Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Для начала немного статистики:

По сведениям ВОЗ от тотального отсутствия зубов страдает около 15% населения в глобальных масштабах нашей планеты. Более того, 15% возрастной категории 40+ уже нуждаются в съемном протезировании.

Такое угрожающее омолаживание стоматологической проблемы, которая считалась актуальной только для людей пожилого возраста, указывает на распространение факторов развития заболеваний полости рта с разрушительными последствиями для здоровья зубов.

Причины понятны – запущенный пародонтит, распространение вредных привычек, таких как курение и алкоголизм, несбалансированное, а то и низкокачественное питание, халатное отношение к гигиене — приводят к плачевным результатам.

Но как быть, если худшее уже случилось, зубы потеряны, и требуется найти пути их восстановления? Современная стоматология предлагает прогрессивные методики восстановления целостности зубо-челюстной системы — протезирование на имплантатах.

В отличие от традиционного протезирования установка протезов с опорой на имплантаты не нуждается в обтачивании соседних зубов и способна полноценно и с долговременным результатом восстановить функционал и эстетику сегментов зубного ряда.

Показания и противопоказания

В перечне показаний к установке стоматологических имплантатов:

  • нехватка одного либо нескольких сегментов зубного ряда;
  • тотальное лишение всех зубов;
  • болезненные ощущения как реакция на зубные протезы (при повышенной чувствительности к главному компоненту съемных протезов – акрилу, либо при рвотном выраженном рефлексе);
  • отсутствие последних сегментов в зубном ряду.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

В списке противопоказаний к выполнению имплантации:

  • заболевания крови (например, нарушения ее свертываемости);
  • врожденные и приобретенные заболевания ЦНС;
  • диагностирование злокачественных опухолей;
  • патологии иммунной системы;
  • психические расстройства;
  • туберкулез;
  • хронический стоматит.

Эти противопоказания являются абсолютными, но кроме них существуют относительные (гингивит, патология прикуса, периодонтит и т.п.) и противопоказания местного характера (низкое качество гигиены полости рта, объем костной ткани или структура костной ткани, не соответствующие требованиям).

Невзирая на довольно внушительный перечень противопоказаний, протезирование зубов на имплантатах во многих случаях возможно, если проводится правильная предварительная подготовка и лечение пациента с целью устранения либо нивелирования существующих противопоказаний.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Сильные стороны протезирования

Нередко пациенты задумываются над вопросом, что лучше — протезирование зубов на имплантах или классическое протезирование. Ответ профессионалов будет однозначным — зубные протезы на имплантах.

Эффективность прогрессивной методики подтверждают отзывы и мнения опытных специалистов. Благодаря полноценному замещению утерянных зубов функциональные и эстетические показатели возобновляются в полной мере.

Протезирование на имплантах имеет внушительный перечень преимуществ:

  • замещение дефектов зубного ряда различной локализации и протяженности;
  • данная методика позволяет применять несъемные и съемные протезы на имплантах, гарантируя им надежный тип фиксации; более того, съемный протез на имплантах удобен, не ощущается в качестве инородного тела, так как имеет меньшие границы;
  • даже при тотальной нехватке сегментов протезирование на имплантатах позволяет отказаться от съемного протезирования;
  • внедрение имплантата блокирует развитие разрушительные и атрофических процессов в кости и создает условия для равномерного распределения нагрузки;
  • протезирование зубов на имплантах улучшает качество жевательного процесса и благотворно воздействует на работу ЖКТ;
  • сохранение в здоровом состоянии соседних от имплантатов зубов, поскольку не требуется их обточка и депульпация.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Этапы протезирования на имплантах

Этапы протезирования на имплантах распределены в следующем порядке:

  • на подготовительном этапе при необходимости удаление безнадежных сегментов;
  • проведение диагностических мероприятий (компьютерная томография участка планируемой имплантации и либо панорамный рентгенологический снимок) для оценивания характеристики челюстной кости;
  • при необходимости восстановление костной ткани;
  • установка имплантата (под местной либо общей анестезией в течение 40-60 минут для единицы);
  • нагрузка искусственных корней временными коронками или формирователями десны;
  • снятие для будущих протезов слепков;
  • удаление временных конструкций и фиксация постоянных протезов или керамических коронок.

Готовые зубные протезы на имплантах визуально соответствуют натуральным зубам и воспринимаются пациентом абсолютно органично. С учетом проведения предварительного осмотра и диагностики все этапы протезирования на имплантах, включая технологическую паузу на приживление, могут занимать по времени от 3 до 12 месяцев.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Съемные протезы на имплантах и их особенности

Съемные протезы на имплантатах используются при полной адентии (иными словами, абсолютном отсутствии зубов).

Ввиду того, что в этой ситуации для несъемного протезирования пришлось бы вмонтировать огромное количество искусственных корней, состояние здоровья пациента должно было бы быть поистине железным, а кошелек бездонным.

Оптимальным вариантом при подобной клинической картине являются съемные протезы на имплантах с креплением по 2 импланта на нижней и верхней челюсти. Также допустимо в этой ситуации протезирование на мини-имплантах.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Способы крепления съемного протеза на имплантах

Известны 2 вида крепления съемного протеза:

ВАЖНО ЗНАТЬ:

  1. кнопочные на шаровидных замках (надевание на челюсть съемного протеза и защелкивание его при помощи скрытых замочков по аналогии с кнопками на одежде);
  2. балочные конструкции с установкой между имплантатами балок из металла (балки скрепляются друг с другом и фиксируются в съемном протезе, надеваемом на импланты).

