Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Благодаря развитию стоматологии, современный человек в силах восстановить даже сильно разрушенный зуб и придать ему максимально эстетический вид. Основным методом при протезировании является установка коронки, которая имитирует натуральный вид здорового зуба, и способна выдерживать нагрузку от постоянного жевания.

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Развитие технологий привело к огромному многообразию в протезировании. Современные протезы отличаются не только материалом, но и принципом устройства всей конструкции.

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Разновидности коронок

Для того, чтобы понимать плюсы и минусы цельно литых коронок нужно представлять себе чем они отличаются от других видов.

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Керамические

По большей части их основа изготовлена из прочного фарфора, который внешне очень схож с натуральной зубной эмалью. Обладает наибольшим эстетическим потенциалом в сравнении с пластмассовыми и металлическими коронками, но в то же время стоимость на такие протезы существенно выше.

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

При эксплуатации керамических коронок, в результате чрезмерной нагрузки, могут откалываться края, этого можно избежать, если использовать циркониевую основу с фарфоровым внешним покрытием.

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Цельнолитые

Существуют различные виды цельнолитых коронок, которые отличаются материалом применяемым для их создания и общей конструкцией. Дальше речь пойдет именно о таком виде протезирования, и вы сможете ознакомиться с фото цельнолитых коронок.

Комбинированные протезы

Такие протезы чаще всего сочетают в себе элементы из металла и керамики. На металлическую основу наносят слой керамики, который имитирует натуральную структуру и цвет зуба. Данный вид протезов имеет много плюсов, например прочность и долговечность.

  • При возникновении скола на поверхности зуба можно произвести соответствующие манипуляции, которые восстановят его целостность.
  • Так как зуб в таких протезах практически полностью помещается в металлическую оболочку, его пальпируют для того, чтобы не происходили разрушительные реакции.

Важно прояснить тот факт, что от стоимости коронки не всегда зависит ее долговечность. Если коронка была неумело установлена, то шанс что она будет разрушена, повышается в несколько раз.

Материал

Особенности цельнолитых коронок во многом зависят от материала, из которого они были изготовлены. В основном это металлы.

Применяются металлы, которые не реагируют с агрессивной средой полости рта. Популярностью пользуются протезы из титана. Они помимо прочности отлично сохраняют свою структуру и цвет даже после длительного применения.

  1. Отличными прочностными и эстетическими характеристиками обладают коронки из сплава кобальта с никелем.

Изготовление

Для получения качественного изделия, которое прослужит вам достаточно долго, нужно соблюсти все этапы моделирования и изготовления цельнолитых коронок.

На первом этапе происходит создание слепка области, которая будет поддаваться манипуляции. Для этого используют силиконовые составы, так как они хорошо передают все особенности и изгибы в месте протезирования и не прилипают к зубам.

На время создания протеза врач может применить временный для того, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта. По слепку изготавливается первоначальный образец.

Второй этап заключается в обработке зубов. Их обтачивают так, чтобы коронка идеально села и не происходило контакта с остальными зубами. Первоначальную коронку устанавливают на зуб и полости, которые образуются после, заполняются воском. В дальнейшем благодаря этому будет произведена доработка, которая позволит протезу лучше крепиться к зубу.

Третий этап является завершающим. Технология установки цельнолитых коронок подразумевает приклеивание протеза на специальный цемент.

Пациент не должен испытывать неприятных ощущений от манипуляций специалиста. Коронка должна полностью охватывать поверхность зуба, но не должна сильно погружаться в десну.

Преимущества перед штампованными

Цельнолитые коронки на много превосходят вышедшие из моды штампованные. Ранее такие коронки представляли собой гильзы, которые помещались на зубы пациента, и затем при помощи специального молотка формировались до нужной формы.

Данный вид протезирования имел существенные недостатки. Например, образовывались полости, в которых со временем происходило загнивание зуба.

Цельнолитые же благодаря тому, что они изготавливаются с учетом анатомических особенностей пациента, являются долговечными и более прочными.

  • Если речь идет о мостовом цельнолитом протезе, то здесь из-за отсутствия спаек формируется более прочная конструкция.

Такие протезы успешнее всего применяются для восстановления жевательной способности дальних зубов. Единственным минусом таких коронок является их заметность. Поэтому их не применяют для восстановления передних зубов.

Фото цельнолитых коронок

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/celnolitye-koronki/

Цельнолитая коронка: виды, материалы, изготовление и установка, цены

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Технология литья, используемая в зуботехнических лабораториях, позволяет изготавливать прочные высококачественные изделия для восстановления элементов челюстного ряда.

