Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказания

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказания

Имплантация зубов верхней челюсти имеет свою специфику: в первую очередь она связана с особенностями строения костной ткани. Плотность ее несколько ниже, поскольку в процессе жевания верхняя челюсть претерпевает меньшие нагрузки. Это приводит к тому, что после утраты зубов атрофия более рыхлой костной ткани развивается быстрее. Именно поэтому по статистике предварительная костнопластическая операция требуется как раз при установке имплантов зубов верхней челюсти. К тому же особенностью является и более долгий срок приживления — в среднем требуется на 1–2 месяца больше, чем для имплантатов нижней челюсти.

Второй особенностью выступает близкое расположение гайморовых пазух. В том случае, если высоты кости возле клыков и боковых резцов недостаточно, в обязательном порядке проводится синус-лифтинг — операция по поднятию дна пазух. Близость подглазничного отверстия и нерва обязывает соблюдать особую осторожность и требует от стоматолога еще большего профессионализма.

И, наконец, немаловажной особенностью является эстетика — передние зубы верхней челюсти при правильном прикусе формируют общее впечатление об улыбке, поэтому внешний вид имплантатов и десен должен быть максимально естественным и привлекательным.

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказания

Передние верхние зубы

Главной задачей установки имплантатов фронтальных зубов выступает оптимальное сочетание функциональности и эстетичности. Поэтому операция имеет следующие особенности:

  • эстетичный контур десны — создание красивого десневого контура не даст шансов окружающим догадаться о наличии имплантата. Для того, чтобы десна не утратила объема, зачастую прибегают к одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой с помощью временной коронки. Последняя дает определенную поддержку десневым тканям и предупреждает изменение их структуры;
  • точность установки — обязательно проведение компьютерной томографии, поскольку вживление искусственного корня на месте передних зубов верхней челюсти должно осуществляться под точным углом. В противном случае есть вероятность трудностей с установкой коронки;
  • особенность конструкции искусственных корней — имплантаты имеют сравнительно небольшой диаметр и специфику резьбы. Такие конструкции используются с целью меньшего травмирования окружающих тканей;
  • эстетичность — в отличие от многих других случаев вместо металлического абатмента (части, на которую фиксируется коронка) применяется циркониевый. Это объясняется тем, что металл может быть заметен. Циркониевый имеет белый цвет, что исключает риск просвечивания этой части через десну. Материалы коронки — диоксид циркония, цельная керамика, — обладают высокими эстетическими характеристиками и могут смело использоваться для восстановления передних зубов.

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказания

Жевательные верхние зубы

Как проходит имплантация зуба на верхней челюсти — зависит от индивидуальных особенностей ее строения. Если речь идет о жевательных зубах, часто применяют двухэтапную методику. В этом случае постоянная коронка фиксируется только после того, как искусственный корень полностью прижился в костной ткани. Такой способ наиболее надежен и прогнозируем.

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказания

Костнопластическая операция — этап, который часто предваряет имплантацию жевательных верхних зубов. В качестве искусственных корней большинство специалистов единодушно выбирают классические конструкции корневидной формы.

Полное отсутствие верхних зубов

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов может осуществляться несколькими способами.

  1. Базальная имплантация — основной и самый распространенный метод восстановления зубного ряда. Используется 8–12 искусственных корней, которые устанавливаются равномерно по зубному ряду. К преимуществам такого способа можно отнести тот факт, что врач выбирает глубокие отделы костной ткани, которых не коснулась атрофия, а также «обойти» пазухи. После на имплантаты фиксируется протез — даже относительно рыхлая кость не выступают помехой, поскольку используется большое количество опор. Здесь также могут быть использованы скуловые имплантаты. Несъемный протез устанавливают уже через 3–4 дня.
  2. Технология all-on-6. Многочисленные отзывы о имплантации зубов на верхней челюсти с применением этой методики позволяют судить о ее эффективности. Она может использоваться даже при атрофии костной ткани средней степени. Установка несъемного протеза осуществляется на 6 имплантатов. 4 из них фиксируются в боковых отделах по обеим сторонам, 2 — во фронтальном отделе. Здесь также могут использоваться скуловые имплантаты.
  3. Технология all-on-4. Название говорит само за себя — это имплантация на 4 искусственных корнях. Методика используется реже, поскольку в этом случае требования к параметрам костной ткани значительно выше, допускается лишь незначительная атрофия. 2 имплантата устанавливают во фронтальной зоне, 2 — в боковой. Допускается использование скуловых имплантатов. Установка протеза осуществляется на 3–4 сутки.
  4. Скуловая имплантация. Это — не самостоятельный метод, она применяется в составе вышеописанных протоколов. Скуловые имплантаты имеют длину до 6 см. Они необходимы для того, чтобы задействовать в процессе скуловую кость и надежно зафиксировать несъемный протез.

Осложнения и возможные последствия

Обратимые осложнения после имплантации зубов верхней челюсти возможны следующие:

  • отек мягких тканей;
  • онемение верхней губы;
  • кровотечение из носа;
  • болезненность.

Как правило, уже на 3–5 сутки после проведения операции симптомы существенно снижаются. К серьезным последствиям относят отторжение имплантатов, отторжение костнопластических материалов в ходе подготовки, подвижность конструкции, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость материалов. Впрочем, эти риски присутствуют и при установке искусственного корня на нижней челюсти.

