Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

Сегодня мы расскажем о не менее важной теме, волнующей многих пациентов – о возможных рисках и осложнениях при имплантации зубов. А также о том, как их избежать. Наш собеседник врач-стоматолог, хирург-имплантолог Кондрашкин Юрий Витальевич.

— Юрий Витальевич, мы с Вами уже говорили о том, как выбрать импланты зубов, а также как проходит имплантация. Давайте сегодня поговорим о возможных проблемах при имплантации отсутствующих зубов, когда они возникают?

Если обратиться к статистике, то чаще всего проблемы после имплантации зубов возникают в первые 3 недели после установки имплантата.

В этот период необходима тщательная гигиена, антисептическая обработка, прием назначенных врачом препаратов. Пережевывать пищу необходимо аккуратно, так как пищевым комком можно легко травмировать десну.

Следует воздержаться от курения и приема алкоголя, как перед операцией, так и в раннем послеоперационном периоде.

  • Кстати, многие врачи-имплантологи отказывают курящим пациентам в проведении операции по имплантации зубов, так как в 80% из 100% результат у таких пациентов неудовлетворительный.
  • — Отказываете ли Вы курящим пациентам в имплантации?
  • Я не отказываем, но предупреждаем о возможных последствиях.

— Сейчас популярно курение вапорайзера (vaporizer). Противопоказана ли имплантация пациентам, которые выбирают подобный способ курения, он ведь считается щадящим?

В так называемом «вейпере» (vaper) дым, действительно, имеет температуру ниже, чем в обычной сигарете, но все равно температура дыма данного приспособления намного выше, чем температура в полости рта.

Насколько я знаю, что во вдыхаемом паре также содержится много вредных веществ, таких как аклероин и формальдегид, которые являются очень токсичными веществами, они раздражают слизистые оболочки полости рта, дыхательных путей, глаз.

Потому vaper также оказывает негативное влияние на приживляемость установленного имлантата. Высокая температура дыма препятствуют заживлению.

Если рассматривать обычную сигарету, то в ней еще присутствуют смолы, которые оседают в пришеечной зоне зубов. Они выступают в качестве ретенционного пункта для остатков пищи и бактерий. В результате пациент получает воспаление.

Кроме того, у курильщиков склерозируются сосуды мелкого кровяного русла. Это, пожалуй, самый негативный фактор курения. Сосуды ссыхаются, зарастают изнутри. Они становятся ломкими, что приводит к нарушению кровоснабжения. А для установки имплантата нам очень важна нормальная микроциркуляция крови.

Также у курильщиков наблюдается ухудшение состава крови, кровь становится более густой, а это негативным образом влияет на кровоснабжение тканей полости рта.

— И если все-таки возникли осложнения после установки импланта зуба. Какие симптомы должны насторожить пациента? Когда бежать к врачу?

Прежде всего, это острая боль, воспаление. Если прошло 7 (семь) дней после операции, и боль возобновилась, появилась температура, воспаление, то нужно обязательно показаться лечащему врачу.

Повторная отечность, гиперемия (покраснение) десны также являются сигналами того, что что-то идет не так.

Стоит также обратить внимание, что повышение температуры в первые 2-3 дня после операции – это нормальная реакция организма.

Зубные импланты: проблемы после установки конструкцииЗубные импланты: проблемы после установки конструкцииЗубные импланты: проблемы после установки конструкции

— Говорят ли реакции организма, которые вы описали, о периимплантите или мукозите? Как часто возникают подобные осложнения? Есть ли статистика?

Мукозиты (воспаление слизистой) – довольно частое явление. Периимплантит (воспаление мягких и костных тканей вокруг установленного импланта) у пациентов наблюдается реже. На третьем месте в списке осложнений стоит поломка имплантата из-за травмы.

Допускается также брак материала и неправильно проведенная процедура имплантации. К примеру, если неправильно выбрана фиксация конструкции и неверно спозиционирован имплантат, то это может привести к поломке.

А поломка в свою очередь вызвать воспаление тканей вокруг имплантата — периимплантит.

  1. — Нужно ли удалять металлический корень при мукозите?
  2. Нет.
  3. — А при периимплантите?

Тоже не всегда, но зачастую при периимплантите имплантат удаляется. Лунка обрабатывается, убираются все грануляции, создается сгусток. Процесс регенерации происходит в течение 3-5 месяцев.

— Дают ли производители имплантов гарантию на свою продукцию?

Да, дают. Даже в случае переимплантита имплантат можно поменять.

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

Имплантация на нижней челюсти. Импланты Ankylos, Germany. Видео

  • — Платит ли пациент в этом случае повторно за систему?
  • Производитель дает бессрочную гарантию на свой продукт, но повторная имплантация производится в гарантийный срок, который указан в Договоре.
  • — Можно ли поставить тот же самый имплант или его надо менять на новый?