В стоматологических клиниках цельнолитые коронки чаще используются для возвращения анатомической формы разрушающимся зубам либо создания опоры для мостовидной конструкции.

Общее представление

Цельнолитая коронка представляет собой металлическое изделие, предназначенное для замены одного или нескольких элементов зубного ряда.

Для изготовления такой конструкции используется метод цельного литья, что предполагает одноэтапный отлив изделия.

При этом, благодаря такой методике, возможно изготовление как единичной коронки, так и мостовидного протеза, элементы которого не придется спаивать между собой. Метод изготовления повышает прочность конструкции и длительность ее эксплуатации.

Виды

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Без напыления

Коронки без напыления представляют собой тщательно отполированные изделия, сформированные из сплава металлов. Зачастую для их изготовления используют хромовый или кобальтовый сплав.

Такие конструкции не отличаются высокими эстетическими показателями, поэтому чаще всего используются при необходимости замены дальних моляров.

С напылением

Для улучшения внешнего вида цельнолитой коронки, может применяться специальное напыление. Оно наносится на изделие вакуумно-плазменным методом и придает металлу сходство с золотом, серебром или платиной.

Такие коронки обладают высокой прочностью, однако, из-за сильного отличия от натуральных зубов практически не используются для замены передних единиц.

Кроме того, напыление повышает риск развития аллергической реакции, а также негативно воздействует на слизистую оболочку ротовой полости.

С облицовкой

  • Коронки с облицовкой применяются для восстановления элементов ряда, входящих в зону улыбки.
  • На передней поверхности изделия зафиксирована металлокерамическая или пластмассовая накладка, благодаря которой искусственный зуб практические не отличается от настоящего.
  • К недостаткам таких конструкций относится их большая толщина, из-за которой необходимо сильно препарировать зуб, и подверженность облицовочного покрытия сколам.

Цельнолитой мостовидный протез

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Как правило, в зоне улыбки используются коронки с облицовкой, а для восстановления жевательных зубов – цельнолитые изделия с напылением либо без него. Основное преимущество цельнолитого моста – его прочность.

Среди недостатков выделяют необходимость препарирования опорных зубов, что может привести к их разрушению при длительной жевательной нагрузке.

Материалы

Для изготовления используют высокопрочные сплавы металлов. Чаще всего применяются соединения хрома и кобальта либо никеля. Помимо этих металлов, может применяться титан, изделия из которого обладают следующими преимуществами:

  • не вызывают возникновения аллергической реакции;
  • не меняют цвет в процессе эксплуатации;
  • не вызывают изменения кислотно-щелочного баланса слюны.

Изделия могут покрываться напылением из драгоценных металлов. Зачастую в этом случае используется нитрид титана, благодаря которому конструкция приобретает золотую окраску. Прочность и износостойкость при этом увеличивается, как и цена.

В видео смотрите о применяемом для изготовления цельнолитых коронок материале.

Показания

Стоматологи рекомендуют устанавливать конструкции в следующих случаях:

  • высокая степень разрушения зубов – свыше 70%;
  • необходимость укрепления жевательных зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • неправильный прикус, аномальная форма или расположение зубов;
  • небольшая высота зубов;
  • в качестве опоры для мостовидного протеза;
  • бруксизм;
  • неконтролируемое сокращение жевательных мышц.

Изготовление и установка

Процесс изготовления и установки состоит из нескольких последовательных этапов. Их точное выполнение гарантирует получение качественного изделия и его правильное закрепление в ротовой полости, благодаря чему увеличивается срок эксплуатации.

Клинический этап

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

На основании этих данных принимается решение о проведении санации элементов зубного ряда — пломбировании каналов, лечении кариеса, терапии пульпита, укреплении моляра при наличии такой необходимости. В это же время происходит принятие решения о виде коронки, которая будет в дальнейшем установлена.

Помимо этого, на клиническом этапе после предварительного препарирования зуба, который будет восстановлен при помощи протезирования, осуществляется изготовление его слепка.

Для наиболее точного отображения формы и особенностей строения элемента ряда используется силиконовая масса, при помощи которой производится рабочий слепок. Из альгинатного материала выполняется вспомогательный слепок.

После этого, стоматолог устанавливает пациенту временную коронку, которая позволяет привыкнуть к наличию протеза и снизить дискомфорт на период изготовления постоянной конструкции.

Препарирование зуба предполагает снятие с его поверхности 1,5—2 мм твердой ткани. Процедура проводится с использованием анестетического препарата.

