Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Гингивопластика или пластика десны — это хирургическая процедура, которая позволяет изменить размеры и форму десны. Проводится пародонтологом под местным обезболиванием при помощи скальпеля или лазера. Есть несколько вариантов десневой пластики, самый распространенный — наращивание или уменьшение мягких тканей. После имплантации зубов часто требуется корректировка десневого контура, современные технологии дают возможность спроектировать будущий результат, продемонстрировать его пациенту наглядно до операции.

Содержание

Пластика десен в имплантологии — что это

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Популярным способом решения проблем отсутствия зубов является имплантация, которая практически заменяет утраченный зуб.

Бывают случаи, когда после установки зубного импланта приходится дополнительно проводить гингивопластику для устранения эстетических дефектов, коррекции контура десневого края и улучшения состояния тканей, окружающих зубы, в том числе и искусственные.

Когда делают пластику мягких тканей

Процедура показана, если нужно добиться должного эстетического вида, а также в случае имеющихся дефектов следующего характера:

  • разноуровневое расположение десневого края;
  • врожденные патологии зубочелюстной системы;
  • косметический дефект, появившийся из-за ранее проведенного лечения либо механической травмы фрагмента челюсти;
  • чрезмерное натяжение тканей десен и нарушение их развития в ходе протезирования;
  • давление неправильно установленных протезов на слизистую;
  • пренебрежение правилами гигиены в послеоперационный период;
  • покрытие десной значительной части пространства зубов (акулья улыбка);
  • недостаточность тканей, обнажение корневых участков;
  • образование пародонтальных карманов;
  • воспаление мягких структур во время прорезывания зубов;
  • проблемы с губной или языковой уздечкой;
  • формирование десневого контура во время протезирования после имплантации, а также если операция проводится через несколько лет после удаления зуба.

Какие варианты возможны после имплантации

В стоматологической хирургии применяются разные методики коррекции десны.

Установка формирователя десны — пошагово

Это этап, находящийся на границе хирургии и ортопедии. Постановка формирователя — одна из составляющих классического дентального имплантирования. Его суть — создание анатомически правильной формы десны. Формирователь — это металлическая конструкция в виде цилиндра, возвышающаяся на 2-3 мм над десневым уровнем. Пошагово его установка выглядит так:

  1. Анестезия.
  2. Рассечение слизистой над имплантатом.
  3. Очищение шляпки штифта от наросшей кости.
  4. Выкручивание винта-заглушки.
  5. Установка формирователя.
  6. Наложение швов (по показаниям).

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Использование мембран

Иногда гингивопластика выполняется при помощи рассасывающихся и нерассасывающихся мембран. Операция проводится следующим образом:

  1. Введение анестетика.
  2. Надрез мягкой ткани до кости и перемещение ее в новое положение.
  3. Инсталляция мембраны.
  4. Наложение швов.

Полное заживление обычно требует не менее месяца. Затем ставится протез. Если мембраны использовались в процессе внедрения имплантов, то этот способ уже не подходит для гингивопластики.

Применение трансплантатов

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Процедура имеет три вариации:

  • перенесение ткани из близлежащего участка;
  • трансплантация из той же зоны;
  • изъятие и перемещение ткани с неба.

В первых двух случаях операция состоит из нескольких этапов:

  1. Обезболивание области вокруг импланта, места забора трансплантата.
  2. Надрез и отслоение слизисто-надкостничного лоскута.
  3. Перемещение ткани на подготовленное место.
  4. Наложение швов.

Через неделю швы снимаются, проверяется успешность интеграции. О том, что все нормально, свидетельствует розовый оттенок ткани.

Протез ставится через три-четыре недели, после того, как все окончательно заживет.

Перемещение лоскута с небной части выполняется практически также, только раневая поверхность будет значительно больше. Как следствие, пациент после операции может испытывать боль.

Использование коронок с искусственной десной

Пластикой пользуются при масштабных и минимальных дефектах. Еще один распространенный способ решения проблемы — постановка коронок с искусственной десной. Назначение таких конструкций — в частичном воссоздании недостающих тканей.

Однако эстетически они не совершенны. Искусственно созданная область является керамической облицовкой и вероятнее всего будет отличаться от натуральной десны.

Этот вариант приемлем для пациентов с не сильно высокой линией улыбки.

Преимущества и недостатки

Десневая пластика, как и любая форма лечения, имеет положительные и отрицательные стороны. Неоспоримые преимущества методики:

  • это самый эффективный способ устранить глубокие десневые карманы;
  • возвращение привлекательности улыбки;
  • чистка зубов в поддесневой области позволяет избежать развития патогенной микрофлоры.

Среди недостатков:

Перечисленные последствия являются временными и проходят через несколько дней после хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению процедуры

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказанияПовышенный уровень глюкозы в крови — одно из противопоказаний к операции

Гингивопластика имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя проводить, если есть:

  • заболевания крови;
  • аллергические реакции на анестетики;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные процессы;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • злоупотребление алкоголем.

Подготовка к операции

Гингивопластика требует предварительной подготовки пациента. Перед процедурой врач должен провести лабораторные анализы, исследования. Например:

  • определение протромбина в крови;
  • содержание сахара в крови;
  • тест на ВИЧ;
  • эхокардиография сердца;
  • коагулограмма.

В зависимости от полученных результатов могут потребоваться дополнительные консультации специалистов.

На саму операцию лучше взять с собой сопровождающего, так как она проводится под анестезией. Те, кому делали десневую пластику, знают, что очень пригодится пакетик со льдом для прикладывания к травмированному участку.

Перед посещением больницы не желательно наедаться, достаточно перекусить легкой пищей. Запрещается пить спиртные напитки за неделю до процедуры. Одежда должна быть без воротника.

