Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Здоровье внутренних органов, и, в частности, главного фильтра организма – печени, влияет на внешний вид человека, то есть на цвет и состояние кожных покровов, волос, ногтей, языка, а также на запах, исходящий из ротовой полости. Изменениями организм явно «сигнализирует» о возникших проблемах, в некоторых случаях требующих незамедлительного обращения к врачу.

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Зачастую попытки борьбы с аллергическими или гнойными высыпаниями, зудом, нездоровым цветом лица, хрупкостью ногтей, горьким привкусом и запахом изо рта различными лечебными и косметологическими методами не дают ни малейшего результата. Сочетание таких проявлений с другими характерными симптомами заболеваний печени требуют уделить самое пристальное внимание состоянию «главной виновницы».

Внешние признаки проблем с печенью

Рассмотрим подробнее некоторые типичные проявления нарушений функции печени, при которых необходимо обратиться к врачу-гепатологу и пройти дополнительное обследование.

Галитоз (неприятный запах изо рта)

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Тяжелый, зловонный, гнилостный запах ротовой полости может быть связан с множеством причин, в том числе проблемами с зубами и слизистыми покровами, заболеваниями ЛОР-органов и ЖКТ. В большинстве случаев достаточно санирования зубов и соблюдения банальных правил гигиены ротовой полости, чтобы решить эту проблему.

Нужно насторожиться, если кроме галитоза у вас есть такие проблемы:

  • Характерный сладковатый «мышиный» запах, напоминающий сырую печень;
  • Отсутствие связи с частотой приема пищи и составом употребляемых продуктов;
  • Наличие сопутствующих симптомов (изменение цвета кожи, глаз, языка, ногтей, появление сыпи, прыщей, зуда и других);
  • От кожи также исходит резкий печеночный запах.

Возникновение такого симптомокомплекса – типичное проявление острой или хронической печеночной недостаточности, которая зачастую требует срочной госпитализации и массированного медикаментозного лечения.

Состояние кожи и слизистых оболочек

Нарушения защитной функции печени приводят к избыточной нагрузке на дополнительный «фильтр» человеческого организма – кожу.

При проблемах с печенью кожный покров может быть:

  1. Бледным, с выраженными отечностью и потливостью. Особенно заметными такие проявления бывают в области конечностей (белый цвет ногтей) и лица.
  2. Сухим с отшелушиванием эпидермиса, трещинами и расчесами. Волосы и ногти истончаются, становятся ломкими и тусклыми.

Особое внимание следует уделять цвету кожи, оттенку склер глаз. Желтушность вызвана избытком билирубина, а ее степень является важным показателем диагностики и дифференциации причин печеночной недостаточности.

Цвет языка и налет

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

О проблемах в работе гепатобилиарной системы может сигнализировать такой косвенный признак, как желтый налет на языке. Застой желчи приводит к тому, что налет на языке, который в норме белый, становится желтым или зеленовато-желтым, возможен также желто-коричневый оттенок.

Еще один характерный симптом, который явственно «сигнализирует» о проблемах с печенью – насыщенный малиновый цвет языка и слизистых рта (возникает при отравлении). Также подобный вид языка бывает при циррозе, тяжелых стадиях интоксикации.

Сыпь и зуд кожи

Заболевания печени пагубно влияют на иммунный баланс, и являются причиной возникновения различных гнойничковых элементов (прыщей, фурункулов).

В результате токсикологического поражения организма могут появиться аллергические высыпания (пятна или прыщи) даже в привычных условиях окружающей среды. При этом аллергическая панель неуклонно расширяется.

Отмечаются также точечные кровоизлияния (геморрагии), гематомы вследствие нарушения белкового обмена.

Избыток билирубина и токсинов в коже вызывает наряду с различными высыпаниями непрекращающийся, упорный зуд. При осмотре можно выявить расчесы на лице (особенно в области глаз и рта), животе, руках.

В ряде случаев знание опасных симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью может спасти человеку не только здоровье, но и жизнь!

Так, при появлении выраженного, резкого печеночного запаха изо рта необходимо незамедлительно обращаться к врачу!

Этот симптом может свидетельствовать о стремительном развитии острой печеночной недостаточности, которая чревата энцефалопатией и комой.

  Как вкусно приготовить кабачковые оладьи

Причиной появления такого запаха (в коматозном состоянии его может приобретать и кожа) является нарушение процесса демитилирования, накопление метионина и его преобразование в метилмеркаптан.

Почему может развиться печеночная недостаточность

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Молниеносное (фульминантное) поражение печени может возникнуть на фоне аутоиммунных и вирусных гепатитов, воздействия токсических веществ, приема лекарственных веществ и некоторых хронических заболеваний. Смертность доходит до 80%, но это достаточно редкое явление. Согласно статистическим данным от печеночной недостаточности молниеносного течения за год погибает около 2000 человек по всему миру.

Причины острых форм заболевания:

  • Отравление ядами (например, фосфором, мышьяком, несъедобными грибами).
  • Вирусный гепатит (тяжелые формы).
  • Побочное явление при приеме некоторых лекарственных препаратов.
  • На появление хронической печеночной недостаточности влияет таких болезней, как онкология, цирроз и другие.

Стадии развития заболеваний печени

Симптоматика может отличаться в зависимости от стадии и остроты процесса, характера течения заболевания. Хроническая форма развивается несколько недель и даже месяцев.

Основная ее опасность – риск возникновения комы, особенно при наличии дополнительных провоцирующих факторов (инфекции, переутомление, желудочно-пищевое кровотечение, прием алкоголя и прочее).

Острая форма развивается за несколько дней, а в некоторых случаях и часов.

https://www.youtube.com/watch?v=qEPchmWOKpo

Своевременная диагностика и эффективная терапия позволят обратить этот процесс вспять!

При таком заболевании наблюдается снижение аппетита, быстрая утомляемость, тошнота, отвращение к табаку, алкогольным напиткам, пище, эмоциональные расстройства. Если причиной проблем с печенью является отравление, наблюдается малиновый цвет языка.