В стоматологической практике может применяться несколько методов препарирования:

  • с использованием лазера;
  • с применением ультразвуковой установки;
  • воздушно-абразивным путем;
  • с использованием турбинной установки.

Изготовление

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

  • из силиконового материала изготавливается рабочая комбинированная модель;
  • из альгинатного состава выполняется вспомогательная гипсовая модель противоположного зубного ряда.

После получения моделей обеих челюстей, происходит их гипсование в артикулятор, затем осуществляется моделирование композиции цельнолитой коронки из воска.

Чаще всего происходит это следующим образом:

  • зуб, который требует восстановления, вынимается из разборной гипсовой модели и изолируется лаком;
  • в специальном аппарате – воскотопке расплавляется погружной воск до необходимой температуры;
  • подготовленный гипсовый зуб погружается до шейки в расплавленный воск на 1—2 секунды;
  • после проверки степени наслоения воска процедура может повториться еще один раз;
  • в некоторых случаях может потребоваться домоделирование некоторых участков восковой композиции.
Читайте также:  Коронки безметалловые: плюсы и минусы конструкций

По окончании процесса, воскового моделирования и проверки окклюзионных соотношений, полученная модель передается в литейную лабораторию, где воск заменяется сплавом металлов.

После этого, коронка возвращается зубному технику, который проверяет качество ее изготовления и осуществляет обработку. По желанию пациента на металлическое основание может быть послойно нанесен керамический состав.

Литая коронка примеряется на гипсовом зубе, определяется ее соотношение с зубами-антагонистами.

При необходимости осуществляется корректировка, после чего изделие передается стоматологу для припасовки и дальнейшей установки.

Установка

После получения из зуботехнической лаборатории готовой цельнолитой коронки, стоматолог примеряет ее на обточенном зубе, проверяет прочность  прилегания, высоту в сравнении с зубным рядом, соотношение с зубами антагонистами.

При обнаружении каких-либо неточностей изделие возвращается в зуботехническую лабораторию для доработки.

В некоторых случаях стоматологи прибегают к временной фиксации коронки в челюстном ряду пациента. Это позволяет определить реакцию зуба и слизистой на металлическое изделие, наличие аллергической реакции либо дискомфорта в процессе жевания.

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

По завершении процедуры, пациент не должен испытать дискомфорта и нарушения жевательных функций.

Преимущества и недостатки

Цельнолитые коронки применяются в стоматологической практике все чаще, что объясняется их преимуществами по сравнению с иными конструкциями для протезирования.

По сравнению со штампованными

Чаще всего цельнолитые коронки сравнивают со штампованными изделиями, которые были популярны несколько десятилетий назад.

Показатель Цельнолитая коронка Штампованная коронка
Плотность прилегания Равномерное прилегание к поверхности зуба и его шейке, полное отсутствие щелей между изделием и моляром В области шейки присутствуют щели, в которые проникают мелкие остатки продуктов, слюна, бактерии, что вызывает развитие воспаления и кариеса
Прочность мостовидной конструкции Благодаря литью цельной конструкции коронки не отколются друг от друга в процессе использования Спаивание отдельных коронок в единую конструкцию снижает ее прочность, что может привести к поломке при высокой жевательной нагрузке
Прочность коронки Качественный металлический сплав препятствует стиранию и деформации коронок Тонкие стенки коронки быстро деформируются, приводя к постепенному разрушению собственного зуба
Возможность восстановления зуба Можно установить при сильном разрушении моляра Используется только при незначительном повреждении зуба
Препарирование зуба Требуется стачивание около 2 мм твердой ткани собственного моляра За счет тонких стенок требуется минимальное стачивание собственного зуба
Эстетика Имеется возможность нанесения напыления либо облицовки для улучшения внешнего вида изделия Коронка выполнена в виде металлической конструкции без возможности покрытия иным материалом
Фиксажный раствор Незначительное количество стоматологического цемента Большое количество цемента, который может в процессе эксплуатации рассасываться, приводя к развитию кариеса
Срок эксплуатации 10—15 лет 4—5 лет
Средняя стоимость от 3 500 до 9 000 рублей 1 500—2 000 рублей

Большинство стоматологов сходятся во мнении, что штампованные коронки сильно уступают по техническим характеристикам цельнолитым конструкциям. Поэтому в современном протезировании эти изделия используются очень редко.

