Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль.

Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Почему болит зуб под пломбой

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

  • некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
  • осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
  • рецидив кариеса,
  • дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
  • инородное тело в канале,
  • аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
  • образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

1. Недосушивание дентина

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора».

Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить.

Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

2. Пересушивание дентина

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние.

Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки.

Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

3. Осложнения кариеса

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва.

То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры.

Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

4. Рецидив кариеса

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

5. Дефект пломбы

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее.

После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты.

При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

6. Инородное тело в полости канала

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба.

Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область.

Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

7. Аллергическая реакция

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

8. Воспаление десны

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Как диагностировать причину боли

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

  • осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
  • рентгенография,
  • тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

К какому врачу обратиться

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Варианты исправления ситуации

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал.

Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше.

Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Методы профилактики

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

  • в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
  • особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
  • в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
  • раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.
Читайте также:  На языке черный налет: что это такое и как с ним бороться

При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

Видео по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/bolyat-zuby-posle-lecheniya-kariesa/

Может ли болеть зуб после лечения кариеса, почему он ноет

После визита к стоматологу пациент ожидает облегчения: беспокоившая его зубная боль должна пройти. Но бывает и так: через некоторое время после выхода из кабинета специалиста вновь появляются неприятные ощущения. В данном случае действовать нужно в зависимости от характера боли и рекомендаций, данных врачом после лечения.

Возможные причины зубной боли

Решая вопрос о повторном врачебном вмешательстве, нужно принять во внимание следующие факторы, характеризующие зубную боль:

  • Продолжительность приступов.
  • Их интенсивность.
  • Наличие сопутствующих симптомов.
  • Тенденция к нарастанию или, напротив, затиханию.

Процесс лечения затрагивает не только поверхностные слои, если кариес зашел достаточно глубоко. Стоматолог расширяет полость, добиваясь полного очищения от микробов и остатков их жизнедеятельности. Это причиняет пациенту дискомфорт. В момент лечения болезненность заретуширована средствами анестезии, но после окончания их действия может дать знать о себе.

Ткань зуба (дентин) находится под слоем эмали. Эмаль подвержена поверхностному кариесу, который редко вызывает сложности при лечении. Вероятность возникновения боли при поверхностном кариесе после лечения невысока.

Если зуб поражен более глубоко, не всегда удается справиться с болью сразу. При таком кариесе разрушения захватывают дентин (слой, находящийся под эмалью) и порой доходят до пульпы (места расположения нерва).

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Лечение глубокого кариеса требует высокой компетентности от специалиста. Небольшие неточности, допущенные в ходе процедуры, могут отозваться болью, которая заставит пациента повторно обратиться в клинику. Среди причин боли:

  1. Пересушивание полости после избавления от микробов.
  2. Недосушивание полости.
  3. Перегрев.

Когда полость очищена, стоматолог высушивает ее стенки. Это необходимо для прочного закрепления пломбировочного материала и исключения возможности появления новых очагов воспаления в оставшихся микротрещинах. Слишком интенсивное высушивание вызывает раздражение нервных окончаний. Результат – неинфекционное воспаление.

При этом боль умеренная или сильная, симптомы нарастают или остаются на прежнем уровне, появившись на следующий день после лечения. Необходимо обратиться в клинику, чтобы врач произвел осмотр.

Возможно потребуется вскрыть зуб и вновь провести пломбирование. Сильно раздраженный нерв может отмереть, в результате чего в зубе начнется воспаление – такого развития событий лучше не допускать.

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

При неинтенсивных болевых ощущениях врач может дать рекомендацию подождать несколько дней, воспаление пройдет самостоятельно.

Иногда пациент сталкивается с обратной проблемой – плохим просушиванием полости. В таком случае места, где осталась влага, становятся потенциальными «гнездами» для нового развития воспалительных процессов.

Влага – питательная среда для бактерий, они могут начать размножаться. Это становится причиной возникновения боли, но она появляется только спустя некоторое время после визита к врачу. Ситуация требует повторного лечения.

