Уздечка верхней губы: норма, нарушение, коррекция

У каждого малыша во рту можно увидеть три уздечки, прикрепленных к верхней и нижней губе, языку. Врачи особенно выделяют слизистый тяж языка. Его укорочение может повлиять на вскармливание, речеобразование.

Но неправильно утверждать, что только уздечка языка имеет значение, внимания заслуживает каждая. IllnessNews расскажет родителям о каждой уздечке, о норме и патологии, способах коррекции у детей разных возрастов.

Немного о детской анатомии

Уздечка верхней губы: норма, нарушение, коррекция

Уздечка — это слизистый тяж, некий связывающий элемент, выполняющий множество функций. Во рту ребенка и взрослого можно увидеть три уздечки:

  • на верхней губе: прикрепляется над центральными резцами;
  • на нижней губе: имеет аналогичное прикрепление с верхней. Именно она формирует преддверие рта — важное составляющее при формировании прикуса;
  • уздечка языка — одним концом вплетается в дно полости рта, другим — к внутренней поверхности языка на разном уровне. По этому уровню доктора говорят о ее состоянии.

Каждая из уздечек у детей оценивается по определенным критериям: прикрепление, длина и толщина, проблемы со вскармливанием, речеообразованием.

Уздечка на верхней губе у детей

Родители могут заметить неправильно прикрепленную уздечку невооруженным глазом. Оценочным критерием будет служить прикрепление уздечки за центральными резцами. В норме, она вплетается над зубами выше их коронок на 3-5 мм. Если родители не могут увидеть прикрепление уздечки, она уходит за резцы, это указывает на ее патологическое укорочение.

У грудничков такое прикрепление может помешать грудному вскармливанию, дети не смогут захватить грудь правильно. При выраженном нарушении вскармливания коррекция может проводиться еще в роддоме.

У детей старшего возраста неправильно прикрепленная уздечка, вплетающаяся в небо, может спровоцировать образование диастемы — промежутка между резцами. Существует мнение, что такое прикрепление уздечки может стать причиной патологии прикуса, когда передние резцы выдвигаются вперед.

Когда и как можно корректировать?

Уздечка верхней губы: норма, нарушение, коррекция
Уздечка верхней губы: норма, нарушение, коррекцияГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Если коррекция уздечки у детей не была проведена в роддоме, то позже подрезать ее можно только во время или после появления постоянных центральных резцов. При формировании промежутка между зубами стоматологами подбирается время, когда прорезались постоянные центральные резцы и только начинают появляться боковые. Боковые зубы оказывают давление на центральные, что заставляет их занимать правильное положение. Таким образом, удается избежать ношения пластинок.

До этого времени уздечка может менять свое прикрепление самостоятельно и занимать правильное положение.

Уздечка на нижней губе у детей

У детей может и не оказаться уздечки на нижней губе, или же она может раздваиваться. Родители также могут оценить ее состояние при визуальном осмотре. Если она толстая, вплетается у коронок резцов, то она считается короткой.

Дети с патологически укороченной уздечкой на нижней губе также не могут захватить полноценно грудь. Для полноценного сосания необходим вакуум, который не может создаваться при неправильном прикладывании, и этому процессу будет мешать укорочение уздечки нижней губы. Искусственное вскармливание при этом не страдает.

Коррекция уздечки может проводиться в любом возрасте и не зависит от прорезывания зубов.

Короткая уздечка языка: влияние на вскармливание

Слизистый тяж языка при своем неправильном прикреплении выше середины языка, существенным образом влияет на вскармливание , причем и на грудное, и искусственное.

Иногда дети рождаются с уздечкой, которая прикреплена к самому кончику языка и она способствует его раздваиванию.

Пока доктора не могут точно указать причину такого прикрепления, но есть мнение, что роль в этом играет фактор наследственности.

Если после рождения ребенка вскармливание невозможно, то ее могут подрезать в первые часы жизни новорожденного.

Иногда изменения уздечка диагностируется позже, когда новоиспеченные родители обращаются к педиатру за помощью при нарушении вскармливания грудничка: быстрое бросание груди, капризы, появление чмокающих звуков во время сосания, появление трещин на сосках у матери и неприятных ощущений.

Как родителям не пропустить тревожные симптомы?

Даже если период грудного вскармливания прошел благополучно, неприятные симптомы могут появиться позже. Ограничение движений языка сказывается на развитии речи и произношении некоторых звуков: «р», «л».

Обеспокоенные родители ведут ребенка к логопеду, в кабинете которого и происходит диагностика.

Как происходит коррекция уздечки языка?

Уздечка верхней губы: норма, нарушение, коррекция

Выбор метода лечения зависит от множества факторов: возраста ребенка, выраженность негативных последствий. В стоматологии пользуются двумя способами коррекции уздечки: консервативный и хирургический.

Хирургический способ коррекции

Показаниями к хирургической коррекции можно считать нарушения вскармливания, когда дети просто не получают достаточного питания для полноценного роста и развития. Чаще такие манипуляции проводятся еще в родильном отделении.

У грудничков операция занимает всего лишь несколько минут в обязательном присутствии матери, ведь главное условие приложить малыша к груди сразу после подрезания. Сама уздечка не имеет нервных окончаний, поэтому анестезия не требуется.

Доктор делает небольшой разрез на теле слизистого тяжа, специальными хирургическими ножницами. После грудничка сразу прикладывают к груди матери. Буквально сразу отмечается улучшенное сосание, и отсутствие неприятных ощущений и чмокающих звуков.

Дети начинают активнее набирать вес.

Если короткая уздечка была диагностирована из-за нарушений речи, ее коррекцию также могут проводить несколькими способами. У детей старшего возраста чаще приходится полностью иссекать уздечку.

Консервативное лечение

Если уздечка не мешала вскармливанию и была диагностирована только на этапе формирования речи, то вопрос ее коррекции решается в индивидуальном порядке. Иногда уздечку удается растянуть с помощью специальных логопедических упражнений.

Как правило, такие упражнения подбираются либо в кабинете стоматолога, либо логопеда. Логопед может не только подбирать упражнения для растягивания уздечки, но и контролировать их выполнение, одновременно обучая ребенка правильному произношению звуков.