По сравнению с металлокерамическими

При выборе варианта протезирования пациентов интересует, чему отдать предпочтение — цельнолитым или металлокерамическим коронкам. Оба варианта имеют как достоинства, так и недостатки.

Показатель Цельнолитая коронка Металлокерамическая коронка
Внешний вид Низкие эстетические показатели при отсутствии керамической накладки Благодаря керамическому покрытию изделие можно использовать для восстановления зубов в зоне улыбки
Прочность Изделия не деформируются, однако, при наличии пластиковой или керамической облицовки вероятны их сколы При высокой жевательной нагрузке и длительном использовании керамический состав может откалываться
Препарирование зуба Незначительное стачивание – не более 2 мм За счет большой толщины изделия требуется снятие большого слоя твердой ткани
Воздействие на организм Коронки с напылением могут вызвать возникновение аллергической реакции, а также раздражение слизистой оболочки ротовой полости Негативное воздействие на ротовую полость отсутствует
Длительность эксплуатации 10—15 лет 9—12 лет
Стоимость от 3500 до 9 000 рублей от 7 000 рублей

Цены

Стоимость цельнолитых коронок зависит от их разновидности. Так, за изделие без напыления приведется отдать 3 500—4 000 рублей. Конструкция на один зуб с напылением нитрида титана обойдется в 4 500—5 000 рублей.

Средняя стоимость коронки с пластиковой облицовкой составит 4 000 рублей, керамической – 7000 рублей. Литое изделие из золотосодержащего сплава стоит от 9 до 10 тысяч рублей.

Помимо стоимости самой коронки, пациенту придется оплатить дополнительные процедуры — лечение имеющихся заболеваний, изготовление и фиксацию временной коронки, услуги специалиста.

Уход

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Особое внимание необходимо обращать на состояние дёсен, поскольку их воспаление может стать причиной расфиксации коронки.

Еще одно правило – регулярное посещение стоматолога для своевременного выявления проблем и лечения возникающих заболеваний.

Отзывы

Отзывы в интернете свидетельствуют о том, что цельнолитые коронки обладают множеством достоинств, не вызывая в процессе использования дискомфорта.

Своим мнением по поводу этих конструкций для восстановления разрушенных зубов вы можете поделиться в разделе комментариев.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/koronki/sravnitelnaya-xarakteristika-celnolityx.html

Цельнолитые коронки

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

О том, из чего делают эти конструкции, а также об их усовершенствованных видах читайте в сегодняшней статье.

Что представляет собой изделие

Свое название цельнолитые зубные коронки получили исходя из технологии изготовления – их производят методом одноэтапного отлива в форме.

Модели, выполненные по индивидуальным слепкам, имеют анатомическую форму зубов будущего владельца.

Таким образом можно изготовить как одиночное изделие, так и мостовидный протез для замены нескольких зубов – технология позволяет обходиться без пайки, что значительно экономит время.

В каких случаях проводится установка таких коронок

Среди показаний к установке цельнолитых коронок эксперты в области стоматологии и протезирования выделяют следующие клинические случаи:

  • зуб сильно разрушен – потеря зубных тканей от 70%. В этом случае пломбирование не имеет смысла, поскольку штифт со светополимерным материалом просто не будет держаться,
  • наблюдаются нарушения прикуса, аномалии в расположении или форме зубов,
  • необходимы опоры для фиксации мостовидного протеза,
  • диагностирована патологическая стираемость эмали,
  • пациент страдает от бруксизма.

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Есть ситуации, когда цельнолитые несъемные коронки могут даже навредить пациенту. Так, среди противопоказаний к их установке выделяют повышенную чувствительность зубов. Дело в том, что металл является проводником тепла, поэтому зубные ткани будут постоянно испытывать температурное воздействие. В итоге может развиться воспаление пульпы.

Подобные конструкции также не устанавливают пациентам, у которых отмечается аллергия на металл. Это не слишком частое явление, но игнорировать его не стоит. При выявлении проблемы стоматолог предложит другие варианты.

Повышенная стираемость зубов на противоположной челюсти также является противопоказанием. Металл гораздо тверже зубных тканей, поэтому элементы-антагонисты неминуемо будут подвергаться стиранию. Если такая проблема уже существует, с установкой литых изделий она только обострится.

Аргументы за и против литых конструкций

Помимо объективного сегодня бытует и предвзятое мнение о цельнолитой коронке: что это такое изделие, у которого нет никаких преимуществ, кроме низкой цены. Конечно, это не так.

Основное достоинство конструкции – долговечность: при правильной установке и должном уходе она может служить более 15 лет. Чтобы подробно представить плюсы литых протезов, сравним их по ряду показателей со штампованными (т.е.

