Ушивание губы: способы проведения хейлопластики

Пластическая хирургия и эстетическая косметология располагают множеством техник увеличения губ. Можно скорректировать объем, форму, контур, сделать подтяжку и многое другое. В этой статье мы рассмотрим основные методики и их особенности.

Ушивание губы: способы проведения хейлопластики

! Важно: Ни один способ увеличения губ не имеет противопоказаний

Увеличение губ филлерами на основе гиалуроновой кислоты

Такая методика коррекции еще называется «контурная пластика». Процедура длится от 30 до 50 минут, легко переносится, период восстановления – всего 2-4 дня. Применяется местная аппликационная анестезия, не требуется сложной подготовки и нахождения в стационаре.

Это косметологическая процедура, представляющая собой введение в слизистую оболочку тончайшими иглами филлеров – препаратов-наполнителей, дающих объем. Дополнительное их достоинство – основа из гиалуроновой кислоты. Это вещество поддерживает водный баланс, делает кожу гладкой, упругой.

После сеанса контурной пластики:

  • приподнимаются уголки рта;
  • нежная кожа омолаживается, приходит в тонус, приобретает здоровый, «сочный» цвет;
  • губы становятся объемнее;
  • пропадает шелушение и кисетные морщины;
  • активируются процессы регенерации и метаболизма на клеточном уровне.

Тредлифтинг – увеличение губ нитями

Это тоже амбулаторная и недолгая процедура, проводимая под местной анестезией. Под кожу вводятся биодеградируемые (рассасывающиеся) нити. Они не вызывают аллергии, имеют в своей основе капролактон. На одном конце нити располагается иголка для введения в мягкие ткани. Процедура позволяет сделать подтяжку, за счет чего увеличивается объем.

Нити формируют в тканях крепкий каркас и активизируют выработку коллагена. Со временем коллаген полностью «обволакивает» их. А в это время вещество, из которого состоят нити, постепенно выводится из организма естественным путем. В результате остается собственный коллагеновый каркас, удерживающий ткани подтянутыми и приподнятыми. Такой эффект сохраняется до 2-3 лет.

Тредлифтинг отлично сочетается с описанной выше инъекционной методикой.

Хейлопластика – виды пластических операций для восполнения объема

Для увеличения объема в области рта применяются три методики: V-Y, операция Киссельринга и булхорн.

V-Y метод

В процессе такой операции слизистая оболочка «выталкивается» вперед. За счет этого увеличивается красная кайма. Название операции происходит от техники ее выполнения. Сначала на красной кайме делается разрез в форме буквы V, а потом он ушивается в форму Y.

Метод Киссельринга

Эта технология предполагает иссечение кожной полоски над верхней губой или под красной каймой нижней губы. При этом немного выворачивается наружу слизистая оболочка, за счет чего красная кайма становится шире, а рот – полнее.

Булхорн

Цель такого вмешательства – уменьшить расстояние между носом и ртом. Название методики происходит от англ. bull’s horn, то есть «бычий рог», потому что разрез под носом имеет именно такую форму. В результате красная кайма увеличивается, а верхняя губа становится более пухлой и полной. Приподнимается при этом только та ее часть, которая находится у основания носа.

Процедура длится примерно 40 минут, проходит под местной анестезией и легко переносится.

Липофилинг – щадящее увеличение

Эта операция имеет минимальные риски, потому что для восполнения объема в одной области берется собственный жир пациента – из другой. Он обрабатывается специальным образом, а потом пересаживается. Собственный жир очень пластичный, гипоаллергенный.

Он позволяет не только сделать рот объемнее, но и скорректировать форму, убрать асимметрию, кисетные морщины. Кожа в зоне вмешательства омолаживается, становится гладкой, красивой. Результат сохранится навсегда – пышные естественные губы натуральной формы.

Увеличение не будет таким радикальным, как при контурной пластике, например, гиалуроновой кислотой.

Ушивание губы: способы проведения хейлопластики Реабилитация после лабиопластики

Лабиопластика – это пластическая операция по коррекции размера и формы больших и малых половых губ. Чаще всего ее проводят, потому что женщина хочет улучшить внешни…

Источник: https://plasticheskaya-hirurgiya-spb.ru/articles/sposoby-uvelicheniya-gub

Способ хейлопластики губ

Изобретение относится к удовлетворению жизненных потребностей человека, в частности к области медицины, а именно к пластической хирургии и предназначено для моделирования формы губ хирургическим путем.

Известен способ вторичной ринохейлопластики при односторонних расщелинах, включающий проведение ринопластики и коррекцию формы верхней губы, в котором на стороне расщелины на коже выше края ноздри на уровне, симметричном здоровой стороне, проводят разрез, избыток кожи по верхнему краю носового хода перемещают в полость носа, а после проведения ринопластики, иссечения рубцово-измененных тканей верхней губы и мобилизации культей круговой мышцы рта, отслаивают поднадкостично мягкие ткани от края грушевидного отверстия и в области клыковой ямки, проводят костную пластику нижнего и латерального краев грушевидного отверстия костным трансплантатом внакладку, фиксируя его двумя микровинтами к верхней челюсти (Патент №2214187RU. Опубл. 20.10.2003 г.).

Известен способ пластики преддверия полости рта, включающий выполнение разреза от клыка до клыка по слизистой оболочке переходной складки, отсепаровывание лоскута слизистой оболочки переходной складки с основанием на прикрепленной десне альвеолярного отростка, отсечение мягких тканей подбородочной области от надкостницы на необходимую глубину и фиксацию лоскута на альвеолярном отростке, при этом разрез продлевают по границе прикрепленной десны и переходной складки до 4-6 зубов, рассекают боковые соединительно-тканные тяжи, мышечные ткани тупо отдавливают книзу и осуществляют фиксацию лоскута и закрытие раневой поверхности переходной складки наложением раневого покрытия (Патент №2216285RU. Опубл. 20.11.2003 г.).

Однако известный способ не предназначен для увеличения объема верхней губы.