Нет, ни в коем случае. Имплантат является одноразовым материалом. Его невозможно стерилизовать. Он имеет пористую поверхность, за счет чего впитывает кровь, как губка. Стерилизуются только материалы с гладкой поверхностью. Они сначала замачиваются, затем их моют под проточной водой и стерилизуют под давлением и определенной температурой. Давление применяется для того, чтобы разрушить споры бактерий. Пористую поверхность имплантата стерилизуют другим методом после его изготовления на производстве, он никогда не используется повторно.

— В каком месте чаще всего ломается импланта зуба?

Чаще всего имплантаты ломаются у шейки, в месте, где заканчивается внутренняя резьба. Иногда ломается сам винт.

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

— Что может стать причиной поломки?

Травма. К примеру, человек может упасть с велосипеда и травмировать зуб. Иногда пациенты приходят на прием и говорят, что у них стала подвижной коронка. Это может быть признаком того, что открутился или сломался винт. Если все зафиксировано, то, возможно, образовалась трещина. 

— Можно ли заменить шейку импланта?

Нет, шейка – это часть имплантата. Недавно ко мне обратился пациент, у которого сломался винт.  При осмотре я увидел, что, действительно, кусочек винта сломан. Мы попытались помочь ему восстановить систему.

Есть специальные микроиструменты, которые позволяют проводить различные манипуляции. К сожалению, у нас ничего не получилось, винт заклинил, и имплантат пришлось удалить, так как без винта нельзя зафиксировать коронку.

Через некоторое время будем устанавливать этому пациенту новый имплантат.

— Что касается процесса и сроков установки импланта. Если удаляется родной, но больной зуб, то провести операцию по имплантации искусственным зубом можно в тот же день? А если удаляется искусственный зуб — имплант, то должно пройти временя, чтобы провести повторную имплантацию. Это так?

Если мы говорим о замене имплантата, то обязательно должно пройти время. Зачастую требуется препарировать кость трепаном или фрезой. Кость запекается, кроме того, она может быть инфицированной. Должен пройти определенный период восстановления и регенерации, прежде чем устанавливать новый имплантат.

Если мы говорим о том, что зуб пациента был удален без осложнений, лунка не повреждена, инфекции нет, то и препятствий к одномоментной имплантации нет.

— А если удаление зуба было сложным? К примеру, у зуба были тонкие стенки и большая пломба, при удалении он сломался.

В этом случае одномоментная имплантация под вопросом. Для начала при помощи специальных инструментов мы делим зуб на небольшие фрагменты и аккуратно удаляем их. После процедуры необходимо дать организму восстановиться. В среднем на это уйдет от трех до шести месяцев.

— Сколько лет может послужить имплант?

У всех по-разному. Каждый раз, когда ко мне приходят на прием пациенты с уже установленными системами, я интересуюсь, где и как давно они были поставлены. К примеру, у меня был клиент, у которого имплантат был установлен 32 года назад в Германии.

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

— Получается, что за рубежом импланты начали ставить гораздо раньше по времени, чем в России?

Да, по определенным причинам, в основном политического характера, имплантация зубов у нас начала проводится гораздо позже. В среднем, имплантаты зубов служат около десяти-двенадцати лет. Это усредненная статистика!!!

— Что происходит, когда срок службы импланта подходит к концу?

Тяжело говорить о сроке службы имплантата в организме человека. Пациент может получить травму, заболеть. При заболеваниях иммунитет человека ослабевает. Если наблюдается локальный пародонтит, то по причине низкого иммунитета он может перейти в острую форму.  Нельзя допускать появление кариеса. За зубами стоит тщательно следить.

Важно понимать, что сам металлический корень не так подвержен внешним факторам, как ткани, которые его окружают. Фактически он может только механически сломаться. Единственная разница между обычным зубом и имплантатом в том, что у зуба есть естественный слой вокруг корня  — периодонт. Она выполняет функции питания, защиты и амортизации.

При жевании зубы амортизируют. У имплантата такой способности нет, в него прорастает кость, и он стоит жестко. В литературе некоторые врачи утверждают, что при имплантации наблюдается небольшой эффект фиброостеоинтеграции, что обеспечивает небольшую подвижность имплантата.

Я в это не верю, имплантат не питается, он просто жестко стоит в кости и представляет собой инородный материал.

— Зависит ли сложность имплантации от месторасположения зубов?

Да. Опытный имплантолог учитывает, прежде всего, проводимые работы: альвеолярный гребень челюстей, анатомию, структуру и плотность кости. Все индивидуально, по своему сложности.

Клинический случай. Имплантация зубов на верхней челюсти, закрытый синус-лифтинг

— Какие обязательные рекомендации по уходу за имплантатами Вы даете своим пациентам?