Единственное возможное осложнение в работе с верхней — повреждение дна носовой пазухи в ходе установки и, как следствие, гайморит и другие последствия. Однако для того, чтобы исключить такой риск, и проводится тщательная диагностика — оценка высоты дна пазухи, структуры костной ткани.

Это позволяет оценить, какие риски имплантации зубов верхней челюсти существуют и как свести их к минимуму.

Рекомендации

Рекомендации после имплантации зубов верхней челюсти состоят в следующем:

  • постараться избегать повышенных нагрузок в первое время — не сморкаться (как после костной пластики, так и первое время после фиксации имплантата), не жевать твердых продуктов, отложить перелеты;
  • необходимо уделять внимание гигиене — чистить зубы и использовать рекомендованные средства для полоскания, посещать врача согласно составленному графику;
  • ограничить физическую активность;
  • избегать посещения бани, пляжа, бассейна;
  • принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Соблюдение рекомендаций врача позволит снизить риск осложнений и обеспечит долгий срок службы имплантатов.

Источник: https://dantistk.com/articles/implantatsiya-zubov-na-verkhney-chelyusti/

Имплантация зубов верхней челюсти

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказания

Верхние и нижние зубы кажутся одинаковыми только на первый взгляд. Основное их отличие обусловлено строением костной ткани каждой челюсти, что важно учесть в процессе вживления имплантов. Плотность верхней существенно ниже, поскольку нагрузка на нее меньше, чем на нижнюю. После потери зуба кость быстро атрофируется, препятствуя надежной установке импланта. В таких случаях предварительно требуется ее восстановление.

При установке в этой зоне следует принимать во внимание и близость расположения гайморовых пазух. При этом очень важно выполнить протезирование в кратчайшие сроки.

При недостаточных объемах костной ткани в зоне боковых зубов и клыков высок риск повреждения пазух – импланту просто недостаточно кости для полного погружения, и он может пройти сквозь нее.

Чтобы избежать этого, предварительно проводят операцию по синус-лифтингу – это одна из разновидностей пластики, в ходе которой дно гайморовой пазухи поднимается за счет увеличения объема костных тканей.

В некоторых случаях используют длинные скуловые импланты – тогда синус-лифтинг необязателен.

Особенности протезирование передних и жевательных верхних зубов

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказанияИмплантация зубов верхней челюсти осуществляется с применением двух стандартных методик. Одноэтапная и одномоментная чаще используется при отсутствии передних верхних зубов. Основное преимущество такой операции – установка импланта за одно посещение: в пустую лунку сразу же устанавливают имплант, к которому крепят коронку, не дожидаясь приживления. Но у этого метода много противопоказаний и высокие требования к состоянию полости рта. Классический двухэтапный метод применяют обычно для имплантации премоляров и моляров. Процесс этот продолжительный – занимает несколько месяцев, но более надежный. Сначала устанавливают имплант, а затем, после его приживления, устанавливают коронку.

При имплантации зубов верхней челюсти важно не только восстановить их функциональность, то есть возможность пережевывания пищи, но и обеспечить эстетику – особенно это касается передних зубов, от качества которых зависит красота вашей улыбки. Поэтому процесс имплантации обладает некоторыми особенностями. Остановимся на этом подробнее.

  1. Формирование эстетически привлекательного контура десны. Передние зубы всегда видны больше других – при улыбке и разговоре, поэтому создание привлекательного десневого контура очень важно. В противном случае распознать протез будет очень легко, а именно этого многим пациентам хочется меньше всего. Для формирования красивого контура десны обычно выполняется одноэтапная установка импланта, к которому сразу же крепится коронка. Немедленная нагрузка обеспечивает необходимую поддержку тканям десны, препятствуя их атрофии
  2. Максимально точная установка. При имплантации зубов на верхней челюсти необходимо обеспечить точную установку импланта . Если при вживлении не соблюсти требуемую ось наклона, то закрепить на нем коронку будет очень трудно. Чтобы избежать подобных проблем, перед имплантацией пациента отправляют на компьютерную томограмму – на снимке четко видны все анатомические особенности строения челюсти. Затем при помощи компьютерного моделирования подбирается оптимальный угол наклона
  3. Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказанияЭстетичность протезов. Обычно коронки крепятся на металлические абатменты, но они способны просвечивать сквозь ткани десны, что нежелательно для тех, кто хочет сохранить эстетику улыбки. Поэтому при протезировании передних зубов применяются циркониевые конструкции белого цвета. Высокие требования предъявляются и к материалу, из которого изготавливают сами коронки. Оптимальный вариант – диоксид циркония или цельная керамика

При установке имплантов моляров и премоляров в Центрах Имплантации и Стоматологии «ИНТАН» чаще применяется классический двухэтапный протокол протезирования.

Сначала устанавливается искусственный корень, который полностью изолируется тканями десны, а коронка фиксируется на него лишь после того, как имплант полностью приживется.

При необходимости предварительно выполняется наращивание костной ткани с использованием синус-лифтинга.