Источник: https://illnessnews.ru/yzdechki-vo-rty-y-detei-norma-i-patologiia-vliianie-na-vskarmlivanie/

Короткая уздечка губы

Уздечка верхней губы: норма, нарушение, коррекция

Короткая уздечка губы ― врожденный дефект развития мягкотканной складки слизистой оболочки ротовой полости, представляющей собой связку между губой (верхней или нижней) и десной и располагающейся по воображаемой срединно-сагиттальной линии. Пациенты предъявляют жалобы на неудовлетворительную эстетику (данная патология способна провоцировать образование диастемы), отмечают боль, кровоточивость десны, нарушение речи. Диагностируют короткую уздечку в ходе опроса, осмотра больного, рентгенологического исследования. Лечение ― хирургическое (с массажем и физиотерапией в постоперационном периоде) или ортодонтическое (при наличии других аномалий).

Q38.0 Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках

Уздечка верхней губы: норма, нарушение, коррекция

Под аномалией губных уздечек понимают их укорочение, низкое (для верхней губы) или высокое (для нижней) прикрепление к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Исследователи утверждают, что неправильное формирование уздечки верхней губы встречается в среднем у 18,4% детей 3-8 лет, а нижней ― в 3,7%.

По данным других авторов, эти значения ориентировочно равны 20,9% и 15,5% соответственно, причем низкое прикрепление верхней связки у половины детей сопровождается диастемой на верхней челюсти ― образованием промежутка между центральными резцами размером 1-6 мм и более.

Короткая уздечка нижней губы иногда сочетается с мелким преддверием ротовой полости.

Уздечка верхней губы: норма, нарушение, коррекция

Короткая уздечка губы

Губные уздечки образуются во внутриутробном периоде, их аномальное состояние можно диагностировать уже в первые дни после рождения ребенка.

Этиология этого патологического состояния полностью еще не изучена, но существует мнение, что причина образования короткой губодесневой связки носит наследственный характер.

Предполагается, что формирование аномалии происходит в пренатальном периоде развития ребенка вследствие нарушения физиологического процесса закладки мягкотканных структур полости рта. В итоге образуется укороченная либо аномально прикрепленная уздечка.

Механизм развития короткой уздечки, как и этиология, до конца не установлен. Вероятнее всего, на этапе морфологической дифференцировки тканевых структур губных уздечек соединительнотканные волокна образуются в недостаточном количестве или переизбытке.

Это выражается различными структурными особенностями слизистого тяжа: его аномальным прикреплением, укорочением, вариабельностью толщины, неэластичностью.

Короткая или неправильно прикрепленная уздечка обусловливает травмирование десны ребенка во время приема пищи, развитие воспалительных и дистрофических явлений в пародонте.

Аномалии нижней губной связки не классифицируются, хотя ряд специалистов в области клинической стоматологии выделяет менее или более плотную уздечку. Верхняя короткая уздечка систематизируется многими авторами по разнообразным критериям. Некоторые исследователи считают, что в детском периоде уместно выделять два типа пороков развития верхней губной связки:

  • Треугольная толстая короткая уздечка. Мощная губодесневая связка нижним концом вплетается в резцовый сосочек на твердом небе или в десневой сосочек между верхними центральными резцами. Если оттянуть верхнюю губу, сосочек бледнеет или вовсе смещается, обнажая зубные шейки. Короткая уздечка образована плотным соединительнотканным тяжем, прикрепленным к кости по срединной линии. Подвижность губы затруднена.
  • Тонкая короткая уздечка. Это складка слизистой полости рта, прочно фиксированная к вершине альвеолярного отростка среди центральных резцов, которая иногда бывает прозрачной. В таком случае часто говорят не столько об укорочении данного анатомического образования, сколько о заниженном прикреплении.

Пациенты с укороченной уздечкой верхней губы жалуются на «щель» между первыми резцами верхней челюстной кости. При первом типе уздечки диастема обычно широкая (более 3 мм).

Вследствие регулярного травмирования десневого сосочка в процессе приема пищи у ребенка возникает кровоточивость десны.

Второй тип, как правило, характеризуется шириной диастемы в 2-3 мм, иногда с наличием признаков воспаления, дистрофии пародонта. Диастема препятствует правильной дикции ребенка.

Аномальное состояние нижней уздечки провоцирует жалобы на десневое кровотечение, усиливающееся при чистке зубов. Шейки нижних центральных резцов обнажаются. Эти патологические процессы почти не встречаются в молочном прикусе, появляются исключительно после прорезывания постоянных зубов. В некоторых случаях ребенок или его родители могут отмечать подвижность передних зубов.

Аномалии губных уздечек способны приводить к хронической травме десневой ткани, нарушать трофику периодонта.

Из-за вплетения соединительнотканных волокон верхней уздечки в небный резцовый или межзубной сосочек часто развивается диастема, которая может индуцировать у ребенка проблемы психологической направленности вследствие неэстетичного внешнего вида.

Короткая уздечка верхней губы является предрасполагающим фактором для воспалительных процессов в области центральных резцов. Короткая нижнегубная связка способна спровоцировать атрофию, рецессию десны, воспалительно-дистрофические процессы в пародонте.

Короткая уздечка губы у ребенка диагностируется детским врачом-стоматологом на первом клиническом приеме. Осуществляется сбор анамнеза, устанавливается факт наличия аномалии в настоящем или прошлом у родителей пациента. Выясняется, что беспокоит самого ребенка: боль, кровоточивость десен, психологический дискомфорт и прочие симптомы. Затем приступают к более расширенным методам диагностики:

  • Осмотр. Особое внимание обращается на вид губодесневой связки, тип и ширину диастемы, если она присутствует. Учитывают наличие или отсутствие прочих аномалий центральных резцов, состояние пародонта, присутствие мягкого или твердого зубного налета. Эти сведения необходимы врачу для выбора лечебной тактики.
  • Рентгенологическое обследование. Рентгенография челюстно-лицевой зоны обязательно выполняется при размере диастемы 4 мм и свыше. Также рентгенографическое исследование при диастеме показано, если выявлены иные аномалии центральных резцов: ретенция (задержка прорезывания), губная или оральная позиция, деструкция костной ткани и т. д. Это нужно для уточнения диагноза и составления правильного алгоритма лечения.

Данная аномалия в стоматологии не считается серьезным заболеванием и поддается исправлению.

План лечебных мероприятий составляется на основе клинического, рентгенологического обследования ребенка с учетом наличия или отсутствия диастемы, ее характера и размера, других нарушений со стороны зубочелюстно-лицевой системы.