Необходима хорошая гигиена рта – это ирригатор и тщательная чистка зубов щеткой. В некоторых случаях можно использовать зубную нить. Ни в коем случае нельзя использовать ершик для чистки имплантата зуба.

Ершик травмирует зубодесневой сосочек. Это негативным образом сказывается на состоянии десен и зубов. В образовавшиеся пространство попадают остатки пищи и размножаются бактерии.

Такое же воздействие оказывают зубочистки.

— На форумах пишут, что раз в полгода необходимо обязательно приходить на прием к своему врачу-имплантологу, делать снимок. При этом свинчивается коронка, и проводятся определенные манипуляции с имплантатом. Это правда?

Да, посещение врача раз в полгода обязательно. Свинчивать коронку не нужно. Это делают при необходимости, либо если есть условно-съемная конструкция.

Врач может снять протез и провести осмотр и гигиенические процедуры. На практике это не всегда осуществляется.

Читайте также:  Щиплет язык: причины появления недуга и способы лечения

В основном, делается контрольный снимок, чтобы посмотреть, нет ли убыли краевой кости, и проводится профессиональная гигиена полости рта.

— А если убыль есть, что в этом случае необходимо делать?

Убыль допускается. Четкого ответа на этот вопрос не может быть, так как каждый конкретный случай рассматривает врач. Он и принимает окончательное решение о дальнейших действиях.

Спасибо за познавательный рассказ!

Источник: https://Estetmedicina.ru/stomatologia/obzory/riski-implantatsii-zubov/

Какие бывают осложнения после зубной имплантации?

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

Осложнения, возникающие после установки импланта

Осложнений, возникающих в послеоперационный период может быть несколько. Рассмотрим наиболее частые:

  • Расхождения швов.
  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Болевой синдром.
  • Возникновение воспалений в околочелюстных мягких тканях.

Такие виды осложнений наблюдаются весьма редко. Обычно их можно объяснить наличием осложнений при проведении операции или же несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Более части возникают такие проблемы, как:

  1. Периимплантит.
  2. Отторжение импланта.

Зубные импланты: проблемы после установки конструкцииПериимплантитом называют прогрессирующую атрофию костной ткани, находящейся вокруг имплантата, которая возникает вследствие воспалений в мягких тканях.

Причины периимплантита могут заключаться в некорректном проведении препарирования костного ложа, образования над внутрикостным имплантом гематомы, плохое состояние ротовой полости и недостаточный уход за ней и т. д.

Лечение периимплантита предполагает следующие действия со стороны врача:

  • С наружной части имплантата удаляется налет.
  • Далее, в течение одной минуты проводится детоксикация манжетки импланта, для чего используется раствор лимонной кислоты.
  • Десневая манжетка обрабатывается антибактериальными гелями.
  • Проведение медикаментозной терапии.
  • Гигиена ротовой полости, которая предполагает полоскание антисептическими растворами.

Отторжением называют воспалительный процесс, который начинает в тканях, расположенных вокруг имплантата. Причиной возникновения данного явления может быть термическое повреждение костной ткани при проведении препарирования, остеопороз костной ткани. В данном случае имплантат подлежит удалению.

Осложнения, возникающие при протезировании

Здесь следует выделить три вида осложнений:

  1. При препарировании головки имплантата произошло его нагревание.
  2. Протезы были установлены некорректно.
  3. Головки имплантата были установлены некорректно.

Для того, чтобы имплантат не нагревался при осуществления препарирования головок, специалист должен осуществлять орошение как самого бора, так и зоны перпарирования.

Если головка импланта была соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, то это может привести к тому, что другие опоры протеза будут перегружены, а в данном месте образуется скопление микробов и тканевой жидкости. Это, в итоге, станет причиной периимплантита.

Зубные импланты: проблемы после установки конструкцииСильное кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента

При установке комбинированного протеза распространенной ошибкой является закручивание винтов в тот момент, когда уже происходит затвердевание цемента. Винты следует закручивать до того момента, как цемент схватится, в противном же случае, в результате закручивания цемент может попросту растрескаться.

Осложнения, возникающие в период функционирования имплантатов

Зубные импланты: проблемы после установки конструкцииНа фото показаносвоспаление в области импланта зуба верхней челюсти

К таким осложнениям относятся:

  1. Периимплантиты, которые развиваются вследствие хронических травм десневой манжетки, наличия в глубине манжетки остатков цемента и т. д. Это в конечном счете вызывает развитие воспалительного процесса. В таком случае лечение сводится к устранению причин, которые вызвали развитие воспалительного процесса.
  2. Синусит. Возникает вследствие развития периимплантита, если имплантат был установлен рядом с верхнечелюстной пазухой. В том случае, если имплант приобретает подвижность и появляются явные признаки периимплантита, то имплант подлежит удалению, после чего специалист назначает противовоспалительное лечение. Пластика, при этом, может быть проведена в течение полугода. Если же подвижности имплантата не наблюдается, то пациенту назначается противовоспалительная терапия.
  3. Возникновение механических повреждений вследствие воздействия на имплантат чрезмерных нагрузок. Такие проблемы возникают при наличии у пациента неправильного прикуса или бруксизма. В таком случае повреждения могут возникнуть даже на самых качественных протезах.