Методы имплантации при полной адентии

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказания

Имплантация зубов на верхней челюсти при полной адентии осуществляется в Центрах Имплантации и Стоматологии «ИНТАН» несколькими методами:

  • имплантация всех зубов на верхней челюсти производится очень редко, и не только по причине внушительной стоимости протезирования
  • установка нескольких имплантов, обычно 7–8 штук – этого количества будет достаточно для качественного крепления моста, чтобы челюсть выглядела эстетически привлекательно
  • имплантация четырех искусственных корней – классический вариант для крепления протеза, который лучше всего подходит при дефиците костной ткани у пациента, когда ее наращивание не представляется возможным. Кроме того, этот метод применяют при анатомических особенностях строения. Зоны размещения – два вертикальных (спереди) и два – под небольшим углом (сбоку)
  • протезирование на двух имплантах осуществляется, если нет возможности вживить большее количество искусственных корней. Импланты в этом случае играют роль опоры для съемного протеза, но фиксируется он лучше, чем на присосках, и не требует применения дополнительных средств для крепления – гелей, мазей
Читайте также:  Татуаж губ натуральный с растушевкой: виды и проведение

Какой метод протезирования подойдет именно вам, помогут определить врачи Центров Имплантации и Стоматологии «ИНТАН». Наши специалисты примут во внимание состояние костной ткани, анатомические особенности строения верхней челюсти, а также наличие сопутствующих патологий. Только при правильном подходе вам обеспечена красивая и здоровая улыбка на долгие годы!

Источник: https://intan.ru/blog/stati/kakie-faktory-uchityvayutsya-pri-provedenii-implantatsii-zubov-na-verkhney-chelyusti/

Имплантация зубов верхней челюсти

Может показаться, что различий между имплантацией верхнего и нижнего зубного рядов не существует. Данное мнение является ошибочным, так как челюсти имеют различное строение и плотность костных структур.

Это связано с физиологическими особенностями человеческого организма: во время пережевывания пищи верхняя челюсть испытывает меньшую нагрузку, чем нижняя. Кости челюсти верхнего зубного ряда имеют более рыхлую структуру и скорее истончаются при потере одного или нескольких элементов.

По этой причине перед имплантацией верхних зубов нередко требуется операция по наращению недостающей ткани.

Главная опасность имплантации верхних зубов заключается в том, что они расположены рядом с гайморовыми пазухами. При недостаточной длине и ширине кости во время восстановления клыков и боковых резцов существует риск повреждения гайморовых пазух. По этой причине перед имплантацией может потребоваться костная пластика.

Особенности имплантации зубов верхнего ряда

Рассмотрим подробнее особенности, которые врачи должны учитывать при имплантации верхней челюсти.

Необходимость создания естественного контура десны. Если не учитывать это правило, то окружающим будет заметна замена естественного зуба искусственным.

Для того, чтобы максимально приблизить контуры импланта к естественным тканям зуба, выполняют одноэтапную операцию с нагрузкой конструкции временной коронкой.

Это делается для того, чтобы протез поддерживал мягкие ткани и не позволял им атрофироваться.

Важность точной установки восстанавливающей конструкции. Особенно это правило касается реставрации передних верхних зубов.

Если корень импланта будет установлен в неправильное место, то потом это создаст трудности при дальнейшем закреплении коронковой части изделия.

Исключить подобную проблему позволяет компьютерная томография, которая дает возможность детального изучения костей верхней челюсти.

Подбор имплантов особого строения. Для протезирования отсутствующих единиц верхней челюсти используются только импланты с небольшим диаметром и особым типом резьбы для меньшей травматизации мягких тканей десны.

Важность подбора подходящего по эстетическим характеристикам материала. Вместо металлических штифтов, на которые насаживается коронка, используются конструкции из циркония.

Это связано с тем, что металл просвечивает через коронку, что может негативно сказаться на внешнем виде всей конструкции. Материал, используемый для создания коронки, также должен отвечать высоким эстетическим качествам.

С этой целью используют керамику или диоксид циркония.

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказания
Результаты КТ челюсти перед имплантацией

Виды имплантации при адентии верхней челюсти

Двухэтапная стандартная операции при беззубой верхней челюсти используется редко. Обычно стоматологические клиники предлагают пациентам следующие виды операций:

  • All on 4 и другие разновидности процедуры;
  • скуловую имплантацию.

Важное преимущество методик – отсутствие необходимости наращения недостающей костной ткани, а также возможность установки несъемного протеза сразу же после операции.

Протез ставят на 4 или 6 штифтов, вживленных в костную ткань челюсти. Первый вариант протезирования используется при восстановлении целостности ряда у пожилых людей и женщин. У взрослых мужчин жевательная активность выше, поэтому для них будет целесообразнее имплантация All on 6.

Перед выполнением операции пациентам советуют пройти КТ. Это исследование позволяет специалистам обойти зоны с наименьшей плотностью костной ткани при вживлении имплантов. КТ в 98-100% случаев избавляет пациентов от необходимости проведения синус-лифтинга.

Показания для операции All on 4:

  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • необходимость немедленной нагрузки съемного или несъемного протеза;
  • проведение одноэтапной имплантации;
  • невозможность проведения синус-лифтинга по каким-либо причинам.

Подготовка к имплантации зубов

Методики All on 4 и All on 6 дают ряд преимуществ:

  • возможность восстановления недостающих элементов за 1 день;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на весь зубной ряд;
  • профилактика возможных процессов атрофирования костной ткани;
  • возможность проведения вмешательства при сахарном диабете и сердечно-сосудистых нарушениях.

В последнем случае операция возможна благодаря низкой травматичности мягких тканей и использования местной анестезии.

Рассмотрим подробнее этапы имплантации по технологии All on 4:

  • Проведение диагностических мероприятий – 3 D моделирования, КТ.
  • Вживление штифтов: фронтальных зубов прямо, боковых – под наклоном. Параметры определяются индивидуально для каждого человека с учетом анатомических особенностей строения его верхней челюсти.
  • Снятие слепков с челюсти для изготовления несъемных временных протезов. Изготовлением оттисков обычно занимается специалист зуботехнической лаборатории.
  • Установка временных протезов на абатменты, прикручиваемых к штифту.