Основной способ лечения ― хирургический с грамотным ведением послеоперационного периода, затем ― ортодонтическое вмешательство по показаниям.

  • Пластика уздечки губы. Пластика верхней и нижней губодесневой складки требуется лишь при наличии диастемы или воспалительно-дистрофических процессов в пародонте первых резцов (гингивит, пародонтит и пр.), осуществляется обычно в 7-8 лет. Иногда используется компактостеотомия, вестибулопластика. После операции может назначаться физиотерапия, массаж для профилактики грубого рубца.
  • Ортодонтическое лечение. Не является методом коррекции губодесневой связки, но показано при наличии у ребенка диастемы, аномалий прикуса или фронтальных зубов. Сближение резцов ортодонтическими аппаратами при диастеме можно начинать после заживления операционной раны на 6-7 день (по другим данным через 10-14 суток) после операции. В качестве ортодонтической аппаратуры используют пластинки с пружинами, брекет-системы и др.
Читайте также:  Вкус соли во рту: причины, лечение и профилактика

Короткая уздечка губы характеризуется благоприятным прогнозом при своевременно проведенных диагностике и лечении. Конкретных методов профилактики данной патологии не разработано, возможно лишь предупредить определенные последствия, которые она способна индуцировать.

Так, если пренебречь ортодонтическим лечением после проведенной операции на уздечке нижней губы, то патология в зоне центральных резцов сохранится и может прогрессировать.

Необходимо всегда тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не допустить ухудшения состояния пародонта первых резцов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/short-frenulum

Уздечка во рту у ребенка между зубов

Уздечка — это слизистый тяж, некий связывающий элемент, выполняющий множество функций. Во рту ребенка и взрослого можно увидеть три уздечки:

  • на верхней губе: прикрепляется над центральными резцами;
  • на нижней губе: имеет аналогичное прикрепление с верхней. Именно она формирует преддверие рта — важное составляющее при формировании прикуса;
  • уздечка языка — одним концом вплетается в дно полости рта, другим — к внутренней поверхности языка на разном уровне. По этому уровню доктора говорят о ее состоянии.

Каждая из уздечек у детей оценивается по определенным критериям: прикрепление, длина и толщина, проблемы со вскармливанием, речеообразованием.

Как выявить короткую уздечку верхней губы?

Для того чтобы распознать проблему не требуется специальных обследований. Достаточно без усилия чистыми руками приподнять верхнюю губу малыша и оценить как близко к зубам крепится уздечка.

При нормальном строении уздечка должна начинаться примерно в полусантиметре от основания верхних зубов. В случае, если нижний край уздечки крепится близко к резцам или даже между ними  — стоит показать ребенка стоматологу.

Уздечка на нижней губе у детей

У новорожденных и грудных детей короткая уздечка верхней губы может быть причиной того, что малыш будет не в состоянии правильно сосать материнское молоко. Происходит это из-за того, что верхняя губа крохи не может в достаточной степени сместиться вверх для того чтобы дать ребенку возможность захватить материнский сосок в рот полностью.

По окончании грудничкового возраста короткая уздечка может вызывать трудности обучения речи, неправильное формирование челюсти, зубов и мышечных тканей лица в целом.

  • Логопедические проблемы. В каждодневном общении большинство из нас не замечают как много движений совершают мышцы лица при разговоре или выражении эмоций. Тем не менее даже такая крохотная деталь как короткая или неэластичная уздечка может доставлять проблемы при разговоре. Сниженная подвижность верхней губы – явная причина логопедических проблем  и нарушения дикции.
  • Формирование неправильного прикуса. Как пустышка и постоянное сосание пальца, короткая уздечка верхней губы формирует неправильный прикус при котором верхние передние зубы в той или иной мере выдаются вперед.
  • Воспалительные явления в полости рта. Постоянное чрезмерное натяжения слизистой внутренней стороны губы и десны повышает риск воспалений.
  • Промежуток между зубами. Крепление уздечки непосредственно между передними зубами зачастую сочетается с наличием заметного промежутка между верхними резцами. Такой промежуток – не всегда признак проблем – он может пройти после того, как молочные зубки сменятся коренными.

Пластика верхней губы у детей не требует специальной подготовки. Перед операцией проводят санацию ротовой полости, чтобы убрать все возможные источники инфекции. Иногда сдают общие анализы и делают флюорографию.

Однако можно обойтись и без этого, так как пластика уздечки считается малотравматичным хирургическим вмешательством. Если операцию делают малышу, тогда его необходимо покормить, так как голодным он будет сильно капризничать.

Одним из главных условий быстрой и эффективной операции является спокойное положение ребенка в кресле в течение четверти часа. Существует несколько видов операций по пластике. Все зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

  • Френотомия — разрезание уздечки. Такую операцию делают при узкой уздечке пленочного вида. Рассечение делают поперечно и на разрез накладывают швы.
  • Френэктомия — удаление уздечки. Проводят для удаления массивной уздечки. Разрез делают по всей уздечке, удаляют лишние ткани.
  • Френулопластика — операция по перемещению места крепления уздечки верхней губы. Делается инфильтрационная анестезия, посередине уздечки делают вертикальный разрез. По обе стороны от него проводят еще два косых разреза. Эти ткани мобилизуются и фиксируются таким образом, чтобы основной разрез располагался в горизонтальном положении. Главное при этой операции приготовить ложе. Нельзя просто сшивать ткани между собой в пределах слизистой, так как это просто сделает натяжение слабее, но полностью решить проблему не получиться. Для принимающего ложе подслизистые ткани отслаивают от надкостницы и накладывают узловые швы на разрез.

Предлагаем ознакомиться:  У ребенка болит во рту что делать

Все операции должны проводиться исключительно в условиях амбулатории под местным наркозом.

Для накладывания швов используют рассасывающиеся нитки, которые не надо потом внимать. Процедура длится примерно четверть часа и не вызывают болевых ощущений и дискомфорта.

Недавно врачи начали практиковать лазерную пластику уздечки верхней губы, которая длится всего несколько минут. Для этой процедуры ребенку делают местную анестезию при помощи специального геля.

Когда анестезия подействует, на уздечку направляют световод лазера, направляющий луч света на определенное место. Этот луч удаляет уздечку, одновременно стерилизуя и запаивая края ранок.

