Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

276

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

  • С точки зрения функциональности наилучшим материалом для коронок являются металлы и их сплавы, обеспечивающие необходимую прочность микропротезов с тонкими стенками.
  • Однако низкая эстетичность и некоторые другие недостатки не позволяют считать их идеальным решением.
  • Поэтому, начиная со второй половины прошлого века, в качестве альтернативы был разработан ряд неметаллических материалов для изготовления одиночных коронок и протезов без металлического каркаса.

Виды и характеристики материалов

Сегодня в распоряжении стоматологов имеется несколько групп материалов, из которых можно изготавливать безметалловые модели.

Это керамика, пластмассы, композитные (гибридные) материалы, ситаллы.

Керамика

Керамика является основным материалом для безметалловых коронок. Под этим названием скрывается множество составов, изготавливаемых по одной примерно технологии (расплавление и последующее охлаждение), но сильно различающихся эксплуатационными свойствами – твердостью, прочностью, цветом и пр.

В современной стоматологии используется полевошпатная, алюмомагнезиальная, лейцитная, оксидоалюминиевая, дисиликатлитиевая и оксидоциркониевая керамика.

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

Как правило, безметалловые изделия изготавливают из керамики на основе дисиликата лития (Li2Si2O5) или оксида циркония (ZrO2). Первый материал обладает лучшей эстетичностью, но уступает оксидоциркониевому прочностью (не более 400-450 МПа). Поэтому изделия устанавливают в основном во фронтальной зоне.

Оксидоциркониевая керамика прочнее дисиликатлитиевой (изгибная прочность ее достигает 700 МПа), но беднее цветом. Поэтому рекомендуется для изготовления коронок на жевательные элементы, хотя вполне может работать и на фронтальных.

Вообще, ортопеды считают дисиликат лития и оксид циркония не конкурирующими, а дополняющими друг друга материалами.

В боковых сегментах зубных дуг с большой жевательной нагрузкой используют оксидоциркониевую керамику, но там, где нагрузка меньше, и важнее эстетика, – дисиликатлитиевую.

Если рассматривать только безметалловые коронки, то благодаря наилучшему сочетанию таких параметров, как эстетичность, прочность и цена, керамика на основе дисиликата лития пользуется наибольшей популярностью у стоматологов и пациентов.

Пластмасса

Полимеры для безметалловых моделей – это сложные по своему составу материалы, обладающие удовлетворительной эстетичностью, весьма умеренной прочностью и дешевизной.

Чаще всего они используются для изготовления временных (провизорных) коронок, которые устанавливаются на период изготовления постоянного микропротеза.

Полимерные конструкции в состоянии прослужить несколько лет, обеспечивая приемлемую эстетичность. Но с течением времени они истираются и темнеют.

Композитные (гибридные) материалы

Гибридные светоотверждаемые составы представляют собой сочетание неорганической керамики (до 80%) и органических смол. Матрица из органики повышает пластичность материала и устойчивость к растрескиванию.

Одной из важнейших отличительных особенностей композитных коронок является возможность ремонтировать их во рту пациента.

История создания гибридных материалов начинается с 1940 года. Однако композиты 3-его поколения, отвечающие своими характеристиками основным требованиям ортопедов, появились только в самом конце прошлого века.

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

Ситаллы

Эти материалы представляют собой стеклокристаллические структуры с очень малым размером кристаллов – 0,1-1,0 мкм. Это отличает их от керамики, размер зерен которой составляет 50–200 мкм. Малый размер кристаллов препятствует развитию трещин в материале.

Ситаллы используется для изготовления коронок относительно редко, хотя и обладают неплохими прочностными характеристиками (предел прочности на изгиб — до 250 МПа).

Для дентальных ортопедических конструкция используются биоситаллы – (апатит-волластонитовые составы с химической формулой СаО + MgO + SiO2 + Р2О5).

Показания и ограничения

Особые показания к применению безметалловых изделий (за исключением оксидоциркониевых) основано на 2-х важнейших свойствах, которые отличают их от металлокерамики – высокой эстетичности и ограниченной прочности.

Общие показания к их использованию ничем не отличается от тех, которые имеют коронки из любого другого материала. Итак, основанием для установки безметалловых конструкций могут быть следующие случаи:

  • Дефекты и болезни мягких и твердых тканей, которые не могут быть исправлены пломбированием и вкладками.
  • Аномалии размеров и форм.
  • Аллергия у пациентов на металлы, из которых изготавливаются металлические и металлокерамические микропротезы.
  • Переломы зубов.
  • Нарушение эстетики фронтальных единиц (потемнение) или повышенные требования пациента к их внешнему виду.

Противопоказания к использованию включают состояния зубов, при котором покрытие их считается неэффективным:

  • недостаточная высота (менее 5 мм) клинической коронки;
  • воспаление, кровоточивость в краевом периодонте и апикальных тканях.
  • невозможность провести обтачивание эмали на необходимую толщу и сформировать круговой уступ на шейке толщиной 0,8–1,2 мм;
  • наличие металлической вкладки в протезируемом элементе;
  • непереносимость пациентом компонентов клея, которым крепится коронка (сама керамика практически никогда не вызывает аллергии).
  • невозможность по каким-либо причинам полностью перекрыть культю в пришеечной области.