Что будет получено в результате

Зачем делается десневая пластика? Рекомендации врача по наращиванию десны имеют под собой весомые основания. Операция способствует:

  • защите нижерасположенных тканей от внешних факторов (еды, питья, слюны), от попадания патогенных микроорганизмов;
  • восполнению недостатка слизистой в зоне вмешательства;
  • предотвращению образования рубца;
  • профилактике деформации десневых тканей.

Если смотреть со стороны эстетической составляющей результата, то по завершении протезирования ширина десны составляет 3-4 мм, что обеспечивает максимально плотное соприкосновение с поверхностью коронки.

Рекомендации врача по уходу после пластики

Полное восстановление после операции в среднем занимает до двух недель, иногда больше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, регенеративных способностей, соблюдения рекомендаций врача.

Список назначений включает такие пункты:

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказанияПолоскание рта антисептическими средствами предотвратит возможные осложнения

Обычно после гингивопластики имеет место отек, который проходит 3-4 дня. Сначала он нарастает, потом постепенно спадает. Если улучшение не наступает, необходимо сообщить врачу.

Какие могут возникнуть осложнения

Иногда после гингивопластики могут появиться:

  • сильная чувствительность окружающих тканей;
  • появление отека;
  • болезненные ощущения.

Перечисленные побочные эффекты легко устраняются либо проходят сами по мере заживления.

Еще одним негативным последствием операции может быть аллергическая реакция на анестетик. В случае склонности к аллергии лучше предупредить врача заранее и пройти пробы.

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Заключение

Десневая пластика после имплантации — это гарантия здоровых десен, превосходный эстетический результат. Хоть процедура не из дешевых, но экономия на здоровье ничего хорошего не принесет.

Современные клиники располагают новейшими технологиями, которые существенно ускоряют реабилитационный период, повышают качество оказываемых хирургом услуг.

Стоимость

Расчет стоимости операции производится, исходя из:

  • объемов области восстановления;
  • квалификации практикующих в конкретной клинике врачей;
  • ценовой политики медицинского учреждения.

В среднем гингивопластика одной единицы будет стоить 2 000 руб.

Источник: http://TopDent.ru/articles/plastika-desny-pri-implantatcii.html

Пластика или наращивание десны при имплантации: что это такое, показания, виды операций

Для профилактики осложнений, создания красивого зубного ряда, невидимости металлической конструкции в стоматологии используют пластику десны после имплантации, или гингивопластику. Благодаря процедуре продляется срок эксплуатации протезов, уменьшается риск развития инфекционных и воспалительных процессов.

Перед процедурой необходимо ознакомиться с видами пластики, возможными противопоказаниями, особенностями послеоперационного ухода.

Что такое пластика десны при имплантации

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Гингивопластика – восстановление полноценного объема десны для сохранения ее функциональности, лечения пародонтальных карманов и улучшения эстетичного вида зубного ряда. При имплантации она защищает от осложнений: отторжение стержня, проникновение между протезом и пародонтом бактерий и возникновение инфекционно-воспалительного процесса.

Пластику десны при имплантации осуществляет стоматолог-пародонтолог. С помощью специальных отметок на зубах он определяет место окончания десны, форму ее края.

Пластика делается при врожденных аномалиях строения пародонта и при приобретенных патологиях после имплантации. Для уменьшения неприятных ощущений при наращивании тканей используют местный или общий наркоз.

Для пластики применяют хирургические скальпели и лазерные технологии. Выбор инструмента зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени рецессии (снижения объема десны).

Виды наращивания десны

Различают 2 вида пластики. Первый – полный. В этом случае восстанавливается эпителий, соединительная ткань и надкостница. Вторая разновидность – отдельная. Пластике подлежат соединительная и эпителиальная ткани.

Показания и противопоказания к пластике десны после имплантации

Показаниями к операции служат:

  • формирование «акульей улыбки», когда десневая ткань чрезмерно разрастается, нависает и покрывает большую площадь зуба;
  • открытые корни зубов;
  • неэстетичный вид контура десен, разноуровневость (в данном случае применяют пластику кератолического гребня);
  • воспалительный процесс после имплантации;
  • поражение пародонтальных карманов и развитие пародонтита и пародонтоза;
  • патологическое строение губной и языковой уздечки.

Также десневую и костную пластику после имплантации осуществляют при нарушенном развитии тканей из-за натянутости в результате протезирования, негативном влиянии на рост пародонта из-за механического воздействия, травмах, недостаточной гигиены и несоблюдении рекомендаций стоматолога после операции.

Пластику нельзя делать следующим категориям людей:

  • с нарушениями свертываемости крови;
  • с онкологией;
  • при некомпенсированной форме сахарного диабета;
  • с болезнями опорно-двигательного аппарата;
  • при аллергии на анестетики;
  • с алкогольной и наркотической зависимостью.

Основные методики гингивопластики при имплантации

Хирургические методы восстановления очертания десны:

  • установка формирователя десны;
  • лоскутная операция и использование трансплантатов;
  • применение мембран.

Выбор методики, как наращивать десну для имплантации, зависит от показаний, противопоказаний, индивидуальных особенностей.

Цена на пластику будет зависеть от методики и количества зубных единиц. Стоимость лоскутной операции в области 2-х зубов начинается от 15 тысяч рублей, цена на вестибулопластику начинается от 3000 рублей.

Подготовка к пластике десны

Подготовка к пластике мягких тканей десны включает следующие мероприятия.

  1. Сдача анализов перед имплантацией (группа крови, сахар, протромбин, ВИЧ) для предупреждения развития осложнений и прогнозирования сроков заживления.
  2. Перед операцией нельзя плотно кушать, за неделю до пластики исключить полностью алкоголь. Последний прием пищи должен быть легким (овощи, небольшое количество белка или без него), за 3 часа до манипуляции.
  3. Процедура длится несколько часов, поэтому заранее желательно посетить туалет. Одежда должна быть удобной, без воротника.