Известен способ пластики преддверия полости рта в переднем отделе, включающий разрез по слизисто-десневой границе верхней челюсти до надкостницы, отсепаровывание слизистой оболочки на участке переходной складки с перемещением ее в область более глубокого свода преддверия полости рта и подшиванием к надкостнице, закрытие раневой поверхности, при этом раневую поверхность закрывают несвободным лоскутом из участка щеки за комиссурой губы, для формирования лоскута первый разрез делают на участке переходной складки верхней челюсти по проекции за комиссурой губы, продолжают разрез вниз по щеке, отступя 2-3 мм от комиссуры, к переходной складке нижней челюсти, делают второй разрез на участке переходной складки верхней челюсти дистальнее предыдущего на 1 см, продолжают разрез по щеке вниз и соединяют с концом первого разреза, отсепаровывают слизисто-подслизистый лоскут, начиная с нижнего конца, при этом ширина сформированного лоскута в центральном отделе должна быть 1 см, затем поворачивают лоскут на питающей ножке под углом 90°, укладывают на раневую поверхность вестибулярной стороны альвеолярного отростка верхней челюсти и фиксируют швами к краям слизистой (Патент №2264793RU. Опубл. 27.11.2005 г.).

Однако известный способ относится к челюстно-лицевой хирургии, и может быть применимо для пластики преддверия полости рта в переднем отделе, он не предназначен для увеличения формы верхней губы из-за использования в нем несвободного лоскута из участка щеки за комиссурой губы.

Известен способ пластики обширного сквозного дефекта мягких тканей щеки, угла рта, фрагментов верхней и нижней губы, в котором мобилизуют круговую мышцу рта и оставшиеся части верхней и нижней губы. Формируют кожно-жировой лоскут из соседних анатомических областей, по площади соответствующий дефекту.

Выделяют жевательную мышцу от места прикрепления к углу нижней челюсти до скуловой кости, отделяют ее от места прикрепления к нижней челюсти. Формируют две равные ножки, проводят к углу рта. Фиксируют к остаткам круговой мышцы рта и мышц верхней и нижней губы. В височной области выкраивают фасциальный височный лоскут.

Вворачивают через туннель в полость рта и фиксируют к дефекту слизистой оболочки щеки, губ и ножкам мышечного лоскута. Кожно-жировой лоскут укладывают на дефект и послойно фиксируют к краям. Верхушку височного лоскута выворачивают наружу, фиксируют к коже кожно-жирового лоскута в области угла рта (Патент №2489096RU.

Опубл. 10.08.2013 г.).

Однако известный способ предназначен для реконструирования фрагментов верхней и нижней губы при онкологических заболеваниях мягких тканей лица и не назначен для изменения формы верхней губы.

Известен способ пластики губ bullhorn, в котором под основанием носа делают аккуратный надрез и удаляют полоску кожи в форме рогов быка. Затем накладывает швы.

Таким образом верхняя губа укорачивается, а ее красная кайма выворачивается наружу. При этом приподнимается только та часть верхней губы, которая находится под основанием носа — это улучшает форму губ (Электронный ресурс: https://platinental.ru/services/medical/plastic_surgery/hejloplastika/bulhorn/).

Однако известная пластика губ bullhorn не позволяет достигать должного эстетического результата из-за нехватки объема тканей в верхней губе.

Известен способ пластики нижней губы сквозным щечным лоскутом, в котором угол рта формируют с помощью треугольного лоскута, выкроенного из красной каймы нижней губы с основанием, прилежащим к углу рта (Патент №2143856 RU. Опубл. 10.01.2000 г. ).

Однако известный способ не предназначен для пластики верхней губы.

Известна публикация «Старение верхней губы: Новая Методика лечения», в которой описан способ включающий рассечение кожи от круговой мышцы, вставку временного трапециевидного лоскута pretemporal, носогубное соединение, фиксацию трансплантата Викрил швами на уровне носогубных складок, при этом трансплантат использован из силикона (Hinderer UT: Aging of the Upper Lip: A New Treatment Technique. Madrid, Spain Aesth. Plast. Surg. 19:519-526, 1995).

Однако, не смотря на то, что достигается выворот вермилиона, повышение выпуклости губы, принятие губой вогнутого моложавого состояния, в известном способе использовано инородный, синтетический материал, часто приводящий к нежелательным для пациентов деформациям.

Известен способ пластики верхней губы путем рассечения центрального отдела верхней губы, включающий формирование на нижней губе полнослойного лоскута на артериализированной питающей ножке и вшивание его в дефект верхней губы, в котором разрез на верхней губе производят со стороны слизистой до кожи, деэпидермизируют выкроенный лоскут и восполняют им дефект губы (А.с. №1289470 СССР. Опубл. 15.02.1987 г.).

Однако известный способ является травматичным, оставляющим больше рубцов, требующим достаточно больших разрезов и повреждений верхней губы и более длительного реабилитационного периода. Кроме того не предназначен для увеличения объема верхней губы за счет дермосубдермального лоскута из под носовой области.