При хроническом течении болезни кожа лица приобретает желтушный или землистый оттенок. Также желтый цвет может приобретать белок глаза. Наблюдаются эндокринные расстройства, покраснение ладоней, появление сосудистых «звездочек» и прыщей, отеки, кровоизлияния. В сыворотке крови отмечаются множественные изменения биохимических показателей.

Хроническое течение заболевания делится на 3 стадии: начальная, выраженная и терминальная (при отсутствии необходимого лечения заканчивается комой).

На начальной стадии болезни симптомы могут быть выражены слабо и не вызывают тревоги у пациента. Причем характерный запах ротовой полости является наиболее очевидным и распространенным.

Далее появляются диспепсические расстройства, слабость, желтуха склер глаз и кожи, отеки и прочее.

Терминальная стадия характеризуется дистрофическими явлениями в печени и других внутренних органах, глубокими, необратимыми нарушениями обмена веществ.

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Запах изо рта может сигнализировать о проблемах в организме человека, в медицине это явление называют галитоз.

Конкретно печеночный запах изо рта свидетельствует о ряде проблем с печенью, сопровождающихся другими симптомами, которые необходимо вовремя диагностировать и устранить.

Самые распространенные причины печеночного запаха изо рта

Неприятный печеночный запах изо рта сигнализирует о том, что токсины не выводятся из организма и поступают в кровь.

Основные причины появления печеночного запаха изо рта:

  1. Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактикаИнтоксикация организма при помощи химических веществ, отравление этанолом или ядовитыми грибами.
  2. Длительный прием гипотоксических медикаментов. В тяжелом случае возможен лекарственный гепатит.
  3. Осложнения серьезных патологий: цирроз печени, мочекаменные заболевания и раковые опухоли.
  4. При обострении заболеваний желчного пузыря и его протоков, имеющих хронический характер. Из-за этого нарушается микроциркуляция крови в организме.
  5. Реабилитационный период после воспалительного процесса в печени.
  6. Перенесенный ранее алкогольный или вирусный гепатит.
  7. Переливание крови, которая не подходит по группе.
  8. Механические повреждения (ожоги, кровопотери, травмы) и неграмотно оказанная медицинская помощь.
  9. Серьезные проблемы в ротовой полости (десны, зубы, слизистые).
  10. Генетические патологии различного рода.
  11. Печеночная недостаточность.

Как происходит диагностика при данном симптоме?

Что же делать, если появился запах изо рта, который похож на печеночный? При появлении неприятного печеночного запаха с сопутствующими симптомами рекомендуется обратиться к специалисту, способного назначить адекватные процедуры для диагностики возможных заболеваний.

Врач должен назначить следующие процедуры:

  1. Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактикаОбщий анализ крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови и мочи.
  3. Ультразвуковое исследование органов, находящихся в брюшной полости.
  4. Печеночные пробы (взятие крови для исследования работы печени).
  5. Процедуры по исследованию поджелудочной железы: рентген, УЗИ, Эзофагогастродуоденоскопия.
  6. Анализ кала.

Важно! Исключительно анализы могут показать общую, правдоподобную картину и выявить причину печеночного запаха изо рта.

Возможная сопутствующая симптоматика

Обнаружить сопутствующие симптомы достаточно просто, поскольку они ярко выраженные. Основными из них являются:

  • кожа лица и тела приобретают желтоватый оттенок, теряется здоровый румянец;
  • появляются прыщи и черные точки, возможны покраснения;
  • кожный зуд;
  • ощущение сладости или горечи во рту;
  • появление желтого налета на языке;
  • меняется цвет самого языка.

При обнаружении представленных симптомов совместно с неприятным печеночным запахом изо рта рекомендуется немедленно обратиться к специалисту. Если выявляются серьезные патологии внутренних органов, лечение производится исключительно в стационаре под пристальным наблюдением врачей.

Лечение исходя из причин

К лечению галитоза необходимо подходить после диагностирования и выявления причин, в следствие которых появляется неприятный печеночный запах. К каждой причине подбирается индивидуальное лечение, исходя из симптомов заболевания.

Интоксикации организма (отравление)

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактикаВ первую очередь пациента госпитализируют в токсикологический центр. Обеспечивают вентиляцией легких, если дыхание нестабильно. Далее назначается полное промывание желудка.

В реабилитационный период назначаются лекарственные препараты, помогающие восстановить организм после сильной интоксикации, вызванной отравлением. Если человек находится в глубокой коме, цепляют приборы для откачивания слизи и рвотных масс в целях избежания перекрывания дыхательных путей.

  Империя кесем 2 сезон дубляж телеканал домашний

Лекарственный гепатит

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Далее назначают следующие процедуры:

  • плазмаферез;
  • инфузионная терапия (внутривенное введение электролитов, белков и растворов солей);
  • строжайшая диета.

Цирроз печени

Адекватное лечение подразумевает следование представленным пунктам:

  • выявление и истребление причины цирроза;
  • компенсация возникших нарушений в работе печени;
  • уменьшить нагрузку на вены портальной системы;
  • избавиться от осложнений и предотвратить появление новых.

При такой болезни печени назначается строгая диета.

Обострение хронических заболеваний желчного пузыря

Существуют разные патологии, связанные с желчным пузырем, имеющие различные степени тяжести и некоторые симптомы. Однако лечение проводится примерно по одной схеме:

  • назначение специальной диеты;
  • медикаментозное лечение;
  • в качестве дополнительного средства можно воспользоваться благами народной медицины.

Ни в коем случае нельзя лечиться исключительно при помощи народных рецептов. Они являются вспомогательными/профилактическими методами борьбы.

Механические повреждения (ожоги, кровопотери)

После оказания первой медицинской помощи при повреждениях необходимо пройти курс лечения. Для ожогов предварительно снимают сожженную кожу. Далее алгоритм действия для механических повреждений примерно одинаков:

  1. Обработка краев раны антисептиком.
  2. Применение медикаментов с охлаждающим и обезболивающим эффектом.
  3. Подбираются антибиотики.
  4. Инфузионная терапия.

Серьезные проблемы в ротовой полости

Связано это с повреждениями или воспалительным процессом в ротовой полости — десны, слизистые, зубы. Все лечение в данном случае проводится на стоматологическом кресле (если не требуется срочное хирургическое вмешательство). Стоматолог устранит проблемы, вызывающие неприятный печеночный запах изо рта и назначит профилактические меры.