Неприятные последствия имплантации, которые находятся в пределах нормы

Зубные импланты: проблемы после установки конструкцииОтек после имплантации зубов

Начитавшись статей в интернете, человек, которому недавно установили имплантаты, может начать бить тревогу при каждом тревожном симптоме. Но здесь нужно понимать, что имплантация является сложной операцией, в ходе которой в организм вживляется инородное тело. А потому, в таких случаях вполне нормальной является ответная реакция организма на раздражитель. И проявляться она может следующим образом:

    1. Появление небольшого отека. Он появляется где-то на третий час после операции и может длиться около недели. В особенности такой отек заметен на третий день.
    1. В первые несколько дней могут наблюдаться умеренные боли. Для того, чтобы их минимизировать, специалист прописывает пациенту болеутоляющие препараты.
  1. Может наблюдаться небольшое кровотечение в первые дни после операции.
  2. В первые 5 часов после операции может наблюдаться онемение лица.
  3. Первые пару суток может наблюдаться повышение температуры до 37 градусов.

Зубные импланты: проблемы после установки конструкцииПосле имплантации может быть повышение температуры до 37 градусов

Как видите, у процедуры имплантации присутствует целый ряд осложнений, которых можно избежать при обращении к опытному специалисту, использовании качественных материалов и осуществлении тщательной гигиены ротовой полости.

Видео отзыв пациента о базальной имплантации через 8 лет

Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/kakie-oslozhneniya-posle-implantacii-zubov.html

Самые частые вопросы об имплантации зубов

У пациентов, желающих установить дентальные импланты, возникает много вопросов. Людей интересует: насколько болезненна эта процедура, как долго приживаются имплантаты, насколько высоки риски возникновения осложнений и т. д. Давайте ответим на самые частые вопросы об имплантации зубов, которые задают пациенты стоматологических клиник.

Что представляет собой подготовка к операции? Что делают на этом этапе?

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

Тщательное обследование пациента на предварительном этапе залог успешного проведения процедуры имплантации

Подготовительный этап – важная часть лечения. Пациент должен пройти рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, ортопантомограмму – панорамный рентген. По этим снимкам врач оценивает состояние и индивидуальные особенности строения челюсти. Также пациент должен пройти обследование всего организма, сдать анализы, чтобы убедиться, что у него нет противопоказаний к имплантации.

/wpmfc_cab_ss]Если имеются проблемы с зубами и деснами, их обязательно нужно устранить – вылечить кариес, удалить разрушенные единицы. Кроме того, за некоторое время до операции пациент должен усилить гигиену ротовой полости, чтобы уменьшить количество бактерий во рту.[/wpmfc_cab_ss]

Что такое атрофия костной ткани, и что делать с этой проблемой?

Атрофия костной ткани представляет собой уменьшение ее изначального объема. Это естественный процесс, который запускается сразу же после удаления зуба. Дело в том, что пережевывание пищи создает нагрузку, благодаря которой в челюсти происходит нормальное кровоснабжение.

После удаления зуба нагрузка исчезает, и кость начинает убывать. Если человек долго время ходит без зуба, кость в этом месте значительно теряет в объеме. Вживить имплант в такую кость нельзя, потому что он попросту не будет держаться.

Если кость атрофирована, ситуацию можно исправить. Существует несколько способов сделать это.

  • Синус-лифтинг. Эта операция проводится только на верхней челюсти. Дно гайморовой пазухи приподнимают, а образовавшееся пространство заполняют искусственным костным материалом. Это позволяет увеличить длину кости
  • Приживление искусственного или натурального костного блока (кусочка кости, взятого из другого места)
  • Базальная имплантация зубов. Эта методика позволяет обойтись без наращивания костного объема. Существуют специальные импланты, которые вживляют в самый глубокий костный слой (базальный), который не подвержен атрофии

Какие существуют противопоказания к имплантации зубов?

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

После предварительного осмотра и изучения анализов определяется наличие или отсутствие противопоказаний

Устанавливать дентальные имплантаты можно не всем. Есть абсолютные и относительные противопоказания. К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  • Сахарный диабет
  • Онкологические опухоли любой локализации
  • Туберкулез
  • Заболевания иммунной системы (ВИЧ, СПИД)
  • Нарушения свертываемости крови
  • Психические нарушения
  • Заболевания нервной системы
  • Острые болезни суставов

К относительным противопоказаниям относится плохая гигиена ротовой полости и чрезмерное курение.

Относительные противопоказания можно устранить.