Первый способ является более предпочтительным и надежным, а балочный съемный протез на имплантах по сравнению с ним не позволяет обеспечить безупречное прилегание изделия к мягким тканям и равномерную нагрузку. Тем не менее, нередко балочный вариант используется для выполнения лучшей фиксации конструкций.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Условно-съемное протезирование зубов на имплантах

По сути, не существует однозначного разграничения условно-съемных и съемных протезов — условно-съемное протезирование зубов на имплантах различается лишь по способу крепления. При помощи винтов конструкция крепится на титановых корнях.

Условно- съемный протез на имплантах, как и съемный, опирается на 4 либо 6 искусственных корней и фиксируется с помощью аттачментов или балок. Основной упор – это функциональность протеза, к тому же при необходимости всегда можно сделать замену на несъемный, вживив несколько имплантов дополнительно.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Протезирование на имплантах – несъемный вариант

Несъемное протезирование на имплантатах считается наиболее прогрессивной методикой в стоматологии. Несъемное протезирование на имплантах предполагает применение таких видов, как мостовидные протезы и коронки. Несъемное протезирование зубов на имплантатах рекомендовано при минимальных дефектах зубного ряда.

Таким образом, этот вариант практикуется, если у пациента нет 1-3 зубных единиц. При этом обточка соседних зубов не проводится, и они сохраняются в своем первоначально здоровом состоянии.

Если нужно воскресить только один сегмент, то имплантация будет наиболее приемлемым вариантом. Посудите сами, стоимость мостовидного протеза с опорой на ближайшие зубы и стоимость установки израильского имплантата в бюджетном варианте примерно одинакова, но применение мостовидного протеза требует обточки соседних сегментов, а протезирование на имплантах сохраняет их здоровыми.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Если нужно вернуть к жизни несколько зубов, количество имплнататов рассчитывается таким образом:

  • для 2-3 зубных единиц нужно 2 импланта;
  • для 4-х зубов понадобится 3 импланта;
  • для большего количества зубов нужно не менее 4-х имплантов.

При отсутствии нескольких сегментов зубного ряда зубные протезы на имплантах могут быть установлены двумя способами:

  • традиционным двухэтапным методом;
  • одноэтапным методом (зубные протезы на имплантах компрессионных и базальных).

Несъемное протезирование на имплантах предполагает применение безметалловой керамики или металлокерамических коронок.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Несъемное протезирование зубов на имплантатах при абсолютном отсутствии зубов

  • При полном отсутствии сегментов зубного ряда можно проанализировать степень травматичности разных методик проведения импланатции. Понятно, что в этом случае требуется приживить значительное количество имплантатов, поэтому базальный или компрессионный тип станет более простым решением проблемы. Этот вариант менее травматичен и подойдет в большей мере пожилым людям при условии отсутствия противопоказаний.
  • Наращивание костной ткани в участке ее выраженной атрофии.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Нередко традиционное протезирование на имплантах требует на начальном этапе проведения костной пластики в отделе имплантации и только спустя несколько месяцев можно перейти к непосредственной процедуре. Этапы протезирования на имплантах классической и базальной имлантации имеют свои сильные и слабые стороны, которые необходимо проанализировать самым внимательным образом.

Сроки проведения

Протезирование на имплантатах при одномоментной методике импланатции (базальная) выполняется практически через 3-5 дней после окончания манипуляции. Протезирование зубов на имплантах в классическом исполнении занимают от 3 до 6 месяцев, причем временные съемные протезы на имплантатах придется носить практически весь срок.

Необходимая гигиена

Съемные протезы на имплантатах требуют такой же чистки, как и родные зубы.

Съемные протезы на имплантах очищать, безусловно, проще, чем несъемные конструкции, поскольку их можно снять и самым тщательным образом привести в надлежащий вид, убирая со всех элементов конструкции скопившийся налет.

Желательно использовать для этого дополнительные средства (ирригатор, специальный ершик), и съемный протез на имплантах будет в идеальном состоянии. Несложные правила ухода помогут продлить срок его службы.

Отзывы

Протезирование на имплантах — это восстановление отсутствующих зубов без лишних волнений, выбор в пользу долговечности и комфорта. Какие варианты предпочесть — съемные протезы на имплантах, несъемные конструкции, промежуточный тип (условно-съемное протезирование зубов на имплантатах) – зависит от конкретной клинической картины и личных предпочтений каждого пациента.

Немаловажное значение имеют психологический настрой и финансовые возможности человека. Большинство пациентов, выбравших имплантацию для восстановления потенциала здоровых зубов, голосуют на стоматологических форумах в рубрике — протезирование на имплантах отзывы – именно за эту методику, как наиболее прогрессивную, комфортную и надежную.

Читайте также:  Виниры: минусы и плюсы применения эстетических конструкций

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ:

Источник: https://guide-dental.ru/protezirovanie_na_implantah.html

Протезирование на имплантах: преимущества и недостатки

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Протезирование зубов на имплантах – эффективный метод восстановления утерянного зуба. Разные виды позволяют выбрать протезирование для каждого пациента.