созданными не индивидуально, а шаблонно):

  1. плотность прилегания: штампованные конструкции производят из заводских заготовок, которым с помощью механической обработки придают примерную форму. Установить такое изделие плотно к зубной поверхности невозможно – отсюда попадание частиц пищи под протез, размножение бактерий, развитие воспалительных процессов. Литые изделия обладают высокой анатомической точностью, так что подобные проблемы исключены,
  2. прочность: штамповка тонкая, поэтому под влиянием нагрузок и химических реакций в полости рта постепенно разрушается. Через некоторое время образуется сквозное отверстие, открывающее доступ инфекции. Результатом становится развитие вторичного кариеса, а вслед за ним – пульпита. Толщина цельнолитой коронки составляет 0,3-0,5 мм. Этого достаточно, чтобы успешно противостоять и механическим, и химическим воздействиям,
  3. безопасность: мостовидные протезы из штампованных элементов изготавливают путем пайки. Соединения получаются не слишком прочными и часто ломаются – велика вероятность травм. Кроме того, сами изделия и припой имеют разные составы. Это ведет к возникновению гальванических токов, которые, в свою очередь, вызывают раздражение слизистой. Литые конструкции выполняются целиком из одного сплава и не нуждаются в пайке, поэтому такие последствия не грозят.

Интересно! Штампованные зубные изделия из стали – старейшие в своем семействе.

Их носили многие поколения советских граждан, пока не выяснилась высокая токсичность состава, куда добавляли кадмий, бериллий, свинец и прочие вредные для здоровья примеси.

Сейчас такие конструкции делают из более безопасного сплава, но в целом штамповку ставят только в глубокой провинции. Подобные изделия уже около 100 лет не выпускают ни в одной стране, кроме России.

Читайте также:  Срок службы имплантов: гарантии, причины преждевременной замены

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Благодаря этим свойствам цельнолитых коронок и бюгельная, и мостовидная система с их использованием будет надежнее. Удивительно, но литые протезы из металла имеют ряд преимуществ и перед популярными сегодня металлокерамическими изделиями.

Конструкция проще, поэтому изготавливается быстрее. К тому же литому металлу не грозят сколы, как это бывает с керамическим покрытием.

А еще такое изделие тоньше, чем металлокерамическое, следовательно, требует меньшей обточки зубов – в результате они остаются более жизнеспособными.

Главный минус металлических протезов – отсутствие эстетики, которая сегодня приобрела особое значение. Поэтому такие конструкции ставят только на жевательные зубы, которые не очень видны окружающим. Но стоит вам от души рассмеяться, как чужеродный металл станет заметен.

«Мне 60 лет, и вот появилась необходимость поставить сделать зубы. Раньше, помню, никакого выбора не было, а сейчас чего только не предлагается.

Сначала хотела поставить металлические из литья – на коренных зубах вроде не видно. Потом подумала: я работаю учителем в школе, постоянно на людях, все равно стала бы стесняться разговаривать, улыбаться.

Выбрала металлокерамику и не жалею, чувствую себя абсолютно свободно».

Вера Сергеевна, пациентка одного из московских стоматологических центров

Есть и более существенные недостатки. Это и риск развития аллергии, и опасность повредить соседние зубы, а также расположенные на противоположной челюсти – из-за высокой твердости металла.

Поэтому если вы не слишком жестко стеснены в средствах, стоит все-таки рассмотреть более совершенные варианты протезирования.

В частности, можно выбрать также цельнолитую конструкцию из металла, но с облицовкой керамикой (об этом речь пойдет ниже).

Какие бывают литые изделия

Современная стоматология значительно расширила арсенал изделий из металлического литья. Сегодня пациент может выбрать конструкции:

  • без напыления: имеют обычную металлическую поверхность, отполированную до блеска. Эстетика сведена к нулю,
  • с напылением: для придания белого цвета либо оттенка «под золото» выполняется обработка цельнолитой коронки специальным составом при помощи вакуумно-плазменного оборудования,
  • с частичной облицовкой: на фронтальных частях изделий закрепляют керамические или пластмассовые накладки. Зубы выглядят естественно, при этом конструкция обойдется дешевле классической металлокерамики,
  • с полной облицовкой: такой вариант уже нельзя назвать изделием только из металла. Это скорее комбинированные металлокерамические коронки. Такие конструкции превосходят все остальные по эстетичности и сохраняют прочность благодаря основанию из металла.