Необходимо ли бросать курить перед имплантацией зубов?

Курение не является абсолютным противопоказанием к проведению операции. Однако курильщики попадают в группу риска, поскольку у них импланты приживаются гораздо хуже и чаще отторгаются. Во избежание этого стоит отказаться от вредной привычки или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Две недели до операции и две недели после нее курить нельзя.

Имплантация зубов – болезненная процедура или нет?

Современная стоматология позволяет проводить операции по установке имплантов без боли. Перед процедурой пациенту вводят местную анестезию, которая купирует все болевые ощущения.

Сама операция длится около получаса. Врачи говорят, что вживить имплант порой бывает даже проще, чем удалить сложный зуб.

Какой наркоз применяют при операции – общий или местный?

Имплантация зубов проводится под местной анестезией. Современные анестетики хорошо обезболивают, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. Если необходимо установить сразу много имплантатов, то пациенту могут предложить общий наркоз, но большинство врачей предпочитает не делать этого.

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

Обычно процедура имплантации проводится под местной анестезией, но в исключительных случаях может применяться седативный метод

Люди, которые боятся операции, могут попробовать седацию. Перед процедурой пациенту вводят специальные седативные препараты, он расслабляется и не чувствует дискомфорта, но при этом находится в сознании.

Сколько времени занимает имплантация?

Дентальная имплантация – процедура долгая. Она включает в себя несколько этапов:

  • Подготовка к операции – около месяца
  • Наращивание челюстной кости (если это необходимо). Сама процедура занимает примерно час, а на приживление костного материала понадобится 3 – 4 месяца
  • Установка имплантов. Это основной этап всего лечения. Процедура длится недолго – на установку одного штифта уходит примерно полчаса
  • Период остеонтеграции. Это период, в течение которого искусственный корень должен полностью срастись с костью челюсти
  • Установка протезов. Заключительный этап, занимающий неделю

Таким образом, лечение занимает от трех месяцев до года. Все зависит от клинического случая. Кроме того, существуют экспресс-методики с моментальной нагрузкой. В этом случае уже через пару дней после вживления штифтов пациенту ставят протезы. Таким образом, лечение занимает всего неделю.

Читайте также:  Чешутся губы: причины и способы борьбы с недугом

Пока импланты не приживутся, пациенту придется ходить без зубов?

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

На время приживания имплантатов пациент будет пользоваться временным протезом

Ходить без зубов после установки дентальных штифтов не придется. Эта проблема решается при помощи временных протезов. Пациент носит их до тех пор, пока не приживутся имплантаты.

Постоянные протезы нельзя ставить, пока не произойдет срастание штифта с костью. Временные конструкции эстетично выглядят и выполняют жевательную функцию.

Они крепятся к деснам по типу присосок или специальными крючками к опорным боковым зубам.

Что такое отторжение импланта и как понять, что он не прижился?

Отторжение импланта происходит в тех случаях, когда конструкция была неправильно подобрана, врач нарушил технологию установки или пациент не придерживался врачебных рекомендаций после операции.

Признаки отторжения: острая боль, покраснение и опухание десны, выделение гноя, кровотечение, шатание импланта. Отторжение штифта может произойти сразу, а может и через несколько лет нормальной службы.

Такое возникает по причине травмы или болезней иммунной системы.

Какие осложнения могут возникнуть после установки импланта?

Небольшая боль, отечность и покраснение десны в первые дни после операции являются нормой. Со временем эти симптомы проходят, поэтому осложнениями не считаются.

К числу осложнений относятся: кровотечения, расхождения швов, воспаление мягких тканей, окружающих штифт, смещение штифта со своего места или проталкивание внутрь кости.

Во время операции врач может случайно задеть тройничный нерв или пробить гайморову пазуху.

Можно ли поставить протезы сразу после вживления имплантатов?

Современные методики дентальной имплантации позволяют устанавливать протезы уже через пару дней после вживления штифтов. Метод называется «имплантация с моментальной нагрузкой».

Для него используют специальные имплантаты, которые вкручивают в лунку сразу после удаления зуба; мини-имплантаты, на которых крепят съемные протезы; базальные имплантаты, вживляемые в глубокие костные слои.

Эти типы дентальных штифтов уже через два-три дня можно нагружать протезами.

Эти разновидности имплантатов являются односоставными. Это означает, что внутрикостная и наружная части соединены в единую конструкцию. На внешнюю часть и надевают протез. Кроме того, базальные имплантаты требуют немедленной нагрузки, чтобы кость получала дополнительное питание за счет усиленного кровообращения.

Какие протезы устанавливают на импланты?

Дентальные импланты являются универсальными конструкциями, на которые можно ставить любые типы протезов – съемные, мостовидные, одиночные коронки. Протезы на имплантах прочнее держатся и дольше служат. Съемные протезы, зафиксированные на штифтах, необязательно снимать каждый день. Достаточно делать это время от времени для их чистки.