При этом болезненные ощущения обычно нарастают.

Похожие симптомы возникают при перегреве, когда врач использует инструменты для просушивания полости.

Особого внимания заслуживают случаи появления боли в результате пропущенного стоматологом пульпита. Если воспаление тканей зуба зашло далеко, затрагивается нерв, начинается пульпит.

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Необходимо его удаление и пломбирование каналов – только после этого можно приступать к установке поверхностной пломбы. Если пульпит находится на момент лечения зуба в начальной стадии, врач может не заметить его симптомов. Боль начнет развиваться постепенно, обычно через несколько дней после визита в клинику.

Характер боли:

  • Не зависит от приема пищи, от холодного, горячего.
  • Становится интенсивной, беспокоит днем и в ночное время.
  • С трудом купируется обезболивающими препаратами.

Следует незамедлительно обратиться к врачу для удаления нерва, прочищения и пломбировки каналов.

Если врач лечил именно пульпит, но боль вновь возникла после окончания лечения, возможно, инфекция была занесена в верхние прикорневые части зуба – апекс. Начинается воспаление, признаки которого:

  • Боль при надкусывании.
  • Отечность.
  • Подъем температуры.

Эти признаки – повод для немедленного обращения к стоматологу. В тканях зуба и десны скапливается гной, который ищет выход и может прорваться. Необходимо вскрыть зуб и прочистить ткани.

Сильная болезненность может беспокоить при распространении воспаления на ткани десны. Здесь тоже не обойтись без повторного визита в клинику.

Как действовать при появлении боли после лечения

От пациента, почувствовавшего болезненность после проведения лечения зуба, требуется запись на повторную консультацию. Желательно попасть к тому врачу, который ставил пломбу. Он уже знаком с ситуацией и сориентируется быстрее, чем другой специалист.

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Для купирования неприятных ощущений можно принять обезболивающее: парацетамол, найс, ибупрофен. Долго пить такие препараты нельзя, поскольку они могут несколько снизить воспаление, и картина окажется смазанной, врачу окажется трудно определить причину боли. Можно прополоскать рот настоями шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Запрещено принимать алкоголь – он может временно снять симптомы, но в итоге воспаление усилится.

Когда не требуется обращение к врачу

Случаи появления интенсивной боли после лечения зубов довольно редки, а вот слабая зубная боль возникает часто. Обычно она появляется при надкусывании, при жевании твердой пищи или употреблении слишком холодных либо горячих напитков.

О возможности появления такой боли стоматолог всегда предупреждает пациента. Объясняется она повреждением тканей зуба, их раздражением в процессе лечения (особенно если пломбировали глубокие кариозные полости). Ничего страшного или опасного такая боль из себя не представляет и не требует использования обезболивающих лекарств. Через 2-3 дня неприятные ощущения исчезнут самостоятельно.

Если вы наблюдаете у себя зубную боль после лечения, и она вызывает беспокойство – лучше не ждать, а сразу показаться стоматологу. Он назовет причины и определит, есть ли необходимость в повторном вмешательстве.

Источник: https://dentalblog.ru/lechenie/bolit-zub-posle-lecheniya-kariesa/

Болит зуб после пломбирования (лечения кариеса): возможные причины и лечение

Ятрогенные ошибки, неверная диагностика, развитие осложнений, индивидуальный порог чувствительности, особенности реагирования организма на стоматологическое вмешательство – все это может привести к появлению дискомфорта в причинном зубе. Как же справиться с зубной болью, в каких случаях виноват врач и когда неприятные ощущения появляются из-за других причин — разберемся вместе.

Какие боли возникают после пломбирования?

Иногда происходит так, что после посещения стоматолога возникают неприятные ощущения при надкусывании или появляется гиперчувствительность, поэтому у пациентов возникает непонимание, как такое возможно и может ли болеть зуб после лечения кариеса. В зависимости от причин, приведших к такому состоянию, различаются клинические симптомы и жалобы.