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Варианты с напылением подходят далеко не всем: составы, которые наносятся на поверхность, способны раздражать слизистую полости рта. Поэтому для достижения эстетики при ограниченном бюджете все же лучше выбрать конструкции с фронтальной облицовкой, хотя у них тоже есть недостаток – на накладках часто появляются трещины и сколы.

Из каких материалов создаются такие коронки

При производстве рассматриваемых конструкций главным образом используют следующие разновидности материалов:

  • сплавы на основе хрома с добавлением никеля или кобальта: это наиболее распространенные материалы, отличающиеся повышенной прочностью – протезы из них называют твердосплавными. Имеют самую демократичную цену, подходящую для малообеспеченных людей,

На заметку! Сегодня одна коронка без напыления обойдется в сумму около 4 тыс. рублей, с напылением из нитрида титана – порядка 5 тыс. рублей. Керамическая облицовка увеличит стоимость изделия минимум до 7 тыс. рублей. Отдельно оплачиваются лечение выявленных патологий, работа врача, а также изготовление и установка временной коронки.

  • Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкциисплавы драгоценных металлов: золотые цельнолитые зубные коронки имеют большой плюс – биосовместимость с человеческим организмом, поэтому не вызывают аллергических реакций. В чистом виде золото для ортопедических целей не годится: слишком мягкое. Применяют его сплавы с медью, серебром, палладием и даже платиной. По цвету эти составы не отличаются от чистого металла, поэтому такой вариант в наше время подходит разве что для эксцентричных натур. Да и цена доступна не каждому,
  • сплавы с титаном: конструкции лидируют по прочности – она в 9-10 раз выше, чем у других изделий. Как и золото, титан биологически совместим с натуральными тканями, не оказывает вредного влияния на корни и соседние зубы. Однако такие материалы чрезвычайно «капризны», процесс изготовления получается трудоемким. Кроме того, сплавы отличаются низкой адгезией с керамикой, так что сделать эстетичную облицовку будет сложно.

Выбор материала для коронки лучше доверить специалисту. Врач примет во внимание все особенности и нюансы клинической картины, на основе которых сможет предложить наиболее подходящий вариант.

Как производят и устанавливают конструкции

Создание и фиксация изделий представляет собой стандартную стоматологическую процедуру. Так, выделяют следующие клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок:

  1. подготовительный: путем осмотра и обследования врач выявляет имеющиеся заболевания. При необходимости проводится лечение и укрепление зуба. Затем выполняется его препарирование под цельнолитую коронку подходящим методом: с помощью ультразвука или лазера, по туннельной или воздушно-абразивной технологии. После этого снимают слепки,
  2. моделирование цельнолитой коронки: изготавливают две модели – рабочую (зубного ряда, где будет стоять протез) и вспомогательную (имитирующую противоположный ряд). Потом создают модель – для этого используют воск и гипс,
  3. изготовление изделия: процесс проходит в лаборатории. Когда конструкция уже отлита, специалист оценивает качество ее выполнения, по желанию пациента покрывает керамикой. Затем проводится примерка на гипсовую копию зуба пациента. При необходимости изделие корректируют.

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Установка цельнолитой коронки также выполняется в несколько этапов. Сначала ее примеряют на препарированный зуб. Если выявляются неточности, конструкцию возвращают на доработку. Иногда изделие фиксируется во рту пациента временно, чтобы выяснить, нет ли дискомфорта при жевании или аллергии на сплав. Если все в порядке, протез закрепляется при помощи медицинского цемента.

Примерные расценки

Стоимость протезирования складывается из нескольких факторов, среди которых: рентген-снимок – 1000 рублей, фиксация временной конструкции до момента готовности постоянной – 2000 рублей, сама литая коронка – 6000 рублей.

Разумеется, это приблизительные расценки, которые могут варьироваться, в зависимости от уровня престижа клиники и региона проживания.

Также непосредственное влияние на формирование стоимости изделия оказывает выбранный тип металла – золотые конструкции считаются наиболее дорогостоящими, их цена начинается от 15-20 тыс. рублей.

Как ухаживать за литыми протезами

Если у вас установлена цельнолитая металлическая коронка, особый уход за полостью рта не требуется. Достаточно выполнять обычные гигиенические процедуры и следить за состоянием десен. Не забывайте проходить профилактические осмотры у дантиста дважды в год. Если обнаружили повреждение конструкции, к врачу нужно обратиться немедленно.