Протезирование на имплантах имеет преимущества, поскольку процедура не влияет на здоровые зубы. Чтобы установить коронку, не требуется крепление на соседних зубах, которые чаще всего являются здоровыми. Они могут долгое время быть здоровыми, поскольку не поддаются механическому воздействию. Такой имплантант полностью заменяет обычный зуб.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Этапы протезирования

Чтобы протезирование на имплантах было успешным, стоматолог составляет план для их постановления.  Лечение проводится с участью нескольких врачей: хирурга, техника, ортопеда. Зубной техник имеет очень важную роль – он создает слепок зуба, по которому в дальнейшем изготовляют имплантант.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Протезы должны соответствовать таким требованиям:

  • устойчиво содержать ортопедическую конструкцию;
  • иметь эстетический вид;
  • цвет должен быть максимально приближен к естественному оттенку здоровых зубов;
  • пациент должен иметь возможность гигиенического ухода за нижним уровнем.

Слепок используют для корректировки и моделирования будущих протезов. Метод оперативного вмешательства определяется врачом. В основном это зависит от специфики получаемой модели.

Где и как будут расположены будущие имплантанты, зависит от плотности костной ткани, прикуса каждого пациента и процесса жевания. Учитывая такие особенности, стоматолог определяет, как будет проводиться протезирование – в 1  или 2 этапа. Процедура может длиться от 3-х месяцев до 1 года.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Протезирование на имплантантах поэтапным методом, проводится так:

  • устранение сегментов (при необходимости);
  • рентгенография или КТ участков, где будут расположены будущие имплантанты;
  • восстановление костных тканей;
  • помещение в костную часть челюсти иплантантное тело;
  • проводится незамедлительное давление на искусственные корни временными протезами;
  • процесс приживления титановых искусственных корней;
  • нагрузка на имплантанты с помощью временных пластмассовых коронок;
  • подготовка слепков для создания будущих протезов;
  • постоянные конструкции выполняются из керамических или металлокерамических материалов.

Проведение протезирования на имплантантах должно выполняться качественно. Врач должен иметь индивидуальный подход к каждому пациенту и объяснять принципы проведения такой процедуры.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Сроки проведения протезирования

Вариантов протезирования много. Сроки зависят от того, какую технологию врач будет применять. В основном на это уходит 3-6 месяцев, если процедура проводится в 2 этапа с ожиданием приживления конструкции к костной ткани.

Только после хорошего приживления, над имплантантом в слизистой части делают надрез, чтобы вмонтировать в нее абатмент. На него в конечном результате будут фиксироваться коронки.

Сроки могут быть неопределенными.

Это связано с возникновением разных факторов. Большое влияние производит дефицит костной массы, который не позволяет установить на нее имплантанты. Встречается такая проблема очень часто.

Для ее решения используется искусственное наращивание костной ткани.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Одноэтапный метод установление проводится сроком до 5 дней. В этом случае используют компрессионные или базальные имплантанты. Их монтируют в глубоких тканях плотной структуры. Искусственные корни в таких случаях достаточно устойчивые, чтобы проводить протезирование уже через несколько дней.

Разновидности протезов

Протезирование на имплантантах проводится с применением разнообразных способов. Также учитывают клинические проявления и пожелания пациента. В основном имплантанты разделяют на такие виды: несьемные, сьемные, условно сьемное. Каждый вид имеет свои особенности и преимущества. Для этого надо каждый из них рассматривать отдельно.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Сьемное протезирование

Сьемные протезы на имплантантах являются очень популярными. Их предпочитают устанавливать пациентам с полностью потерянными зубами, которые нуждаются в восстановлении процесса жевания. Если приживить несколько имплантантов, это решит проблему с устойчивостью конструкции.

Стоит отметить, что  на челюсть без зубов очень сложно установить сьемный протез на имплантантах. Человек испытывает дискомфорт, поскольку в процессе жевания и разговора они не устойчивы.

В этом случае используют микрозамки. Они имеют защелку, которую используют в процессе надевания протеза. Это помогает зафиксировать всю конструкцию. Разделяют только 2 вида замковых фиксаций:

  • Кнопочный. Имплантантное тело вживляют в челюстную кость. Верхняя часть над десной, делается в виде выступлений. Нижняя часть конструкции делается с предусматрением углублений для входа микрозамков.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

При этом замок гарантирует прочность и устойчивость крепления в процессе жевания и разговоров. Кроме этого конструкция легко снимается. В таких случаях предусматривают установление 3-4 имплантантов вверху, и 3-2 корня внизу.

  • Балочный. В этом случае пациенту вживляют более 3 имплантантов. Между ними устанавливаются специальная металлическая балка. Конструкция хорошо держится в процессе жевания. Пациент уверенный в устойчивости, и не испытывает дискомфорт.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установкеСьемные протезы на имплантантах требуют установлении 3-4 штук в верхней и нижней челюсти. Замковое крепление имеет отличие, в равномерном распределении нагрузок на жевательную функцию.

Несьемное протезирование

Специалисты используют методику одномоментного протезирования очень редко. При этом используют мостовидный протез, который не снимается. Такой метод используют при необходимости установления 4-6 имплантантов.

Полное отсутствие сегментов на челюсти, требует вживления большого количества искусственных корней. Процесс монтировки происходит компрессионным или базальным методом. Оба считаются щадящими, поскольку не требуют надреза слизистой ткани.