Противопоказано устанавливать безметалловые модели при бруксизме, который может привести к трещинам и разрушению конструкции.

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

Достоинства и недостатки

К преимуществам изделий из стоматологической керамики и оксида циркония относятся:

  • высокая эстетика, максимальное визуальное сходство с натуральными зубами;
  • отсутствие полосы в зоне десны, наблюдающейся в некоторых случаях у металлокерамики;
  • полная биосовместимость материала с тканями ротовой полости, отсутствие аллергии и раздражения;
  • малое время изготовления при использовании 3D технологий (в некоторых случаях возможна установка за одно посещение).
  • относительно небольшой слой обтачивания зуба (меньше, чем при установке металлокерамических конструкций)
  • долговечность, неподверженность окрашиванию;
  • быстрая адаптация пациента благодаря легкости и конструкции.

Недостатки:

  • недостаточная прочность для использования в жевательных областях, – не считая изделий из оксида циркония, которые вполне могут устанавливаться на жевательные элементы;
  • относительно высокая стоимость.

Этапы создания

Как уже отмечалось, чаще всего безметалловые коронки изготавливают из дисиликатлитиевой керамики. В зависимости от формы исходного материала и наличия оборудования, применяются две технологии – прессование и фрезерование.

Первая методика представляет собой изготовление восковой модели изделия, ее запаковку и заполнение керамической расплавленной массой полости, образовавшейся после расплавления воска.

Фрезерование предусматривает вытачивание на фрезерном станке по цифровой модели, построенной на основании данных внутриротового сканирования препарированного зуба или его гипсовой модели, изготовленной по слепкам.

Коронки из дисиликатлитиевой керамики могут изготавливаться обоими способами (прессованием и фрезерованием), конструкции из оксида циркония – только фрезерованием по технологии CAD/CAM.

Изготовление цельнокерамических конструкций способом прессования предусматривает следующие операции.

Клинический этап

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

  • Обследование пациента и составление плана протезирования (оценка состояния зуба, выбор материала и конструкции микропротеза).
  • Очистка зуба способом, зависящим от его состояния. Чаще обходятся пастой и щеточкой, в других случаях необходимы более эффективные технологии – ультразвуковая очистка или Air Flow.
  • Определение цвета. Подбор нужного оттенка сопоставлением цветовых образцов с натуральными элементами пациента.
  • Препарирование. Удаление тканей, подвергшихся кариозному процессу, а также слоя со всех сторон зуба.
    Требуется соблюдение следующих параметров: с окклюзионной поверхности снимается не менее 1,5 мм, наклон стенок культи должен составлять 4-6°, придесневой уступ под нижний край коронки должен быть в пределах 0,8-1,2 мм.
  • Снятие оттисков с препарированного зуба и антагонистов.
  • Изготовление и установка временного пластмассового протеза. (проводится не всегда, в зависимости от клинической ситуации).

Лабораторный этап

  • Изготовление по оттискам гипсовых моделей – рабочей и диагностической.
  • Установка и проверка моделей в артикуляторе.
  • Восковое моделирование коронки на гипсовой модели.
  • Прессование конструкции (установка литников на восковую модель, запаковка, прессование в печи, распаковка, очистка готового изделия).

Финишные клинический и лабораторный этапы

  • Припасовка готового изделия.
  • Финишная доработка, коррекция цвета, глазуровочный обжиг.
  • Фиксация на зуб с помощью адгезива (цемента).

В видео представлен процесс изготовления безметалловой коронки на зуб.

Особенности протезирования

Изготовление безметалловых коронок может иметь много особенностей в зависимости от клинической картины (состояние зубов), используемых материалов и оборудования.

Может потребоваться рентгенография для выяснения состояние корней и санация ротовой полости.

Если применяются технологии 3D моделирования, выполняется сканирование подготовленного зуба и его антагонистов и построение на его основе точной цифровой модели.

Последняя используется в качестве чертежа, по которому не фрезерном станке из керамического блока вырезается готовое изделие. По цифровой модели может изготавливаться и временная пластмассовая коронка.

Время протезирования зависит от конструкции, состояния РП и здоровья пациента, используемого инструментария и оборудования, и может занять от нескольких часов до нескольких дней.

Инновационная продукция E MAX

IPS E.max – это материал швейцарский компании Ivoclar Vivadent, предназначенный для изготовления цельнокерамических несъемных протезов различных конструкций.

Материал имеет высокую прочность и широкую линейку цветов, максимально приближенных к натуральным тканями. E.max можно использовать для изготовления цельнокерамических коронок не только на фронтальные, но и жевательные зубы.

Система материалов IPS E.max включает:

  • стеклокерамику на основе дисиликата лития (IPS e.max Press/CAD);
  • керамику на основе оксида циркония (IPS e.max ZirCAD);
  • керамику для облицовки протезов (IPS e.max Ceram);
  • керамику для облицовки каркасов из оксида циркония (IPS e.max ZirPress).

Используются технологии прессования и фрезерования. Метод прессования схож с вышеописанным. В качестве исходного материала применяются цилиндры (таблетки) IPS e.max Press.