Уздечка верхней губы: норма, нарушение, коррекция

У данного метода множество преимуществ:

  • Прибор работает тихо и бесшумно, благодаря чему ребенок чувствует себя спокойно.
  • Лазер не приводит к кровотоку.
  • Не надо зашивать рану.
  • Невозможно занести инфекцию, так как не используются хирургические инструменты, и лазер сразу же запаивает шов.
  • Операция длится несколько минут.
  • Не вызывает боли и не образовывает рубцы.
  • Быстрое восстановление.

Чаще всего восстановление после пластики уздечки проходит быстро и без осложнений. Конечно, небольшая боль может ощущаться после того, как анестезия прекратит действовать. Но эти боли быстро проходят.

Чтобы восстановление прошло как можно лучше, необходимо:

  • Каждый день следить за гигиеной полости рта.
  • Пару дней не есть твердую и горячую еду.
  • Через пару дней показаться врачу.
  • Взрослым пациента рекомендуется делать миогимнастику.

В первое время будет немного непривычно от того, как свободно двигаются губы и язык. Со временем это чувство пройдет. Сразу после коррекции меняется звукопроизношение. А вот уже сформированный промежуток между зубами уберется не сразу, на это надо время.

Реабилитация длится примерно 4-5 дней. За это время ребенок полностью восстанавливается и привыкает к новому расположению уздечки во рту.

Главная проблема неправильного расположения уздечки — это воспаление. Сильное натяжение десны стягивает ее вниз, в результате чего корни зубов на нижней челюсти становятся открытыми и доступными для множества бактерий. На открытые корни моментально попадает инфекция, которая может привести к их выпадению.

Необходимость операции должен определить логопед или ортодонт. Не стоит слушать соседей и родители, которым кажется, что у ребенка проблемы со здоровьем. Только опытный врач сможет поставить правильный диагноз и определить, надо ли хирургическое вмешательство или нет.

Медицинские показания по коррекции уздечки нижней губы, очень схожи с вышеперечисленными показаниями. Однако главная причина такого вмешательства — это избавление от заболеваний десен и зубов. Короткая уздечка нижней губы приводит к ретракции и может стать причиной гингивита, пародонтита и перикоронита. К тому же есть риск, что ребенок вовсе лишиться всех зубов.

Уздечка верхней и нижней губы должна быть в норме, как и все другие органы человека. Если обнаружено ее ненормальное положение или состояние, необходимо делать операцию. И лучше это делать в детском возрасте, пока еще у ребенка не сформировался прикус. Помните, что своевременное лечение позволит избежать многих проблем со временем.

Родители могут заметить неправильно прикрепленную уздечку невооруженным глазом. Оценочным критерием будет служить прикрепление уздечки за центральными резцами. В норме, она вплетается над зубами выше их коронок на 3-5 мм. Если родители не могут увидеть прикрепление уздечки, она уходит за резцы, это указывает на ее патологическое укорочение.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько лет служат импланты зубов

У грудничков такое прикрепление может помешать грудному вскармливанию, дети не смогут захватить грудь правильно. При выраженном нарушении вскармливания коррекция может проводиться еще в роддоме.

У детей старшего возраста неправильно прикрепленная уздечка, вплетающаяся в небо, может спровоцировать образование диастемы — промежутка между резцами. Существует мнение, что такое прикрепление уздечки может стать причиной патологии прикуса, когда передние резцы выдвигаются вперед.

У детей может и не оказаться уздечки на нижней губе, или же она может раздваиваться. Родители также могут оценить ее состояние при визуальном осмотре. Если она толстая, вплетается у коронок резцов, то она считается короткой.

Дети с патологически укороченной уздечкой на нижней губе также не могут захватить полноценно грудь. Для полноценного сосания необходим вакуум, который не может создаваться при неправильном прикладывании, и этому процессу будет мешать укорочение уздечки нижней губы. Искусственное вскармливание при этом не страдает.

Коррекция уздечки может проводиться в любом возрасте и не зависит от прорезывания зубов.

Когда и как можно корректировать?

Если коррекция уздечки у детей не была проведена в роддоме, то позже подрезать ее можно только во время или после появления постоянных центральных резцов.

При формировании промежутка между зубами стоматологами подбирается время, когда прорезались постоянные центральные резцы и только начинают появляться боковые.

Боковые зубы оказывают давление на центральные, что заставляет их занимать правильное положение. Таким образом, удается избежать ношения пластинок.

Уздечка верхней губы: норма, нарушение, коррекция

До этого времени уздечка может менять свое прикрепление самостоятельно и занимать правильное положение.

Лечение короткой уздечки верхней губы

Как правило, в зависимости от тяжести состояния, до появления коренных верхних резцов коррекцию уздечки проводят только при наличии особых показаний.

  • При наличии неотложных показаний (затруднения в кормлении) новорожденным крохам могут провести операцию по коррекции уздечки в первые дни жизни.
  • В неосложненных случаях врачи стараются дождаться окончания формирования верхних передних коренных зубов, так как этот процесс вкупе с естественным ростом челюсти зачастую избавляют ребенка от проблемы  без медицинского вмешательства.
  • Если пропустить тот возраст, когда у детей начинают обновляться зубы, малоподвижность верхней губы впоследствии  уже может повлиять на рост и формирование лицевых мышц и мимики.

Пластика уздечки нижней губы у детей: особенности и показания

Коррекция короткой уздечки проводится хирургическим способом.   Как правило, процедура не требует  госпитализации и проводится просто на приеме врача-стоматолога.  В зависимости от состояния конкретного пациента врач принимает решение о рассечении или полном удалении (френулопластике) уздечки.

В качестве инструмента специалист использует скальпель или лазер. Само по себе рассечение проводится под местной анестезией и занимает вместе с наложением швов около получаса.

Для быстрого заживления и предупреждения осложнений необходимо в послеоперационный период следовать рекомендациям врача.

Пластику проводит стоматолог. Оптимальный возраст для нее – 5-8 лет, когда молочные зубы меняются на постоянные. Считается, что идеальный период – когда центральные резцы из постоянного прикуса прорезались хотя бы на треть, а боковые еще нет.