Протезирование на имплантах: показания и противопоказания к установке

Чаще всего такую методику используют для пожилых людей. Они могут нуждаться в протезировании на имплантах большого количества (7-10 штук).

При длительном отсутствии зубов происходит рассасывание костной ткани. Перед протезированием проводится ее наращивание. Это делают для увеличения плотности и благополучного приживления имплантантов.

Протезирование зубов на имплантантах несьемного вида проводится одноэтапным и двухэтапным методом. Один этап длится до 5 дней. Стоимость его достаточно высокая. Двухэтапный процесс несьемного протезирования длится – 6 месяцев. На протяжении этого времени пациент носит временные коронки.

Традиционный двухэтапный метод

Дефицит костной ткани требует искусственного наращивания. В этом случае протезирование занимает более длительного времени, чем одноэтапная методика. Пациент при этом испытывает дискомфорт, поскольку визиты к стоматологу являются частыми. Приходится с терпеливостью ожидать наращивания костной ткани, чтобы появилась возможность провести протезирование.

Протез в виде моста делают так, чтобы определенная часть конструкции создавала имитирование десны. Это рационально применять для увеличения прикуса десны. Она теряется в процессе рассасывания костной ткани. Если атрофия несущественная, то протезы делают без применения искусственной десны.

В окончательном этапе делают фиксацию конструкции, специальными винтами. Они позволяют добиться прочности и устойчивости протезов во рту.

Условно сьемное протезирование

Сьемное протезирование на имплантантах не имеет существенной разницы с условно сьемным. Вторые протезы используют при полном отсутствии зубов. Отличаются методом крепления. Фиксация проводится с помощью титановых искусственных корней.

Монтируют обычно на 4-6 имплантантах. Закреплять могут балкой. Стоит отметить, что такой вид протезирование ближе к несьемному. Пациент самостоятельно не может снимать конструкцию. Такую процедуру выполняет стоматолог. Преимущество такого вида в том, что со временем его можно полностью заменить несьемным. При необходимости вживляют нужное количество имплантантов.

Преимущества

Каждый вид протезирования имеет определенные преимущества. Протезирование зубов на имплантах является отличным методом для восстановления утерянного зуба. Данная методика позволяет людям восстановить жевательную функцию, которая нарушается из-за отсутствия зубов. Является профилактикой рассасывания костной ткани и атрофии.

Ни чем не отличается от естественного зуба. Выполняет все его функции. Легко поддается выполнению гигиенических процедур. Кроме этого равномерно распределяет нагрузку в процессе жевания. Список главных достоинств:

  • устранение недостатков зубной и костной ткани;
  • исправление дефектов;
  • несьемные протезы подходят для длительного использования;
  • возмещает функции утерянных зубов;
  • стабильная и устойчивая фиксация;
  • восстановление жевательной функции;
  • гарантия;
  • эстетический вид.

Установление сьемных протезов на имплантах применяется чаще. Пациент сам их может снимать при необходимости. Это очень удобно в процессе проведения гигиенических процедур.

Оказывают помощь несколько специалистов. Пациент должен учитывать возможные варианты протезирования и сложности их проведения. Стоматологи всегда учитывают пожелания клиентов, стараются подобрать метод, который будет подходить индивидуально каждому.

Противопоказания

Методика постановления имплантов безопасная, эффективная, а в некоторых случаях необходима. Несмотря на это, существуют определенные противопоказания к ее проведению:

  • период беременности и лактации;
  • наличие онкологии;
  • проблемы со свертыванием крови;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний (особенно в период обострения);
  • болезни дыхательной системы;
  • нарушения психологического состояния;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • инфекционные поражения.

В таких случаях запрещено любое протезное имплантирование. На приеме стоматолог должен исключить наличие этих факторов.

Правильный уход за имплантами

В основном их изготовляют из синтетических материалов. Поэтому они способны подвергаться разрушениям как настоящие зубы. Но не стоит забывать о здоровье десен. От этого зависит срок служения имплантов.

Стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку и регулярно контролировать состояние здоровых зубов, десен, протезов. Часто после имплантации могут возникнуть разные воспаления. Особенно если неправильно ухаживать за деснами.

Если вокруг импланта будет развиваться флора из патогенных микроорганизмов, возникать зубные камни, то это приведет к различным заболеваниям. Чаще всего развивается мукозит, который имеет свойство с гингивитом. Реже проявляется периимплантит. В естественных зубах это заболевание называется периодонтит. Залогом успешного ношения имплантов, является ежедневное очищение их поверхности.

Читайте также:  У ребенка опухла верхняя губа: причины и способы лечения

Стоимость услуги

Цена зависит от вида протезирования, и материалов с которых изготовляют импланты. Сьемные протезы на имплантах стоят дороже чем, несьемные. Металлопластмассовые самые дешевые – 5000-6000 рублей. Качественные и дорогие состоят из диоксида циркония. Их стоимость около 30 000 рублей.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/na-implantah.html

Протезирование на имплантах: съемные зубные протезы на имплантах, за и против, цена и установка

Протезирование — это процесс установки протезов того или иного вида вместо утраченных собственных зубов. Это случается достаточно часто. К потерям зуба могут привести заболевания и травмы. Утраченные зубы — это не только физиологическая, но и эстетическая проблема для человека. Поэтому в стоматологии протезирование на имплантах — это одна из самых часто оказываемых населению услуг.