Читайте также:  Коронка керамическая: плюсы и минусы конструкции

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

Фрезерование цельнокерамических коронок из материала E.max

В качестве заготовок используются керамические блоки IPS e.max CAD и IPS e.max ZirCAD. Процесс изготовления состоит из следующих этапов:

  • препарирование;
  • сканирование препарированного зуба и его антагонистов;
  • цифровое 3D моделирование изделия на основе данных сканирования;
  • фрезерование из керамических блоков по цифровой модели на станке, управляемом компьютерной программой.

Компания Ivoclar Vivadent позиционирует материалы E.MAX в качестве средства, способного решить задачу изготовления цельнокерамических изделий при любых клинических случаях (девиз компании – «All ceramic – all you need», что можно перевести как «Керамика для всех возможных случаев»).

Специалисты Ivoclar Vivadent утверждают, что к настоящему времени осуществлено около миллиона протезирований с помощью системы E.MAX. Анализ результатов подтвердил высокую прочность, эстетичность и долговечность цельнокерамических реставраций.

Рекомендации по уходу

Уход за безметалловыми коронками ничем особым не отличается от ухода за натуральными зубами. Может быть, только немного больше внимания нужно уделять пришеечной области восстановленного элемента, где могут скапливаться остатки пищи.

В общем, проводится каждодневная двухразовая чистка пастами, не обладающими повышенной абразивностью.

Предъявляются стандартные требования к пище, рекомендуемые всем людям, заботящимся о своих зубах: исключение из рациона твердых продуктов (орехов, карамели и пр.). Зубы должны использоваться строго по назначению, и ни в коем случае не в качестве «открывашек».

При правильном уходе коронки из прочных видов керамики служат до 10-ти и более лет, из оксида циркония – до 15-20 лет.

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

Цена

Цена зависит от ее материала и варьируется в очень широком диапазоне. Статус и местоположение клиники также влияет на цену, но далеко не в такой степени, как материал.

В общем:

  • Цена установки цельнокерамической коронки обойдется пациенту от 15 тыс. руб.
  • Тот, кто решится установить себе микропротез из оксида циркония, должен быть готов расстаться с 20-25 тыс. руб.
  • Цена на установку моделей из материала E-Max колеблется в диапазоне от 30 до 50 тыс. руб.
  • Дешевле прочих пластмассовые коронки, которые можно установить всего за 1,5-2 тыс. руб.

Отзывы

Высокая стоимость цельнокерамических коронок и отсутствие стопроцентной гарантии, что они когда-нибудь не треснут, заставляет потенциальных клиентов задуматься, – а не отдать ли предпочтение хотя и менее эстетичной, но надежной и проверенной металлокерамике.

Если вы устанавливали себя безметалловые коронки из оксида циркония или керамики, расскажите, оправдали ли они ожидания. Короткий комментарий внизу этой страницы не займет у вас много времени.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/vazhnoe-o-bezmetallovyih.html

Безметалловая керамика: плюсы и минусы, срок службы

Использование безметалловой керамики на сегодняшний день стало одним из наиболее популярным направлением в стоматологии.

Ведь именно такое протезирование позволяет достичь наилучшего результата, при котором искусственные коронки практически невозможно отличить от естественных зубов.

Применение этой технологии позволяет не только вернуть зубам главную функцию, но также осуществить их реставрацию.

Какие протезы из неё делают

Керамика — это неорганический неметаллический материал, который получают при обработке компонентов высокой температурой с последующим охлаждением. Состав керамики всегда одинаковый, но может отличаться соотношением используемых соединений. Компонентами являются: нитриды, карбиды, бориды и оксиды металлов.

За последние 10 лет керамика получила значительную популярность в стоматологии. С помощью нее можно не только отреставрировать зубы, но и осуществить их замену.

Главной особенностью материала считается отсутствие каких-либо органических составляющих. По своему строению керамика может иметь как кристаллическую (или частично таковую) структуру, так и аморфную — однородную. В зависимости от метода обработки материал будет обладать теми или иными свойствами, что в некоторых случаях затрудняет выбор специалиста.

Из безметалловой керамики изготавливают следующие изделия:

  • Коронка — несъёмный зубной протез, полностью заменяющий разрушенный зуб;
  • Вкладка — миниатюрный протез, напоминающий обычную пломбу, с помощью которого воспроизводится анатомическая форма зуба;
  • Винир — керамическая пластинка, покрывающая коронку с одной или двух сторон, позволяющая провести коррекцию, добиться нужного оттенка зуба;
  • Ламинат — пластинка толщиной 0,05 мм, которая наносится на внешнюю сторону зуба. Является основным материалом для ламинирования зубов;
  • Протез — конструкция, заменяющая зубы. Крепится с помощью специальных крючков, мостов или вживляется в челюстную кость.

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций Керамические коронки Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций Винир Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций Вкладка Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций Телескопические коронки

Преимущества и недостатки безметаллового протезирования

Следует признать, что недостатков в протезировании таким материалом практически нет. Но перед тем как осуществлять процедуру, нужно знать некоторые особенности виниров, коронок, ламинатов, протезов и керамических вкладок на зуб. Специалисты выделяют следующие достоинства:

  • Эстетичный внешний вид — зубы из керамики практически невозможно отличить от натуральных;
  • Незаметная граница между коронкой и десной;
  • Идеальная поверхность зуба уменьшает образование на нём налёта и вероятность развития кариеса;
  • Стойкий цвет, который не меняется со временем и не поддаётся окрашиванию;
  • Отсутствие взаимодействия с какими-либо веществами;
  • Гипоаллергенность материала;
  • Возможность установить на любые зубы (передние, жевательные);
  • По прочности может сравняться с металлом;
  • Использование лёгкого материала, что значительно уменьшает нагрузку на соседние зубы;
  • Хорошая теплоизоляция, позволяющая употреблять в пищу блюда любой температуры без появления дискомфортных ощущений;
  • Нет необходимости во время протезирования удалять нерв;
  • Быстрое привыкание к протезу;
  • Долгий срок службы — до 20 лет (при качественной установке);
  • Относительно небольшая стоимость (от 100 до 350 долларов).

