаза, фасонные головки;
  4. Завершение процесса заключается в препарировании щечной и небной поверхности с целью придания культи цилиндрической формы. При этом диаметр культи не должен отличаться от диаметра шейки. Это нужно для того, чтобы штампованная коронка плотно села и беспрепятственно зашла в карман десны. В противном случае, она не зайдет, или же станет болтаться.

Какие бывают ошибки

В процессе установки коронки могут возникать разные обстоятельства, которые необходимо устранить, чтобы штампованная коронка пришлась как раз в пору. Такие препятствия можно определить по некоторым признакам.

Например, когда во время установки начинает бледнеть десневой край. Значит, конструкция не совсем подходит под заданные параметры и ее следует укоротить. Для этого используются ножницы и бор.

Или, например, когда явно диаметр культи завышен. Тогда необходимо убрать излишки участков зуба, проведя препарирование с таким расчетом, чтобы штампованная коронка хорошо надевалась на остаток зуба.

Бывает, что проблемы с установкой коронки возникают по вине ее некачественной изготовке. В этом случае ее возвращают на доработку в лабораторию.

Короткую конструкцию, когда она по этой причине не может зайти в борозду десны, необходимо отложить, как непригодную для использования. И начать всю подготовку к установке коронки с начала.

Избежать недостатков

При установке коронки нужно соблюдать основные требования. Они заключаются в том, чтобы «штамповка»:

  • плотно охватывала шейку зуба. В противном случае, это может привести к атрофии десны;
  • не погружалась в бороздку десны более, чем на треть миллиметра. Иначе возрастает риск заболевания краевым пародонтитом;
  • восстанавливала в определенной мере работоспособность зуба;
  • сохраняла как можно точнее анатомическую форму зуба;
  • позволяла сохранить межальвеолярную высоту зуба напротив, иначе будет риск получать постоянное травмирование.

В заключение

Несмотря на все плюсы и минусы, штампованная коронка до сих пор пользуется популярность у большого количества пациентов стоматологических клиник. Хотя надо отметить, что отдельные клиники, это, в основном, те, кто не имеет собственной базы для изготовления коронок – то есть, лаборатории, не очень горят желанием заниматься установкой подобного рода зубными протезами.

Причина кроется в низкой отдаче, поскольку значительная часть средств уходит на транспортировку коронок. Не говоря уже о солидных стоматологических кабинетах. Эти попросту не хотят занимать себя такого рода «мелочами».

Еще в начале двухтысячных годов такую коронку мог позволить себе самый бедный житель страны – в провинции установка коронки с напылением стоила не более 50 рублей. Если учитывать, что самая низкая зарплата была в то время в селе и составляла более 1000 рублей.

Сейчас цены на коронки, по некоторым данным (они, конечно, могут меняться) составляет не более 1,5 тысячи в провинции. Не такая уж большая цена. Поэтому спрос не падает. Ведь коронка, так или иначе, себя хорошо окупает – служит она, при всех недостатках, верой и правдой до 10 лет, а то и больше.

Источник: https://healthy-teeth.su/shtampovannye-koronki.html

Ссылка на основную публикацию