Когда необходимо протезирование

Восстановление зубов и их замена имеют огромное значение для пациента. Протезы в стоматологии сегодня — это единственная альтернатива утраченным зубам.

В связи с этим, в настоящее время разрабатывается множество разнообразных технологий и методов протезирования. В этом море предложений сложно разобраться и выбрать наиболее приемлемый способ протезирования.

Для того чтобы подобрать индивидуальный метод, стоматолог должен провести обследование больного.

Важно выяснить:

  • состояние кости челюсти в месте предполагаемой манипуляции;
  • уровень запущенности заболевания;
  • состояние десен;
  • целостность зубного ряда.

Кроме состояния полости рта, врач должен учесть материальные возможности пациента.

Что такое протезирование на имплантах

Имплантация систем протезирования— э то метод установки ортопедической системы, заменяющей зуб, искусственного происхождения. Опорой ей служат импланты (искусственные титановые корни).

Это прекрасная возможность иметь вместо утраченного зуба функциональную и эстетичную замену, по внешнему виду совсем не отличающуюся от естественных зубных единиц. По своим функциональным характеристикам имплантат — это максимально точная имитация естественного корня зуба и системы пародонта, окружающей его.

Плюсы и минусы

У зубопротезирования, как у любой технологии, существуют свои плюсы и минусы.

Плюсы:

  1. Здоровые соседние зубы для установки протезов не обтачивают. Они никоим образом не задействуются в процедуру имплантации. Это предупреждает их расшатывание и разрушение.
  2. Возможна установка цельной несъемной имплантационной системы, даже если нет ни одного зуба.
  3. Предупреждение разрушения кости челюсти, потому что все искусственные зубы в процессе жевания получают одинаковую нагрузку.
  4. Возможность подобрать различные виды протезов по форме, материалам и внешнему виду. При помощи искусственного корня решаются все проблемы, возникающие при установке.
  5. Уровень дискомфорта для пациента при установке протезов близок к минимальному.
  6. Удается добиться превосходного эстетичного вида зубного ряда. Имплантированные зубы не сказываются на качестве речи, не травмируют десны.
  7. Легко выполнять мероприятия по уходу за имплантами. Этот процесс не требует специальных знаний и навыков. Кроме того, уход не отнимает много времени.
  8. Практически полное восстановление функциональной способности зубов.
  9. Длительный срок службы зубных протезов. Стоматологические клиники дают гарантию на срок службы имплантационных дентальных систем более двадцати пяти лет.

Кроме положительных моментов в установке и последующем использовании имплантируемых дентальных систем, есть очевидные минусы. Их тоже надо обязательно учитывать.

К минусам относятся:

  1. Высокая стоимость процедуры. Если пациенту предстоит восстановить значительное количество зубов, это обойдется ему существенно дороже, чем при всех других манипуляциях, достигающих аналогичного эффекта.
  2. Большой риск возникновения осложнений после процедуры при неправильном уходе или особенностях организма.
  3. Высокая технологическая сложность манипуляции по установке имплантируемой дентальной системы. Она может выполняться в несколько этапов и занимать очень много времени. Кроме того, процедура требует высокой квалификации хирурга-ортодонта и специальных условий в клинике.

Виды

Встречается очень много видов и подвидов технологий протезирования. Для того чтобы избежать путаницы в терминах, в 2007 году была предложена единая классификация имплантационного протезирования.

Классификация по времени установки:

  1. Немедленное — это один из видов, при котором протезирование проходит в день установки имплантата или не позже одной недели после него. К его минусам относится высокая вероятность отклонений от стандартной технологии процесса и отсутствие возможности для прогноза результата проведенной установки. По этой причине такой вид используется очень редко.
  2. Раннее — вид протезирования, при котором укрепление конструкции при вживленном предварительно имплантате происходит не ранее одной недели и не позднее двух месяцев после его установки. Этот вид протезирования используется только, если пациент настаивает на скорейшем завершении процесса. При этом его информируют о возможных проблемах, ввиду того, что необходимое время для приживления конструкции составляет два-три месяца.
  3. Стандартное — метод считают самым эффективным и оптимальным. При нем устанавливают коронки на импланты в срок более двух месяцев после установки имплантата.
  4. Позднее — им считается методика, когда от установки дентальной системы до установки на нее коронки проходит от трех до шести месяцев.

Кроме того, еще существует временная имплантация и постоянная. Сначала производят временную.

Ее задачи:

  • обеспечивает постепенную и мягкую нагрузку на имплантационную систему;
  • выполняет функцию тренажера для кости челюсти;
  • формирует «профиль прорезывания» в десне;
  • выявляет слабые стороны имплантационной конструкции для их дальнейшего исправления;
  • обеспечивает развитие десневой манжеты для импланта.

После снятия временной коронки устанавливается постоянная имплантационная конструкция.

Еще бывают имплантационные дентальные системы съемные и постоянные (несъемные).

Съемные

Съемные зубные протезы на имплантатах примечательны тем, что их можно установить и снять когда это требуется. У протезов нет плотного прилегания к челюсти. При их использовании в течение продолжительного времени прилегание уменьшается, так как деформируется небо.

Виды съемных протезов:

  • полносъемные;
  • частично-съемные;
  • на нейлоновой основе;
  • бюгельные;
  • условно-съемное (на балках);
  • на акриловой основе.

Съемный протез широко распространен ввиду его доступной цены.