Болевые ощущения после пломбирования кариозной полости могут быть различной степени интенсивности: от слабо ощутимых признаков до нестерпимых болей.

По характеру неприятные ощущения разделяются следующим образом:

  • Повышенная чувствительность эмали, проявляющаяся резкими покалываниями в причинном зубе в ответ на действие какого-либо раздражителя. Это может быть слишком горячая или холодная пища, кислые или сладкие продукты, а иногда дискомфорт появляется даже при разговоре от попадания холодного воздуха. Подробнее про чувствительность зубов→
  • Самопроизвольные боли, которые возникают без видимых причин и так же быстро проходят.
  • Острая болевая реакция, возникающая в ответ на развитие воспаление в пульповой камере.
  • Боль при надавливании на зуб появляется при вялотекущем процессе в пульпе или тканях периапикальной области.

Причины боли после пломбирования

Боль в зубе, возникающая после лечения кариеса, может развиваться по различным причинам, в зависимости от которых появляется определенный характер, продолжительность, периодичность, а также интенсивность неприятных ощущений.

Даже после проведенной терапии в дорогостоящей стоматологической клинике ни один врач не может вам пообещать, что спустя некоторое время не разовьется болевая реакция или дискомфорт в ротовой полости.

Ведь появление боли зависит не только от профессионализма врача, но в большей степени от индивидуальных особенностей и порога болевой чувствительности.

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Пересушивание полости зуба перед пломбированием

В процессе подготовки отпрепарированной кариозной полости производятся такие действие, как протравливание эмали с последующим смыванием активного геля и высушиванием поверхности. Если дентин излишне просушить, он становится матовым, теряет естественный блеск и внутреннюю влагу, заполняющую дентинные трубочки, что может привести к болевым ощущениям в пролеченном зубе.

Недосушивание полости перед пломбированием

Оставленная на поверхности дентина влага приводит к тому, что при нанесении адгезива и его полимеризации происходит неполное проникновение вещества в канальцы твердых тканей. После внесения в полость композиционного реставрационного материала и его засвечивании с помощью специальной светодиодной лампы на участках, где был создан неравномерный адгезивный слой, происходит отрыв пломбы.

Читайте также:  Последствия при стоматите во время беременности и лечение

Может ли болеть при этом зуб? Да, особенно при создании вертикальной нагрузки на него, как происходит в процессе жевания.

Рецидив кариеса

Давно доказано, что кариес – это инфекционный процесс, который развивается под влиянием патогенных бактерий.

Если во время препарирования и подготовки кариозной полости к постановке пломбы были не полностью устранены все деминерализованные ткани и не выполнена соответствующая медикаментозная обработка, существует риск оставить в зубе микробы, что спустя некоторое время приводит к рецидивированию заболевания.

Также повторное развитие кариеса часто появляется по причине того, что старая пломба уже не соответствует требованиям и не является герметичной, поэтому микробы из ротовой полости проникают под реставрацию через микрощели и приводят к инфицированию дентина или даже пульпы.

Осложнения кариеса

Прогрессирование деминерализации твердых тканей и их разрушение под воздействием продуктов жизнедеятельности кариесогенных микроорганизмов приводит к тому, что по тонким канальцам инфекция проникает в пульповую камеру, где и провоцирует развитие воспаления.

Если процесс продвигается вглубь и достигает периапикальных тканей, начинается периодонтит.

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Неправильное удаление нерва

Система корневого канала зуба имеет сложное и ветвистое строение со множеством небольших отростков. При неполном извлечении пульпы и оставлении ее части в полости зуба спустя несколько дней может развиться сильная болевая реакция.

Такой признак трудно обнаружить, потому что даже на рентгенограмме на первый взгляд создается картина полноценно запломбированного зуба, однако, при детальном изучении можно обнаружить незначительный участок, где остался зубной нерв. Иногда так происходит при лечении острой формы пульпита витальным методом.