Читайте также:  Опухоль на губе: разновидности, лечение и профилактика

Реабилитационный период подразумевает последующее применение антибиотиков, обезболивающих и антисептических мазей для более быстрого выздоровления.

Функциональная недостаточность органа

Печеночную недостаточно лечить сложно, она требует целый комплекс обязательных процедур, вне зависимости от формы и степени тяжести:

  1. Лечение заболевания, которое вызвало недостаточность.
  2. Диета с ограничением белковой пищи и соли.
  3. Антибактериальная терапия.
  4. Применение слабительных средств на основе лактулозы.
  5. Гормональная и инфузионная терапия (назначаются лишь в тяжелых случаях или при кровотечении).
  6. Витаминотерапия и восполнение дефицита различных микроэлементов.

Прочие процедуры назначаются в тяжелых или специфических случаях, требующих особого внимания специалиста.

Лечение почечной недостаточности должно проходить под присмотром квалифицированного врача, способного адекватно скорректировать процесс при необходимости.

Источник: https://nevkucnogo.net/zapah-izo-rta-pechen-lechenie.html

Причины неприятного запаха из ротовой полости

В большинстве случаев кожные высыпания, хрупкость ногтей и нездоровый цвет лица мы пытаемся вылечить у косметолога или дерматолога. Немногие из нас задумываются, что причиной данных симптомов могут быть заболевания печени. Запах изо рта из-за печени появляется вследствие нарушения дезинтоксикационной функции, что сопровождается повышением уровня продуктов распада в организме.

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Галитоз (неприятный запах из ротовой полости) беспокоит пациента чаще на голодный желудок.

Иногда отмечается сладковатый, тухлый запах. Дополнительно может появляться желтоватый налет на языке, что указывает на застой желчи. Помимо этих признаков болезни человека беспокоят системные проявления, так как в патологический процесс вовлекаются многие внутренние органы.

Рассмотрим наиболее частые заболевания, при которых поражается печень, и появляется галитоз:

  • токсический, алкогольный гепатит, когда печень подвергается негативному влиянию алкоголя и ядовитых веществ;
  • лекарственный гепатит;
  • цирроз;
  • печеночная недостаточность.

Токсический гепатит

Поражение органа может протекать быстро или иметь хроническую форму, когда негативный фактор действует на протяжении длительного времени. Проникновение в организм токсических веществ сопровождается гибелью гепатоцитов (клеток печени), вследствие чего страдают физиологические функции.

Различают несколько групп токсических веществ:

  • хлорированные углеводы, которые используются в машиностроении, при производстве огнетушителей, пошиве обуви, для дезинфекции. Проникают в организм через кожные покровы, респираторные пути или пищеварительный тракт, оказывают губительное действие на гепатоциты;
  • дифенилы, хлорированные нафталины — необходимы для создания электроконденсаторов, электропроводов;
  • производные бензола — входят в состав взрывчатых веществ, красок. В организм проникают через кожные покровы, пищеварительный тракт;
  • металлы — используются редко;
  • природные гепатотоксичные вещества (грибы), бытовая химия.

Механизм действия каждого вещества зависит от его строения и дозы. Поражение печени может быть истинным (когда вещество имеет гепатотоксичные свойства) или обусловленным аллергической реакцией на данное соединение.

Симптоматика

Полный симптомокомплекс состоит из признаков печеночной дисфункции, а также поражения других органов. Он может включать:

  1. желтушность кожных покровов, слизистых;
  2. гепатомегалию (увеличение печени);
  3. неприятный запах изо рта;
  4. тяжесть, болезненность в правом подреберье;
  5. тошноту, рвоту;
  6. потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
  7. выраженную слабость;
  8. головокружение;
  9. диарею;
  10. субфебрилитет;
  11. одышку;
  12. зрительную дисфункцию;
  13. судороги.

В тяжелых случаях возможно расстройство сознания вплоть до комы, возникновение желудочно-кишечного кровотечения, асцита, почечной дисфункции, а также изменение состава крови и уровня глюкозы.

Длительное воздействие токсического вещества на печень чревато развитием цирроза.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических данных, клинической картины и результатов лабораторной, инструментальной диагностики.

Оценка тяжести проводится путем анализа уровня билирубина, трансаминаз, общего белка, щелочной фосфатазы в биохимическом исследовании крови. Обязательно проводится обследование на инфекционные гепатиты. Из инструментальных методов используется ультразвуковая диагностика, КТ, МРТ. Наиболее точным исследованием является пункция с гистологическим анализом.

Лечебные мероприятия

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

  1. витамины В, С, фолиевая, никотиновая кислоты;
  2. дезинтоксикация растворами для инфузионного введения;
  3. плазмаферез;
  4. гемодиализ (при поражении почек).

Чтобы защитить печень, необходимо строго соблюдать технику безопасности на вредном производстве, не пренебрегать профилактическими осмотрами и нормализовать питание.

Лекарственный гепатит

Медикаментозное поражение печени наблюдается вследствие длительного приема гепатотоксичных лекарств, которые приводят к некрозу гепатоцитов. Метаболизм многих препаратов осуществляется посредством печеночных ферментов с последующим выведением из организма. В процессе утилизации образуются метаболиты, которые губительно действуют на печеночные клетки.

К числу гепатотоксичных медикаментов относятся:

  • противотуберкулезные средства (Рифампицин);
  • антибиотики (Тетрациклин, Эритромицин, Амоксициллин);
  • стероиды (оральные контрацептивы);
  • Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактиканестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак);
  • противосудорожные (Карбамазепин);
  • антимикотические (Кетоконазол);
  • мочегонные (Фуросемид);
  • сульфаниламиды;
  • цитостатики (Метотрексат);
  • некоторые лекарственные средства, назначаемые при диабете, кардиальной аритмии, язвенном поражении пищеварительного тракта.

Токсичность препаратов усиливается при одновременном приеме нескольких лекарств, поражающих печень.