  • Задачей настоящего изобретения является возможность сохранения дермосубдермального лоскута и использования его с целью аугментации (наполнения) верхней или нижней губы.
  • Результат проявляется в возможности увеличения объема губ при избыточной высоте кожной части верхней губы с достижением более эстетичного устойчивого результата с учетом индивидуальных особенностей оперируемого, сокращении времени оперативного вмешательства и реабилитации.
  • Поставленная задача решается тем, что в способе хейлопластики губ, включающем выполнение разреза, деэпидермизацию лоскута, использование в качестве ориентира красной каймы губ, ушивание ран, предварительно деэпидермизируют полоску кожи под носом шириной 4-6 мм и толщиной 0,2-0,5 мм, иссекают дермально-субдермальный слой, выкраивают дермосубдермальный лоскут, формируют из него аутотрансплантат в виде индивидуальной формы с помощью режущего инструмента, закрепляют на каждом из концов аутотрансплантата швы-держалки, по краям верхней или нижней губы формируют два вертикальных надреза, через них выполняют туннель под красной каймой верхней или нижней губы, вводят сформированный аутотрансплантат в туннель и центрируют его по отношению к линии симметрии губ, швы-держалки удаляют.
  • Целесообразно, для получения более точной индивидуальной формы аутотрансплантата, в качестве режущего инструмента использовать ножницы.
  • Для упрощения введения аутотрансплантата в туннель и уменьшения травматичности, каждый из элементов фиксации выполнять из нитей пролен 3,0, а вертикальные надрезы ушивать нитями пролен 5,0.
  • Настоящее изобретение поясняют подробным описанием, схемами и примером выполнения, которые иллюстрируют:
  • Схематическое моделирование оперативного вмешательства:
  • Фиг. 1 — показывает схемы разметки диэпидермизации полоски кожи под носом и иссечения дермально-субдермального слоя в виде его индивидуальной формы;
  • Фиг. 2 — представляет схему иссечение индивидуальной формы дермально-субдермального слоя, аутотрансплантат и их индивидуальную форму;
  • Фиг. 3 — показывает схемы шва после удаления полоски кожи под носом, разреза под красной каймой губ, аутотрансплантат, с закрепленными элементами фиксации на его концах, выполненных в виде нитей;
  • Фиг. 4 — показывает схему введения аутотрансплантата в туннель, сформированный под красной каймой верхней губы;
  • Фиг. 5 — представляет схему наложения швов в уголках верхней губы и выведенные наружу элементы фиксации аутотрансплантата для его центрации относительно оси симметрии верхней губы;
  • Фиг. 6 — характеризует схему результата лечения с видимым увеличением объема верхней губы индивидуальной формы;
  • Фото клинического примера:
  • Фиг. 7 — разметка диэпидермизации полоски кожи под носом толщиной не более 0,5 мм и шириной не более 6 мм и ее удаление;
  • Фиг. 8 — иссеченный дермально-субдермальный слой для формирования индивидуальной формы аутотрансплантата;
  • Фиг. 9 -сформированная индивидуальная форма аутотрансплантата;
  • Фиг. 10 — введение сформированного аутотрансплантата в туннель, выполненный под красной каймой верхней губы;
  • Фиг. 11 — центрация введенного аутотрансплантата относительно оси симметрии верхней губы;
Читайте также:  Пульпит хронический: как распознать недуг и способы лечения

Фиг. 12 — результат выполнения способа. Сравнение формы губ до выполнения пластической операции (фото слева) и после выполнения пластической операции (фото справа).

Способ хейлопластики губ осуществляется следующим образом. Предварительно моделируют ход оперативного вмешательства с использованием

схем.

На лице под носом намечают полоску кожи (Фиг. 1-7). Ширина полоски составляет от 4-6 мм и толщина от 0, 2- до 0,5 мм. Размеры зависят от индивидуальной структуры кожи. Затем по намеченной линии планируют выполнить деэпидермизацию лоскута и иссечь дермально-субдермальный слой.

Кроме того из выкроенного дермосубдермального лоскута, формируют аутотрансплантат в виде индивидуальной формы используя режущий инструмента. На каждом из концов аутотрансплантата необходимо закрепить элемент фиксации. По краям верхней или нижней губы формируют два вертикальных надреза.

После чего выполняют туннель под красной каймой губ, вводят сформированный аутотрансплантат в туннель и центрируют его по отношению к линии симметрии губ. Элементы фиксации поле этого удаляют. Швы ушивают.

В качестве режущего инструмента, возможно, использовать ножницы, а в качестве элементов фиксации нити пролен 3-0 и для ушивания вертикальных надрезов нити пролен 5-0.

Пример выполнения способа.

Пациента А. (72 года) (далее пациентка) обратилась в клинику с жалобами на возрастные изменения верхней губы, снижение объема и увеличение кожной части губы. Пациентке был предложен способ хейлопластики верхней губы. (Фиг. 7-11).

Была намечена на лице под носом контурная линия полоски кожи для удаления. Намеченная полоска кожи составляла ширину шесть 6 мм. Оперативное вмешательство проводилось в операционной под местной инфильтрационной анестезией, раствором 0,5% лидокаина. Затем, по предварительной разметке произвели неглубокий надрез кожи под носом.

Далее, скальпелем №15 произвели деэпидермизацию кожного лоскута. После чего, тем же скальпелем, иссекли дермо-субдермальный лоскут толщиной не более 5 мм, который впоследствии будет использован в качестве аутотрансплантата. Дефект кожи под носом послойно ушили. По краям верхней губы, после дополнительной инфильтрационной анестезии, сделали два вертикальных надреза по Змм.

Через эти надрезы сформировали тоннель под красной каймой верхней губы. С помощью ножниц дермо-субдермальному лоскуту придали необходимую форму, удалив все заостренные края. На оба конца этого лоскута наложены швы-держалки нитью пролен 3-0. Далее, этот аутотрансплантат установили в тоннель в верхней губе. С помощью швов-держалок, трансплантат установили симметрично в губе.

Швы-держалки удалили. На ранки наложили по одному шву из пролена 5-0.

  1. Результат оперативного вмешательства представлен на фигуре 12, а именно форма верхней губы до лечения (фото слева) имеет меньший объем, по отношению к форме верхней губы, имеющей больший объем, после выполненной хейлопластики (фото справа).
  2. Предложенный способ позволяет увеличить объем верхней губы без различных дополнительных средств: филеров, собственного жира, синтетических материалов.
  3. Кроме того позволяет использовать дермосубдермальный лоскут в качестве аутотрансплантата.
  4. Предложенный способ позволяет увеличить объем верхней губы, достичь устойчивый эстетичный результата с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Ушивание губы: способы проведения хейлопластикиУшивание губы: способы проведения хейлопластики

Источник: https://edrid.ru/rid/219.016.c528.html

Эффективная пластика губ: инъекции или хейлопластика?

Ушивание губы: способы проведения хейлопластики

Нет предела совершенству, особенно, если речь идет о женской красоте. Испокон веков женщины, независимо от вероисповедания, культурно-исторических факторов, пытаются всячески преобразить свою внешность, используя косметику, нанося маски и т.д. Современная косметология дает шанс всем, кто не обладает идеальными чертами лица, приблизиться к совершенному образу.

Одной из самых популярных косметологических услуг, которая дает быстрый и невероятно эффективный результат преображения внешности, является хейлопластика – способ коррекции формы губ методом пластической хирургии.

Виды хейлопластики

Хирургическая пластика губ – хейлопластика – направлена на достижение двух эффектов:

  • Эстетический;
  • Реконструктивный.