Выход пломбировочного материала за пределы корня

Иногда врачам приходится лечить зубы без современного оборудования, когда в процессе работы достаточно сложно проследить глубину обработки корневого канала. При пломбировке без рентгенологического контроля и применения апекслокатора существует риск выведения силера в периапикальную область.

Пустоты в пломбе

Многие современные стоматологические материалы для реставраций часто требуют послойного внесения в полость зуба. При нарушении техники работы после полимеризации пломбы может случиться усадка реставрации, из-за чего в пломбе появляются пустоты. Содержащийся в них воздух при колебаниях вызывает раздражение нервных окончаний в дентинных трубочках, что и приводит к развитию боли.

Поломка инструмента

Это одно из самых неприятных ятрогенных осложнений, возникающих в процессе обработки и пломбирования пульпарной полости.

Иногда так происходит при извлечении зубного нерва пульпэкстракторами, которые ломаются в тонких и искривленных каналах, а также при внесении пасты с помощью каналонаполнителя.

Если извлечь обломок не удается, то существует вероятность развития воспалительного процесса в полости зуба.

Аллергия

В редких случаях происходит развитие аллергической реакции на определенные компоненты пломбы или прокладочного материала. В процессе изготовления реставрации непереносимость выявить невозможно – аллергия развивается спустя непродолжительное время после постановки пломбы.

Другие причины

Иногда постпломбировочные боли после лечения кариеса могут появиться при нарушении техники работы с протравочным гелем, когда увеличен срок нахождения на поверхности эмали и дентина, особенно при подготовке полости при глубоком кариесе без предварительного нанесения защитной лайнерной прокладки. Кислота, содержащаяся в геле, способна проникать по канальцам в пульпу и приводить к ее раздражению и развитию болевой реакции.

Может ли боль после пломбирования быть нормой?

Боль в зубе, развивающаяся после лечения, бывает совершенно естественным явлением, но ее появление также способно сигнализировать о протекании патологического процесса. Как же различить эти два состояния?

Когда боль появилась непосредственно после окончания манипуляций и прекращения действия анестезии, при этом носит ноющий характер, утихая с течением времени, то можно говорить о нормальной реакции на проведенное пломбирование.

При развитии приступообразных болей спустя несколько дней, а иногда и недель, следует подозревать, что развились осложнения. Это может быть вторичный кариес, пульпит или периодонтит.

Чтобы справиться с болевой реакцией, появившейся после визита к стоматологу, можно принять обезболивающую таблетку.

Как понять, чем вызвана боль после пломбирования

Когда возникает дискомфорт после выполненных врачебных вмешательств, следует посетить лечащего врача, чтобы он определил причину таких симптомов и определил тактику дальнейшего лечения. Тем более не обойтись без визита к стоматологу в тех случаях, когда через 3-5 дней появляется резкая боль с сильными приступами, особенно в ночное время.

После лечения кариеса порой случается так, что болит зуб при надкусывании. Самостоятельно диагностировать причину невозможно, поэтому требуется осмотр профессионала.

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Часто осложнения сопровождаются такими симптомами, как:

  • гипертермия;
  • припухлость десен или щек;
  • воспалительный процесс околозубных мягких тканей;
  • покраснение десны;
  • сильная боль при жевании и постукивании по зубу;
  • дискомфорт при надавливании на десну и выделение гноя из свищевого хода.

Как справиться с болью под пломбой

Когда болит зуб после лечения кариеса, первое, о чем думает человек, — как устранить неприятные ощущения. Прием анальгетиков позволит на короткое время снизить дискомфорт в зубе, однако, такого лечения может быть достаточно лишь при развитии остаточных постпломбировочных болей.

При зубной боли наиболее эффективны такие лекарственные средства:

  1. Кетанов.
  2. Найз.
  3. Нимесулид.
  4. Ибупрофен.

Если же причина – пульпит или периодонтит, то требуется срочное стоматологическое вмешательство для проведения эндодонтического лечения и устранения воспалительного процесса в зубной полости и околокорневых тканях.