После операции пациент может есть и пить через 2 часа. Однако в первые 2 недели стоит снизить жевательную нагрузку на установленные конструкции. Для этого рекомендуется питаться измельченной пищей и отказаться от грубых продуктов питания.

Операция Зигома используется в тяжелых клинических случаях:

  • при истончении костных структур во всех отделах;
  • при полной адентии верхнего ряда;
  • при наличии в прошлом челюстно-лицевых травм и доброкачественных новообразований.

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказания
Полная адентия верхней челюсти

Суть вмешательства заключается в том, что в тканях скулы фиксируется длинный имплант. Этот участок выбирается потому, что он не подвержен атрофии. Спланировать ход процедуры и учесть важные нюансы позволяет 3D моделирование.

Преимущества импланта, используемого во время операции Зигома:

  • меньший объем диаметра цилиндра штифта, что уменьшает травматичность вмешательства;
  • возможность вывода опоры для моста под необходимую ось.

Сколько требуется на приживление импланта? Средний срок составляет 4-6 месяцев. Вторичная стабилизация требует еще около 4-5 месяцев. Сроки реабилитации зависят от состояния здоровья пациента и его умения выполнять рекомендации врача. Дольше всего имплант приживается у людей, страдающих от сахарного диабета. Срок восстановления удлиняют вредные привычки и несоблюдение правил личной гигиены.

Для восстановления недостающих элементов на верхней челюсти могут быть использованы мини-импланты, которые отличаются от обычных изделий более тонким стержнем. За счет этого упрощается проведение операции и укорачивается реабилитационный период.

Способы восстановления верхних передних зубов

Верхний зубной ряд восстанавливают посредством классического двухэтапного прокола. Этот метод реставрации позволяет достичь оптимальных эстетических показателей. При данном типе операции врач учитывает малейшие детали и придерживается следующего алгоритма действий:

  • оценивает толщину и прочность костной ткани верхней челюсти;
  • советует синус-лифтинг при недостаточном качестве костей челюсти;
  • вживляет титановые штифты в кость, которые являются заменителями естественной корневой системы;
  • устанавливает формирователь десны для коррекции внешнего вида слизистых структур;
  • формирует протез.

Существенный недостаток двухэтапной имплантации – длительность процедуры (до 18 месяцев). Больше всего времени на восстановление зубов верхней челюсти придется потратить людям, в анамнезе которых имеется недостаток толщины костной ткани челюсти и другие заболевания, не дающие зафиксировать протез раньше срока.

Если не будет выполнен синус-лифтинг при плохом качестве костей челюсти, то после имплантации могут возникнуть следующие опасные последствия:

  • выпадение конструкции из лунки;
  • травмирование гайморовых пазух;
  • менингит.

Основная цель рассматриваемой группы элементов – измельчение пищи. Верхние зубы более подвержены разрушительным процессам по сравнению с нижними. При восстановлении жевательных верхних стоматологи часто сталкиваются с проблемами атрофии челюсти, при наличии которой пациентам предлагают одноэтапную имплантацию. С помощью этой методики также можно восстановить концевые дефекты ряда.

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказания
Концевой дефект зубного ряда

Одноэтапная имплантация верхних зубов дает ряд преимуществ:

  • возможность избежать синус-лифтинга;
  • сохранение здоровья ротовой полости;
  • возможность потребления пищи через 2 часа после вмешательства.

Этапы процедуры

Операция по установке импланта на верхнюю челюсть имеет свои функциональные и эстетические нюансы. Трудности при проведении вмешательства связаны с недостаточной плотностью костей верхней челюсти. По этой причине специалисты стараются использовать только современные технологии для проведения операции. Также пациенту назначаются дополнительные подготовительные мероприятия:

  • КТ обследование;
  • консультация отоларинголога.

При помощи современных технологий решаются и эстетические проблемы, которые могут возникнуть из-за неправильного контура десны или расположения импланта под неверным углом. Компьютерные модели дают возможность правильно определить область внедрения штифта и параметры коронковой части протеза (цвет, форму, размер).

Имплантация может включать в себя восстановление одного или некоторого количества элементов. Оптимальный вид вмешательства подбирается специалистом после проведения всех необходимых диагностических исследований.

Имплантация зубов верхней челюсти бывает одно- и двухэтапной. В первом случае установка титанового стержня выполняется сразу же после удаления зуба, во втором – между удалением родного и установкой искусственного элемента может пройти до 4 месяцев.

При восстановлении передних элементов важно, чтобы искусственные протезы по внешнему виду не отличался от соседних естественных зубов. В этом случае зубной техник должен работать совместно с врачом-имплантологом.

Недостатки имплантации

Врачам приходится решать достаточно обширный спектр проблем при проведении процедуры по восстановлению целостности верхнего ряда.

Также специалисту необходимо быть предельно аккуратным во время операции для того, чтобы предупредить опасные последствия вмешательства. Несмотря на плюсы имплантации, у процедуры имеется и существенный недостаток – цена.

Это более дорогой способ по сравнению с протезированием, что обусловлено высокой стоимостью используемых материалов и длительным сроком службы имплантов.

После операции на верхнюю челюсть осложнения наблюдаются гораздо чаще. Однако в целом негативные последствия после вмешательства отмечаются в крайних случаях. Это связано с тем, что методика восстановления зубов при помощи имплантов хорошо отработана и изучена.