При проведении пластики под анестезией необходим сопровождающий, чтобы после операции комфортно и безопасно добраться до дома.

Проведение лоскутной операции

Лоскутная операция показана после имплантации, при пародонтите и пародонтозе.

Как происходит наращивание:

  • вводится анестезия;
  • на десне делают один горизонтальный и два вертикальных надреза с помощью скальпеля или лазера;
  • очищается десневой карман, удаляются очаги инфекции;
  • после лоскут возвращается на место, накладываются швы.
Читайте также:  Сухость и жжение во рту: причины и способы справиться с проблемой

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

При недостаточном размере лоскута берется ткань из неба.

В конце поверхность обрабатывается антисептиком.

Установка формирователя десны при имплантации

Этот метод используют для создания нужной формы десны под анестезией. Формирователь – металлический цилиндр, возвышающийся над десной на 2–3 мм. Он представлен на фото.

Для его установки стоматолог делает разрез в области имплантата, раскрывает головку и очищает от наросшей костной ткани, выкручивает заглушку и на ее место устанавливает формирователь. После этого накладывает швы.

Заживление швов происходит на 7–10 сутки.

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Если при имплантации зубов сразу устанавливалось металлическое основание на месте удаленного зуба, надрез десны не делают.

Использование трансплантатов

Для операции берется лоскут с неба, из оперируемой или соседней к ней области.

Хирург вводит анестезию в два участка десны – в донорскую область и место имплантата. На втором участке делается разрез, лоскут отслаивается и оттягивается. Из донорской области берется трансплантат и перемещается в подготовленное место. Затем накладываются швы.

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Примерно через неделю швы снимаются, проверяется приживаемость трансплантата по его цвету. Розовые покровы свидетельствуют о нормальном течении реабилитационного периода.

Использование мембран

Этот метод нельзя применять в период установки имплантатов.

Для пластики используют резорбируемые или нерезорбируемые мембраны. Для этого делается разрез до кости, мягкие ткани перемещаются в нужное положение и фиксируются мембраной. После накладываются швы.

Возможные осложнения при пластике десны в области имплантата

После пластики десны в области имплантата наблюдаются отечность, покраснение кожных покровов, пациент отмечает болевой синдром. Это считается нормой.

Возможные осложнения:

  • повышенная шаткость и подвижность зубов;
  • отечность;
  • болевой синдром и гиперчувствительность;
  • головная боль;
  • кровотечение.

При неутихающих или усиливающихся симптомах необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

Реабилитационный период

Длительность заживления зависит от:

  • типа пластики;
  • наличия заболеваний (иммунный статус, болезни эндокринной системы);
  • индивидуальных его особенностей.

В среднем реабилитационный период длится от 2 дней до 2 недель. При сниженном иммунитете, сахарном диабете и других болезнях восстановление происходит сложнее и дольше.

После лоскутного наращивания ткани восстанавливаются на 12 сутки, после установки формирователя – от 7 до 14 дней.

Особенности ухода после операции по наращиванию десны

Для скорого восстановления десны при имплантации после пластики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Для защиты десневой поверхности и улучшения заживления использовать специальную накладку из нейлона – капу.
  • Постараться механически не воздействовать на область после проведенной операции. Используйте  зубную щетку с мягкой щетиной, движения не должны приводить к болезненным ощущениям и дискомфорту. Дополнить чистку полосканиями.
  • Для полосканий использовать соль, Хлоргексидин, Мирамистин. Раствор для полоскания должен быть теплым, комфортной температуры.
  • Рацион должен быть щадящим по вкусовым качествам и температурному режиму.
  • Для улучшения заживления после пластики и профилактики травм челюсти следует отказаться от спорта, спиртного и курения, ограничить физические нагрузки, не посещать тепловые процедуры (сауна, баня, пляж, солярий).
  • При возникновении болевых ощущений возможно использование специальных обезболивающих гелей для десен.
  • За швами необходим тщательный уход. Их нельзя трогать грязными руками и чесать.
  • При возникновении осложнений и неприятных симптомов необходимо, не дожидаясь планового визита, обратиться в клинику.
  • В результате пластики ткань восстанавливается в должном объеме и обеспечивается более плотное прилегание протеза.
  1. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  2. В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
  3. В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
  4. Laura Mitchell — An Introduction to Orthodontics — Oxford University Press, USA — 2007.
  5. Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
  6. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000.

Источник: https://DesnaZub.ru/lechenie/plastika-desny-posle-implantatsii

Что такое пластика десны и зачем ее проводят после имплантации?

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

О процедуре

Пластика десны является хирургическим вмешательством и носит название гингивопластики. К данной процедуре прибегают после вживления искусственных зубных корней (имплантов) для корректировки контура края десны.

Благодаря этой процедуре можно восстановить эстетические показатели зубного ряда и не позволить возникнуть проблемам, связанным с оголением зубных шеек или лишним нарастанием ткани в некоторых частях линии челюсти.

В большинстве случаев к пластике десны прибегают, когда имплант был вживлен в место, где долгое время отсутствовал зуб. Металлический стержень при этом выглядывает из-под десны.

Таким образом, имплант защищается от попадания инфекции и возникновения воспаления, что может быть чревато убылью костной ткани. Кроме того, процедура может предотвратить оголение шеек соседних зубов и становление их более чувствительными.

В результате имплантации нижележащие ткани защищаются от действия внешних раздражителей (слюна, пища, травмы), происходит аккуратное закрытие раны после операции, если в месте вмешательства недоставало ткани, восстанавливается нужный объем костной ткани, осуществляется профилактика деформации мягких тканей. Рубец при этом не образуется.

Из-за чего развиваются патологии?

Нормальная ткань десны прилегает к ткани челюсти очень плотно и закрывает зубную шейку.