Иногда случается так, что после лечения кариеса болит зуб,и не следует пугаться таких неприятных ощущений после выхода из кабинета стоматолога. В большинстве случаев это возникает при восстановлении чувствительности после анестезии. Такая боль утихает спустя 1-3 дня и не является сильной.

Когда дискомфорт усиливается, при этом возникают сопровождающие его дополнительные симптомы, необходимо обратиться к врачу, так как данные признаки указывают на развитие осложнений после лечения.

Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

Источник: https://karies.pro/zuby/karies/bolit-zub-posle-lecheniya-kariesa.html

Что делать, если болит зуб после лечения кариеса – советы стоматолога

Из этой статьи Вы узнаете:

  • в каких случаях боль после лечения кариеса – это нормальное явление, а в каких – нужно срочно бежать к стоматологу.

Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы.

Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса.

Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делатьПричем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в пульпе активного воспаления. Если инфекция уже проникла, то лечение может спровоцировать развитие острого воспаления пульпы. Такое воспаление называют пульпитом.

Боль после лечения кариеса: причины и что делать

Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.

1.Первый вариант симптомов  –

После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности.

Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба).

Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.

Причинами таких болей могут быть 2 фактора…

  • Пересушивание полости зуба перед пломбированием  – после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба. Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.Что нужно делать  – если боли неинтенсивные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.
  • Недосушивание полости перед пломбированием  – как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно (24stoma.ru).Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».Что нужно делать  – выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.
Читайте также:  Несъемные зубные протезы: разновидности приспособления и какие выбрать

2.  Второй вариант симптомов  –

Этот вариант свидетельствует о развитии воспаления в пульпе зуба. т.е. сосудисто-нервном пучке. В зависимости от характера воспаления (острого или хронического) – симптомы будут немного отличаться.

  • Если после лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время. Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.
  • Если после лечения кариеса появились слабые или умеренные боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.

Что нужно делать в обоих случаях  – необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

При остром пульпите пломбу необходимо убрать, провести удаление воспаленного нерва, после чего проводится пломбирование корневых каналов в зубе.

Если на следующее посещение после пломбирования каналов зуб не беспокоит – проводится реставрация коронки зуба пломбировочными материалами. При хроническом пульпите у взрослых пациентов лечение будет также проводиться с удалением нерва.

А вот для пациентов до 25-30 лет применяется метод витальной ампутации, при котором удаляется только коронковая часть пульпы зуба, а пульпа в корневых каналах сохраняется. Это очень важно, т.к.

депульпирование зуба значительно уменьшает срок его службы и делает его более хрупким. Применение такого метода лечения возможно только в самом начале воспаления.

Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если болит зуб после лечения кариеса – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),

5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Источник: https://24stoma.ru/bolit-zub-posle-lecheniya-kariesa.html

После лечения кариеса болит зуб — что делать?

Зуб после лечения кариеса болит, возможные причины и что делать

Пациенты часто жалуются, что у них ноет зуб после лечения кариеса. Казалось бы, все вылечено и запломбировано, кариеса нет, а зуб все болит. Попробуем разобраться, почему так бывает и что делать, если боль не проходит довольно длительное время.

Прежде всего, следует разобраться с видом боли. Именно в зависимости от характера болевых ощущений врач может принять правильное решение о причине возникновения боли и о тех мерах, которые необходимо предпринять в будущем.

Самым распространенным видом болевых ощущений является несильная боль в запломбированном зубе при накусывании, а также болевая реакция на холодное.

Этот вариант болевых ощущений считается вариантом нормы, как говорят стоматологи, и возникает обычно из-за того, что во время лечения зуб «потревожили», в результате чего он стал более чувствительным.

В будущем болевые ощущения обычно проходят сами по себе.

Бывает и так, что боль острая, возникает сама по себе, чаще всего ночью, долго не проходит. Иногда она настолько сильная, что не помогают даже обезболивающие препараты. Это означает, что во время процедур был был задет нерв, следовательно, его придется удалить.

Для того, чтобы избежать таких неприятностей, опытный стоматолог при лечении среднего и глубокого кариеса без удаления нерва сначала поставит временную пломбу, чтобы проверить, не обострится ли боль после вмешательства.