Особой подготовки процедура не требует, за исключением санации ротовой полости. Применяется четыре методики:

    1. Френотомия – рассечение в поперечном направлении, применяемое при узкой складке.
    2. Френэктомия – иссечение по гребню вместе с сосочком и межзубными тканями. Рекомендуется при наличии широкой уздечки.
    3. Френулопластика – перемещение области крепления. Складка разрезается по гребню, боковые лоскуты смещаются на определенное расстояние.
    4. Лазерная пластика предполагает, что основной инструмент хирурга – не скальпель, а луч лазера. Он растворяет ткани, одновременно «запаивая» края раны и убивая бактерии.

Применение лазера не требует сшивания тканей, в остальных случаях накладываются саморассасывающиеся швы.

После процедуры необходимо следить за гигиеной ротовой полости и отказаться на несколько дней от грубой, острой, горячей пищи.

Часто требуются занятия с логопедом, так как меняется амплитуда движения языка и ребенку может быть трудно на первом этапе привыкнуть к произнесению звуков в новых условиях.

Читайте также:  Воспаление губ: причины и способы лечения хейлита

Источники:

  1. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2004.
  2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Источник: https://denta-rus39.ru/uzdechka-rebenka-mezhdu-zubov/

Уздечки полости рта. Основные сложности

Уздечка верхней губы: норма, нарушение, коррекция Уздечки что это такое?
Очень часто возникают вопросы про короткую уздечку, хотелось бы поговорить по данной теме подробнее. В полости рта человека находятся три уздечки. Уздечки представляют из себя слизистый тяж, и, не смотря на маленький размер, играют огромную роль в жизни ребенка, от них зависит питание малыша, в некоторой степени прикус, произношение звуков и здоровье слизистых оболочек полости рта, не говоря уже об эстетике лица и другом. Итак, в полости рта есть уздечка верхней губы, эта уздечка связывает верхнюю губу и десну верхней челюсти, вплетается выше передних резцов. Уздечка нижней губы прикрепляется по тому же принципу, что и верхняя, только на нижней челюсти. И самая сложная уздечка, которая вызывает множество вопросов у родителей – уздечка языка. И, кстати, многие думают, что это единственная уздечка в полости рта ребенка. Прикрепляется уздечка к языку и подъязычному пространству.


Чем опасны короткие уздечки?

У новорожденных короткие уздечки весьма опасны. Малыш не может правильно захватить грудь, из-за этого он быстрее устает во время кормления, а объема молока, который он получает, недостаточно для насыщения. Из-за этого малыши плохо набирают в весе, и часто вместо того, чтобы просто заглянуть в полость рта малышу, врачи и мамочки ищут другую причину, например недостаток молока и другие. Родителям важно быть внимательными к этой проблеме, так как согласно статистике, частота коротких уздечек очень велика, встречается у каждого 13 ребенка. Если вовремя диагностировать данную проблему, возможно в дальнейшем избежать многих проблем и последствий. Ведь уздечки нарушают не только питание, но и речь, прикус, эстетику лица и улыбку. Диагностировать короткие уздечки могут еще в родильном доме, там же и проведут операции по коррекции уздечки. В том случае если уздечка не мешает грудному вскармливанию, корректировать в родильном доме ее не будут. Но впоследствии ребенок может не произносить определенные звуки. В этом случае коррекция будет позже, и, как правило, лечение проходит в тандеме с логопедом.

«У моего ребенка короткая уздечка верхней губы, появилась щель между зубами. Какие последствия могут быть?»

Короткую уздечку верхней губы видно практически сразу и диагностировать ее родителям не составит труда. Для этого необходимо в состоянии покоя отвести верхнюю губу ребенка, и сразу будет видно, где вплетается уздечка. Если уздечка вплетается выше уровня шейки резцов на 0,5 – 0,8 см, это норма. Если ниже, то можно диагностировать короткую уздечку, но конечный вердикт должен всегда выносить доктор. Короткая уздечка у малышей нарушает функцию сосания, причиной этого является неправильное прикладывание к груди ребенка. Кроха не может правильно и полностью обхватить сосок матери, если такая проблема была выявлена в роддоме, уздечка подрезается сразу. Кроме того, короткая уздечка нарушает и эстетику лица, между передними резцами появляется щель – диастемы и тремы. Диастемы могут быть физиологическими, наблюдается это в период молочных зубов, когда челюсти малыша готовятся к смене молочных зубов на постоянные. А есть и патологические тремы, диастемы, причиной которых, например, может быть короткая уздечка. Лечение такой проблемы хирургическое в паре с ортодонтическим. Короткая уздечка может стать причиной неправильного прикуса у ребенка, из постоянного натяжения передние резцы могут выдаваться вперед. Такая проблема грозит в основном детям с постоянными передними резцами и лечение так же хирургическое + ортодонтическое. Постоянное давление на слизистую оболочку верхней челюсти провоцирует различные воспалительные заболевания — гингивит, пародонтит. Десна оголяет шейки зуба и развивается повышенная чувствительность зубов. Кстати эта же причина становится благоприятным условием для развития кариеса в пришеечной области.

«Моему ребенку 3 годика, у нас короткая уздечка верхней губы скажите в каком возрасте ее необходимо корректировать? И как проходит эта операция?»

Лечение такой проблемы только хирургическое. Но, есть одно большое но. Уздечка верхней губы подрезается исключительно после прорезывания постоянных передних резцов, либо в редких случаях это может быть в момент прорезывания боковых резцов или клыков. Коррекция уздечки в таком возрасте может избавить от ортодонтического лечения, так прорезывание других зубов создает давление и диастемы, тремы самостоятельно закрываются. Если уздечка корректируется после прорезывания резцов и клыков, то требуется ортодонтическое лечение, которое заключается в механическом стягивании резцов. Для этого используются специальные стяжки, которые накладываются на зубы на весьма короткое время, это дает хороший результат. Причина такого ограничения проста, по мере роста челюсти уздечка верхней губы корректируется. Конечно, из каждого правила есть исключение и единственным исключением является коррекция уздечки в родильном доме, когда она мешает правильному прикладыванию. В других случаях подрезать уздечку не стоит, это грозит развитием патологии прикуса. Сама операция иссечения уздечки проводится в поликлинике под местной анестезией, и длится не более получаса. После иссечения уздечки накладываются швы, которые снимать не нужно, материал рассасывается самостоятельно. Период восстановления после операции занимает пару часов. И после операции сразу можно услышать, что ребенок лучше произносит некоторые звуки или лучше прикладывается к груди. В последнее время все чаще и чаще такие операции проводят с помощью лазерного скальпеля. Применение такой методики исключает наложение швов, и период реабилитации сокращается. Применение лазера показано в большинстве случае грудным детям и важным условием является быстрое прикладывание к груди.