Благодаря этому методу форму губ можно изменить, увеличить или уменьшить, избавиться от врожденных и приобретенных дефектов, имеющихся в лицевой области. Добиться нужного результата можно несколькими способами хейлопластики:

  • Применение специальных методик, направленных на коррекцию и избавление пациентов от морщин вокруг рта. Возрастные околоротовые морщины являются показанием к проведению хейлопластики, так как значительно уменьшают красную губную кайму.
  • Укорачивающая хейлопластика. Необходимая мера для коррекции длины губ, осуществляемая через удаление эллипсовидного фрагмента кожи.
  • Пластика губ «V-Y». Уникальный метод, благодаря которому губы обретают необходимые объем и форму через сдвижение слизистой оболочки вперед. Изначальный V-образный хирургический разрез губы трансформируется в Y-образный шов, который полностью и бесследно исчезает спустя некоторое время.
  • «Париж». Метод хейлопластики, обеспечивающий максимально эффектный результат на губах любой формы. Вов время операции хирург делает два надреза: по вертикали и горизонтали относительно верхней губы.
  • Булхорн. Метод, позволяющий скорректировать толщину, форму и длину верхней губы. Показан пациентам с излишне длинной и/или очень пухлой верхней губой.

Не секрет, что возрастной особенностью у людей после 35 лет является естественное удлинение верхней губы, исправить которое возможно единственным способом – хейлопластикой булхорн.

Кстати, данный метод является одним из самых безболезненных способов, позволяющих изменить контур губ, придать им желаемую форму, объем и молодость.

Булхорн проводится совместно с ринопластикой и хирургической подтяжкой лица, поэтому является весьма востребованной услугой у пациентов после 35 лет.

Булхорн («BullHorn») – хейлопластическая процедура, получившая свое название из-за лоскута кожи, который удаляется во время операции, напоминающей по форме рога быка.

Несмотря на тот факт, что операция длится менее часа и проводится в амбулаторных условиях, доверить ее выполнение необходимо сертифицированному специалисту клиники «Юнимед-С».

Это гарантирует наилучший видимый результат, быстрое восстановление.

Инъекции или хейлопластика? Выбираем оптимальный метод

Ушивание губы: способы проведения хейлопластикиНе станем отрицать, что инъекционный метод коррекции губ обладает рядом неоспоримых преимуществ, как например: мгновенный видимый результат, отсутствие шрамов, без подготовительного и реабилитационного периодов. Но, действие филлеров и гелей весьма ограничено, поэтому видимый эффект длится очень недолго.

Именно поэтому, все больше пациентов, среди которых не только женщины, но и мужчины, предпочитают хирургический метод хейлопластики.  К тому же, результатом инъекций может непредсказуемо стать ужасающий «утиный клюв», когда вместо эффекта пухлых губ получается, в буквальном смысле, выпяченный вперед рот. Поведение геля, введенного в губы, может нести непредсказуемый характер.

Хирургическая пластика губ позволяет избежать нежелательных эффектов. Дело в том, что контурные изменения губ осуществляются через оперативное усечение небольшого участка кожи под основанием носа.

Таким образом, длина верхней губы сокращается, приобретая естественную форму и желаемый объем без излишеств.

Методика булхорн ценится еще и за эффект невероятного омоложения лица, когда пациент теряет в возрасте минимум 10 лет.

Объемные, сексуальные и соблазнительные, увлажненные и просто красивые губы  — мечта каждой женщины и многих мужчин. Чтобы добиться таких результатов, пластические хирурги выбирают индивидуальный способ для проведения операции каждому конкретному пациенту:

  1. Разрез может производиться по краю верхней губы;
  2. Делается небольшой разрез под носом, который позволяет сформировать едва заметный хирургический шрам.

Иногда операция по методу «булхорн» сопровождается дополнительными процедурами подтяжки лица, с целью обеспечить максимальный подтягивающий и омолаживающий эффект.

Хейлопластика булхорн имеет несколько разновидностей.

Звезды шоу-бизнеса, спорта и прочие медийные личности выбирают так называемый итальянский булхорн, метод, когда хирург делает два разреза внутри носа в пространстве между ноздрями (колумелле).

В результате верхняя губа значительно приподнимается, а сами губы сохраняют свою естественную форму. Данная операция носит исключительно эстетический характер.

Показания к булхорну

  • Необходимость коррекции длины верхней губы в связи с возрастными изменениями или природной особенностью пациента;
  • В качестве сопроводительной процедуры в процессе ринопластики или хирургической подтяжки лица;
  • Имеется врожденный или приобретенный дефект верхней губы

Противопоказания хейлопластики

Пластика губ сопровождается обязательным восстановительным и реабилитационным периодом, как  и любое хирургическое вмешательство. Процедура противопоказана:

  • пациентам с хроническими заболеваниями в период их обострения;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • пациентам со сложными травмами и тяжелым протеканием воспалительных процессов;
  • пациентам, имеющим склонность к келоидному рубцеванию шрамов;
  • в виду нецелесообразности операции на низкопосаженной колумелле носа или короткой верхней губе – возрастает риск видимых шрамов.

Как проводится операция булхорн?

Хейлопластика не требует долговременной подготовки, осуществляется в амбулаторных условиях, созданных во многих медицинских центрах, исключительно практикующими специалистами в области пластической хирургии. Операция булхорн длится около 1 часа под местной анестезией.

Через 6-7 дней после иссечения уже можно обратиться в клинику, чтобы снять наложенные швы. Все пациенты клиники «Юнимед-С», которым была проведена пластика губ булхорн, отметили быстрое восстановление после операции, полное исчезновение гематом и отеков спустя максимум 2 недели.

Едва заметный шрамик, при необходимости, легко маскируется обычным тоном для лица.

Минусы хейлопластики верхней губы

Успех булхорна напрямую зависит от профессионализма пластического хирурга и соблюдения правил ухода за раной в течение реабилитационного периода. Качественно выполненная работа врача позволяет пациенту покинуть больничную палату уже через пару часов после операции. При этом, эффект становится очевидным спустя всего неделю и способен сохраниться на несколько лет.

Читайте также:  Ротокан для полоскания рта: зачем нужен препарат

Однако, риск получить осложнения сохраняется даже при соблюдении всех требований. Пластика губ может завершиться неудачно:

  • видимые следы рубцевания;
  • отсутствие чувствительности в области между кончиком носа и верхней губой;
  • при неправильном уходе за раной сохраняется шанс занести инфекцию;
  • швы могут разойтись из-за чрезмерной мимики или травмы, полученной в период реабилитации;
  • скапливается серозная жидкость и т.д.