Клинические проявления

При длительном приеме гепатотоксичных медикаментов человек замечает, что неприятно пахнет изо рта. Также беспокоит тошнота, отрыжка горечью, кишечная дисфункция в виде запоров или диареи.

На фоне отсутствия аппетита быстро снижается вес. Пациента постоянно жалуется на тяжесть, болезненность в правом подреберье. При пальпации живота выявляется гепатомегалия. Иногда наблюдаются признаки желтушного синдрома и лихорадка.

Диагностика, лечение

При заболевании печени лекарственного происхождения важно правильно провести дифференциальную диагностику с опухолью, гепатитом иного генеза, а также желчнокаменной болезнью. Лабораторные анализы включают:

  1. биохимическое исследование (для определения уровня билирубина, белка, трансаминаз, щелочной фосфатазы);
  2. коагулограмму (для анализа состояния свертывающей системы);
  3. исследование мочи;
  4. копрограмму (исследование каловых масс);
  5. клинический анализ крови.

Среди инструментальных методов используется ультразвуковая диагностика, которая позволяет обнаружить структурные изменения в ткани.

Лечение начинается с отмены гепатотоксичного препарата. Для снижения концентрации лекарственного средства в крови проводится дезинтоксикационная терапия. В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ, плазмаферез.

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Для восстановления структуры органа назначаются гепатопротекторы. Отдельное место занимает диетическое питание. Пациенту рекомендуется дробно питаться, ограничить употребление жирных, острых блюд, исключить алкоголь.

Профилактические советы

Чтобы печень подвергалась меньшему поражающему действию медикаментов, требуется прием гепатопротекторов на всем протяжении курса гепатотоксичных препаратов. Кроме того, не стоит забывать о регулярном обследовании, что позволяет оценить динамику лечения и контролировать печеночную функцию.

Цирроз печени

Возникновение соединительнотканных узлов в ткани печени сопровождается нарушением функции органа, появлением клинических признаков болезни. Причиной цирроза в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем и инфекционные гепатиты. Кроме того, среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

  1. аутоиммунный гепатит;
  2. слерозирующий холангит;
  3. застой желчи;
  4. сужение желчных протоков;
  5. патологию обмена веществ (муковисцидоз);
  6. болезнь Вильсона;
  7. прием гепатотоксичных лекарств;
  8. хирургические вмешательства на кишечнике;
  9. паразитарное поражение органов пищеварительного тракта.

Если причина цирроза не была установлена, его принято называть криптогенным. Цирротические изменения возникают на фоне нарушения питания клеток, что сопровождается разрастанием соединительной ткани. Сформированные узелки сдавливают кровеносные сосуды, что дополнительно ухудшает трофику ткани.

Расстройство кровотока приводит к переполнению вен пищевода, передней брюшной стенки, из-за чего они подвергаются варикозному расширению и утрачивают физиологические функции.

Клиническая картина

Выраженность симптоматики зависит от причины заболевания, активности патологического процесса и сопутствующей патологии. В 20% случаев наблюдается бессимптомное течение на начальной стадии. Человек изредка может указывать на метеоризм, небольшую усталость.

По мере прогрессирования болезни появляется тяжесть, болевой синдром в правом подреберье. Боль усиливается при злоупотреблении алкоголем, жирными блюдами. В последующем присоединяется:

  • кожный зуд;
  • гелитоз;
  • субфебрилитет;
  • желтушный синдром;
  • признаки портальной гипертензии (асцит, расширение пищеводных вен, отеки нижних конечностей);
  • деформация ногтевой пластины;
  • утолщение фаланг;
  • «сосудистые звездочки»;
  • снижение массы тела;
  • гинекомастия (увеличение молочных желез);
  • атрофия яичек.

К числу тяжелых осложнений следует отнести:

  1. печеночную недостаточность, вследствие чего появляется дисфункция головного мозга (печеночная кома), а также неврологическая симптоматика;
  2. портальную гипертензию;
  3. массивные кровотечения из варикозно измененных вен;
  4. инфицирование;
  5. злокачественное перерождение тканей (гепатоцеллюлярная карцинома);
  6. почечную недостаточность.

Диагностические методы

При болезни печени требуется комплексная диагностика, которая включает анализ анамнестических данных, проведение объективного осмотра, лабораторного и инструментального обследования.

В зависимости от стадии патологического процесса в ходе пальпации могут быть обнаружены уменьшенные размеры печени или, наоборот, гепатомегалия.

Особое внимание следует уделить прощупыванию селезенки, которая также может быть увеличенной.

Лабораторная диагностика:

  1. Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактикав клиническом анализе крови — снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  2. в коагулограмме — признаки гипокоагуляции, снижение протромбинового индекса;
  3. в биохимии — повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, мочевины, креатинина, недостаточное количество альбуминов;
  4. проводятся анализы на инфекционные гепатиты;
  5. исследуется альфа-фетопротеин.

К инструментальным методам относится:

  • ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить патологию и оценить ее тяжесть. Врач устанавливает степень гипертензии, анализирует состояние селезенки;
  • компьютерная, магнитно-резонансная томографии — дают возможность детально рассмотреть патологический очаг, сосудистую сетку, желчные протоки;
  • допплерометрия сосудов;
  • биопсия печени — необходима для оценки морфологии тканей, выявления причины патологии;

Лечебная тактика

В задачи терапии входит угнетение прогрессии патологического процесса, компенсация дисфункции, уменьшение нагрузки на вены пищевода, стабилизация общего состояния пациента и профилактика осложнений.

С этой целью назначается диетическое питание. Оно предусматривает:

  1. дробное частое питание;
  2. исключение жирных, острых, жареных блюд;
  3. ограничение жиров, углеводов;
  4. употребление свежих овощей, фруктов;
  5. строгий контроль потребления соли;
  6. отказ от алкоголя.

При риске развития энцефалопатии следует ограничить белковые продукты. В случае отеков и асцита рекомендуется отказаться от соли. Не стоит забывать о дозированной физической нагрузке. Это может быть плавание, лечебная физкультура.