Главным недостатком является то, что при протезировании передних зубов с последующим употреблением слишком твёрдой пищи существует большая вероятность возникновения трещин и сколов.

Показания и противопоказания

Основным показанием к установке керамических конструкций являются какие-либо дефекты зубов. Соответственно, перед проведением протезирования необходима консультация не только стоматолога, но и протезиста.

Показания к использованию безметалловой керамики:

  • реставрация зуба и его коррекция;
  • выравнивание зубов;
  • аллергическая реакция на конструкции из металла;
  • исправление каких-либо дефектов зубов.

Но проводить процедуру протезирования можно не во всех случаях. Противопоказано применять безметалловую керамику, если у пациента:

  • болезни костей, в том числе поражения челюстно-лицевой кости;
  • заболевания иммунной системы или ослабление иммунитета;
  • воспаления в ротовой полости;
  • глубокий прикус;
  • беременность;
  • непроизвольное сильное сжатие зубов (бруксизм).

Безметалловая керамика в стоматологии имеет несколько классификаций. В последней из них учитываются не только методы обработки, но и используемые в материалы. В зависимости от вида может осуществляться протезирование с максимальным или минимальным сохранением тканей зуба.

Группа CL-I (порошок / жидкость)

Такие виды керамики в стоматологии состоят из порошкообразных и жидких материалов. Их основным компонентом является диоксид кремния, который содержится в стекловидной массе. В зависимости от соотношения этих компонентов коронка будет иметь более или менее выраженную кристаллическую структуру.

В группу CL-I входят:

  • Creation Porcelain, Jensen Dental;
  • Ceramco 3, DENTSPLY International;
  • EX-3, Kuraray Noritake Dental, Inc.

Также протезы могут изготавливаться из полевого шпата, в состав которого входят барий, калий, кальций или натрий. Первоначально именно из такого материала делали зубные коронки.

Варианты используемых алюмосиликатов:

  • VITA VM 13, VITA Zahnfabrik;
  • Vintage Halo, Shofu.

Изготовление протезов группы CL-I осуществляется вручную. Они используются преимущественно для реставрации с сохранением большей части зуба, поскольку материал довольно хрупкий и прозрачный. Тем не менее именно полевые шпаты позволяют достичь наилучшего результата при коррекции структуры повреждённой коронки.

Алюмосиликаты наносят на эмаль тонким слоем 0,2−0,3 мм. Как правило, керамикой из группы CL-I реставрируют резцы и клыки, реже — моляры и премоляры. Хотя используемая керамическая масса для зубов довольно хрупкая, но при адекватной нагрузке вероятность её повреждения очень низкая.

CL-II (стеклокерамика)

Материалы, использующиеся при изготовлении протезов для этой группы, похожи на предыдущие по своему составу. Но основными отличиями являются их методы обработки и структура. Для стеклокерамики характерно добавление кристаллов в стекло или их выращивание в нём. Если же коронки группы CL-I изготавливаются вручную, то CL-II керамика поставляется специальными блоками.

Стеклокерамику подразделяют на два вида:

  1. CL-IIа. В составе содержится небольшое количество лейцитполевошпатного стекла (до 50%). При низком уровне полевошпата материал коронки прозрачный, поэтому во время препарирования требуется дополнительная процедура (бондинг). Используется стеклокерамика в таких же целях, как и керамическая масса группы CL-I. Срок службы их довольно велик. При протезировании минимальный слой должен быть не менее 0,8 мм. Основным преимуществом является прочность. Это достигается за счёт изменений коэффициента теплового расширения у лейцита, что значительно снижает риск возникновения трещин в коронке во время эксплуатации.
  2. CL-IIb. В составе керамики этой группы содержание лейцитполевошпатного стекла выше среднего (более 50%). Заготовки состоят из стекла, поэтому они полностью прозрачные. Следующим этапом является выращивание кристаллов, затем — их измельчение и нанесение на первую фазу (стекло). За счёт этого достигается большая прочность материала, поскольку такая обработка позволяет сформировать область компрессионного напряжения. В основном для изготовления протезов используется дисиликат лития (из кремнезёма), лития диоксида, оксидов алюминия и калия, а также пятиокиси фосфора. Не так давно в протезировании стал использоваться дисиликат лития, укреплённый цирконием (до 10%). Главным преимуществом такого материала является его долгосрочность и возможность осуществления одиночной реставрации любого зуба.