Причинами убыли ткани десны после имплантации являются:

  • натягивание десенной ткани при ее ушивании, что приводит к неправильному заживлению;
  • некорректная фиксация временного протеза, сильное его давление на десну и замедление, таким образом, ее роста;
  • отсутствие со стороны пациента должного внимания гигиене ротовой полости после имплантации, что приводит к деформации десны;
  • установка стержня в место, где долгое время отсутствовал зуб.

Методы

Десенная пластика может осуществляться двумя методами:

  1. На завершающем этапе лоскутной операции, сразу после вживления импланта. Вместе с ним сразу устанавливают формирователь десны. Данный метод применяют нечасто из-за наличия большого количества противопоказаний.
  2. После того, как десны полностью зажили. Это отдельная от имплантации процедура. Над вживленным стержнем делают надрез и присоединяют к нему формирователь десны.

В обоих случаях при осуществлении операции применяют местную анестезию. Иногда может быть предложен и общий наркоз.

Относительно локализации, гингивопластика может распространяться на один зуб (локализованная) или на большую часть зубного ряда (генерализованная). Она может проводиться с использованием скальпеля или лазера.

Показания

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказанияПластика десны после имплантации требуется в случаях:

  1. Ткань слишком сильно нарастает и нависает на зуб (акулья улыбка).
  2. Зубные корни оголены.
  3. Контур десны имеет разные уровни, выглядит неэстетично.
  4. После операции развивается воспалительный процесс.
  5. Пародонтоз или пародонтит, поражающие пародонтальные карманы.
  6. На языковой или губной уздечке имеются патологии.

Противопоказания

Процесс наращивания десенной ткани не может проводиться в случаях:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Наличие злокачественных опухолей.
  3. Некомпенсированный сахарный диабет.
  4. Заболевания опорно-двигательной системы.
  5. Алкоголизм и наркомания.
  6. Наличие аллергии на анестетические препараты.
  7. Сложные респираторные заболевания.

Как готовятся к операции?

Перед тем, как приступить к наращиванию десны, врач назначает пациенту сдать анализы, пройти ЭКГ и коагулограмму. При положительных результатах, которое показало данное обследование и отсутствии противопоказаний, может быть назначена процедура.

Рекомендуется приходить на нее с сопровождающим родственником по причине того, что все манипуляции будут проводиться под анестезией.
Важно, чтобы пациент заранее готовился к процедуре.

Следует приготовить дома пакет со льдом, который можно будет приложить к десне после операции. Его берут с собой.

Принимать пищу следует за несколько часов до процедуры. В пищу должны быть использованы легкие продукты (не мясо и не рыба). Иногда врач может назначить употребление препаратов, которые сужают сосуды, что снизит кровоточивость во время операции.

Алкоголь в любом его виде нельзя принимать за неделю-две до операции, а также после нее. Пациент должен быть одет в просторную одежду, в которой отсутствует воротник. Вследствие того, что процедура довольно длительна, перед ней рекомендуется также посетить туалет.

Следует настроиться на положительный результат и не бояться. Под анестезией пациент не будет чувствовать боли.

Этапы операции

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказанияЛоскутное наращивание десны проводится по следующей схеме:

  1. Введение анестетического препарата.
  2. Дезинфекция участка, где будет проведена операция посредством антисептических препаратов.
  3. Осуществление одного горизонтального разреза десны и двух вертикальных, чтобы можно было открыть лоскут.
  4. На открытом участке чистят пародонтальные карманы, снимают с зубной поверхности налет и камень. При обнаружении инфекции ее устраняют.
  5. Закрытие лоскута и накладывание швов. Чтобы увеличить объем мягкой ткани возможно дополнительное пришивание участка, который предварительно был снят с неба или других частей слизистой. С такой целью может быть применена именно слизистая ротовой полости, так как, она приживается лучше всего.
  6. Антисептическая обработка прооперированного участка, чтобы в него не попала инфекция.
  7. Консультация пациента по уходу за полостью рта после операции.

Если операция проводится не сразу после установки импланта, а после полного заживления тканей, кроме коррекции десны потребуется снятие с импланта заглушки и установка формирователя (цилиндра из металла, который на несколько миллиметров выступает над мягким слоем десны), способного придать десне правильные и ровные края.

Период реабилитации и особенности ухода

То, какое время займет процесс восстановления после процедуры наращивания десны, зависит от состояния организма пациента. Он может продлиться всего 2-3 дня или затянуться на 1-2 недели. После установки формирователя десны для заживления обычно требуется чуть больше недели.

В первые дни после операции возможны покраснения и отеки тканей, подвергнутых изменениям. Возможна также болезненность, которую нередко заглушают обезболивающими препаратами.

В качестве правильного ухода, который будет способствовать быстрому заживлению, стоматологи рекомендуют:

  1. Бережное отношение к прооперированной области, исключение сильных механических воздействий. Обычную зубную щетку первое время лучше заменить на специальную послеоперационную. Пользоваться ею нужно максимально аккуратно.
  2. Полоскание полости рта после каждого приема пищи. Чтобы не допустить проникновение в место операции инфекции, рекомендуется принимать антибактериальные ополаскиватели.
  3. Не употреблять кислую, сладкую, острую, соленую, копченую, слишком холодную и горячую пищу.
  4. Не курить и не употреблять алкоголь.
  5. Защищать себя от физических нагрузок, чтобы исключить травмирование челюсти. С этой целью нередко назначают ношение специальной мягкой капы.
  6. Не посещать бани, сауны и солярии.
  7. Посетить врача строго в то время, когда был назначен послеоперационный осмотр.

Какие бывают осложнения?

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Самыми распространенными осложнениями после рассматриваемой процедуры являются:

  1. Появление частичной подвижности зубов. Для устранения такой проблемы прибегают к установке фиксирующей шины.
  2. Зубы и десны становятся более чувствительными.
  3. Отек десны, который проходит через несколько дней.
  4. Ноющая боль в месте хирургического вмешательства. Данную проблему устраняют с помощью обезболивающих средств.