И лишь потом, если зуб не будет болеть, на место временной врач поставит постоянную пломбу.

Не существует правил как долго болит зуб после лечения. Он может не болеть совсем, а может реагировать болью на прикосновение длительное время. Если болит только при накусывании, врач просто отшлифует пломбу, подогнав ее по прикусу. Если зуб реагирует и на холодный раздражитель, врач покроет его специальным фторсодержащим гелем.

Часто зуб может болеть после лечения корневых каналов или периодонтита. Такая боль обычно проходит сама по себе, в течение недели-двух.

Если после пломбирования появился болезненный отек мягких тканей вокруг зуба, стоматолог под анестезией делает небольшой послабляющий разрез.

Если же боль острая, сама по себе не проходит, следует немедленно обратиться к врачу для того, чтобы удалить нерв и пролечить каналы.

Благодаря современным пломбировочным материалам все стало намного лучше.

Если раньше практически всегда врач предупреждал о том, что после кресла зуб может какое-то время «беситься», реагируя болью на прикосновение, то сейчас такие боли стали редкостью.

Но если вы столкнулись с неприятными ощущениями, обязательно обратитесь к врачу. Только он сможет установить истинную причину возникновения боли.

Источник: http://TopDent.ru/articles/bolit-zub-posle-lecheniya-kariesa.html

Почему болит зуб после лечения кариеса: причины, диагностика, помощь

Как помочь себе самостоятельно

Если долго болит зуб после лечения кариеса, но визит к стоматологу приходится откладывать, можно облегчить состояние приемом медикаментов (нурофен, найз, пенталгин и др.

), содово-солевыми полосканиями (сода с солью разводятся в стакане теплой воды количеством по 1 ч.л.), холодными компрессами.

Если за неделю дискомфорт не проходит, либо боль стала приступообразной, появилась реакция на горячее и холодное, без помощи специалиста не обойтись.

После проведения диагностики врач-терапевт удаляет старую пломбу, заново проводит механическую и медикаментозную обработку полости, реставрирует зуб с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Если выявлена аллергия на компоненты пломбировочного материала, подбирается другой состав или ставится фарфоровая вкладка, обладающая биосовместимостью с организмом. Лечение будет сложнее при начавшемся воспалении пульпы.

Тогда придется удалять нерв, очищать каналы, пломбировать их и затем ставить постоянную пломбу. В клинике «Хорошевская» врачи готовы к любому варианту событий, берутся за перелечивание зубов даже в сложных случаях.

Стоматология оснащена высокоточной аппаратурой последнего поколения, все доктора имеют необходимую квалификацию, большой опыт работы с разными клиническими ситуациями.

Есть несложные, но действенные правила, которые помогут предупредить дискомфорт после лечения кариеса. Соблюдать их надо хотя бы неделю.

Зуб не болит либо тревожит по минимуму, если пациент:

  • откажется от табакокурения (восстановление пройдет быстрее, цвет пломбы сохранится);
  • исключит из рациона красящие продукты;
  • не будет употреблять слишком холодные или горячие блюда;
  • откажется от кислотных напитков;
  • обеспечит зубам адекватную жевательную нагрузку.

Важно своевременно очищать полость рта с дополнительными средствами гигиены (ополаскиватели, зубные нити, ирригаторы). Эти меры помогут предупредить неприятные ощущения, служат хорошей профилактикой возникновения вторичного кариеса.

При любых проблемах с зубами рекомендуется сразу обращаться в хорошую клинику с репутацией. Лучше, если это будет современная семейная стоматология – очень удобно лечиться всей семьей, когда информация хранится в базе данных, а врач знает ваши индивидуальные особенности.

Клиника «Хорошевская» не оставляет ни малейшего шанса кариесу в любом возрасте – мы готовы это доказать на деле.

Источник: http://horoshoclinic.ru/stati/bolit-zub-posle-lecheniya-kariesa

Ссылка на основную публикацию