Последствия обычно проявляются при недостаточной квалификации врача, проводившего операцию и при несоблюдении пациентом рекомендаций в восстановительном периоде. Осложнения проявляются в виде:

  • болей в челюсти;
  • кровоточивости десен;
  • отечности мягких тканей рта;
  • онемения рта и губ;
  • отторжения материалов, из которых выполнено изделие;
  • расхождения швов;
  • повышения температуры тела;
  • подвижности искусственного зуба.
Читайте также:  Мексидол дент - ополаскиватель для полости рта

Боли в челюсти часто отмечаются сразу же после окончания действия анестезии. Симптом считается нормальным и связан с повреждением мягких тканей десны и костных структур челюсти во время внедрения импланта.

Если операция прошла без осложнений, то признак исчезает самостоятельно на 3-4 день. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, нужно принять анальгетик.

Дискомфорт, проявляющийся более 4 дней, — повод для повторного обращения к врачу.

Отечность – также реакция на повреждение мягких тканей во время имплантации. В нормальном состоянии признак может отмечаться около недели после вмешательства. Опасный симптом – увеличение отека в размерах и его распространение на соседние ткани. В домашних условиях необходимо приложить к проблемному месту холодный компресс. Он позволит немного унять дискомфорт до визита к специалисту.

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказания
Онемение челюсти отмечается в первые 4-5 часов после окончания действия анестезирующего препарата. Длительное сохранение онемения не должно оставаться без внимания

Кровотечение в первые дни после операции по внедрению искусственного зуба – нормальная реакция организма. Появление симптома также может быть спровоцировано приемом препаратов, направленных на уменьшение свертываемости крови. Сильное кровотечение, не останавливающееся в течении 2-3 часов, – тревожный сигнал, свидетельствующий о возможном развитии гематомы, повреждении сосудов.

Гипертермию в первые дни после вмешательства также не рассматривают как аномальный признак. Повод для обращения к врачу – сохраняющаяся более 3 дней высокая температура (более 38,5 градусов). Это состояние говорит о возможном инфицировании операционного участка или отторжении искусственного зуба.

Рекомендации после операции и ее стоимость

Вероятность развития осложнений зависит не только от грамотности проведения работ врачом, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде.

После операции необходимо более тщательно очищать ротовую полость от остатков пищи и зубного налета, чтобы избежать инфицирования зашитой десны.

Также гигиенические мероприятия позволят минимизировать негативное воздействие, оказываемое на имплант.

На стоимость операции влияют несколько факторов:

  • необходимость проведения костной пластики;
  • качество используемых материалов;
  • ценовая политика клиники;
  • профессионализм врача.

Стоимость процедуры в Москве без учета костной пластики – 30-70 тыс. рублей, с синус-лифтингом – до 120 тыс. рублей. К этой стоимости необходимо прибавить цену на коронки: металлокерамика – от 10 тыс. рублей, цельная керамика – до 50 тыс. рублей, циркониевые – до 35 тыс. рублей.

Имплантация зубов верхней челюсти – сложная процедура, требующая высокой компетенции и профессионализма от врача, проводящего операцию.

Негативные последствия после процедуры появляются редко, но в основном все они связаны с неправильным поведением человека в реабилитационном периоде или ошибкой врача.

Признаки, требующие вторичного обращения к врачу, – обильное кровотечение из операционного поля, интенсивные боли в течение 4 дней, высокая температура более 3 дней, сильная отечность мягких тканей рта.

Отзывы пациентов

Арина, Иркутск. Решилась сделать имплантацию после потери одного верхнего зуба. Перед операцией врач назначил компьютерную томографию, развернутый анализ крови.

По результатам исследований было выявлено, что костная ткань верхней челюсти практически полностью разрушена, поэтому единственный способ восполнить недостаток – базальная имплантация. Сама операция прошла безболезненно, но после нее 2 дня приходилось пить таблетки для облегчения дискомфорта.

После установки импланта завершающий этап работы проводил ортопед. Прошло 1,5 года после операции, и каких-либо осложнений я не отметила.

Татьяна, Москва. Долго мучилась по поводу подходящей стоматологической клиники, где мне смогут провести имлантацию верхних зубов. Проблема возникла из-за развившегося пародонтита.

Врач в решении моей проблемы предложил полное удаление зубов и ношение съемной челюсти, однако такой вариант по эстетическим соображениям оказался для меня неприемлемым. Врач выбранной мной стоматологической клиники посоветовал недорогие импланты.

Обосновав это тем, что и бюджетные и дорогостоящие конструкции приживаются одинаковый период времени при грамотной установке. Я очень довольна результатом. Окружающие не догадываются, что у меня искусственные, а не натуральные зубы.

Источник: https://pcvoice.ru/raznoe/implantaciya-zubov-verhney-chelyusti

Как происходит имплантация зубов верхней челюсти?

Восстановление жевательной функции и голливудская улыбка – это мечта большей половины жителей всего земного шара. Ведь потерять свои собственные зубы – это значит столкнуться с проблемой эстетического вида и сложностями в пережевывании пищи.

Имплантация зубов в верхней челюсти – это более сложный процесс хирургического вмешательства, по сравнению с вживлением искусственных конструкции на нижней челюсти.

Более пористая костная ткань, близкое расположение гайморовых пазух – все это сказывается на скорости вживления и возникновении послеоперационных осложнений.