Альтернатива наращиванию десны

Пластика десны показана в основном только тогда, когда проводится имплантация небольшого количества зубов. Если речь идет о полном восстановлении зубов, то в наращивании нет смысла – слишком долго и трудозатратно. В таких ситуациях устанавливается протез, который скрывает десневой контур.

Фактически, он похож на обычный съемный – в нем также есть пластмассовая десневая основа. Есть также и коронки. Вот только крепится он на имплантах, поэтому и десна меньше, и степень фиксации в сотни раз лучше. К таким протоколам лечения относятся методики имплантации «все на 4», «все на 6», базальные решения.

Читайте также:  Металлические коронки: плюсы и минусы конструкций

Повторимся, что это актуально для восстановления большого количества или вообще всех зубов в ряду.

Цена

Стоимость такой процедуры, как гингивопластика, зависит от квалификации врача, статуса стоматологии, используемых анестетических препаратов, объема, который требуется восстановить и еще многих факторов. Ни на одном из перечисленных факторов нельзя экономить. Только в известной клинике у врача-профессионала, который использует качественные средства и материалы можно получить качественную процедуру.

В среднем наращивание десны стоит 1500 рублей за один зуб при простой процедуре. Лоскутная операция обойдется в 3500-4500 рублей за зуб. А чтобы откорректировать всю ротовую полость, нужно будет заплатить примерно 30000 рублей.

Заключение

Гингивопластика после имплантации зубов — способ сделать улыбку привлекательнее. Однако, перед ее осуществлением нужно как следует выбирать клинику и врача. В сомнительной клинике от неопытного врача можно не только не достичь желанного результата, но и навредить своему здоровью.

Еще одна важная составляющая благоприятного исхода лечения — это выполнение всех рекомендаций врача. Если правильно ухаживать за полостью рта после наращивания десны — не будет никаких проблем, а улыбка будет радовать пациента и окружающих его людей.

Отзывы

Владимир, 36 лет

Я думал, что после вживления имплантов, десна сама нормализуется, поднимется где нужно, станет привлекательной и так далее. Врач не объяснил, что этого не произойдет.

Когда я обратился к нему после полного приживления, он невозмутимо заявил, что требуется провести наращивание десны. Пришлось согласиться, так как, имплантом заменили видимый при улыбке зуб.

К счастью рана быстро зажила. Теперь улыбаюсь без стеснения.

Алла, 48 лет

Мне уже трижды наращивали десну. Первые два раза на оголенные корни зубов, третий — на вживленный имплант. Обошлось недешево и сама процедура, а также период после нее — неприятный. Но результат стоит того.

Анатолий, 42 года

Мне сразу после имплантации нарастили десну. Хорошо, что друг посоветовал заранее обговорить это с врачом. Он долго ждал, когда все после имплантации само собой нормализуется, но так и не дождался. Делал гингивопластику потом отдельно. Получилось, что я научился на его ошибках. Сейчас зубы на имплантах вполне привлекательно выглядят.

Видео-отзыв пациента о протезировании зубов на 4-х имплантах

Источник: https://mnogozubov.ru/chto-takoe-plastika-desny-i-zachem-ee-provodyat-posle-implantacii/

Пластика десны после имплантации (наращивание мягких тканей): описание, противопоказания, ход выполнения, эффект, уход после

От состояния мягких тканей, которые окружают вживленный имплант, зависит приживление последнего и эстетический вид. Чтобы добиться этого, проводят гингивопластику, или коррекция формы десны. Процедура позволяет устранить имеющиеся недостатки тканей пародонта, произвести их наращивание, равномерно распределить между зубами и так далее.

Показания и противопоказания

Среди частных осложнений, возникающих после имплантации зуба, встречается проблема, при которой десна не сформировалась поверх протеза. В результате часть конструкции остается открытой. Для устранения такого дефекта назначается гингивопластика.

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Кроме того, процедура показана при наличии следующих факторов:

  • десенная ткань распределена неравномерно (она располагается на различной высоте вдоль зубного ряда);
  • ткань пародонта чрезмерно нарастает на зубы или сильно опущена;
  • выявлено повышенное натяжение десенной ткани, из-за чего зубы растут неправильно;
  • имплантация была проведена с нарушением технологии, вследствие чего протезы оказывают сильное давление на десну;
  • диагностирован пародонтоз;
  • есть врожденные аномалии в строении челюсти;
  • имплантация проведена спустя несколько лет после удаления зуба;
  • осложнения, вызванные недостаточной гигиеной полости рта после проведения имплантации.

Гингивопластика – это хирургическое вмешательство, поэтому процедуру не назначают, если выявлено наличие следующих обстоятельств:

  • сахарный диабет;
  • заболевания крови (нарушение свертываемости и другое);
  • патологии органов дыхания;
  • раковые опухоли;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов, применяемых при анестезии;
  • заболевания костей;
  • алкогольная зависимость.

Перед операцией пациент проходит всестороннее обследование ротовой полости и сдает анализы крови. Дополнительно назначают коагулограмму и ЭКГ.

Виды пластики

Коррекция десенной ткани проводится посредством:

  • установки формирователя десны;
  • внедрения лоскутных трансплантатов;
  • использования мембран.

Чаще пластика десны проводится при помощи лоскутных трансплантатов. Эта процедура предусматривает перемещение тканей пациента с одной области ротовой полости в другую.

Формирователь десны используется всегда, когда проводится имплантация зуба. Пациент носит эту конструкцию на протяжении срока, требуемого для полного приживления протеза.

При наличии крупных или мелких дефектов в ткани пародонта показано применение коронок с искусственной десной. Такие ортодонтические конструкции со временем устраняют выявленный недостаток.