Можно ли установить импланты в одной клинике, а протезы – в другой?

Если пациент хочет, то он может сделать это в разных клиниках. Однако потребуется больше денег, ведь придется сделать ортопантомограмму и проконсультироваться с врачами новой клиники.

Почему имплантация лучше, чем обычное протезирование?

Установка имплантов – более прогрессивный и современный метод, чем обычное протезирование. Ее преимущества:

  • Имплантация позволяет восстановить не только сам зуб, но и его корень
  • Протезы, зафиксированные на штифтах, служат гораздо дольше
  • Носить такие протезы гораздо удобнее, нет необходимости нагружать опорные зубы
  • Не нужно препарировать и обтачивать соседние зубы

Сколько стоит имплантация?

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

Большой разброс цен на имплантацию обусловлен многими как объективными так и субъективными факторами

Расценки на имплантацию зубов разнятся в зависимости от марки дентальных штифтов, уровня клиники и других факторов. В среднем, установка одного искусственного корня обойдется примерно в тысячу долларов. Порой сумма за лечение превышает 70 тыс. рублей. Стоимость имплантов зависит от материала, из которого они изготовлены. Экономить на качестве не стоит, ведь от этого зависит успех лечения.

Какой срок службы имплантов и зубных протезов?

Минимальный срок эксплуатации составляет 10 лет. Если у пациента нет никаких патологий, то штифт простоит и более 20 лет. Правильный уход и соблюдение всех рекомендаций врача существенно продляет срок службы конструкций.

Протезы служат не так долго, как импланты. В среднем, коронки или мосты нужно менять раз в 10 – 15 лет. Наиболее качественным материалом считается диоксид циркония. Коронки, сделанные из него, имеют самый долгий срок службы. При замене мостов или коронок импланты не повреждаются, и менять их не нужно.

Дают ли гарантию при имплантации зубов?

Поскольку имплантация зубов является дорогостоящей процедурой, на нее обязательно выдается гарантия. Есть несколько видов гарантии:

  • На имплантаты – выдается производителем (на 10 лет и более)
  • На протезы – выдается клиникой, в которой проводилась их установка (на год)
  • На установку имплантатов – выдается врачом, который проводит операцию (на год)

Чтобы воспользоваться гарантией, необходимо выяснить, из-за чего возникли проблемы и кому предъявлять претензии.

Источник: https://zubneboley.ru/ortopediya/implantatsiya/samye-chastye-voprosy-ob-implantatsii-zubov/

Осложнения после имплантации зубов

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции Обнажение трех имплантатов

После проведения имплантации могут возникать различные неприятные последствия.

Но стоит отметить, что осложнения при имплантации зубов возникают крайне редко, т. к. в настоящее время технология вживления имплантов отработана достаточно хорошо.

Осложнения после имплантации зубов могут проявиться в течение первых дней или месяцев, а могут быть поздними и проявиться спустя два – три года и позже.

Проблемы имплантации зубов возможны по некоторым причинам:

  • В связи с особенностями организма пациента.
  • Проведение поверхностного обследования, неправильной диагностики, недостаточное выявление показаний и противопоказаний  к оперативному вмешательству.
  • Нарушение технологии проведения имплантации, связанное, чаще всего, с недостаточным опытом имплантолога.
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Ранние осложнения

Боль

Болевой синдром неизбежен и начинается после окончания действия анестезии.

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.

Отек

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции Отек и воспаление десны

  • Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
  • Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
  • Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
  • Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Если кровотечение в первый день после имплантации является достаточно интенсивным или не останавливается спустя десять дней после ее проведения, то это указывает натравмирование сосудов и риски образования гематом.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

Повышение температуры

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Онемение

Наблюдается в течение трех – пяти часов после проведения имплантации и является результатом воздействия местной анестезии.

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Негативные последствия имплантации зубов возможны также в период приживления имплантата.

Самые серьезные побочные эффекты

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции Обнажение имплантата

  • Переимплантит.
  • Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции Отторжение имплантата

Причины отторжения:

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Обнажение имплантата – не относится к серьезным осложнениям, но оказывает негативное влияние на эстетику.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Видео: «Осложнения при имплантации зубов»

Как избежать осложнений

  • Необходимо тщательно выбирать клинику.
  • Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
  • Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Клинический случай

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.
Читайте также:  У ребенка опухла верхняя губа: причины и способы лечения

 Отзывы

  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

 Видео: «Возможные осложнения после имплантации зубов»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/oslozhnenija-posle-implantacii-zubov.html

Осложнения после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти

Сегодня с помощью имплантов восстанавливают не только отдельные зубы, но и целые зубные ряды. Искусственный корень вживляется без проблем, технология его установки отработана опытными специалистами.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск возникновения осложнений после имплантации зубов.