Особенности

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказанияНе знающему человеку кажется, что нет никакой разницы в верхней и нижней челюсти. Но это совершенно не так. Их принципиальное различие заключается в объеме и плотности костной ткани, которая играет очень важную роль для надежной фиксации имплантата Bicon. Стоит понимать, что верхняя челюсть получает меньшую нагрузку при пережевывании пищи, нежели нижняя, поэтому ее плотность немного ниже и костная ткань атрофируется намного быстрее после потери или удаления зуба.

Именно поэтому перед вживлением конструкции многим пациентам показана остеопластика, т.е. наращивание высоты и объема костной ткани, чтобы искусственный корень мог надежно закрепиться.

Имплантация верхней челюсти сопровождается еще одной важной особенностью – это близкое расположение гайморовых пазух. При недостаточном объеме костной ткани в челюсти и отказе от проведения синус-лифтинга, имплантат может провалиться в область гаймора либо еще в процессе установки протеза, либо в процессе реабилитации, когда пациент начинает давать нагрузку на область приживления.

Требования к имплантации на передних зубах

Иногда в стоматологические клиники обращаются пациенты с адентией верхних зубов, которую также нужно исправить. Одна из важных задач процедуры восстановления верхних рядов – это не только восстановление функциональности, но и улучшение внешнего вида. Поэтому к этой операции предъявляются повышенные требования:

  1. Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказанияСоздание эстетичного вида мягких десневых тканей, а точнее их контура таким, чтобы было невозможно отличить искусственный зуб или натуральный.
  2. Точность и правильность установки конструкции, т.е. если вживить имплантат Adin не под тем углом, то возникнуть проблемы в фиксацией коронки, что приведет к появлению осложнений. Поэтому перед тем как ставить импланты на верхнюю челюсть, производится компьютерная томография, позволяющая более тщательно изучить анатомию челюсти.
  3. Протезы должны со 100%-ной точностью имитировать настоящие человеческие зубы и не должны терять первоначальный внешний вид в процессе эксплуатации стоматологических изделий. Также для фиксации используются не обычные абатменты, а белые конструкции из циркония, которые не просвечивают сквозь мягкую ткань десны.
  4. Особенности строения – образцы должны иметь особую конструкцию резьбы и не большой диаметр, чтобы не наносить травмы соседним тканям.

Требования к жевательным единицам

При проведении процедуры с жевательными зубами, как правило, применяется методика, состоящая из двух этапов, подразумевающая установку коронки только после полного срастания искусственной и натуральной костной ткани имплантата Xive.

Нередко применяется процедура синус-лифтинга, даже если объема не хватает всего лишь на какие-то доли миллиметра. Имплантация зубов верхней челюсти, выполняющих жевательную функцию, должна проводиться более тщательно, т.к.

на эти единицы дается большая нагрузка, нежели на передние.

Полная адентия

Такие случаи встречаются менее часто, но все же если пациенты обращаются в клинику, то им показана сначала установка имплантатов, которые будут служить опорой для съемных или несъемных мостовидных протезов.

Показания к установке

К основным показаниям для вживления искусственных конструкций относятся:

  • полное отсутствие зубных рядов;
  • наличие дефектов всего лишь в одном ряде;
  • отсутствие сразу нескольких зубов подряд.

Т.к. ткани верхней челюсти более мягкие и пористые, протезист применяет более длинные искусственные корни, поэтому вживление производится тремя способами:

  • в нарощенную костную ткань после остеопластики;
  • в участки, которые расположены рядом с челюстной пазухой;
  • в челюсть с искусственно увеличенной высотой за счет уменьшения объема гаймора (синус-лифтинг).

Методики установки

Установка имплантов на верхнюю челюсть: показания и противопоказанияНа сегодняшний день существует два способа установки искусственного титанового штифта: одноэтапный и двухэтапный. Чаще всего используется первый, потому как обычно процедура выполняется очень быстро. В начале врача проводит осмотр и изучает возможные противопоказания к вживлению. Далее при необходимости производится синус-лифтинг и подготовка лунки для проведения операции. Если все хорошо, то врач выполняет установку титанового корня, фиксацию абатмента и крепление коронки, которая и будет имитировать форму зуба.

При двухэтапной сначала производятся подготовительные мероприятия, после которых вживляется имплантат, а потом пациент отправляется домой и начинается процедура реабилитации, т.е.

приживления титанового корня, которая длится от трех месяцев до полугода, все зависит от особенностей организма пациента.

Когда заживление проходит успешно, врач устанавливает абатмен и крепит к нему коронку или протез.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство может сопровождаться образованием осложнений, которые проявляются в следующем:

  1. подвижность или отторжение изделия;
  2. провал конструкции в гайморову пазуху;
  3. болевой синдром;
  4. гайморит или синусит;
  5. кровоточивость и отечность;
  6. попадание инфекции и возникновение воспаления;
  7. расходятся послеоперационные швы;
  8. гипертермия.

Чтобы избежать такого неприятного стечения обстоятельств, обязательно соблюдайте все рекомендации врача по уходу за полостью рта и применению лекарственных препаратов, для ускоренного заживления поврежденных тканей и срастания твердых тканей титанового штифта и костной ткани верхней челюсти.

Источник: https://oimplantah.com/implantatsiya-verhney-chelyusti.html

Особенности имплантации верхней челюсти

Отсутствие зубов на любом участке зубного ряда, в том числе на верхней челюсти, приводит к серьезным последствиям, носящим далеко не только эстетический характер.