Балочная система обеспечивает жевательную функцию лучше остальных видов съемных протезов.

Постоянные

Постоянные (несъемные) протезы снимать может только сертифицированный специалист в специальных условиях. Эти конструкции надежно и плотно фиксируются. Они не подходят, если надо протезировать сразу несколько зубов. Эти протезы надежны, служат долго. У них отличные эстетические характеристики.

Виды несъемных протезов:

  • микропротезы (люминиры, виниры и вкладки);
  • мосты;
  • имплантаты;
  • консольные и одиночные коронки.

Установка

Установка и вживление протеза проводятся лишь в случае достаточного количества костной массы в месте имплантации. Если это нет, сначала проводят операцию синус-лифтинга или остеопластику.

Одномоментная

Одномоментная имплантация представляет собой установку имплантационной системы сразу после удаления естественного зуба. Эта манипуляция делается только на здоровой челюсти при травматической потере или сильном повреждении зуба. Процедура производится при отсутствии признаков воспаления, десна при этом не должна отделяться от кости.

Двухэтапная

До разработки одномоментной имплантации это был единственный вид протезирования долгое время.

Метод подходит:

  • когда нет одного зуба;
  • отсутствуют несколько рядом стоящих зубов;
  • есть концевой дефект;
  • диагностирована адентия;
  • отсутствуют несколько отдаленных друг от друга зубов.

При этом виде установка происходит в два этапа. На первом этапе проводят обследование больного и установку импланта. Затем пациента отпускают домой, в это время идет процесс остеоинтеграции и приживление протеза. Когда металлический корень окончательно врастет в кость, начинают второй этап.

Стадии второго этапа установки:

  1. Вскрытие десны по месту установки системы.
  2. Фиксация на имплантате абатмента (переходник между искусственным корнем и коронкой).
  3. Проведение манипуляций по эстетике десны.
  4. Установка постоянной или временной коронки.

Показания и противопоказания

Для проведения манипуляции существуют свои показания и ситуации, при которых категорически противопоказана установка.

Показания:

  • нарушение прикуса, которое провоцирует истираемость зубов;
  • наличие промежутка между зубами, из-за которого ряд зубов деформируется или истирается;
  • дефекты речи из-за отсутствия зубных единиц;
  • невозможно жевать твердую пищу;
  • изменение внешности вследствие потери зубов (опущение углов рта, углубление носогубных складок);
  • ощущение дискомфорта виду отсутствия зубных единиц;
  • косметический дефект из-за отсутствия зубов.

Существуют также состояния, когда проведение имплантации невозможно.

К ним относятся:

  • беременность;
  • период лактации;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • аутоиммунные болезни;
  • болезни костей;
  • заболевания системы крови;
  • наркотическая зависимость;
  • патологии нервной системы;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • ВИЧ и СПИД;
  • венерические болезни;
  • алкоголизм.

Многие из этих запретов не являются абсолютными. Врач должен взвесить все данные за и против, и на этой основе принять решение о возможности проведения имплантации.

Цена

Ценообразование складывается большого количества параметров и формируется строго индивидуально.

Стоимость определяется:

  • объемом предстоящих манипуляций;
  • объемом диагностических мероприятий;
  • количеством проводимых лечебных мероприятий;
  • квалификацией врачей;
  • стоимостью и количеством материалов, необходимых для имплантации;
  • сложности оборудования, которое будет задействовано;
  • необходимостью привлечения узких специалистов.

Сколько ориентировочно стоит имплантация, волнует пациентов больше всего.

На что можно ориентироваться по стоимости:

  1. Прежде всего, большую долю в цене услуги составляет цена материала. Металлокерамика наиболее демократична по цене, по сравнению с диоксидом циркония или оксидом алюминия.
  2. Второе по важности составляющее — метод крепления дентальной конструкции. Дешевле всего обойдется цементная фиксация, винтовой способ крепления примерно в два раза дороже.
  3. Важно также сколько будет использоваться дентальных систем.
  4. Играет роль вид протеза — съемные протезы значительно дешевле несъемных.
Читайте также:  Чешутся губы: причины и способы борьбы с недугом

Стоимость имплантации одной зубной единицы в клиниках Москвы начинается от 20-35 тысяч рублей. Съемные протезы обойдутся пациенту от 30 тысяч рублей. В регионах цены более низкие.

Как определиться с выбором технологии и вида

Пациент никогда не сможет подобрать для себя дентальную имплантационную систему самостоятельно. Для этого обязательно надо консультироваться с квалифицированным специалистом.

К этой манипуляции надо отнестись серьезно, потому что вред, нанесенный здоровью пациента, может быть непоправим.

Кроме того, врач должен назначить программу обследований больному, чтобы выявить все возможные противопоказания для имплантации.

Только после всестороннего исследования стоматолог может рекомендовать тип импланта.

Однако существуют некоторые общие положения по выбору видов протезирования зубов:

  • пластинчатые импланты подойдут, если только надо восстановит передний ряд;
  • пластинчато-корневые устанавливают при необходимости восстановить ряд передних зубов;
  • корневые импланты устанавливают, если отсутствуют какие-либо патологии костной ткани;
  • субпериостальные ставят, если при обследовании обнаружили серьезные проблемы с челюстями;
  • мини-импланты применяют только для эстетических целей замены одного или небольшого количества зубов.