Последствия могут появляться не только после вживления стоматологической конструкции, но и спустя несколько лет.

Причины осложнений при имплантации

Установка штифтов может быть осложнена негативными последствиями. Трудности возникают из-за ошибок стоматолога. Доктор может неправильно выбрать форму импланта или попросту быть некомпетентным. Иногда возникает перегрев тканей при образовании отверстия под штифт. В процессе операции больному по ошибке может быть занесена инфекция.

Кроме этого, трудности появляются из-за неверной установки имплантов, непереносимости пациентом компонентов, из которых созданы искусственные зубы, или индивидуальных особенностей его организма. К причинам появления осложнений также можно отнести:

  1. Использование врачом материалов низкого качества или устаревшей аппаратуры.
  2. Плохое соединение штифта с абатментом.

Осложнения нередко возникают по вине больного при несоблюдении им личной гигиены. Чтобы этого не произошло, после установки конструкции необходимо придерживаться всех рекомендаций стоматолога и вести здоровый образ жизни.

Процесс установки штифтов в верхнюю челюсть может сопровождаться сложностями, способными впоследствии привести к развитию проблем с приживаемостью имплантов. Стоматологи выделяют следующие причины возникновения осложнений:

  1. Имплант нагревается при препарировании. Чтобы избежать этого, врачом должны орошаться инструменты и область препарирования.
  2. Неправильная постановка штифта. Специалисты иногда допускают ошибку, закручивая винт при введении материала.
  3. Неверно установлена головка штифта. Плохое соединение конструкции со штифтом способно привести к образованию микробов. В этом месте может появиться тканевая жидкость или перегрузка опоры конструкции.
  4. Повреждается палатальная артерия в массиве, вследствие чего у пациента возникает сильное кровотечение.
  5. Нарушается дно синуса, из-за чего образуется синусит.
  6. Повреждение сосудистых пучков, находящихся возле клыков. Больной чувствует онемение верхней губы.
  7. Деформация дна носовой полости, в результате чего возникает перфорация внутренней области носа.
  8. Травма небного пучка, расположенного за резцами. Это приводит к кровотечению и проблемам с врастанием штифта в ткани десны.

Осложнения после имплантации зубов на нижней челюсти выражаются в виде потери чувствительности десны. Это вызывается вдавливанием или разрывом областей тройничного нерва. Больной из-за последствий имплантации может чувствовать «одеревенение» нижней губы.

Неприятное ощущение появляется из-за повреждения стенки нижнечелюстного отдела. Если нарушена наружная стенка, то пациент должен срочно обратиться за помощью к хирургу, поскольку перфорация провоцирует обнажение нарезки штифта.

Признаки проблемы

Послеоперационный период можно условно разделить на несколько этапов. Специалисты выделяют следующие признаки осложнений при имплантации зубов после проведения операции:

  1. Боль различной интенсивности. Пациент может испытывать неприятные ощущения при вживлении. Болевой синдром сохраняется в течение нескольких дней после установки штифта. Доктор назначает прием обезболивающих препаратов. Если боль не проходит продолжительное время, то это свидетельствует об образовании воспалительного процесса или повреждении нерва.
  2. Отечность. Она считается распространённым осложнением после установки искусственных зубов. Появляется в результате травмирования мягких тканей. Чтобы избавиться от отёка, к десне необходимо приложить холод. Если опухоль не проходит на протяжении 7 дней, она может свидетельствовать о воспалении тканей. Больному в таком случае нужно обратиться к врачу.
  3. Кровотечение. Небольшая кровоточивость в месте установки импланта допускается, поскольку в процессе операции происходит травмирование сосудов. Она должна исчезнуть спустя несколько суток. У пациентов с плохой свертываемостью крови во время стоматологических манипуляций может возникнуть сильное кровотечение.
  4. Повышенная температура. Она является хорошей реакцией организма на вживление инородного тела в ткань десны. Если у пациента не падает температура ниже 37,7 градусов в течение недели, а также наблюдается отечность десны, то это говорит о процессе инфицирования и осложнениях после вживления штифта.
  5. Разрыв швов. Осложнение часто появляется после установки конструкции. Возможные причины — это плохо наложенные швы или механическое повреждение при операции. Распространённой причиной считается воспаление в месте наложения шва.
  6. Онемение. Оно допускается в течение 6 часов после имплантации. Если чувствительность не возвращается длительное время, значит, в процессе операции были повреждены нервные окончания.
  7. Воспаление десны на верхней или нижней части челюсти.

Отсроченные заболевания

Отсроченные заболевания появляются спустя 12 месяцев после заживления штифта. Распространенным осложнением является периимплантит — это инфицирование костной ткани около штифта, которое появляется при несоблюдении личной гигиены. Также возникает из-за неправильной техники установки, травмирования десны из-за нахождения в ней цемента.