Читайте также:  Цианоз губ: что это за заболевание и как с ним бороться

Так, отсутствие полноценного жевания ухудшает качество измельчения пищи, из-за чего страдает пищеварительная система. Также сдвигаются соседние зубы, нарушается прикус, дикция.

Восстановление зубов является обязательным для каждого, у кого они были удалены из-за болезни или разрушения. Наиболее эффективный способ – имплантация.

Восстановление 1 зуба на верхней челюсти

Если на верхней челюсти не хватает одного зуба, есть смысл рассмотреть вариант классической имплантации. Это двухэтапный протокол, который потребует определенного времени, но гарантирует надежный результат.

  • На первом этапе пациента обследуют, проверяют качество и количество костной ткани. Затем хирургическим методом вживляется двусоставной имплант и ушивается лоскутом слизистой. Так, без нагрузки, он приживается 3-5 месяцев. Для сравнения – на нижней челюсти имплант может прижиться быстрее – в течение 2-4 месяцев, но особенности строения более рыхлой верхней челюстной кости требует большего периода остеоинтеграции.
  • На втором этапе врач надевает на верхушку импланта абатмент и формирователь десны. Спустя неделю можно приступать к протезированию. Пациент выбирает любой вариант материала для протеза по своему желанию – керамику, металлокерамику, цирконий.

Если зуб на верхней челюсти еще не удален, но его удаление неизбежно, можно рассмотреть вариант одномоментной имплантации.

Согласно этому протоколу больной зуб удаляется, и сразу же в лунку вставляется имплант. Далее врач выбирает наиболее надежный вариант – приживление с нагрузкой или без.

Во втором случае протезирование может быть проведено через 3-5 месяцев, как и в обычном классическом протоколе.

Восстановление всех зубов на верхней челюсти

Если проблема глобальна, у пациента не хватает многих зубов на верхней челюсти, а остальные – в плохом состоянии, можно рассмотреть вариант имплантации All-on-4.

Согласно этой технике, пациенту в пустую верхнюю челюсть вживляется всего 4 импланта. Два впереди вертикально, два по бокам под углом.

Затем на верхушки имплантов устанавливается полный протез на весь ряд – с 10-12 искусственными зубами.

Если нет возможности поставить полноценные импланты, например, из-за особенностей строения челюсти или при наличии противопоказаний к полноценной имплантации, можно рассмотреть вариант использования мини-имплантов.

Они короче обычных корневых протезов, и как следствие – их установка менее травматична. Особенности мини-имплантации предполагают, что на установленные импланты можно пристегнуть съемный протез. Он будет надежно держаться и не требовать ежедневного снятия для обеспечения гигиены.

Количество имплантов для полного съемного протеза может быть различным.

Что такое синус-лифтинг и зачем его делают?

Если на диагностическом этапе врач выясняет, что у пациента недостаточный объем кости для имплантации, необходима остеопластическая операция.

В противном случае, имплант не сможет первично стабилизироваться, существует вероятность его расшатывания и выпадения. Есть и другие риски – если кость слишком тонкая, во время установки имплант может расколоть ее.

Поэтому лучше нарастить объем костной ткани искусственным материалом.

Процедура подсадки кости на верхнюю челюсть называется синус-лифтинг. Основная идея – поднять гайморову пазуху и в образовавшуюся полость ввести костный материал. Он срастется с естественной костью и увеличит ее объем.

В зависимости от глобальности проблемы, врач проводит синус-лифтинг на верхней челюсти одним из протоколов:

  • Закрытый синус-лифтинг – более щадящая техника, предполагает поднятие дна гайморовой пазухи «снизу вверх». Подходит для случаев, если нужно добавить 3-4 мм высоты кости.
  • Открытый синус-лифтинг – требует формирования латерального окна. Разрез делается с фронтальной стороны челюсти. Сквозь латеральное окно вводится костный материал. Методика позволяет увеличить высоту кости на 5-6 мм.

После введения искусственной кости имплант может быть установлен сразу же или после полной остеоинтеграции костной ткани.

Источник: https://www.stomatologia-ilatan.ru/stati/osobennosti-implantacii-verhnih-zubov/

Что важно знать об имплантации верхней челюсти

  • СОДЕРЖАНИЕ
  • ТОП 3 фактов об имплантации:
  • Ощущается, как свои собственные зубы.
  • Восстанавливает функции и внешний вид зубов.
  • Единственная альтернатива — съемный протез на всю челюсть.

Чтобы обеспечить высококлассный результат, в своей работе мы учитываем массу факторов, а их при реставрации верхней челюсти немало!

Какие проблемы при имплантации беззубой верхней челюсти?

  1. У 70% пациентов атрофия кости

    Челюсть без зубов не испытывает нагрузки, и кость быстро атрофируется. Этот процесс начинается через 2,5-3 мес. после удаления зуба, и у беззубых пациентов находится в запущенном состоянии. Имплантацию часто предваряет костная пластика.

  2. Структура костной ткани мягкая и пористая.

    Процессы остеопороза в толще верхней челюсти протекают быстрее и наносят больший урон, чем в нижней. Поэтому срок приживления импланта увеличивается на 40-60%.

  3. Высота кости меньше, чем у нижней челюсти

    Анатомической особенностью верхней челюсти является низкая высота альвеолярного гребня. У ряда пациентов даже без атрофических процессов кость ниже 1 см, что недостаточно для вживления импланта.

  4. В боковых отделах челюсть соседствует с дном гайморовой пазухи

    Высока вероятность прободения с образованием сообщающегося канала между ротовой полостью и синусом. Это чревато развитием гайморитов.