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Что касается медикаментозной терапии, она включает гепатопротекторы, ферменты, энтеросептики, противовирусные, стероидные лекарства. При выраженном асците для удаления жидкости из брюшной полости проводится лапароцентез. В тяжелых случаях рассматривается вопрос о трансплантации печени.

Профилактика

Чтобы предупредить болезни печени, рекомендуется:

  1. контролировать употребление алкоголя;
  2. своевременно диагностировать гепатит;
  3. нормализовать питание;
  4. избегать тяжелой физической работы, стрессов;
  5. строго соблюдать дозы и длительность терапевтического курса гепатотоксичных препаратов.

Цирроз — неизлечима патология, однако при исключении провоцирующего фактора и эффективной терапии прогноз относительно благоприятный.

Печеночная недостаточность

Расстройство функционирования печени сопровождается нарушениями метаболизма, интоксикацией организма и другими осложнениями, связанными с внутренними органами. Дисфункция нервной системы проявляется энцефалопатией, судорогами и печеночной комой.

Причин заболевания довольно много, вот некоторые из них:

  • алкогольный, инфекционный, аутоиммунный гепатит;
  • цирроз;
  • злокачественное поражение;
  • туберкулез;
  • жировой гепатоз;
  • паразитарное поражение;
  • желчекаменная болезнь, когда крупный конкремент обтурирует просвет желчного протока. Накопление желчи во внутрипеченочных путях сопровождается гибелью гепатоцитов, разрастанием соединительной ткани. Все этого приводит к билиарному циррозу;
  • кардиальная недостаточность;
  • тяжелые нарушения обмена веществ.
Читайте также:  Лихорадка на губе: причины появления и лечение

В основе развития печеночной недостаточности лежит медленно развивающийся некроз гепатоцитов с дальнейшей декомпенсацией функций органа. Что касается острой формы патологии, она может провоцироваться приемом больших доз ядов, гепатотоксичных веществ, массивным кровотечением, тяжелой алкогольной интоксикацией, быстрым удалением большого объема асцитической жидкости из организма.

Клинические признаки

К ранним проявлениям заболевания относим пищеварительную дисфункцию (тошноту, рвоту, диарею), снижение массы тела, слабость. Выраженность диспепсических расстройств увеличивается после употребления жирных, копченых блюд.

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Помимо этого, наблюдаются признаки эндокринных расстройств в виде бесплодия, снижения полового влечения, увеличения молочных желез, атрофии яичек, матки.

Человек замечает усиленное выпадение волос, его беспокоит дневная сонливость, плохой сон, депрессия, снижение памяти. Поражение нервной системы может сопровождаться угнетением сознания (оглушенность, неадекватность, кома).

Диагностика и терапия

Диагностические методы аналогичны тем, которые используются при циррозе, гепатите. Терапевтические направления заключаются в устранении провоцирующего фактора и улучшении качества жизни пациента.

Борьба с неприятным запахом

Что касается непосредственно гелитоза, помимо основного лечения заболевания, нейтрализовать неприятный запах изо рта можно с помощью:

  1. современных ополаскивателей для ротовой полости, например, Лакалут, Парадонтакс, Листерин, Лесной бальзам. Помимо готовых средств, можно воспользоваться народными методами — отваром ромашки, шалфея, эвкалипта;
  2. тщательной очистки зубов, языка, десен дважды в сутки;
  3. мяты. Небольшой листик мяты позволит маскировать запах, стимулировать работу печени.

При выборе ополаскивателя для ротовой полости не забывайте о наличии противопоказаний. Они касаются возрастных ограничений, беременности и аллергических реакций на компоненты препарата (антисептики, травы).

Помните, что неприятный запах изо рта — серьезный признак заболевания. Чтобы разобраться в причинах его появления, следует проконсультироваться с врачом. Ранее выявление болезни позволит своевременно начать терапию и избежать осложнений.

Галактионова Светлана

Источник: https://rentco.ru/diagnostika/zapah-izo-rta.html

Печеночный запах изо рта: причины появления и лечение

Если у человека имеются болезни печени, об этом может сообщать не только жёлтый цвет кожного покрова, повышение ломкости ногтей и волос, появление налёта на языке, но и печёночный запах изо рта. Эта патология называется галитозом. Симптом может сигнализировать о нарушенной работе органа.

Причины появления печёночного запаха изо рта

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Появление неприятного запаха связано с нарушением выведения токсических веществ из организма. То есть они просто начали поступать в кровь. Если вовремя не вылечить патологию, есть высокая вероятность поражения других органов и нарушения функциональности нервной системы.

Неприятный запах связан с обменом аминокислот. Если орган не справляется, образуется метилмеркаптан – вещество, которое попадает в лёгкие через кровь. Поэтому печёночный запах изо рта обусловлен накоплением метилмеркаптана.

Острые формы заболевания могут появиться из-за:

Можно ли самостоятельно диагностировать

Как определить патологии, вследствие которых появился симптом? Самостоятельно определить причины, возникновения печёночного запаха изо рта невозможно. Это делает только квалифицированный специалист.

Самостоятельно можно только устранить запах ненадолго. Несвоевременное обращение к специалисту чревато появлением более серьёзных проблем, особенно если запах появился из-за тяжёлых заболеваний печени, ЖКТ.

Стадии развития заболеваний печени

Степень проявление симптоматики зависит от стадии нарушений работы печени. Хроническая форма развивается на протяжении нескольких недель или месяцев. Эта стадия является предвестником комы или летального исхода, особенно при наличии инфекции, кровотечения в ЖКТ, приёме спиртных напитков.

Хроническая форма подразделяется на 3 стадии – начальная, выраженная и терминальная. На начальной стадии симптоматика не ярко выраженная и тревожности у пациента не происходит. Затем появляется диспепсия, общая слабость, желтуха, отёчность. На терминальной стадии возникает дистрофия печени и других органов.

На развитие острой формы уходит несколько дней или даже часов.

Особенности патологии

Неприятный запах говорит о нарушениях работы печени. Обязательно нужно обратиться к специалисту для прохождения обследования, если патология появляется постоянно.