Ход процедуры

Ввиду того что пластика десны предполагает выполнение хирургических манипуляций, пациент должен подготовиться к проведению этой процедуры. Помимо сдачи анализов, ему необходимо примерно за неделю до операции отказаться от потребления алкогольных напитков.

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Есть можно за несколько часов до процедуры. Также рекомендуется приготовить дома пакет со льдом, применение которого позволит снизить болевые ощущения, возникающие после гингивопластики, и снять отечность.

Перед процедурой важно провести санацию полости рта:

  • устранить кариес;
  • подавить воспалительные процессы;
  • очистить зубы от остатков еды и налета.

Операция по пластике десны проводится под местной анестезией. Место введения препаратов определяется в зависимости от области, где необходимо устранить дефект тканей пародонта. Ход операции зависит от вида процедуры. Десенная ткань предварительно обрабатывается антибактериальным составом во избежание возможного заражения.

Установка формирователя десны

Формирователь представляет собой небольшой цилиндр, выполненный из металла. Он полностью покрывает десенную ткань и возвышается над ней на 2-3 мм. Процедура установки формирователя проводится спустя некоторое время после имплантации зуба.

Операция выполняется следующим образом:

  • десенная ткань в месте, где располагается имплант, разрезается;
  • головка протеза очищается от костной ткани;
  • удаляется заглушка, закрученная в имплант;
  • вместо заглушки, устанавливается формирователь;
  • накладываются швы.

Восстановление после этой операции занимает около 10 дней. Десна не разрезается только в том случае, если формирователь устанавливается одновременно с вживлением импланта.

Установка трансплантатов

Под трансплантатами понимается ткань, взятая из ротовой полости пациента. В зависимости от показаний производится удаление излишков десны или ее наращивание. Забор лоскутов осуществляется как из соседних областей, так и непосредственно из обрабатываемой зоны. Кроме того, при наличии соответствующих возможностей ткань перемещается с неба.

Ход процедуры выглядит следующим образом:

  • анестезия вводится в проблемную зону и место, откуда будет осуществляться забор ткани;
  • выполняется надрез около импланта;
  • врач отслаивает слой слизистой оболочки и надкостницы, благодаря чему образуется свободное пространство для трансплантации ткани;
  • лоскут перемещается на подготовленную поверхность и фиксируется посредством наложения швов.

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

Повторный осмотр проводится спустя 10 дней. Нормально вживленная ткань приобретает тот же оттенок, что и расположенная поблизости десна. Любые операции в месте, куда был перемещен лоскут, можно проводить спустя примерно месяц.

В случае если забор ткани осуществлялся с неба, то на восстановление после процедуры уйдет больше времени.

Использование мембран

Операция по вживлению мембран проводится по тому же сценарию, что и другие процедуры. Вмешательство осуществляется следующим образом:

  • после введения местной анестезии выполняется надрез на проблемной области;
  • мягкие ткани перемещаются в новое положение;
  • устанавливается мембрана, которая фиксируется посредством наложения швов.

Проведение операций в месте, где была установлена мембрана, возможно спустя месяц после процедуры. Если при имплантации зубов использовался аналогичный подход, то его нельзя применять при наращивании десны.

В ходе гингивопластики нередко проводятся другие действия. Часто пластика десны производится одновременно с наращиванием костной ткани челюстей.

Послеоперационный период

После операции мягкие ткани отекают, а их поверхность краснеет. Это неизбежное последствие любой хирургической операции. Для устранения таких последствий рекомендуется прикладывать холодный компресс.

Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. В частности, на продолжительность восстановления влияние способность тканей пациента к регенерации.

После операции по наращиванию десен врач назначает прием антибактериальных и обезболивающих препаратов. Также на весь реабилитационный период необходимо ограничить двигательную активность и снизить нагрузки, приходящиеся на организм. Помимо этого, пациенту следует выполнять следующие рекомендации:

  • отказаться от приема острой, твердой и кислой пищи;
  • использовать зубную щетку с мягкой щетиной;
  • регулярно полоскать ротовую полость, не давая остаткам пищи скапливаться около импланта;
  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • есть пищу мягкой консистенции;
  • носить специальную капу, которая защищает пораженную зону.

В течение первых трех дней после операции отек может нарастать. Нормальным считается ситуация, при котором он спадает по истечении указанного срока. В ином случае необходимо обратиться к стоматологу.

Результат

Пластика десны, проведенная с соблюдением технологии, редко дает осложнения. К числу наиболее распространенных последствий операции относится аллергическая реакция, возникающая из-за индивидуальной непереносимости компонентов анестезии. Также после окончания процедуры существует вероятность наступления рецессии десны.

При условии, если пациент выполняет все врачебные предписания, мягкие ткани полностью восстановятся примерно за месяц после операции. Она увеличится на 3 или более миллиметров, что достаточно для обеспечения качественного прилегания десны к импланту.

У большинства пациентов выявляется малый объем мягких тканей. Поэтому примерно в 90% имплантация зубов дополняется гингивопластикой, в ходе которой осуществляется наращивание десны с целью обеспечения надежной фиксации протеза в ротовой полости.

Источник: https://dentalblog.ru/implanty/plastika-desny/

Что такое пластика или наращивание десны и зачем ее проводят после имплантации?

В некоторых случаях требуется пластика десны после имплантации. Расскажем о том, как происходит наращивание, о ценах и отзывах пациентов, воспользовавшихся данной услугой. Врачи рекомендуют ее при любых дефектах слизистой и способны корректировать положение и объемы мягких тканей вокруг зубных рядов.

Не всегда природа одаривает нас идеальной улыбкой, но большинство проблем сегодня можно решить с помощью простых процедур. Так, при имплантации зуба пациенту гарантируется идеальная улыбка и функциональность ряда. Но бывают случаи, когда после такого вмешательства приходится еще дополнительно удалять эстетические дефекты.

Зачем проводят операцию?