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

CL-III (высокопрочные кристаллические материалы)

Особенность этой группы — содержание небольшого количества кристаллов в материале или полное их отсутствие. Изготавливается промышленным способом. Главное отличие от предыдущих видов керамики заключается в формировании определённой связи между основной матрицей и кристаллами. Классифицируется на два вида:

  1. CL-IIIа. Принцип изготовления — в формировании пористого блока, который заливается расплавленной фазой (лантановое алюмосиликатное стекло). Такая жидкая фракция заполняет все поры, вследствие чего достигается значительная прочность керамики. Несмотря на это преимущество, такие протезы стали использоваться всё реже, а их заменой стала 100% поликристаллическая керамика (группа CL-IIIb).
  2. CL-IIIb. Изготовляются коронки из поликристаллической керамики, которая состоит из оксида алюминия. В последнее время предпочтение отдаётся изделиям из диоксида циркония. Используется для протезирования единичных зубов, мостов или же в тех случаях, когда осуществить бондинг довольно трудно.
Читайте также:  Как удалить татуаж губ лазером: плюсы и минусы процедуры

Чтобы качественно зафиксировать коронки, рекомендуется использовать материалы группы CL-III или CL-IV (металлокерамика). Это связано с тем, что изготовленные конструкции можно закрепить, используя прямой протокол. Но в том случае, когда в качестве протеза применяется циркониевый материал, особое внимание следует уделить взаимодействию с зубами противоположной челюсти.

Наносить высокопрочные кристаллические материалы нужно толщиной 1,2−1,5 мм. Зависит это от необходимого оттенка. Изделия из соединений группы CL-III являются альтернативой металлокерамике.

CL-IV (металлокерамика)

Эта группа представляет собой аналоги группы CL-I, их основой является металлическая вставка.

Поскольку используемый материал не имеет эстетического внешнего вида, то необходимая толщина основы должна быть не менее 1,5 мм.

Достичь натуральности помогает использование облицовок Captek, Argen USA Inc. Преимуществом материалов группы CL-IV считается долговечность и стойкость к каким-либо деформациям.

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкцийКоронки из металлокерамики

Применяется металлокерамика тогда, когда полностью отсутствует зубная коронка или большая её часть.

Отзывы пациентов

Ношу керамические зубы уже три года. Поскольку у меня природная непереносимость металлов, то использование керамики было единственным вариантом. Перед протезированием мне установили временную пластмассовую конструкцию.

С ней было очень неудобно, так как я постоянно боялся, что во время приёма пищи она треснет. В первое время после установки керамического несъёмного протеза тоже побаивался есть всё твёрдое, но потом привык.

А еще такие искусственные зубы совсем не отличишь от натуральных. Всем рекомендую!

Установила безметалловую керамику на передние зубы 8 лет назад . Очень довольна результатом. Нет никаких дискомфортных ощущений. Я быстро к ним привыкла, да и от естественных их совсем не отличишь. Могу пить напитки и есть еду любой температуры, так как нет никакой чувствительности, а ведь до этого мои зубы реагировали на все.

И хоть уже прошло очень много времени, оттенок керамических зубов каким был, таким и остался. Мой стоматолог обещал, что если я не буду грызть твёрдую пищу (устанавливала протезы впереди), то прослужат зубки мне не менее 15 лет. Решила для себя, что как только эта керамика испортится, то поставлю её снова.

Источник: https://zub.clinic/protezy/bezmetallovaya-keramika

Разновидности современных безметалловых коронок на зубы

296

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

В современной стоматологии безметалловые коронки на зубы стали довольно популярными среди пациентов. Такой вид протезирования возвращает главную функцию – пережевывание пищи.

Кроме того, с его помощью достигается лучшая эстетика, искусственные конструкции практически не отличаются от естественных зубов и имеют долгий срок службы.

Виды и обзор материалов

Безметалловые конструкции имеют несколько разновидностей, отличающихся по материалу, назначению и свойствам.

Пластиковые

Для их изготовления используется пластмасса, самый недорогой материал. Подобные изделия довольно сильно уступают керамическим и металлическим изделиями по прочности и износостойкости.

Главным образом пластиковые коронки применяются для временного протезирования. Они хорошо защитят зубы после обточки и могут защитить систему после имплантации.

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

Керамические

Являются наиболее эстетической ортопедической конструкцией. Устанавливаются и в зоне улыбки, и на жевательных зубах. Такой материал биологически инертен и обладает индифферентностью: организм не воспринимает его как чужеродный объект.

Керамика не впитывает посторонние запахи, пигменты и бактерии, не производит вредные вещества и отличается высокой прочностью. Качественно изготовленные конструкции не отличаются от натуральных зубов.

Фарфоровые

Изделия являются керамическими и не содержат в составе металла. Они используются для эстетической реставрации, когда установленное изделие по виду неотличимо от натурального зуба.

Фиксируются на переднем отделе челюсти, поскольку конструкция отличается хрупкостью. Однако при использовании циркониевого каркаса могут устанавливаться и на жевательный ряд.

Цирконевые модели

Считается последним словом в ортопедии. Выполняется из диоксида циркония, который обладает хорошей прочностью, не имеет противопоказаний и не провоцирует развитие аллергии.

Используются для реставрации любого зуба, даже из жевательного ряда. Материал может применяться для изготовления каркаса и даже конструкций целиком. В первом случае циркониевое основание покрывают керамическим слоем.

По своим эстетическим и функциональным свойствам значительно превышают традиционную металлокерамику. Во втором – специалисты вручную придают коронке необходимый цвет. Изделие отличается прочностью и не сопровождается сколами.