Но, одним из главных минусов пластической коррекции губ является возможное неудовлетворение пациента полученным результатом.

Специалисты медицинского центра «Юнимед-С» в Москве рекомендуют всем, кто спешит прибегнуть к хирургической пластике губ, тщательно взвесить все «ЗА» и «ПРОТИВ», получить компетентную консультацию пластических хирургов в нашем центре, изучить тему булхорна и прочих видов хейлопластики в нейтральных источниках.

Источник: https://unimeds.ru/effektivnaya-plastika-gub-inekcii-ili-xejloplastika/

Хирургическая хейлопластика

by косметик · 16.09.2014

Ушивание губы: способы проведения хейлопластики

Исправить несовершенства, которыми наградила нас природа можно при помощи инъекционных методик.

Однако результат инъекций гиалуроновой кислоты, собственной жировой ткани и гелей сохраняется на период до 1,5 лет, поэтому приходится снова и снова обращаться в клинику и терпеть боль во время уколов.

В случае, если коррекция губ — это не прихоть юной кокотки, а потребность зрелой женщины, уста которой с каждым годом становятся все уже, и исправить ситуацию не

удается даже умелым макияжем, стоит обратиться к пластическим хирургам. Они помогут исправить положение и позволят вновь обрести уверенность в собственной привлекательности.

Показания к хейлопластике
Операция, во время которой производится коррекция формы и размера губ, носит название хейлопластика. Ее проводят для увеличения или уменьшения одной или обеих губ, а также для устранения врожденных дефектов в этой зоне.

Различают эстетическую хейлопластику, во время которой производят изменение параметров здоровых губ, и реконструктивную, которая позволяет скорректировать врожденные или приобретенные дефекты.
Путем хейлопластики можно:

  • увеличить объем губ;
  • приподнять уголки губ;
  • скорректировать форму;
  • избавиться от асимметрии;
  • устранить мелкие морщины на нижней губе;
  • омолодить область рта;
  • избавиться от кист, фибром, папиллом и прочих новообразований в этой зоне;
  • скорректировать врожденные дефекты, например, заячью губу.
  • Чтобы избавиться от эстетических дефектов, хейлопластику проводят даже в период новорожденности и детям в шестимесячном возрасте.
  • Порядок проведения операции
    Операция по коррекции формы и объема губ может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Большинство специалистов
  • отдают предпочтение уколу анестетика.

Во время процедуры производятся разрезы по контурам губ, затем отсекаются излишки кожи, края соединяются швами, которые становятся незаметными через несколько дней после операции. Процесс может длится от 30 минут до нескольких часов. После его завершения к губам прикладывают лед для уменьшения отека и болевых ощущений.

Реабилитационный период после хейлопластики длится не более двух недель.
Через 7 дней после операции разрешают вернутся к работе, однако еще какое-то время стоит ограничить физические нагрузки и почаще прикладывать лед к губам, чтобы избежать появления гематом и отеков. Онемение губ может сохраняться на срок до 2-3 месяцев.

В отличие от инъекционных способов коррекции, результат хейлопластики сохраняется на всю жизни. Однако это не означает, что и через 10 лет губы пациента будут выглядеть также, как и через полгода после операции.

Техники проведения хейлопластики
В зависимости от места выполнения надрезов и целей хейлопластики различают следующие техники проведения операции:

  • V-Y техника, при которой на губах делают V-образные надрезы, после чего выворачивают внутреннюю поверхность, а шов фиксируют Y-образно. Таким способом удается заметно улучшить форму и размер губ, не меняя их естественного вида. Коррекция может
    проводиться по всей губе или только по центральной ее части.
  • Ушивание губы: способы проведения хейлопластики

  • Техника ‘Париж’, которая является самой распространенной. Во время подобной коррекции надрезы на губах делают по вертикали и по горизонтали, добиваясь таким образом ювелирной точности. Именно таким способом удается «сделать» губы, по форме напоминающие сердечко.
  • Техника ‘Булхорн’. Во время операции надрез делают под нижней частью носа, затем натягивают кожу и, таким образом, приподнимают верхнюю губу. Лишняя кожа отсекается, после чего накладывают эстетический шов.
  • Редукционная хейлопластика, направленная на уменьшение губ. Ее проводят через разрезы, сделанные на внутренней стороне губы. Через них отсекают лишние ткани, что позволяет добиться уменьшения объема или размера губ.

Перед тем, как лечь под нож пластического хирурга, пациент должен убедиться в отсутствии у него
противопоказаний. К их числу относят острые заболевания организма, сахарный диабет, незажившие повреждения губ, герпес в стадии обострения, нарушения свертываемости крови, беременность, онкологические заболевания, эпилепсию, красную волчанку.

Кроме того, за 2 недели до операции важно прекратить прием аспириносодержащих медикаментов, отказаться от курения за неделю до и на месяц после коррекции. Соблюдение этих рекомендаций позволит
избежать неприятных последствий и осложнений после хейлопластики.

Источник: https://for-skin.ru/xirurgicheskaya-xejloplastika/

9.4.1.1. Хирургическое лечение врожденной расщелины верхней губы (хейлопластика)

9.4.1.1. Хирургическое
лечение врожденной расщелины верхней
губы (хейлопластика)

Возрастные
показания к пластике верхней губы.
Срок
проведения хейлопластики у ребенка с
врожденной расщелиной верхней губы до
сих пор точно не установлен.

  • На решение этого
    вопроса влия­ют:
  • • соматическое
    состояние ребенка, наличие у него
    сопутствующих за­болеваний, скорость
    их лечения, достижение либо соматического
    здоровья, соответствующего ре­бенку
    аналогичного возраста, имеющего
    нормальные парамет­ры анатомо-физиологического
    развития — массы тела, уровня гемоглобина,
    психомоторного развития, либо стойкой
    ремиссии при сопутствующих заболеваниях.
    Опыт показывает, что для ре­шения этих
    задач педиатр и дру­гие специалисты,
    занимающие­ся подготовкой такого
    ребенка к плановому хирургическому
    ле­чению, затрачивают не менее 3— 4
    мес;
  • • анатомо-топографический вари­ант расщелины, ее протяжен­ность,
    характер и глубина анато­мических нарушений, ибо это определяет выбор
    среди извест­ных многочисленных методов хейлопластики; учитываются
    объ­ем, сложность метода, длитель­ность
    операции, состоятельность тканей, необходимость проведе­ния ортодонтического лечения новорожденного;

• необходимость ортодонтической коррекции, в которой
нуждаются все дети, имеющие полную одно-
или двустороннюю расщелину губы,
сочетающуюся с расщели­ной неба.