  5. Неудачная имплантация передних зубов на 1/3 сокращает успех последующих операций.

    Атрофические процессы в сочетании с недостаточной высотой и высокой пористостью кости требуют от врача высочайшей сосредоточенности, виртуозности и полной самоотдачи, чтобы обеспечить 99% успех имплантации.

Классическая двухэтапная методика при адентии верхней челюсти практически не применяется. Она неконкурентоспособна на фоне новых технологий. В нашей клинике применяется:

  • «All on 4» или его разновидность «All on 6».
  • Скуловая имплантация Zygoma (Зигома).

Одним из важных преимуществ методики все на 4/6, отсутствие необходимости наращивания костной ткани, а также возможность установить несъемный протез сразу после имплантации.

Имплантация «All on 4» («Все на 4»)

Протез закрепляют на 4, соответственно — 6, вживленных имплантах. Четырех опор под мостовидный протез достаточно для женщин и пожилых. Взрослым мужчинам, развивающим активное жевательное усилие, для равномерной передачи его на импланты добавляют 2 дополнительных.

Операция по вживлению имплантов планируется на основании КТ и 3D планирования. При костной атрофии и остеопорозе имплант располагается под углом 30-60 градусов для обхода зоны с низкой плотностью костной ткани. Это позволяет в 98-100% случаев отказаться от костной пластики.

«All on 4» подходит:

  • при пародонтите и пародонтозе;
  • сердечно-сосудистой патологии;
  • чтобы избежать синус-лифтинга;
  • для одноэтапной имплантации за 1 день;
  • немедленного нагружаемого протезирования.
  1. новые зубы за 1 день;
  2. немедленное нагружаемое протезирование;
  3. равномерное перераспределение нагрузки на импланты;
  4. профилактика атрофических процессов в костной ткани.

Внимание.

Существует возможность лечения «All on 4» при диабете и сердечно-сосудистой патологии (из-за низкой травматичности и использования местной анестезии)

Этапы установки имплантов

  • Подготовка и диагностика.
  • КТ и 3D моделирование имплантации.
  • Вживление имплантов. Фронтальный отдел — прямо, боковые — под углами. Наклон выбирается индивидуально на этапе виртуального планирования.
  • Снятие оттисков для изготовления временных несъемных протезов. Либо перебазировка съемного протеза пациента в несъемный.
  • Установка временных протезов на прикручиваемые к импланту абатменты (мультиюнит).

Через 2 часа после имплантации уже можно есть. Жевательные нагрузки нужно подавать дозировано, на 2-3 недели перейдя на более мягкий рацион.

Скуловая имплантация Зигома

Имплантация Зигома используется для реставрации верхней челюсти в сложных клинических случаях:

  • полная адентия верхней челюсти;
  • потеря кости во всех отделах;
  • последствия травм и резекции опухолей.

При операции длинный (до 6 см) имплант фиксируется в тканях скулы. Эта кость не подвержена атрофии. Плотная и прочная, она служит идеальной опорой для жевательных нагрузок.

  1. 3D планирование позволяет учесть все важные факторы и полностью спланировать ход операции на подготовительном этапе.
  2. Технологические преимущества импланта
  • Увеличенная длина (больше 3-5 см).
  • Цилиндрическая форма с меньшим диаметром и нарезкой.
  • Под каким бы углом не был позиционирован имплант, угловая шейка позволяет вывести опору для моста в нужную ось.

Для временного протезирования может изготавливаться протез из пластмассы или акрила. Также применяются условно-временное протезирование из металлопластмассы. Функциональность таких коронок соответствует постоянным, а срок службы можем достигать до 5 лет.

В качестве материала для постоянного протеза можно использовать металлокерамику или диоксид циркония. Срок службы постоянного протеза более 10 лет.

Сколько приживляются импланты на верхней челюсти?

Срок приживления имплантов составляет 3-6 месяцев. Среднее достижение вторичной стабилизации, полученное при анализе десятков клинических исследований – 4,5 мес.

Успех вторичной стабилизации импланта зависит от состояния здоровья и соблюдения пациентом рекомендаций. У диабетиков приживление происходит дольше. Нужно отказаться от курения, ежедневно проводить гигиенические мероприятия в полном объеме, дозировано нагружать временный протез.

Возможные осложнения имплантации

В своей работе мы добиваемся 99,5% приживаемости — без побочных эффектов на имплантационном и ортопедическом этапах. Залогом является огромный опыт и активное внедрение инноваций.

Ассоциация имплантологов в своем отчете упоминает:

  • кровотечения;
  • недостижение первичной стабилизации;
  • отторжение импланта.

Нужно внимательно выбирать клинику, которой можно доверить свое стоматологическое здоровье.

Что делать для скорейшей стабилизации импланта?

Чтобы процесс остеоинтеграции был максимально продуктивным, необходимо:

  • соблюдать богатую питательными веществами диету;
  • отказаться от курения, так как никотин ухудшает микроциркуляцию крови;
  • соблюдать гигиену — чистить зубы со 2-го дня после протезирования;
  • обеспечить разумную дозированную нагрузку на протез, чтобы улучшался метаболизм костной ткани.

Результатом лечения вы будете довольны. Уже через 4-6 месяцев можно будет поставить постоянный протез и приходить к нам в стоматологию только с профилактическим визитом!

Источник: https://akademstom.ru/articles/chto-vazhno-znat-ob-implantatsii-verkhney-chelyusti/

Ссылка на основную публикацию