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

Модели из гибридных материалов

Различаются на 2 подтипа в соответствии с химическим составом – CAD/CAM композиты и изделия из керамической основы. Гибридные материалы являются менее хрупкими и более гибкими по сравнению с обычной керамикой.

В зависимости от клинического случая и возможностей пациента, специалист назначает тот или иной вид ортопедической конструкции.

Показания и ограничения

Прежде чем устанавливать безметалловую коронку, врач обязательно учитывает особенности клиента и выявляет возможные противопоказания.

Такие изделия назначаются в следующих случаях:

  1. Наличие в анамнезе аллергической реакции на металл, используемый для изготовления изделия.
  2. Необходимость восстановить передние зубы (резцов или клыков).
  3. Выравнивание дентального ряда.
  4. Возвращение эстетической функции при наличии дефектов на зубах.
  5. Восстановление основной функции – пережевывания пищи.

Противопоказаниями к установке безметалловых ортопедических конструкций называют:

  1. Бруксизм.
  2. Психические расстройства в стадии декомпенсации.
  3. Глубокий прикус.
  4. Выраженные дефекты зубочелюстной системы, которые препятствуют установке конструкции.
  5. Недостаточная клиническая высота естественных зубов.

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

Достоинства и недостатки

Безметалловое изделие имеет свои плюсы и минусы. Учитывая их, врач вместе с пациентом подберет оптимальный вариант протезирования.

Основными достоинствами подобного протезирования считаются:

  • высокое эстетическое качество изделия;
  • наличие плотного прилегания к десне, что обеспечивает незаметный переход от тканей к коронке;
  • высокие оптические свойства (оттенок конструкции полностью соответствует естественному);
  • хорошая биологическая совместимость с организмом, что исключает возможности аллергической реакции или отторжения имплантата;
  • отсутствие воспалительного процесса со стороны десен;
  • возможность восстановления эстетики улыбки и функциональности зубов;
  • высокая прочность изделия по сравнению с прочими разновидностями;
  • долговечность (облицовка коронки хорошо выдерживает механическое давление);
  • установка не требует сильного спиливания естественной эмали. Поскольку конструкция фиксируется клеем, иногда обтачивание не выполняется.

Несмотря на достоинства ортопедического изделия, существуют недостатки:

  • высокая стоимость. Несмотря на свою дороговизну, конструкция довольно быстро окупается;
  • необходимость использования сложного, высокотехнологичного компьютерного оборудования при изготовлении протезных конструкций.

Этапы создания

Процесс изготовления подобной конструкции довольно сложен. Он состоит из последовательных стадий.

Этапы создания безметалловой коронки:

  1. Когда пациент приходит в стоматологический кабинет, с его зубов снимают оттиски.
  2. Затем врач создает точную 3D-модель поврежденного зуба.
  3. После этого специалист изготавливает каркас будущей конструкции. Чтобы повысить его прочность, изделие обжигается в специальной печи при высокой температуре.
  4. Позже на заготовку наносят фарфоровый слой и повторно обжигают в печи.

В видео представлен процесс изготовления безметалловой коронки на зуб.

Особенности протезирования

Установка конструкции требует кропотливого труда специалиста и внимательности. Она предусматривает поэтапное проведение профессиональных манипуляций.

Стадии установки ортопедической модели:

  1. Сначала врач предварительно осматривает полость рта. Если здесь есть какое-либо воспаление или кариозный процесс, он лечит существующую патологию.
  2. Подготовка к работе предусматривает осмотр обрабатываемого зуба с обтачиванием лишних участков (если это требуется).
  3. Изготовление слепка зубного ряда: по нему создается изделие.
  4. Установка временной пластиковой конструкции. Это необходимо, чтобы обеспечить ротовой полости требуемую эстетику.
  5. Подбор подходящего оттенка коронок. Такая процедура требует внимательности со стороны специалиста. В противном случае неверно подобранный цвет будет заметно выделяться.
  6. Установка готовой модели. Чтобы ее зафиксировать, используется специальный состав, который не разрушается под действием негативных факторов.

Чтобы безметалловая конструкция прослужила долгий срок и не создавала проблем, устанавливать ее нужно у опытного специалиста.

Инновационная продукция E.MAX

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

Материал относится к стеклокерамике: в его состав входят кристаллы дисиликата лития. Продукция готовится двумя способами:

  • методикой прессования. Она позволяет увеличить качественные показатели и изготовить монолитные изделия, исключающие сколы;
  • 3D-фрезерование. Блоки обрабатываются с помощью автоматизированного производства на специальном фрезеровочном станке. Перед процедурой специалист выполняет пациенту внутриротовое сканирование, которое формирует 3D-проекцию и задает параметры для будущей коронки. Готовая конструкция обладает высокой прочностью, функциональностью и эстетичностью.

Благодаря оптическим свойствам стеклянной матрицы, Emax обладает повышенной светопроницаемостью, что позволяет ему быть максимально похожим на зубную эмаль.

Рекомендации по уходу

Безметалловые изделия на зубы не требуют сложных процедур. Достаточно придерживаться врачебных рекомендаций.