Ортодонтическое лече­ние наиболее
эффективно, если проводится с рождения
ребенка; его продолжительность не менее
3—4 мес; за этот период достига­ется исправление расположения расщепленной
альвеолярной час­ти верхней челюсти,
улучшается положение кожно-хрящевого
от­дела носа, миодинамическое по­ложение
мышц, что существенно влияет на качество
хейлопласти­ки. Отклонение в соматическом
состоянии здоровья ребенка не является
противопоказанием для проведения
раннего ортодонтиче­ского лечения.

В
настоящее время имеется четко выраженная
тенденция к раннему проведению пластики
верхней гу­бы. Такой подход сокращает
пери­од дезадаптации ребенка, снижает
или устраняет «груз» инвалидности,
создает равные условия во всех сферах
дальнейшей жизни ребенка, что очень
важно.

Любой вариант пластики верхней
губы относится к сложнейшим
реконструктивно-восстановительным операциям, требующим специаль-ной
подготов­ки хирурга, обеспечения
соответст­вующего анестезиологического
по­собия и послеоперационного ухода.

Эти операции целесообразно про­водить
только в условиях специали­зированных
детских челюстно-лицевых стационаров.

Существует также
мнение о про­ведении ранних, щадящих
опера­ций в объеме первичной
хейлоринопластики и первичной
ринохейлопластики, сочетающейся с
гна-топластикой (Б.Н. Давыдов),
периостопластикой (Л.В. Агеева).

По данным
этих авторов, в последую­щем значительно
сокращается чис­ло детей, нуждающихся
в проведе­нии вторичной ринохейлопластики.

Следовательно, тенденция настоя­щего
времени может быть опреде­лена как
расширение объема опера­тивного
вмешательства, выполне­ние его щадящим
способом и в раннем возрасте.

Любой
вариант реконструктивно-восстановительной
операции на верхней губе при любом
варианте расщелины может проводиться
с рождения ребенка, но вмешатель­ство
должно быть обосновано спе­циальными
показаниями (чаще это социальные
показания).

Начиная с
3—6
мес и до конца первого года жизни
хейлопластика должна быть выполнена в
полном объеме. Мно­гие авторы считают
оптимальным возраст 5—6 мес. Все виды
пласти­ки губы выполняются в один
этап. Есть точка зрения (Л.К.

Губина), что
предшествовать хейлопластике должна
губная адгезия, которая по­ложительно
влияет на расположе­ние расщепленной
альвеолярной части верхней челюсти,
создает лучшие условия вскармливания
ре­бенка.

Губная адгезия проводится
на первом месяце жизни, а основ­ная
операция также в возрасте по­сле 3—6
мес первого года жизни ре­бенка.

Противопоказаниями
к ранней пластике губы у ребенка служат
сопутствующие врожденные пороки
развития, родовая травма, постнатальная
энцефалопатия, анемия, гипотрофия. В
этих случаях хейлопластику выполняют
позднее — при достижении ремиссии.

Результаты операций
у новорож­денных хуже, чем после
пластики губы, проведенной в более
позднем возрасте. Оптимальным для
плас­тики губы является возраст после
3—6 мес.

Пластика
верхней губы при одно­сторонней
расщелине
(см.
рис. 9.5). Для восстановления правильной
анатомической формы и полноцен­ной
функции губы необходимо: 1) устранить
расщелину; 2) удли­нить верхнюю губу;
3) исправить форму носа.

Методы пластики
губы, которыми пользуются хирур­ги-стоматологи,
можно разделить на три группы в зависимости
от формы разрезов на коже губы. К первой
группе относятся так на­зываемые
линейные методы Евдо­кимова, Лимберга,
Милларда.

Эти методы различаются способом
фор­мирования преддверия носа при
полных расщелинах губы. Преиму­ществом
линейного метода являет­ся эстетичность
линии рубца, сов­падающей с границей
фильтрума.

Однако указанные методы не
всегда позволяют получить достаточное
удлинение губы, необходимое при широких
полных расщелинах. Бо­лее часто из
линейных методов ис­пользуют метод
Милларда.

Во
вторую группу объединены предложенные
Теннисоном (1952) и Л.В. Обуховой (1955) методы,
в основу которых положено переме­щение
на коже нижней трети губы треугольных
кожных лоскутов с раз­личной величиной
углов (схема 9.3).

Они позволяют удлинить
губу, вос­становить миодинамическое
рав­новесие мышечного слоя верхней
губы, сместить в более правильное
положение крыло носа, четко пла­нировать
операцию. Недостатком является необходимость пересечения линии
фильтрума в попереч­ном направлении.

Такое направле­ние послеоперационного
рубца сни­жает эстетический результат
опера­ции.

Схема 9.3. Этапы
пластики верхней губы при односторонней
врожденной расще­лине

а —
NN1,
M
и BDCA
— линии разрезов для выкраивания
лоскутов; б — N,
MA,
NBC
и MD
— сопоставление тканей верхней губы;
в — NB,
MA,
MC,
D
— сформированная верх­няя губа.

При
полной расщелине губы и неполной,
сопровождающейся де­формацией
кожно-хрящевого отде­ла носа, хороший
анатомический и функциональный эффект
достига­ется сочетанием одного из
описан­ных методов второй группы с
мето­дом Лимберга. Такое сочетание
двух методов с некоторыми допол­нительными
приемами использует­ся в клинике
нашей кафедры и по­зволяет получить
хороший косме­тический и функциональный
ре­зультат у ребенка любого возраста.

К третьей группе
относятся мето­ды Хагедорна (1884) и Ле
Мезурье (1962), при которых удлинение губы
достигается перемещением че­тырехугольного
лоскута, выкраива­емого на малом
фрагменте губы.