О заболеваниях печени можно судить при появлении следующих симптомов у ребёнка и взрослого:

  • жёлтый цвет кожного покрова и слизистых оболочек;
  • от кожи исходит чесночный запах;
  • цвет языка меняется и на нём образуется налёт;
  • на коже появляются высыпания, которые приносят человеку дискомфорт;
  • расширяются вены;
  • диспепсия;
  • горький привкус во рту;
  • быстрая утомляемость при отсутствии физической активности;
  • боль в правой части живота.

Диагностирование

Лечением печёночного запаха изо рта занимается врач – гепатолог. Но такие специалисты есть не во всех клиниках, поэтому можно обратиться к гастроэнтерологу. При обращении в медицинское учреждение специалист изучает анамнез, задаёт вопросы пациенту. Затем назначает следующие процедуры:

  • биохимический анализ крови и мочи. При болезнях печени происходит изменение характеристик, потому что состав крови зависит от очистки органом. Если нарушается функциональность печени – это будет видно на результатах анализа крови;
  • исследование каловых масс на наличие не до конца переваренной пищи. Неприятный запах может говорить о нарушении работы ЖКТ, а иногда и печени;
  • гастроскопия (при необходимости). Фибрагастродуоденоскопия необходима для исследования ЖКТ;
  • ультразвуковая диагностика брюшной полости.

В некоторых случаях необходимо проводить биопсию для подтверждения диагноза.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы назначить действующую терапию, врач изучает результаты всех анализов, обследований. Дозирование медикаментов зависит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней, возрастной категории пациента.

Если у пациента по результатам обследования диагностировали воспалительный процесс в печени, который появился вследствие инфекции, в качестве лечения назначают приём антибактериальных или противовирусных средств (всё зависит от типа возбудителя). Так же могут быть назначены антибиотики, которые имеют широкий спектр действия.

Для того чтобы восстановить функцию гепатоцитов, могут быть использованы медикаменты, которые содержат в составе эссенциальные фосфолипиды. Например, Эссенциале Форте Н.

С целью поддержки функциональности и очищения всего организма от токсических веществ, можно принимать курсом витамины и липоевую кислоту.

Если у пациента тяжёлый случай, медикаментозная терапия может быть не совсем эффективной. При запущенных формах остаётся только хирургический способ лечения.

Диета

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактикаЕсли у пациента выявили патологический процесс в печени, рекомендуется соблюдать диету. Необходимо уделить внимание частоте приёмов, обработке, температуре пищи. Кушать нужно 4-5 раз в день порциями по 200 г через каждые 2-3 часа. Температура еды должна быть не холодной и не горячей. Запрещено употреблять жареные, копчёные, острые, солёные продукты. Соблюдение диеты поможет снизить нагрузку на печень.

Необходимо отказаться от употребления жирного мяса, молочных продуктов с повышенной калорийностью, газировки, кондитерских изделий, колбасной продукции. Лучше всего готовить пищу на пару, варить или запекать в духовке. Так же лучше пить чистую воду без газов около 1,5 л в сутки.

Спиртные напитки при заболеваниях печени употреблять категорически запрещается, потому что орган плохо перерабатывает алкоголь из-за патологии.  Не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, магазинные соки.

Дополнительные способы избавления от печёночного запаха изо рта

Вся терапия может занимать достаточное количество времени, поэтому рекомендуется соблюдать дополнительные меры для избавления от неприятного симптома:

  1. Применять ополаскиватели для полости рта. Наиболее востребованные: Лакалют, Листерин. Кроме аптечных средств, можно сделать отвар из растительных трав. Например: ромашки, эвкалипта, шалфея.
  2. При чистке зубов уделять внимание языку и дёснам для очищения налёта.
  3. Чтобы замаскировать запах можно пользоваться спреями от этой проблемы, они продаются в аптеках или магазине.
  4. 3-4 минуты пожевать кофейные зёрна или съесть ¼ ч.л. растворимого кофе.
  5. Применять жевательные резинки с освежающим действием. Но эффективность таких средств низкая и запах появляется через 10-15 минут.

Сочетание галитоза с другими признаками может говорить о наличии тяжёлых патологических изменениях в печени, поэтому если человека постоянно беспокоит запах изо рта, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Вовремя начатое лечение поможет избежать серьёзных последствий для организма.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/pechen/pechenochnyj-zapah-izo-rta-prichiny-poyavleniya-i-lechenie/

Печеночный запах изо рта: Причины и Лечение!

В большинстве случаев неприятный запах изо рта свидетельствует о плохом уходе за зубами, но иногда его причины куда более серьезные и опасные.

Так, услышав изо рта собеседника запах печени, не стоит игнорировать неприятный симптом, ведь он может говорить о таком состоянии, как печеночная недостаточность. От этого комплекса симптомов во всем мире ежегодно умирает около двух тысяч человек.

Какие еще признаки указывают на печеночную недостаточность и почему она возникает, вы узнаете из нашей статьи.

Причиной появления печеночного запаха изо рта является печеночная недостаточность. Как известно, главная функция печени – очищение крови.

Но при патологиях, негативно отражающихся на функционировании органа, в кровь попадают вредные вещества, которых в ней быть не должно.

Одно из таких веществ – диметилсульфид, он имеет резкий приторный аромат, характерный для пропавших продуктов. Разносясь по организму кровью, диметилсульфид попадает к легким, где выходит с выдыхаемым воздухом.

Важно: обычно такой симптом, как зловонное дыхание появляется при запущенной форме заболевания и ему сопутствуют другие признаки недомогания.

Симптомы печеночной недостаточности

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Печеночный запах изо рта– симптом болезни печени.

Печеночная недостаточность бывает острой и хронической. Острая форма развивается стремительно, на это может уйти несколько часов или дней.

Хроническая форма может развиваться в течение нескольких недель и даже месяцев, но в случае воздействия негативных факторов, таких как употребление спиртных напитков, приводит к резкому прогрессированию патологии и развитию печеночной комы.

Под этим термином понимают состояние, при котором наблюдается сильное угнетение функций печени. Оно может привести к смертельному исходу.