Как правильно ухаживать за конструкцией:

  1. Чистить зубы 2 раза в сутки.
  2. Чтобы устранить пищевые остатки из межзубных промежутков использовать дентальную нить.
  3. После каждого приема пищи проводить ополаскивание ротовой полости чистой водой.
  4. Регулярно проходить осмотр у стоматолога, чтобы выявить заболевание или разрушение зуба на начальных стадиях.
  5. Исключить из рациона чересчур твердую пищу (орехи, карамель).
  6. Скорректировать свое питание. В меню обязательно добавить пищу, богатую витаминами, минералами (особенно кальцием и витамином D).
  7. Желательно применять специальные растворы для ополаскивания, обладающие антисептическими и укрепляющими свойствами. Они лучше удаляют пищевые остатки и заботятся о здоровье десен.

По отзывам пациентов, установивших безметалловую коронку на зуб, конструкция сохраняет естественный цвет, не имеет побочных эффектов, благодаря простым правилам ухода.

Читайте также:  Синус лифтинг: что это такое, его цель, варианты операции

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

Цена

В зависимости от используемого материала и необходимостью применения высокотехнологичного компьютерного оборудования, стоимость ортопедического приспособления может различаться.

Таблица цен за различные виды конструкций

Наименование конструкции Стоимость, руб.
Пластиковая 5 000–6 000
Циркониевая 18 000 –25 000
Керамическая 15 000–20 000
Керамическое циркониевое изделие с индивидуальным циркониевым абатментом От 42 000
Модели из стеклокерамики Emax 22 000–30 000
Фарфоровая От 15 000

Отзывы

Стоматологи успешно используют безметалловые коронки на зуб. Такие ортопедические приспособления имеют высокие эстетические и функциональные свойства и хорошую биосовместимость с организмом, по сравнению с прочими видами конструкций.

Вы можете поделиться своими отзывами об ортопедических конструкциях на зубы в х к данной статье.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/bezmetallovyih-na-zubyi.html

Преимущества и недостатки безметалловой керамики

Красивая улыбка — непременный атрибут современного успешного человека.

Но как быть тем, кого природа обделила идеальными зубами? Стоматологи давно придумали решение: керамические зубные коронки способны устранить эстетические проблемы полости рта.

Мы рассмотрим самые современные, безметалловые, протезы, перечислим их достоинства, недостатки и отличия от конструкций из других материалов.

Безметалловые керамические конструкции: новое слово в ортопедии

Коронка — небольшой колпачок, который надевают и фиксируют на обточенном зубе, штифте, культевой вкладке или имплантате. Она решает сразу две задачи: функциональную — восстановить жевательную способность, и эстетическую — вернуть привлекательную улыбку. Однако не все протезы обладают одновременно и прочностью, и привлекательным внешним видом.

Первые коронки были созданы из металла: стали и сплавов на основе золота. Они были долговечны, прочны и решали проблему восстановления жевательной функции, однако эстетически такие протезы выглядели удручающе.

Поэтому для зоны улыбки альтернативой стал пластик: пусть он служит недолго, однако гораздо больше похож на настоящие зубы.

Даже то, что пластиковые коронки неестественно выглядели на свету, со временем темнели и покрывались налетом — не пугало пациентов.

Настоящим прорывом в стоматологии стало появление стоматологической керамики: она позволила создавать протезы, неотличимые от настоящих зубов. Широкая цветовая гамма — около пятнадцати базовых оттенков (и бесчисленное их количество при использовании красящих добавок), отличное светопропускание, неизменность внешнего вида — основные преимущества фарфора.

Первоначально керамические коронки изготавливали исключительно на металлической основе, сочетая эстетику фарфора и прочность металла. Но металлокерамика не лишена недостатков: у некоторых пациентов возникают аллергические реакции, при уменьшении десны со временем отчетливо становится виден темный ободок каркаса протеза.

И снова в ход пошли инновации: с описанными проблемами удалось справиться безметалловой керамике, которая стала следующим шагом развития стоматологии. И нельзя сказать, что прогресс остановился: данный тип протезов насчитывает уже четыре разновидности, каждая из которых имеет отличия по назначению, сроку службы, стоимости и используемым материалам.

Из чего изготавливаются керамические коронки: от классики до инноваций

Многие звезды обязаны своей знаменитой «голливудской улыбкой» именно керамическим коронкам — их эстетические свойства столь высоки, что даже профессионал-стоматолог не сразу сможет отличить протез от настоящего зуба. Стоит знать, что существует несколько видов безметалловых конструкций, которые изготавливаются из разных материалов. Все типы таких коронок имеют свои особенности.

Прессованная керамика (фарфор)

Цельнокерамические коронки этого типа полностью изготовлены из фарфора. Они выглядят очень естественно, однако обладают существенным недостатком — небольшой прочностью. Изделия из фарфора не подойдут для установки в области жевательной группы зубов и для мостовидных конструкций.

Диоксид циркония

Этот вид коронок является следующим поколением после классических фарфоровых.

Основа из диоксида циркония придает протезу высокую прочность, что позволяет устанавливать коронки на моляры и в мостовидных конструкциях.

При этом сохраняются преимущества безметалловых протезов: во рту не образуется посторонних привкусов, у пациента не возникает аллергических реакций. Внешняя облицовка керамикой придает зубам естественный вид.