«Моему сыну 2,5 года, у него короткая уздечка нижней губы. Какие могут быть последствия?»

Нужно отметить, что уздечка нижней губы может вообще отсутствовать или быть двойной. Что бы увидеть короткую уздечку нижней губы, необходимо провести те же манипуляции что и верхней. Уздечка должна быть тонкая и вплетаться посередине альвеолярного отростка челюсти, и при этом совпадать со средней линией центральных резцов. В противном случае уздечка считается короткой. Короткая уздечка нарушает прикладывание к груди, малыш не получает нужного количества молока и плохо набирает вес. В таком случае коррекцию уздечки проводят еще в родильном отделении. Как и при короткой уздечке верхней челюсти, возможно образование трем и диастем, патологии прикуса. Так же характерны воспалительные заболевания слизистых оболочек десен. Кроме того страдает и функция речеобразования.

  • «Скажите, а как проходит лечение короткой уздечки нижней челюсти?»
  • «А как проверить нормальную длину уздечки языка?»
  • «у ребенка короткая уздечка языка, скажите, если оставить все как есть, какие могут последствия?»

В отличие от коррекции уздечки нижней челюсти, определенного возраста, в котором необходимо делать операцию, нет. Но, как правило, чаще операция проводится в возрасте 6-7 лет. Операцию проводят так же в условиях поликлиники, под местной анестезией. Принцип операции аналогичен операции по коррекции уздечки на верхней челюсти.
Уздечка языка самая важная и коварная уздечка в полости рта у ребенка. Именно она может регулировать движение языка. В нормальном состоянии уздечка прикрепляется примерно посередине языка малыша, и длина уздечки должна составлять 8 мм. В том случае если уздечка прикреплена практически к кончику языка, то это явное показание к коррекции. Распознать короткую уздечку у новорожденных просто, это делается еще в роддоме. И если она короткая, там же и проводят коррекцию. В том случае если диагностика проводится позже, можно использовать простой тест. При открытой полости рта ребенка необходимо попросить ребенка дотронуться до неба кончиком языка. В том случае если малыш делает это без трудностей, беспокоится, нет причины. Но в том случае если есть болевые ощущения, или ребенок не может достать до неба вообще, это повод для обращения к стоматологу. Проведение такого теста возможно только у деток 2-3 лет, в дальнейшем этот тест не информативен. Для детишек постарше диагностировать короткую уздечку может только стоматолог или логопед.
У грудничков нарушено прикладывание, малыши могут отказываться от груди вообще. Самым характерным признаком короткой уздечки языка является цокающие звуки при кормлении. Кроме того малыши пытаются компенсировать неправильный захват и технику сосания за счет сжимания челюстей, мамы отмечают что малыши прикусывают грудь. Одно дело, когда у малыша еще нет зубов, а с прорезыванием зубов проблем становится больше. Малыш устанавливает свои график кормления, и, как правило, он немного чаще чем обычный график. Кроха просит кушать примерно через каждые два часа. Бывают случаи, когда диагностировать короткую уздечку трудно в грудном возрасте, и заподозрить можно только, когда ребенок начинает неправильно произносить звуки. Малыши не выговаривают некоторые звуки, такие как р, щ, ш, ж, ч, р и другие. В большинстве случаев короткая уздечка диагностируется на приеме у логопеда.
Кроме того, короткая уздечка может стать причиной нарушения прикуса. Язык оказывает неравномерное давление на нижнюю челюсть, и происходит более интенсивный рост одной половины челюсти – формируется перекрестный прикус.

«Мой малыш 1,5 месяца, неправильно прикладывается к груди. Доктор сказал, что уздечка языка короткая. Скажите, как проводят коррекцию уздечки таким маленьким деткам?»

В том случае, если короткая уздечка языка была диагностирована еще в родильном доме, то корректировать ее будут там же. Операцию проводят в обязательном присутствии мамы, и после рассечения уздечки малыша необходимо сразу же приложить к груди. Процедура совершенно безболезненна, так как в самой уздечке нет нервных окончаний. Если же уздечку подрезают позже – это делают в детской стоматологии. Сама операция длится не более 2-5 минут, проводится как специальными ножницами, так и лазерным ножом. После проведения операции швы накладывать нет необходимости.

«Как проводят операцию у старших деток?»

У подростков в некоторых случаях может быть выбрано хирургическое и логопедическое лечение. Какое лечение подойдет — должен выбирать исключительно стоматолог. В том случае, если коррекцию уздечки проводят в школьном возрасте, то операцию можно провести в двух вариантах – классическом и современном.

В случае классического варианта используют классические инструменты, и операция проводится с наложением швов. Но более целесообразно применение лазерного скальпеля. Применение современных инструментов позволяет снизить отек. После проведения операции в период реабилитации малышу необходимо выполнять ряд упражнений, которые помогут тренировать уздечку.

Источник: https://www.stranamam.ru/article/2597564/

Уздечка верхней губы у детей: какой должна быть в норме, нужно ли подрезать?

В норме уздечки во рту не мешают человеку принимать пищу или разговаривать. Многие детки страдают от анатомической аномалии – укороченного тяжа, но, к счастью, избавиться от проблемы легко.

Современная медицина устраняет дефект быстро и практически без боли с помощью френулопластики. Для этого применяются разные виды операций, о каждой из них, а также о восстановительном периоде после вмешательства, стоит узнать немного подробнее.

Важно учитывать последствия проведенной коррекции или, наоборот, не сделанной вовремя процедуры.

Показания для подрезания уздечки верхней губы

Зачем проводят пластику верхней губы? Подрезание слизистой выполняется по определенным показаниям, и сделать ее без назначения специалиста нельзя. Проводится она после того, как доктор осмотрит ротовую полость малыша и вынесет заключение.

Некоторым деткам уздечку подрезают практически после рождения, если она мешает нормальному грудному вскармливанию или болит. Дело в том, что активная работа верхней губы необходима для сосания груди.

Читайте также:  Зубная щетка мягкая: показания и правила выбора

Если подвижность нарушена, то младенец испытывает трудности при питании.