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Часто задаваемые вопросы

ВОПРОС: Добрый день, в интернете иногда попадается формулировка «цельнолитая керамическая коронка». Вы не могли пояснить, что здесь имеется в виду? Марианна, г. Омск

ОТВЕТ: Так иногда называют конструкции с полной керамической облицовкой – внутри находится металл, сверху по всей поверхности – керамика. Это усовершенствованная версия.

ВОПРОС: Мне требуется заменить большое количество зубов на верхней челюсти, включая передние. Но металлокерамика пока не по карману, а улыбаться железными зубами не хочется. Как быть? Елена Владимировна, г. Москва

ОТВЕТ: Елена Владимировна, в этом случае рассмотрите вариант съемного протезирования – вполне возможно, это обойдется в вашем случае гораздо бюджетнее, раз речь идет о большом и продолжительном дефекте.

ВОПРОС: Здравствуйте! Скажите, сегодня еще ставят ли цельнолитые коронки на передние зубы? Борис, г. Пермь

ОТВЕТ: Ставят, если нет противопоказаний. Вот только чистый металл будет там выглядеть не очень красиво. Лучше отдать предпочтение варианту с облицовкой керамикой или пластмассой. Впрочем, это дело личного вкуса.

Цельнолитые коронки фото и видео

Получить консультацию стоматолога

Источник: http://www.zubi-protezi.ru/article/read/celnolitie_koronki.html

Цельнолитые коронки

Название таких зубных коронок говорит само за себя. Цельнолитые – то есть изготавливаемые методом литья. Сплав для этого применяется кобальтохромовый, и никакой пайки не предусматривается. Для изготовления мостовидного протеза последний нюанс особенно важен, потому что конструкция, благодаря целостности, получается более прочной.

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

Виды цельнолитых коронок

Сегодня стоматологи предлагают пациентам на выбор цельнолитые коронки четырех видов:

  • Без напыления. Протез будет иметь темно-серый оттенок, как и сам сплав.Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции
  • С напылением. По желанию клиента коронку можно покрыть тончайшим слоем, например, позолоты. Подходит не всем, т.к. иногда вызывает раздражение слизистой.
  • С облицовкой. Светлая пластмассовая накладка позволяет искусственному зубу не отличаться от родных по цвету и внешней фактуре. Но стоит облицовка достаточно дорого.
  • Комбинированные. Часть коронок делается из металлокерамики, часть – путем цельного литья. Обычно такие мостовидные протезы изготавливаются для большей эстетичности: чтобы при улыбке были видны зубы, максимально похожие на собственные.

Плюсы и минусы цельнолитых коронок

Кроме того, что цельнолитые коронки позволяют изготавливать более прочные мостовидные протезы, у них есть еще ряд преимуществ:

  • надежность (можно не бояться скола или слома коронки в ответственный момент);
  • износостойкость (срок службы до 10 лет);
  • гигиеничность (под коронку не проникают микроорганизмы).
Читайте также:  Процедура фиксации микропротезов на зубы: плюсы и минусы

Из недостатков выделяют разве что длительный процесс протезирования, который состоит из нескольких этапов и отнимает у пациента много времени и сил.

Последовательность протезирования

Начинается все с ультразвукового или лазерного препарирования. Эти методики, в отличие от механической обточки, менее болезненны и не вредят штифтам, а также позволяют обеззаразить пространство вокруг места установки цельнолитой коронки.

После этого протезист делает слепок и отправляет его в лабораторию. В следующее посещение происходит примерка, подгон коронки и, наконец, ее фиксация в ротовой полости. В промежуточные этапы (при изготовлении протеза) пациенту приходится потерпеть некоторые эстетические неудобства, особенно, если протезируемый зуб находится на линии улыбки.

Протезист обычно рекомендует цельнолитые коронки при явных повреждениях зубов, аномалиях их расположения или патологиях прикуса. Если вы не уверены в выборе метода протезирования, обратитесь к стоматологу, чтобы он дал все рекомендации.

Источник: https://smile-simf.ru/protezirovanie-zubov/celnolitie-koronki.html

Цельнолитые мостовидные протезы — клинико-лабораторные этапы изготовления, установка

Препарирование под металлокерамическую коронку, пожалуй, самый важный этап в создании готовой конструкции. Каким бы мастером своего дела не был техник; насколько современными материалами и технологиями не владела зуботехническая лаборатория; всё будет тщетно, если врач сформирует культю не по стандарту.

При препарировании под металлокерамику надо снять довольно много (особенно по сравнению со штампованной коронкой): 0,4-0,6 мм для металлического слоя и 0,8-1,3 для облицовки.