Особенности ухода

Одним из недостатков дентальной имплантационной системы является то, что она очень требовательна к уходу. От этого зависит длительность ее службы.

После проведения установки рекомендовано:

  • регулярно дважды в год посещать специалиста для проведения профилактических осмотров;
  • проходить в предписанные сроки профессиональные гигиенические процедуры;
  • постоянно ухаживать за зубами и деснами с помощью специальных паст и зубных щеток;
  • на системной основе проходить процедуры ухода за имплантами в клинике;
  • исключать чрезмерные нагрузки на имплант;
  • пациент должен избегать повреждений имплантированной дентальной системы;
  • регулярно делать рентгенографию и следить за состоянием костной пластинки;
  • своевременно лечить все воспалительные процессы в полости рта.

Фото до и после

Фото до и после зубопротезирования двух нижних зубов.

Фото до и после имплантации при отсутствии верхнего зубного ряда.

Видео о протезировании

Узнайте из видео, как происходит протезирование с имплантацией зубных протезов.

Источник: https://stoma.click/ortodontia/protezi/protezirovanie-na-implantah-2.html

33.2. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

33.2.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДЕНТАЛЬНОЙ
ИМПЛАНТА-ЦИИ. ВЫБОР КОНСТРУКЦИИ ИМПЛАНТАТА

  • Показаниямик
    дентальной имплантации являются:
  • • частичные
    дефекты зубных рядов во фронтальном
    или в концевых отделах;
  • • полное
    отсутствие зубов у пациентов без атрофии
    и с атрофией альвеолярных отро­стков
    челюстей;
  • • лица, которые
    не могут пользоваться съемными протезами
    (повышен рвотный реф­лекс, аллергические
    реакции на пластмассы, деформации
    челюстей врожденного и приобретенного
    характера).

Дентальная
имплантация проводится у лиц молодого
и среднего возраста. Однако у па­циентов
пожилого возраста, при хорошем общем
состоянии и отсутствии противопоказаний,
также возможно ее выполнение.

  1. Противопоказанияк
    проведению зубной имплантации могут
    быть абсолютные
    и
    отно­сительные,
    общие
    и
    местные.
  2. Абсолютными
    противопоказаниями
    являются:
  3. • хронические
    соматические заболевания организма
    (туберкулез, коллагеновые ауто­иммунные
    заболевания — ревматоидный артрит или
    синдром Шегрена и др.);
  4. • тяжелые
    заболевания сердечно-сосудистой системы;
  5. • эндокринные
    заболевания (сахарный диабет, токсический
    зоб, нарушение функции гипофиза или
    надпочечников и др.);
  6. • заболевания
    костной системы (дисплазии, остеодистрофии,
    остеопороз);
  7. • системные
    заболевания соединительной ткани
    (красная волчанка, склеродермия и др.);
  8. • болезни
    крови и кроветворных органов (лейкоз,
    агранулоцитоз, коагулопатии, ане-мии и
    др.);
  9. • психические
    заболевания (психозы, неврозы и др.);
  10. • лучевая
    болезнь;
  11. • хронический
    алкоголизм;
  12. • наркомания;
  13. • наличие
    злокачественных опухолей (неоперабельные
    опухоли, лечение химиоте-ра­пией,
    лучевая терапия большими дозами).
  14. Относительные
    общие противопоказания
    :
  15. • заболевания,
    связанные с недостатком поступления
    витаминов в организм (авита-ми­нозы);
  16. • респираторные
    заболевания;
  17. • специфические
    заболевания (сифилис, актиномикоз);
  18. • предоперационная
    лучевая терапия злокачественных опухолей
    на ранних их ста-диях развития в органах
    и тканях, расположенных вдали от
    челюстно-лицевой области;
  19. • диспротеинемия,
    обусловленная неполноценностью белкового
    питания;
  20. • дисменорея;
  21. • беременность;
  22. • инфекционные
    заболевания;
  23. • в
    период ухудшения общего состояния
    организма, обусловленного разнообразны-ми
    причинами (повышением артериального
    давления и др.);
  24. • обострения
    хронического течения воспалительных
    заболеваний в различных орга-нах и
    тканях;
  25. Абсолютными
    местными противопоказаниями
    для
    дентальной имплантации могут слу­жить:
  26. • злокачественные
    опухоли мягких тканей и костей лицевого
    скелета;
  27. • доброкачественные
    опухоли и опухолеподобные образования
    (дисплазии) челюс-тей;
  28. • лучевой некроз
    челюстей (остеорадионекроз);
  29. • наличие
    предопухолевых заболеваний красной
    каймы губ или слизистой оболоч-ки полости
    рта;
  30. • наличие
    клинической симптоматики непереносимости
    металлов (относится для ме­таллических
    конструкций имплантатов);
  31. • тяжелая форма
    генерализованного пародонтита и
    пародонтоза;
  32. • идиопатические
    заболевания с прогрессирующим поражением
    (лизисом) тканей пародонта (синдром
    Папийона — Лефевра и др.);
  33. • системные
    заболевания соединительной ткани с
    проявлением их в челюстно-лицевой
    области;
  34. • низкая
    гигиеническая культура пациента или
    нежелание его к поддерживанию высо­кой
    гигиены полости рта.
  35. Относительные
    местные противопоказания
    :

• обострение
хронических (периодонтит, периостит и
др.) и наличие острых (абсцесс, флегмона
и т.д.) воспалительных процессов в мягких
тканях и челюстях;

  • • деструктивные
    процессы в челюстях неопухолевого
    происхождения (остеомиелит, кисты) при
    условии включения в комплекс их лечения
    заполнения послеоперационных костных
    дефектов остеопластическими материалами
    (биоинертной или биоактивной керамикой
    и др.);
  • • гингивиты,
    стоматиты, тонзиллиты, гаймориты;
  • • при проведении
    лечения заболеваний периферической
    нервной системы (невралгии, невриты и
    др.);
  • • заболевания
    височно-нижнечелюстного сустава (артрит,
    артрозы, дисфункции);
  • • патологический
    прикус;
  • • неудовлетворительное
    состояние гигиены полости рта.