Читайте также:  Сладкий запах изо рта у ребенка: причины и стоит ли беспокоиться

Все
используемые методы хейлопластики
позволяют: сформиро­вать верхнюю
губу, создать все ее анатомические
параметры, сопо­ставить мышцы в
положении мио-динамического равновесия,
сфор­мировать верхний свод преддверия
рта, но не предусматривают исп­равления
кожно-хрящевого отдела носа, что
откладывается до 12— 16 лет. Первичная
ринохейлопластика патогенетически
обоснована и разработана Р.Д. Новоселовым
(схема 9.4). В основу этой опера­ции
положены все элементы устра­нения
расщелины верхней губы (хейлопластика)
ипри
этом расши­рен объем коррекции
положения носовых мышц, щадящего
исправ­ления положения хрящей носа
без нарушения целости ножек большо­го
крыльного хряща. При этой операции
тщательно отделяется круговая мышца
на всех участках, что в процессе ушивания
тканей позволяет создать правильную
форму крыльев и кончика носа, устранить
дефицит слизистой обо­лочки и
сформировать дно носа и носовой ход,
анатомически точно сопоставить ткани
губы. Предло­жено несколько модификаций
этой операции. По данным многих ав­торов,
после этой операции число больных,
нуждающихся во вторич­ной
ринохейлопластике, сокраща­ется.
Рекомендуемый возраст ее проведения
6—8-й месяц первого года жизни ребенка.

Пластика
верхней губы при врож­денной двусторонней
расщелине
(рис.
9.6).

При врожденной двусто­ронней
расщелине анатомические нарушения
характеризуются более глубокими
изменениями в связи с наличием трех
фрагментов губы, расщеплением альвеолярной
части также на три фрагмента и неста­бильным смещением кпереди и книзу среднего
фрагмента (межче­люстной кости). Выбор
метода хейлопластики, проведение ее в
один или два этапа зависят от глубины
анатомических изменений. Не от­рицая
возможности одноэтапного лечения,
включая методику первич­ной
ринохейлопластики [Давыдов Б.Н., Новоселов
Р.Д., 1997; Щегло­ва А.П., 1998], мы считаем,
что ос­нованиями для двухэтапного
лече­ния являются наличие широкой
расщелины с каждой стороны, не­доразвитие
среднего фрагмента гу­бы (filtrum)
и значительное смеще­ние кпереди и
книзу межчелюстной кости.

Схема 9.4.
Ринохейлопластика
по Новоселову [Безруков В.М. и др., 2000]

1—3 — точки изгиба
линии «лука Купидона»; 5, 7, 8 — рассечение
тканей для доступа к пе­регородке
носа, перемещения перегородки и крыла;
4, 10, 9 — определение и образование
треугольного лоскута; 3—6 — место
введения лоскута 4, 10, 9; 11 — 15 — разрезы
для выкраи­вания лоскутов, формирующих
овал уплощенного крыла носа.

Этапность (а, б)
обеспечивает постановку перегородки
и крыла, сопоставление фрагментов,
ушивание в положении миодинамического
расположения мышцы губы.

Рис. 9.6.
Врожденная полная двусто­ронняя
расщелина верхней губы.

На кафедре
стоматологии детско­го возраста ММСИ
был разработан двухэтапный метод (схема
9.5) пла­стики верхней губы, в основу
кото­рого положены элементы несколь­ких
методов. Разрезы на коже губы делают по
методу Лимберга—Теннисона, преддверие
рта формируют по способу, предложенному
груп­пой американских хирургов.

При
полных расщелинах на боковом фрагменте губы выкраивают треугольные лоскуты
по описанной методике Лимберга и
Обуховой. На первом этапе операции
закрывают расщелину только с одной
стороны. Другую сторону расщелины
закры­вают через 2—2,5 мес.

Эта методи­ка
позволяет получить хороший эс­тетический
и функциональный ре­зультат.

Схема
9.5. Этапы операции при двусторонней

расщелине
верхней губы

I
— этап формирования одной стороны; II
— этап формирования второй стороны
через 2-3 мес (см. схему 9.3).

Окончательный
эффект операции определяется отдаленными
ре­зультатами. Неглубокое рубцовое
преддверие рта следует рассмат­ривать
как послеоперационное осложнение. Рубцы
губы оказывают избыточное давление на
аль­веолярный отросток, вызывая с
годами уплощение переднего от­дела
альвеолярной части верхней челюсти.

Тяжелые
деформации верхней челюсти вызываются
Рубцовыми изменениями тканей губы у
детей с полными расщелинами верхней
губы, альвеолярного отростка и неба.

Плохо сформированное, не­глубокое
преддверие рта не позво­ляет проводить
ортодонтическое лечение и требует
дополнительных оперативных вмешательств.

При неполноценном верхнем своде
преддверия после хейлопластики нарушается
функция верхней губы, затрудняется
артикуляция звуков, усугубляются
вторичные деформа­ции костей лица
(средней зоны), создаются условия для
развития за­болеваний пародонта.

Послеоперационный
уход за ре­бенком. Линию швов на губе
во из­бежание мацерации кожи оставляют
без повязок. Кормить ребенка начи­нают
через 2—3 ч после наркоза. До снятия швов
кормить лучше с ло­жечки, после снятия
швов ребенка можно прикладывать к груди
матери или кормить с помощью соски.

Для предупреждения
воспалите­льных явлений по показаниям
на­значают антибиотики (внутримы­шечно),
ежедневно проводят туалет раны (обработка
линии швов спир­том). Швы снимают на
6—7-е сутки после операции. Чем раньше
сняты швы, тем косметичнее рубец.

Источник: https://studfile.net/preview/5344362/

Хейлопластика: что это за операция, показания для проведения пластики губ, достоинства и недостатки

Что такое хейлопластика?

Это одно из направлений пластической хирургии, благодаря которому можно откорректировать форму и объем губ. Такая операция проводится для придания эстетического совершенства форме рта либо для устранения последствий какой-либо травмы.

С помощью хейлопластики можно достичь следующих эффектов:

  • Увеличение размера губ, придание 3D -объема.
  • Корректировка формы рта.
  • Избавление от морщин вокруг рта.
  • Удаление рубцов и шрамов.
  • Устранение дефектов, которые появились с рождения, например «заячья губа» или волчья пасть.
  • Избавление от различных новообразований: папиллом, кист, фибром.

Виды хейлопластики

Существует две разновидности данной процедуры. Это инъекционная и оперативная пластика губ. Рассмотрим особенности каждого вида.