Ранними симптомами патологического состояния принято считать:

  • потерю аппетита;
  • чувство отвращения к табачному дыму у курильщиков;
  • непереносимость спиртного;
  • тошноту;
  • общее недомогание, бессилие.
  • Рекомендуем узнать, как выбрать брекет систему для ребенка и в каком возрасте ее можно устанавливать.
  • Если патология наблюдается длительное время, к симптомам присоединяется:
  • серый или желтоватый оттенок кожных покровов;
  • симптомы нарушения обменных процессов в организме;
  • эндокринные нарушения, приводящие к сбоям менструального цикла у женщин, импотенции у мужчин;
  • отеки;
  • истощение организма;
  • кровотечения.
  1. Запах изо ртапри заболеваниях печени наблюдается в стадии угрожающей печеночной комы. Симптомами этого состояния являются:
  • чувство тревоги, депрессии, тоски, которые могут сменяться эйфорией;
  • нарушения сна, при котором больного ночью мучает бессонница, а днем, наоборот, клонит в сон;
  • затуманенность мыслей;
  • подергивание рук и ног, спазмы мышц лица (тризм);
  • печеночный запах изо рта (описывая, на что похож этот аромат, специалисты определяют его как сладковатый, тухлый);
  • неприятный аромат сырой печени, исходящий от кожи;
  • частые кровотечения из носа.
Читайте также:  Афтозный стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Дальнейшее прогрессирование состояния приводит к коме – состоянию, при котором у человека полностью отсутствует сознание, двигательное возбуждение, рефлексы угасают, дыхание прекращается, печеночный запах становится более интенсивным.

Почему развивается патология?

Причины развития патологии многочисленны. Острая форма возникает при отравлениях ядами, лекарственными препаратами, во время переливании крови, при тяжелых формах вирусного гепатита. Хроническая форма развивается как результат прогрессирования различных хронических болезней печени, к примеру, цирроза.

Важно: при своевременном лечении острая форма патологии может быть полностью устранена. Однако при хронической форме шансы на выздоровление крайне малы. Именно поэтому очень важно при появлении первых симптомов болезней печени обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Для лечения печеночной недостаточности нужно обратиться к врачу-гепатологу, который в первую очередь направит пациента на анализ крови и мочи. При диагностировании патологии врач назначает пациенту прием антибиотиков, глюкуроновой и липолиевой кислоты, витаминных комплексов. Лечение проводится в условиях больницы.

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Лечением патологии должен заниматься врач-гепатолог.

Острую печеночную недостаточность лечат интенсивной терапией, цель которой – поддержка жизни пациента в критический период (до восстановления клеток печени). При устранении причины развития симптомокомплекса регенерация клеток происходит в течение 10 дней. Лечение хронической печеночной недостаточности включает в себя устранение основного заболевания и симптоматическую терапию.

Узнайте: что такое флосс и как его применять правильно.

Важным при лечении патологии является соблюдение лечебной диеты. Она должна исключать переедание, так как для переваривания пищи организму требуется энергия, которая сейчас уходит на восстановление больного.

Рекомендуется исключить употребление хлебобулочных изделий. Для предотвращения застоя желчи лучше питаться дробно, по 5-6 раз в день, малыми порциями.

Обязательно нужно употреблять достаточное количество чистой воды.

Теперь вам известно, что печеночный запах изо рта возникает по серьезным причинам, связанным с угнетением работы печени. При появлении неприятных ощущений, указывающих на развитие патологии, незамедлительно обратитесь к врачу!

Линейка зубных паст Твин Лотус и их особенности

Зубная паста из Тайланда: безопасность тайского ухода за полостью рта

Зубные пасты и щетки для протезов: советы по уходу за конструкцией

  • Зубной порошок: натуральное или опасное средство?

Источник: http://life4well.ru/pechen/pechen-i-podzheludochnaya/91803-pechenochnyj-zapakh-izo-rta-prichiny-i-lechenie

Как больная печень влияет на запах изо рта?

Некоторые люди употребляют токсические вещества в больших объемах и остаются в неведении. Опасные соединения проникают в организм с алкоголем, вредными продуктами и сигаретным дымом. Все это негативно сказывается на состоянии печени, а ухудшение жизнедеятельности данного органа иногда сопровождается противным запахом изо рта.

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Симптомы запаха изо рта от печени

Выявить неприятный запах изо рта из-за печени нетрудно, если внимательно относиться к собственному организму. Точно определить, что изо рта пахнет именно из-за нарушений в работе указанного внутреннего органа, можно по ряду признаков:

  • сильный запах изо рта преследует человека постоянно, независимо от приемов пищи;
  • ощущается слегка сладковаты или тухлый аромат;
  • кожные покровы начинают источать неприятный печеночный запах;
  • проявляются дополнительные симптомы (изменение цвета языка, кожи и ногтей, появление прыщей, сыпи и зуда на теле).

Все перечисленные факторы указывают на острую или хроническую печеночную недостаточность, требующую незамедлительной госпитализации с последующим медикаментозным лечением.

В определенных случаях запах изо рта от печени сопровождается появлением желтого налета на языке, вызванного застоем желчи.

Видео

Как диагностировать нарушение

Если изо рта пахнет печенью и присутствует хотя бы один из дополнительных симптомов, упомянутых выше, поскорее отправляйтесь к врачу. Специалист должен назначить определенные обследования:

  • анализы;
  • ФГДС;
  • ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.

Запах изо рта может быть из-за печени или осложнений в работе других органов и неправильной гигиены ротовой полости. Зачастую точно понять, что именно больная печень вызвала запах изо рта, помогают анализы.

Необходимы биохимический и общий анализ крови, с помощью которых врачи выявляют определенные заболевания. Дополнительно может быть назначен анализ кала для выявления в массе непереваренных остатков еды. Дело в том, что недостаточно качественное переваривание пищи тоже может вызывать зловонный запах изо рта.

Как лечиться, если пахнет изо рта печенью

Лечение печени и запаха изо рта – задача не самая простая, так как многие пациенты упускают время и заболевание успевает развиться. Руководить терапией должен гепатолог, так как печень чувствительна к воздействию медикаментозных средств, а неправильно поставленный диагноз способен усугубить ситуацию.

Среди лекарственных средств для лечения запаха изо рта от печени наиболее распространены витамины B, липоевая и глюкуроновая кислоты, а также всевозможные антибиотические препараты. Препараты направлены на нормализацию функционирования фильтрующего органа.