Пластика мягких тканей десны иначе называется еще гингивопластика. Ее могут делать после имплантации, одновременно с ней, а также в других случаях врожденных или приобретенных патологий формирования слизистой.

Занимается данным способом коррекции десны врач-пародонтолог и еще до операции устанавливает, как должен выглядеть ее край. Для этого он ставит отметки на зубах, по которым видно, где предположительно будет заканчиваться ее положение.

В норме мягкие ткани плотно прилегают к нижней части коронки зуба, закрывая собой его шейку и корень. Но при имплантации вероятны осложнения и нарушения ее роста:

  • после ушивания тканей она слишком сильно натягивается и заживает с явными дефектами;
  • если временный протез размещают неправильно, что приводит к постоянному давлению на десну и замедляет ее рост и заживление;
  • в период восстановления слизистой пациент не прилагает должных усилий по уходу за ротовой полостью, не придерживается рекомендаций врача, что приводит к травмам и деформации;
  • на одном из этапов допущено механическое повреждение мягких тканей;
  • имплантация совершалась после длительного отсутствия естественного зуба, что привело к утрате альвеолярного гребня и рецессии десны.
Читайте также:  Зубной протез бабочка: плюсы и минусы изделий

Нужно понимать, что отсутствие мягких тканей вокруг зуба, а тем более около вживленного импланта, приводит к весьма серьезным последствиям. При этом нарушается не только эстетика внешнего вида передних зубов, но и провоцируется попадание инфекции вглубь слизистой, что может закончиться различными заболеваниями и отторжением стержня.
Поэтому не стоит слишком долго оставлять подобный дефект без внимания. Гингивопластика – это простой способ восстановить полноценный объем десны, наладить ее функциональность, а также вылечить пародонтальные карманы и улучшить эстетику зубного ряда.

Виды

Пластика десны после имплантации: показания и противопоказания

В зависимости от того, как происходит операция, выделяют лоскутную, полную, отдельную или простую гингивопластику. В каждом из случаев предполагаются особые действия врача и учитывается состояние тканей пациента.

По локализации пластика десны при имплантации зубов может охватывать только одну единицу (локализованная) или же большую часть ряда (генерализованная). Существует еще и отдельная классификация коррекции дефекта роста десны соответственно авторам, предложившим свой метод – по Егорову или по Калми.

Показания и противопоказания

Перечислим самые распространенные случаи, когда гингивопластика оказывается удачным выбором при лечении:

  • слишком сильное наслаивание мягких тканей на единицы, иначе этот дефект называют «акульей улыбкой»;
  • при оголении корня зуба;
  • когда образуются разные уровни десны на каждом отдельном участке и портят тем самым внешний вид улыбки;
  • появление воспалительного процесса после процедуры имплантации;
  • наличие пародонтальных карманов при пародонтозе или других заболеваниях слизистой;
  • врожденные патологии роста и расположения уздечки.

Но не всегда можно проводить подобное вмешательство и совершать наращивание десны или ее усечение. Есть ряд противопоказаний:

  • проблемы свертываемости крови;
  • любые злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
  • состояние алкогольного опьянения или наркотическая зависимость;
  • обнаружена аллергическая реакция на какой-либо из компонентов выбранной анестезии;
  • некоторые респираторные заболевания.

Подготовка к пластике десны

Поскольку гингивопластика предполагает хирургическое вмешательство и использование местного или общего наркоза, то предварительно нужно подготовиться к этому процессу. Пациента направляют на сдачу ряда анализов и сбора показателей состояния здоровья:

  • общий анализ крови и резус-фактора;
  • уровень сахара и протромбина;
  • на свертываемость крови;
  • наличие ВИЧ-инфекций;
  • ЭКГ;
  • коагулограмма.

Именно сейчас можно предупредить стоматолога о склонности к аллергическим реакциям, особых случаях чувствительности к препаратам, приеме каких-либо лекарств или наличии серьезных заболеваний системного характера.

Непосредственная подготовка заключается в воздержании от алкоголя на протяжении недели до операции и от еды за несколько часов до нее (как минимум за два часа). Также врачи рекомендуют предварительно пропить курс сосудосуживающих препаратов, чтобы избежать обильного кровотечения.

Для удобства лучше одеться во что-то просторное, а с собой взять надежного человека, который поможет после процедуры добраться домой и обеспечит вам комфорт. Нелишним будет настроиться на положительный результат и избавиться от страха.

Со стороны врача требуются действия по предупреждению:

  • инфицирования оперируемой области, что заключается в проведении профессиональной чистки, снятия налета и зубного камня;
  • появления воспаления мягких тканей;
  • уменьшению кровотечения.

Если гингивопластику назначили ради лечения пародонтальных карманов, то также нужно провести их предварительное обследование и оценку состояния мягких тканей. Качественная подготовка увеличивает шансы на успех операции и минимизирует любые негативные последствия.

Методы и этапы проведения наращивания десны

Поскольку после имплантации наиболее вероятно оголение корней и уменьшение объемов слизистой, то чаще всего выбирают именно лоскутную операцию по ее наращиванию. Она предполагает такие этапы и действия врача:

  1. Делают анестезию, обычно местную, хотя в некоторых случаях могут отдать предпочтение и общему наркозу.
  2. На обрабатываемом участке проводят тщательную антисептическую обработку, максимально дезинфицируя его.
  3. На мягких тканях совершают горизонтальный разрез и два вертикальных, которые дают возможность полностью открыть лоскут. По классике предполагается использование стандартного скальпеля нужного размера, но в современных клиниках все чаще применяют лазерный способ.
  4. На открытом участке врач совершает требуемые действия, которые предполагают очистку пародонтальных карманов, снятие налета и камня с открытой поверхности зуба, устранение инфекции, если таковая обнаружена и другие манипуляции.
  5. По окончании лоскут закрывается обратно и накладываются швы. Для увеличения объемов мягких тканей могут дополнительно пришить еще один участок, снятый с неба. Именно слизистая из ротовой полости пациента подходит для данных целей больше всего, так как обладает наибольшей степенью приживаемости.
  6. После этого прооперированный участок нужно обработать антисептиком для предотвращения попадания в рану инфекции. Пациенту даются четкие рекомендации по уходу за ротовой полостью в период восстановления и заживления тканей.