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

Лечение заболевания проводится на первой стадии и делится на несколько этапов:

  1. Врач вводит анестезию, извлекает и чистит протез.
  2. Проводится удаление грануляции с поверхности импланта лазером или при помощи ультразвука.
  3. Удаляется зубной камень.
  4. Устанавливается аппликация с лекарством.
  5. Назначается медикаментозная терапия.

Если воспалительный процесс находится в запущенной стадии, тогда понадобится хирургическое вмешательство. Сначала стоматолог выполняет санацию полости рта и производит чистку десны ультразвуком. Затем вскрывается и очищается гнойный очаг.

Штифт обрабатывается противомикробными средствами. Удаляются некротизированные ткани. Назначаются необходимые антибиотики. При запоздалом обращении к стоматологу часто единственно верным методом лечения становится удаление штифта. Вторичная установка производится после лечения заболевания. Обычно сначала необходима остеопластика, которая проводится в течение 6 месяцев после терапии.

Синусит и механические повреждения

Синусит — это инфицирование слизистой оболочки отделов, расположенных около носа. Заболевание развивается при вживлении импланта вблизи верхнечелюстной пазухи.

Лечение заключается в удалении шатающегося штифта и назначении лекарственных средств (в т. ч. антибиотиков). Если нет подвижности конструкции, тогда операция по удалению импланта не требуется.

В этом случае показана противовоспалительная терапия.

При неправильном прикусе или бруксизме на искусственный зуб часто оказывается значительная механическая нагрузка. Это может привести к поломке импланта или его составных частей. При повреждении конструкции необходима ее полная замена. Если сломался штифт, из кости обязательно нужно извлечь его оставшуюся часть.

Признаки отторжения импланта

Иногда у пациента наблюдается отторжение установленной конструкции костной тканью. При таком развитии событий имплант следует удалить. Отторжение имеет несколько этапов:

  1. Сначала инфицируются ткани, окружающие штифт. Увеличивается карман, истончается кость в части конструкции.
  2. Изменяется высота кости. Ткань отслаивается от импланта.
  3. Происходит уменьшение высоты кости, карман увеличивается до такой степени, что становится заметен абатмент. Штифт начинает двигаться.
  4. Происходит разрушение альвеолярного отростка и отторжение штифта.

Зубные импланты: проблемы после установки конструкции

Существуют признаки, по которым можно визуально определить отторжение конструкции. К ним относятся опухлость десны, болезненные ощущения в месте установки штифта, появление гноя, повышенная кровоточивость, увеличенный десневой карман, подвижность импланта, высокая температура.

Нормальные побочные эффекты

Безобидные осложнения, которые не должны вызывать опасений у пациента, обычно длятся не более 6 дней. Если за это время они не проходят, тогда нужно проконсультироваться со специалистом. К временным осложнениям, считающимся нормальными явлениями, относятся:

  1. Отечность лица.
  2. Температура тела до 37,6 градусов.
  3. Тяжесть в гайморовой пазухе.
  4. Неприятные ощущения в месте установки штифта.
  5. Незначительная гематома.

Снизить риск возникновения осложнений можно, если придерживаться советов стоматолога. Пациент должен лечиться медикаментами, которые назначил врач.

Нужно придерживаться личной гигиены ротовой полости с применением ирригаторов, нитей и зубных щеток. Больному необходимо отказаться от курения, ежегодно делать рентген, чтобы избежать атрофии кости.

Нельзя допускать травмирования и перегрузки штифтов. Нужно придерживаться послеоперационной диеты, не есть твердую, острую или горячую еду.

Сейчас в стоматологической практике существует большое разнообразие имплантов. Безупречная репутация у дентальных систем, производимых в Германии, Швейцарии и Израиле. Чтобы обезопасить себя при выборе конструкций, необходимо придерживаться следующих критериев:

  1. Отдавать предпочтение продукции известных фирм, находящихся на стоматологическом рынке длительное время.
  2. Гарантийная система должна быть бессрочной.
  3. Наличие конусного соединения штифта с абатментом.
  4. Поверхность имплантов должна обладать макро- или микрорезьбой.
  5. Предпочтительный материал — это высокоочищенный титан.

Некоторые пациенты во время операции по вживлению имплантов чувствуют острую боль. Неприятные ощущения устраняются дополнительной дозой анестезии. На часть людей обезболивание не действует. Подобная проблема решается просто: имплантация проводится под общим наркозом. Если после введения анестетика пациент чувствует сильную боль, ему нужно сообщить об этом врачу.

Противопоказаниями к имплантации являются психические болезни, ВИЧ-инфекции, нарушения гемостаза, хронические заболевания в декомпенсированной стадии, патологии вирусного и инфекционного характера. Также нельзя устанавливать протезы во время кормления грудью и беременности.

Источник: https://zub.clinic/implanty/oslozhneniya

Ссылка на основную публикацию