Только полностью излечив печень, удастся побороть неприятный запах изо рта, поэтому не запускайте процесс.

Источник: https://www.SportObzor.ru/zabolevaniya-pischevaritelnoy-sistemy-i-zhkt/zapah-izo-rta-iz-za-pecheni.html

Запах при гепатите С – возможный симптом, указывающий на воспаление печени

Печеночный запах изо рта: причины, лечение и профилактика

Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Его симптомы могут проявляться не сразу после заражения, а спустя месяцы и даже годы. Все это время в организме происходят необратимые последствия, которые заканчиваются циррозом и раком печени. Именно на последних стадиях появляется запах при гепатите С. Это следствие переизбытка продуктов распада, с которыми железа уже не справляется. Неприятный запах изо рта практически всегда говорит об осложнениях.

Какой запах может указывать на гепатит С

Галитоз — это неприятный запах изо рта, который не устраняется чисткой зубов и ополаскиванием. Может считаться признаком серьезных нарушений внутренних органов. Часто появляется при хроническом гепатите, который сопровождается разрастанием соединительной ткани в печени (фиброзом).

Организм постоянно находится под влиянием токсинов вследствие нарушения дезинтоксикационной функции печени.

Отравляющие вещества не могут обезвреживаться в полной мере, что приводит к появлению запаха. Он может отличаться, в зависимости от тяжести поражения железы:

  1. Печеночный — при острой печеночной недостаточности и циррозе.
  2. Запах аммиака — в случае почечной недостаточности;
  3. Запах сырого мяса (дохлой мыши) — при эндогенной коме вследствие острого гепатита С. Сопровождается кровавой рвотой, повышением температуры, тахикардией.
  4. Серы или гнилых фруктов — признак экзогенной комы, которая вызвана циррозом печени и высоким давлением в воротной вене.
  5. Сладкий запах вызван отравлением после приема пищи, лекарственных препаратов, органическими соединениями.
  6. Слегка тухлый, приторный бывает при избытке билирубина. В этом случае пахнуть также может от кожи. Моча и кал меняются в цвете.
  7. Резкий запах с горечью вызван застоем желчи либо сбоем в работе желчевыводящих путей. Во рту также присутствует горький вкус, язык становится желто-коричневого цвета.

Основные причины, которые вызывают появление печеночного запаха изо рта:

  • Токсическое влияние на организм химических веществ (через кожу, респираторные пути либо пищеварительный тракт).
  • Применение средств, которые оказывают гепатотоксичное действие. В тяжелых случаях есть риск лекарственного гепатита.
  • Серьезные последствия заболеваний печени: онкология, цирроз, желчнокаменная болезнь.
  • Нарушение микроциркуляции крови из-за обострения патологий желчного пузыря, а также его протоков.
  • Восстановительный период после противовирусной терапии гепатита С.
  • Если переливалась донорская кровь неподходящей группы.
  • Печеночная недостаточность.

Кроме этого, пахнуть из ротовой полости начинает при курении, злоупотреблении алкоголем, строгих диетах, что вызывает нарушения деятельности печени.

Дополнительные симптомы

При гепатите С также проявляются другие признаки, которые свидетельствуют о нарушении защитной функции печени:

  • постоянная сонливость, апатия, усталость, депрессия;
  • ногти становятся белого цвета, кожа желтеет;
  • меняется оттенок языка (от желтого до малинового);
  • появляется отечность, покраснение, сыпь на коже, зуд;
  • болит в районе печени – с правой стороны;
  • повышается температура тела;
  • изменяется цвет мочи и кала.

Проблемы с печенью во время гепатита С часто развиваются в течение долгого времени. Начальные симптомы не сильно выражены. Человек иногда даже не догадывается, что заражен, хотя изо рта уже начинает неприятно пахнуть. В большинстве случаев на этот признак не обращают внимания.

На второй, выраженной, стадии патологии начинает желтеть кожа, склеры глаз. Третья, терминальная, стадия проявляется дистрофическими изменениями в печени, которые не поддаются лечению.

Что делать при появлении неприятного запаха

Когда пахнет изо рта, надо срочно обратиться к доктору, который назначит обследование: анализы крови, мочи, кала, УЗИ, биопсию тканей печени.

При подтверждении гепатита С необходимо комплексное лечение, состоящее из приема противовирусных препаратов, гепатопротекторов, витаминов, народных средств.

Также важно соблюдать диету и придерживаться здорового образа жизни. Терапевтическая схема подбирается врачом индивидуально.

Запах изо рта убрать достаточно сложно, особенно в случае запущенного гепатита С. Врач посоветует использовать лечебные зубные пасты (Витэкс, Splat, Biorepair). Эффективны и другие методы:

  • Раствор из хлорамина 0,5%. Смочить бинт и обрабатывать слизистую рта. Можно также использовать для полосканий до 5 раз в день.
  • Солевой раствор с добавлением соды (по 1 ч.л. каждого компонента на стакан теплой воды). Полоскать как можно чаще.
  • Травяные отвары (ромашки, боярышника, мелиссы, зверобоя, календулы). 2 ст.л. сухой измельченной травы на 250 мл кипятка. Процеженным настоем полоскать рот 5-6 раз за сутки.
  • Мятное масло. Добавлять в воду для полоскания после чистки зубов (5-7 капель на 200 мл).
  • Ромазулан (продается в аптеке). 1 ч.л. на 200 мл воды, полоскать трижды в день.

Обязательно после каждого приема пищи надо использовать специальные ополаскиватели, например, Лакалут. Важно также сбалансировать питание, отказаться от острых, жирных продуктов, исключить лук и чеснок из рациона.

Если болезнь сопровождается отеками, следует отказаться от соли. Полезны нерафинированные масла, зелень и овощи, обильное питье.

В тяжелых случаях при острой печеночной недостаточности врач рассматривает вопрос о трансплантации печени.

Источник: https://natco24.com/kak-menyaetsya-zapah-cheloveka-pri-gepatite-s-pochemu-ploho-pahnet-izo-rta/

Ссылка на основную публикацию