Такую процедуру могут совершать в двух вариантах:

  • одновременно с имплантацией;
  • или же через некоторый период после полного заживления тканей и остеоинтеграции стержня.

Во втором случае операция проходит немного по-другому – помимо коррекции десны, еще снимают заглушку с импланта и устанавливают формирователь, который сделает края слизистой ровными и правильными.

Сколько стоит такая процедура? Обычно цена зависит от многих факторов – уровня клиники, профессионализма врача, применяемых видов анестезии и объема восстанавливаемой области. Но экономить на этом не стоит, потому что качество операции должно быть достаточно высоким.

В среднем стоимость гингивопластики по Москве оказывается в районе 1500 рублей за один зуб простым способом. Если же проводят лоскутную операцию, то она обойдется в 3500 на ограниченной области или же в 30 тысяч рублей при коррекции всей полости рта.

Реабилитационный период

Когда заживет рана и через сколько дней снимают швы? Все зависит от типа и объема проведенных манипуляций, а также состояния здоровья пациента и способности его тканей к регенерации. Так, после лоскутной операции заживление наступает через 12 суток, а если использовали формирователь десны, то процесс может затянуться и до 14 дней.

При наличии ослабленного иммунитета или же неправильном гигиеническом уходе за раневой поверхностью, процесс восстановления может затянуться. Иногда возникают осложнения, поэтому при любых неприятных симптомах и дискомфорте следует тут же обратиться к врачу для осмотра и консультации.

Советы

О том, как должен происходить уход за ротовой полостью в период после гингивопластики, врач обязан рассказать заранее. Обычно предполагается следующее:

  • Механические воздействия по типу очищения зубов щеткой сводятся к минимуму, а то и вовсе исключаются. Ведь так можно нарушить целостность швов и повредить мягкие ткани.
  • После каждого приема пищи следует тщательно полоскать рот специальными антисептическими растворами или морской йодированной солью.
  • Из рациона на время восстановления исключают сладкие, острые, соленые, копченые, кислые, твердые, горячие и холодные продукты.
  • Хотя бы на этот период следует отказаться от алкоголя и курения, так как вещества, содержащиеся в них, особо разрушительно действуют на мягкие ткани, что ухудшит их заживление.
  • Ограничивают и физическую нагрузку.
  • Важен термопокой оперируемой области – ее нельзя ни перегревать, ни переохлаждать.
  • Чтобы избежать заражения и воспаления десен требуется периодически их ополаскивать противовоспалительными и антибактериальными средствами, которые назначит врач.
  • При любых болевых ощущениях можно принимать обезболиващие препараты, продающиеся в аптеке без рецепта.
  • Для лучшей защиты от механических повреждений раневой поверхности носят специальную мягкую капу.

Обычно неприятные ощущения и дискомфорт исчезают к пятому дню после операции, опухоль спадает и боль полностью проходит. В это время снимают швы и осматривают заживленную поверхность.

На какой результат стоит ожидать пациенту?

В данном случае нужно обратить внимание на выбор опытного специалиста при проведении имплантации и гингивопластики. Только так можно гарантировать хороший результат, который приведет к восстановлению идеальной улыбки.

Благодаря коррекции формы десны можно добиться улучшения эстетических показателей, спрятать видимые корни естественного зуба и стержни от имплантов, защитить внутренние ткани от попадания инфекции. Все это способствует здоровью ротовой полости и красивому внешнему виду.

Какие могут быть осложнения?

Поскольку хирургическое вмешательство даже при соблюдении всех правил безопасности является для организма сильным стрессом, оно может закончиться неприятными последствиями, которые потребуется устранить отдельно:

  • Появляется временное расшатывание зубов, но если через неделю оно не прошло само по себе, тогда требуется проведения шинирования ряда. Это делают с помощью специальных фиксирующих элементов на задней части зубной поверхности.
  • Отечность является нормой, но только если она уменьшается по мере заживления тканей. Через пять дней она будет говорить о воспалительном процессе, оставлять без внимания который не стоит.
  • Болевые ощущения устраняются с помощью специальных препаратов.
  • Кровотечение слизистой может также быть частью нормы, но ее нужно уменьшать с помощью полосканий и растворов.
  • Головная боль, как результат воздействия анестезии.
  • Рецидивы случаются при любом лечении, гингивопластика не является исключением. При неблагоприятных влияниях извне мягкие ткани могут опять уменьшиться в объеме и обнажить корни.
  • При таких проявлениях нужно обязательно обращаться к врачу, так как они говорят о различных воспалительных процессах в организме или ротовой полости, что требует немедленного устранения.
  • Видео: как проводят пластику десны?

Отзывы

Лена:

После имплантации долго ждала, когда десны заживут и станут на место. Но этого не происходило. Врач посоветовал гингивопластику. И только теперь улыбка стала нормальной и красивой.

Наталия:

Через эту процедуру проходила дважды. Первый раз после длительного гингивита пришлось наращивать десну. А второй – после имплантации, так как слизистая по-своему отреагировала на вживление стержня. Процесс неприятный и болезненный, но результат хороший.

Олег:

Сделал имплантацию и ожидал, что теперь улыбка будет великолепной. Но очень быстро она испортилась из-за того, что стало видно часть абатмента и стержня. Понимая, что так не должно быть, я обратился к врачу. Пришлось выдержать еще через одну операцию, но теперь все ткани находятся на своем месте.

Источник: https://infozuby.ru/plastika-desny-posle-implantacii.html

Ссылка на основную публикацию