Инъекционная хейлопластика

Она бывает двух типов.

Контурная пластика.

Процедура, при которой под кожу вводят препарат на основе гиалуроновой кислоты. С помощью этого компонента происходит заполнения необходимых участков под кожей. После проведения такой пластики губ около двух недель держится отек, затем рот приобретает желаемую форму. Эффект держится около 1,5 лет, затем процедуру нужно будет повторить.

Липофиллинг.

Под кожу делается инъекция филлером, который изготовлен из жировой клетчатки пациента. При хорошо проведенной операции эффект будет держаться всю жизнь и повторной процедуры не потребуется.

Оперативная хейлопластика

Данная процедура бывает четырех типов.

  1. V — Y -техника. Основана на проведении особых надсечек хирургическим путем на внутренней поверхности рта в виде буквы V , затем эти участки сшивают в форме буквы Y. Количество и длина таких надсечек подбирается индивидуально, в зависимости от желаемого результата.
  2. Техника «Париж». Похожа на вышеописанную операцию. Только здесь надсечки могут проводиться не только вертикально, но и горизонтально. В последнее время такая техника применяется чаще всего. Очень модно создавать губы в форме сердца, а именно такая пластика губ позволяет достичь этого эффекта.
  3. Укорачивающая хейлопластика. Проводится для уменьшения слишком длинной верхней или нижней губы. Изменение проводится с помощью избавления от эллипсовидного кусочка кожи.
  4. Техника «Бычьи рога». Основана на уменьшении расстояния между губами и носом. Удаляется полоска кожи нужного размера, а края сшиваются. С помощью этой процедуры увеличивается объем верхней губы.

Как проводится процедура хейлопластики?

Во многих клиниках пластической хирургии перед операцией делается фото губ и с помощью компьютерной графики видоизменяют их форму, чтобы показать пациенту как будет выглядеть его рот после проведения пластики. Фото до и после наглядно демонстрирует результат процедуры.

Перед проведением пластики губ нужно выполнять все рекомендации хирурга:

  • Не курить в течение 10 дней до и приблизительно месяц после проведения операции.
  • Также за 10 дней до операции нельзя принимать препараты, которые содержат аспирин.
  • Не кушать непосредственно перед процедурой.
  • Тщательным образом очистить полость рта.

Вся операция длится недолго, около двух часов. Перед процедурой хирург наносит метки на те участки кожи, где будет делаться инъекция и надрез.

Пластика губ проводится под местной анестезией и лишь в редких случаях под общим наркозом. После проведения процедуры, обработанные участки обкладываются льдом.

Оставаться в стационаре вам не придется. Как только кончится действие анестезии, можно будет ехать домой.

Для долгого сохранения достигнутого результата нужно тщательно ухаживать за губами и выполнять рекомендации доктора.

  • Прикладывать холод, чтобы снять красноту и отек.
  • Обрабатывать кожу вокруг рта специальными кремами и мазями, которые назначат в клинике. Эти средства помогут быстрому заживлению поврежденных участков после пластики губ.
  • Около двух недель после операции не напрягаться и не подвергать себя физическим нагрузкам.
  • В течение полугода нельзя находиться на открытом солнце, ходить на пляж и посещать солярий.
  • Первое время использовать для еды только жидкую пищу. Запрещено жевать. Нельзя пить горячий чай, да и, вообще, кушать что-либо горячее.

Противопоказания для проведения хейлопластики

  • Инфекционные заболевания.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические болезни.
  • Острая форма герпеса.
  • Красная волчанка.
  • Травмированная кожа вокруг рта.
  • Плохая свертываемость крови, да и, вообще, болезни кровеносной системы.
  • Заболевания иммунной системы.
  • Стадия обострения какого-либо хронического заболевания.
  • Некоторые неврологические заболевания.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Беременность и кормление грудью.

Достоинства и недостатки хейлопластики

Любая пластическая операция имеет свои плюсы и минусы.

Положительные стороны пластики губ.

  • Достижение идеала красоты.
  • Возможность исправить врожденные или приобретенные дефекты вследствие травм.
  • Низкий уровень травмирования кожи.
  • Минимальная доза анестезии и возможность выбора наркоза.
  • Результат виден сразу.
  • Эффект естественен, никто и не догадается, что была проведена пластическая операция.
  • Не нужно после операции наблюдение специалиста в клинике.
  • Процедура длится недолго.
  • Есть выбор способа коррекции формы губ.
  • Длительность результата.
  • Заживление ран проходит за короткий срок.
  • Невысокая стоимость.
  • Проводится даже детям.

Недостатки хейлопластики.

  • Возможна аллергическая реакция.
  • Вероятность инфицирования при выборе неквалифицированной клиники и некомпетентного специалиста.
  • Некачественно проведенная операция может привести к повреждению нервных окончаний, вследствие чего к нарушению мимики лица.
  • Возможность отстранения имплантата.
  • Неприятные ощущения длятся несколько дней после проведения процедуры. Отеки, сухость и стянутость кожи.
  • Появление рубцов. Удалить их можно будет не ранее, чем через год после проведения операции.
  • Пластика губ не является панацеей от старения. Нужно пользоваться антивозрастными кремами, ухаживать за областью вокруг рта, и все равно через некоторое время придется проводить хейлопластику заново.

Стоимость хейлопластики

Цены на проведение пластики губ в разных областях Российской Федерации разнятся. Также влияет на стоимость и вид хейлопластики, и желаемый результат, и анестезия, которая будет использоваться. Цены колеблются от 10 000 рублей до 150 000 рублей. В отличие от других пластических операций стоимость хейлопластики не очень высока.

Самое важное при возникновении желания провести пластику губ — выбрать хорошую клинику и компетентного специалиста. Нужно достичь идеала красоты, не навредив своему здоровью. В любой клинике, где проводят хейлопластику, фото до и после операции являются рекламной картинкой. Чтобы найти хорошего специалиста, почитайте отзывы и послушайте рассказы знакомых о проведении такой процедуры.

  • Евгения Фёдоровна Протасова
  • Распечатать

Источник: https://plastika.guru/lico/guby/heyloplastika-chto-eto-takoe-i-pokazaniya-dlya-plastiki-gub.html

Ссылка на основную публикацию