Оксид алюминия

Данный вид коронок схож по конструкции с циркониевыми: керамическая облицовка снаружи, внутри — основа, в данном случае выполненная из оксида алюминия. Это позволяет повысить эстетичность протеза — алюминий еще меньше заметен при просвечивании зуба. Однако прочность коронки ниже, чем у предыдущего типа, и использовать такие конструкции рекомендуется только на передних зубах.

Ситалл

Данный материал в общем-то не имеет отношения к керамике, но умолчать о нем было бы неправильно.

Использование ситаллов, стеклокристаллических материалов, как альтернативы обычной безметалловой керамики, — относительно новая тенденция в стоматологии.

Такие коронки очень прочны и могут применяться в мостовидных конструкциях, при спекании почти не образуют микротрещин и имеют очень высокую скорость изготовления. Для окрашивания коронок из ситалла применяют эмалевые красители.

Однако стоит отметить, что стеклокристаллические материалы пока применяют лишь в немногих клиниках и отзывов врачей и пациентов по ним очень мало.

Изготовление безметалловых конструкций

Процесс создания керамической коронки, вне зависимости от типа, чаще всего состоит из следующих этапов:

  • получение слепка челюсти;
  • сканирование слепка либо самой полости рта и перенос данных в компьютер (при использовании системы CAD/CAM);
  • проектирование будущего протеза;
  • вытачивание основы коронки с помощью запрограммированного фрезеровального аппарата или прессование при «ручном» способом;
  • термическая обработка полученного каркаса;
  • нанесение керамической облицовки, придание окончательной формы;
  • покрытие глазурью и полировка изделия;
  • примерка и, при необходимости, корректировка.

CAD/CAM — метод проектирования и изготовления коронок с применением компьютерных технологий.

Использование данной системы позволяет отойти от устаревающего «ручного» вытачивания конструкций, повысить скорость изготовления протезов, а главное — добиться максимального соответствия их нужным размерам.

Этап CAD — создание трехмерной модели будущей коронки. CAM — программа, управляющая фрезеровальным аппаратом, который вытачивает протез автоматически, в полном соответствии с проектом.

Установка керамических коронок и протезов

Процесс протезирования у изделий из керамики не имеет существенных отличий от установки других конструкций. Он состоит из тех же этапов:

  • осмотр пациента, изготовление рентгеновского снимка челюсти, составление плана лечения, выбор типа коронки;
  • подготовка полости рта: лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, снятие воспалений десен;
  • подготовка зуба-основы: при необходимости — депульпирование, при частичном разрушении — восстановление с помощью штифта или специальной вкладки, при полном отсутствии зуба возможна установка имплантата;
  • обтачивание зуба-основы или нескольких зубов (для мостовидных конструкций);
  • создание слепка, электронного или традиционного воскового;
  • в некоторых случаях — установка временных пластмассовых коронок, чтобы защитить обточенные зубы от повреждений;
  • изготовление коронки, подбор цвета;
  • примерка протеза, при необходимости — корректировка;
  • установка конструкции на временный фиксирующий материал;
  • окончательная установка коронки на постоянный стоматологический цемент.

В зависимости от типа коронки, состояния полости рта пациента и используемого оборудования, весь процесс протезирования может занимать от нескольких часов до нескольких недель.

Уход за безметалловой керамикой и срок ее службы

После установки коронок из керамики пациенту не придется изменять привычный распорядок дня: как и обычные зубы, протезы необходимо чистить не реже двух раз в день, утром и вечером.

Также стоматологи рекомендуют после еды полоскать полость рта и пользоваться зубной нитью. Желательно ограничить потребление жесткой пищи: семечек, орехов, сухарей и т.п.

, особенно если протезы были установлены на передние зубы.

При надлежащем уходе коронки из безметалловой керамики способны прослужить 15–20 лет и более.

Сколько стоит конструкция из безметалловой керамики

При всех своих достоинствах керамические коронки имеют определенный недостаток: их цена существенно выше, чем у металлокерамики и тем более металлических конструкций.

Так, протезы на основе золота будут стоить от 7500 рублей, за ту же стоимость можно установить металлокерамические коронки. Средняя цена безметалловых конструкций — 20 000 за прессованную керамику, 22 000–25 000 — за изделия на основе диоксида циркония или оксида алюминия.

Однако в итоге эти вложения вполне оправдывают себя, ведь другие коронки не будут столь безопасны, долговечны и эстетичны.

Подводим итоги

Итак, безметалловые керамические конструкции имеют следующие плюсы и минусы.

Достоинства:

  • долгий срок службы — 15–20 лет и более;
  • высочайшие эстетические свойства;
  • быстрые сроки изготовления (в случае применения техники компьютерного моделирования CAD/CAM);
  • гипоаллергенность;
  • не требуется значительная обточка зуба;
  • максимальное прилегание к десне, уменьшающее риск развития кариеса.

Недостатки:

  • не все безметалловые конструкции подходят для жевательной группы зубов и мостовидных протезов;
  • высокая стоимость.

Безметалловая керамика — современный материал для изготовления прочных и эстетичных коронок, обладающий многими преимуществами, но также не лишенный недостатков. Важно помнить, что качество протезирования зависит не только от вида используемого сырья, но и от квалификации стоматолога-ортопеда, и от наличия в клинике хорошего оборудования.

Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/bezmetallovaja-keramika.html

Ссылка на основную публикацию