Основные показания для операции:

  • Проблемы с кормлением. Из-за неподвижной губы грудничок неспособен правильно сосать грудь. Операция зачастую проводится сразу в роддоме.
  • Укороченная и толстая уздечка. В будущем аномалия помешает нормальному росту передних зубов, что вызовет деформацию зубного ряда. Дефект слизистой оболочки провоцируют нарушение речи – ребенок не сможет произносить буквы или звуки.
  • Диастема (щербинка между передними зубами). Пространство постоянно закрыто тканью, из-за чего невозможно полноценно ухаживать за ротовой полостью. Появляется налет, зубной камень или кариес. Избавиться от патологий у подросших деток намного труднее, чем исправить уздечку нижней губы в младенческом возрасте.
  • Пародонтит или предрасположенность к нему. Воспалительные процессы во рту, отхождение десен и выпадение зубов – не очень хорошая перспектива для малыша. Снизить риск развития заболевания возможно, обратив внимание на уздечку.
  • Подготовка к ортопедическому или ортодонтическому лечению. Установка брекет-системы или другой конструкции для выравнивания зубного ряда невозможна при аномалии.

Во взрослом возрасте (когда чадо уже начинает говорить) операция проводится при наличии неустранимых проблем с дикцией. Доктора отмечают, что пациенты, у которых уздечка нижней губы (или верхней) утолщена, испытывают трудности в произношении некоторых звуков.

В каком возрасте лучше сделать операцию?

Подрезать слизистую лучше в раннем возрасте, чтобы предотвратить развитие осложнений. Специалисты считают, что правильно надрезать уздечку сразу после рождения. Не стоит волноваться о чувствах ребенка: у детей в первые дни на слизистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому ему не будет больно. Хирургическое вмешательство не вызовет сильного дискомфорта или кровотечения.

Если в родильном доме не удалось провести пластику уздечек губ, то следует сделать это немного позже. Идеальный возраст – 6–8 лет, именно тогда начинают резаться постоянные центральные зубы. Нужно посетить педиатра и стоматолога и узнать, как и когда провести операцию ребенку. Временные рамки зависят от здоровья и особенностей развития маленького пациента.

Виды операций

Френулопластика и френэктомия выполняется без боли и в короткий срок.

Во время операции возможно рассечение или иссечение, а также полная пластика уздечки нижней губы со смещением неправильно развитой слизистой.

Выбор способа остается за стоматологом и родителями, для лучшего понимания следует изучить фото и видео коррекции. Рекомендуется также прислушаться к мнению педиатра, наблюдающего малыша.

Иссечение и рассечение уздечки

Френэктомия необходима детям с широкой и толстой уздечкой, которая мешает развитию зубов или способствует образованию и скоплению налета. Во время операции доктор немного натягивает губу и делает маленький надрез, затрагивая межзубный сосочек и близко расположенные ткани возле центральных резцов. Операция длится около 15–20 минут, включая время действия анестезии.

Пластика по Лимбергу и Диффенбаху

Пластика уздечки верхней или нижней губы по Лимбергу заключается в Z-образном разрезе, который проводится под инфильтрационной анестезией. Вначале хирург делает вертикальную линию, а затем две косых (под углом 60–85 градусов) в разных сторонах.

Из слизистой формируют нормальную уздечку и фиксируют ее с помощью кетгута. Разрез смещается в горизонтальную плоскость, далее ткани между десной и губой отслаивают, затем ушивают. Процедура не занимает больше 10–15 минут вместе с обезболиванием.

Операция по методу Диффенбаха производится под анестезией, продолжается столько же времени. В ходе нее делают Y-образный надрез и формируют перепонку соответствующей формы. После пластики уздечки нижней губы накладывают швы из саморассасывающегося материала.

Подрезание лазером

Лазерная коррекция обладает множеством плюсов, применима для исправления верхней губы. Позволяет провести процедуру без боли и крови, так как поврежденные сосуды моментально запаиваются.

За счет этого рана не достигает большого размера, края слизистой аккуратно запаяны лучом лазера. В качестве анестезии применяют охлаждающие гели, которые начинают действовать в течение нескольких минут.

Ребенок в ходе процедуры не слышит пугающих звуков и не видит скальпеля.

Еще несколько преимуществ лазерного подрезания – отсутствие боли и отека после сеанса, а также длительность. Специалист проводит пластику уздечки за 5–7 минут. Луч лазера нагревает ткани, уничтожая бактерии, которые вызывают инфекцию.

Помимо этого нет необходимости накладывать швы. Благодаря всему перечисленному заживление происходит в кратчайшие сроки. В некоторых случаях требуется удаление дефекта двумя вышеописанными способами из-за анатомических особенностей.

Восстановительный период

Реабилитационный период после любого вида коррекции уздечки верхней губы длится от 4 до 7 дней.

Первые несколько часов малыш может быть дезориентирован, капризничать или отказываться от игр, так как прекращается действие анестезии и возникают неприятные ощущения.

Двое суток нельзя кормить ребенка горячей пищей или давать холодные напитки. Для быстрого восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно обрабатывая прооперированную область антисептическими растворами;
  • для кормления выбирать только нежирные блюда с минимальным количеством соли или специй, лучше готовить протертые супы, каши или суфле;
  • через несколько дней после процедуры обязательно посетить врача, чтобы он оценил восстановление тканей;
  • научить малыша выполнять специальную мышечную гимнастику для разминки мимических и жевательных мышц, проводить ее надо после рассасывания швов.

Делать миогимнастику нужно обязательно, так ребенок будет привыкать к более свободным движениям губами. Самое простое упражнение – улыбка! Рекомендуется чаще радовать малыша, заставляя его искренне широко улыбаться.

Полезным будет вытягивать губы в трубочку и открывать рот, произнося букву «О», плавно переходя на звук «А».

Заметить улучшение дикции у деток в возрасте 5–6 лет или сосания груди при кормлении грудничка можно практически сразу после операционного вмешательства.

Последствия операции и отказа от нее

Как правило, никаких негативных эффектов операция не вызывает, если она проведена квалифицированным доктором. Коррекция относится к легкому и даже обыденному вмешательству, не вызывающему трудностей у специалистов в момент проведения процедуры. По этой же причине организм быстро заживляет ранку – в течение нескольких дней.

Улыбка также теряет красоту: на эмали скапливается темный налет (а иногда и камни), далее происходит нагноение и оголение шейки зуба.