Конечно же этим
кратким списком нельзя учесть все
возможные заболевания и состоя­ния,
которые могут явиться причиной развития
осложнений при проведении дентальной
им­плантации. Поэтому, врачу необходимо
быть особенно внимательным и вдумчивым
при предо­перационном обследовании
пациента и выборе его для выполнения
операции дентальной им­плантации.

После
принятия положительного решения по
проведению дентальной имплантации,
вра­чу необходимо провести обоснование
выбора материала и конструкции имплантата.

Конструк­ция имплантата выбирается
исходя из топографо-анатомических
особенностей зубных рядов и челюстей
пациента.

Во фронтальном
отделе
используются
имплантаты цилиндрической формы, а в
дистальных

пластиночные и цилиндрические имплантаты.

По
мнению Г.М. Вайса (1992) выбор конструкции
имплантата зависит также и от вида
альвеолярного отростка челюсти.

При
широком
альвеолярном отростке
могут
использо­ваться как цилиндрические,
так и пластиночные конструкции
имплантатов.

Если альвеоляр­ный
отросток средней ширины,
то
преимущество имеют пластиночные
имплантаты перед цилиндрическими. При
узком
альвеолярном отростке
показана
не эндооссальная, а субпериостальная
имплантация.

По
мнению К.П. Константину (1997) при имплантации
необходимо учитывать толщину
слизисто-надкостничного лоскута,
расположенного
по гребню альвеолярного отростка
челю­сти, ширину
его костной части
и
размер
петель-лакун губчатого вещества кости
в
запла­нированных местах его введения.

Автором отмечено, что у пациентов с
толщиной слизисто-надкостничного
лоскута, расположенного по гребню
альвеолярного отростка челюсти в 1-5 мм
и шириной его костной части 3,5 — 5,5 мм
рентгенологически выявляется
среднепетлистое
(1-2
мм) губчатое вещество кости.

При толстом
(5 мм и более) слизисто-надкостничном
лоскуте по гребню альвеолярного отростка
и узкой (до 3,5 мм) его костной части —
мелкопетлистую
(до
1 мм), а при тонком (до 1 мм) слизисто-надкостничном
лоскуте альвеолярного гребня и широкой
(более 5,5 мм) его костной части —
крупнопетлистую
(более
2 мм) губчатую структуру кости (рис.
33.2.1).

Рис.
33.2.1.
Крупно
— (а), средне — (б) и мелко-петлистая
(в)структура костной ткани челюс-ти в
месте запланированного введения
имп-лантата (по К.П. Константину).

P.J.
Branemark и
соавт.
(1986)
рекомендуют учитывать не только общий
объем костной ткани, но и структурное
строение
костей
челюстей. Это позволило авторам выделить
4 типа челюстей:

  1. 1 — почти вся толщина
    челюсти состоит из гомогенной компактной
    кости;
  2. 2 -толстый слой
    компактной кости, размещенный вокруг
    плотной трабекулярной кости;
  3. 3 -тонкий слой
    компактной кости охватывает плотную
    трабекулярную кость;
  4. 4 — тонкий слой
    компактной кости окружает рыхлую
    трабекулярную кость.

В.П.
Протасевич (1998) считает, что следует
выделять три основных типа архитектоники
челюстных
костей:

I
тип — кость повышенной плотности. Губчатый
слой тонкий и представлен мощными
тра­бекулами. Соотношение компактного
и губчатого слоев может быть выражено
в пропорции 2:1;

II
тип — кость средней плотности. Губчатый
слой представлен хорошо развитой сетью
крепких трабекул и окружен компактным
слоем кости толщиной 2-3 мм. Соотношение
компакт­ного и губчатого слоев 1:1;

III
тип — губчатый слой представлен
немногочисленными тонкими трабекулами
и окружен компактным слоем, толщина
которого не превышает 1 мм. Соотношение
компактного и губчато­го слоев —
меньше, чем 0,5 : 1. Данный тип архитектоники
соответствует состоянию регионарно­го
остеопороза.

При
строении костной ткани челюсти, которое
соответствует I
и II
типу, автор предпочте­ние отдает
винтовым и цилиндрическим имплантатам,
т.к. при этих типах архитектоники имеют­ся
условия для достижения остеоинтеграции.

По мнению Р.А.
Левандовского (1996) имплантат должен
быть такой толщины, чтобы по­сле его
введения в альвеолярный отросток челюсти
толщина костных стенок не должна быть
меньше толщины самого имплантата. То
есть, толщина имплантата должна быть
не более 1/3 ширины альвеолярного отростка
челюсти.

Источник: https://studfile.net/preview/5346466/

Ссылка на основную публикацию