Последствия скажутся не только на внешнем виде, но и на ощущениях малыша. Слишком короткая уздечка верхней губы повышает чувствительность слизистой, из-за чего употребление горячей или холодной пищи вызывает сильную боль. Плюс ко всему дети вырастают с дефектами речи. Они не способны выговорить некоторые звуки, так как аномалия мешает губам правильно двигаться.

Пластика уздечки верхней губы – необходимая процедура в некоторых случаях. Провести ее возможно несколькими способами. Реабилитационный период составляет около недели, в течение которого надо соблюдать простые правила. Пластика позволяет избежать проблем с зубами и желудочно-кишечным трактом, важно вовремя заметить дефект и устранить его.

Источник: https://AzbukaZubov.com/rebenok/polost-rta/plastika-uzdechki-verhnej-guby.html

Пластика по перемещению уздечек

Времена, когда врожденные патологии полости рта предопределяли формирование неправильного прикуса, остались позади.

Если врожденные особенности препятствуют полноценному развитию зубочелюстной системы и могут послужить причиной патологии прикуса, то детский стоматолог рекомендует проконсультироваться у хирурга-стоматолога и ортодонта на предмет проведения пластики мягких тканей полости рта.

Одной из наиболее распространенных операцией подобного вида является пластика по перемещению уздечек верхней губы и языка у пациентов детского возраста.

Детские стоматологи-хирурги Центра стоматологии «Мать и дитя» Кунцево рекомендуют проводить коррекцию анатомических нарушений своевременно, чтобы избежать формирования неправильного прикуса и появления эстетических дефектов, к которым они могут привести.

Короткая уздечка языка

Норма предполагает расположение верхней части уздечки на уровне средней трети языка (на 1-1,5 см ниже его верхушки), а нижней – у основания альвеолярного отростка. Чем ближе верхняя часть уздечки расположена к кончику языка, тем она короче. То же можно сказать о ситуации, если нижняя часть уздечки приближена к вершине альвеолярного отростка.

К чему приводит короткая уздечка языка:

  • нарушение функции сосания младенца в неонатальном периоде;
  • отсутствие полноценной отработки речевых навыков;
  • развитие болезней пародонта центральных нижних резцов;
  • формирование дистального прикуса: нижняя челюсть занимает заднюю позицию по отношению к верхнему зубному ряду;
  • формирование мезиального прикуса: нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхнему зубному ряду;
  • открытый прикус: отсутствие смыкания передних или боковых зубов.

Короткая уздечка верхней губы

В норме уздечка верхней губы должна выглядеть как тонкая треугольная складка слизистой оболочки. На практике мы сталкиваемся с различными видами неправильно развитых уздечек верхней губы: укороченными, массивными, широкими и расположенными в межзубном пространстве (между двумя центральными верхними резцами).

Все эти анатомические нарушения приводят к неудовлетворительной эстетике и следующим негативным последствиям:

  • ограничение активности верхней губы;
  • нарушение дикции;
  • развитие зубочелюстных аномалий;
  • рыхлость и болезненность десен в области центральных верхних резцов;
  • оголение шеек центральных верхних резцов;
  • образование диастемы – щели между центральными резцами верхней челюсти.

Проблемы уздечки нижней губы

Уздечка нижней губы расположена от середины альвеолярного отростка до нижней губы. При анатомических дефектах она бывает утолщенной, укороченной и прикрепленной к основанию нижних резцов. Кроме того, наши детские стоматологи нередко наблюдают полное отсутствие уздечки нижней губы. В других случаях она, напротив, проявляется в двойном-тройном виде.

Патологии развития уздечки нижней губы вызывают различные нарушения:

  • развитие неправильного прикуса;
  • поражения нижних центральных резцов;
  • образование щелей между нижними фронтальными зубами;
  • кровоточивость десен.

Лечение

Мы проводим коррекцию уздечек языка и губ с помощью хирургического вмешательства. Выраженные аномалии уздечки языка (ситуации, когда ребенок плохо берет грудь) устраняются в младенческом возрасте: от рождения до 7-ми дней. В таких случаях проводится безболезненная процедура коррекции уздечки языка, не требующая анестезии и наложение швов.

Операция на уздечке верхней губы проводится по ортодонтическим и эстетическим показаниям и целесообразна только после прорезывания постоянных латеральных (боковых) резцов верхней челюсти, т. е. после исполнения ребенку 7-8 лет.

В нашем Центре стоматологии все пластические коррекции проводятся с применением качественной анестезии, что позволяет ребенку не испытывать никаких дискомфортных ощущений. В зависимости от особенностей строения мягких тканей операция пластики уздечек осуществляется путем рассечения, иссечения и перемещения участка прикрепления уздечки.

Процедуры проводятся с помощью малоинвазивных инструментов, что позволяет выполнять бескровные операции. После выполнения операции детский хирург накладывает тонкий аккуратный шов с применением самостоятельно рассасывающихся материалов. Период восстановления проходит под наблюдением специалистов и занимает, как правило, всего несколько дней.

Реабилитация

После коррекции уздечек губ и языка необходимо выполнять все предписания доктора. Следует отметить, что каждый случай индивидуален и требует отдельного подхода. В зависимости от ситуации во время реабилитационного периода могут потребоваться:

  • миогимнастика: упражнения, с помощью которых разрабатываются основные мышцы полости рта;
  • занятия с логопедом;
  • ортодонтическое лечение с помощью функциональных съемных аппаратов;
  • устранение диастемы (щели между передними резцами) с помощью съемной ортодонтической конструкции с петлей.

Детские хирурги Центра стоматологии «Мать и дитя» Кунцево быстро и качественно проводят пластические операции на уздечках языка, верхней и нижней губ.

Помимо хирургов, в процесс лечения вовлечены ортодонты и лопогеды, что позволяет не просто скорректировать положение мягких тканей, но и справиться с его последствиями: исправить прикус, поработать с дикцией. Такой междисциплинарный подход очень важен во время формирования прикуса (в 7-8-летнем возрасте).

После периода восстановления наши пациенты начинают быстро наверстывать упущенное: улучшать речевые навыки, правильно улыбаться и получать удовольствие во время жевания.

Источник: https://mamadeti.ru/services/surgery-children/plastic-movement-of-the-frenulum-upper-lip-tongue-lower-lips-in-the-oral-cavity-on-orthodontic-indic/

Ссылка на основную публикацию