Мнения авторов разнятся в большую или меньшую сторону в пределах указанных диапазонов. Часть врачей считает, что зуб с живой пульпой обязан быть депульпирован, так как воспаление возникнет рано или поздно.

Другие придерживаются правила сохранения живой ткани.

Для того, чтобы избежать травмы или ожога пульпы, надо отступать на 1 мм от нервной ткани (поэтому важны знания анатомии и толщины стенок).

В обязательном порядке следует работать наконечником с водяным охлаждением, аккуратно, прерываясь по ходу работы.

Сначала этапы препарирования зуба под металлокерамическую коронку будут перечислены вкратце, а ниже будет дана подробная характеристика каждого из них.

Что такое цельнолитые мостовидные протезы

Изготовление комбинированного цельнолитого мостовидного протеза

Мостовидный протез (мост) представляет собой конструкцию с опорными элементами и несколькими искусственными коронками, которые замещают отсутствующие зубы. Понятие «цельнолитой» предполагает, что конструкция отливается одномоментно.

Изготовление цельнолитого мостовидного протеза исключает спайку между собой различных элементов. Делается конструкция из литья различных сплавов, и чаще это золото, серебро, палладий, хром, кобальт.

Одномоментное литье протеза позволяет сделать его более качественным в плане прочности и выполнения основных функций. Сейчас они ценятся в стоматологии за счет усовершенствованной методики изготовления и относительно низкой стоимости, что позволяет рассматривать такой вариант реставрации большим числом пациентов.

Как выглядят

Цельнолитой мостовидный протез напоминает мост. Конструкция состоит из нескольких соединенных коронок, что позволяет заместить дефект на одной стороне челюсти.

Две коронки из протеза являются опорными, они фиксируются на здоровые зубы.

Внешне металлический каркас имеет специфический цвет, что сказывается на эстетике, потому такой вариант восстановления рассматривается для замещения жевательной группы зубов.

Важно! Основным отличием цельнолитой мостовидной конструкции является то, что она представляет собой единое целое без соединений и паяных элементов.

Такие изделия могут совершенствоваться путем комбинации разных вариантов изготовления, напыления, покрытия полимерной накладкой. Такой способ реставрации рассматривается при утрате жевательных зубов.

Так выглядит цельнолитой мостовидный протез жевательных зубов.

Мостовидные изделия могут ставиться на передние зубы, но их внешний вид не отвечает естественным тканям зуба даже приближенно, потому для восстановления «зоны улыбки» подбираются более эстетичные варианты. Если же выбор был остановлен именно на мостовидной конструкции цельнолитого типа, тогда есть возможность покрыть ее композитом, что сделает внешний вид более естественным.

Немного из истории

Керамические протезы Cerec – разработка американо-германской компании Sirona. Запатентована данная технология была в 1985 году, и к настоящему времени завоевала широкое признание стоматологов по всему миру.

  • Аббревиатура Cerec складывается из первых букв термина Ceramic Reconstraction, что в переводе означает керамическая реконструкция.
  • Cerec представляет собой автоматизированную систему, состоящую из специализированного сканера, компьютерного устройства и шлифовального приспособления.
  • Деятельность этих приборов направлена на изготовление керамических коронок, виниров и вкладок методом автоматизированного проектирования и производства (технология CAD/CAM).

Используемые материалы

Для изготовления цельнолитых протезов применяют золото (как в чистом виде, так и напыление) и нержавеющие металлы, а точнее их сплавы. Применяемые материалы могут сочетаться, и такой протез будет относиться к комбинированным или с облицовкой.В качестве базового материала при изготовлении цельнолитого моста применяются:

  • золото;
  • серебро и палладий;
  • кобальт и хром.

Конструкции из хрома и кобальта могут совершенствоваться путем изготовления в природном виде, напыления золота, покрытия керамикой для сходства с естественными твердыми тканями зубов.

Укрепление временных конструкций

После того как получен оттиск, необходимо покрыть обточенный элемент временным пластмассовым устройством. Это позволит предупредить смещение опорных единиц, защитит зуб от воздействия внешних раздражителей и последующего инфицирования. Обычно такие приспособления изготавливаются одномоментно, в присутствии пациента.

Для этого используют быстро затвердевающий пластмасс. Из него проводится вытачивание оральной поверхности в ротовой полости. После изготовления временного изделия его припасовывают по шейке опорной единицы.

Типы

Различают следующие типы конструкций:

  • С напылением — золотые протезы.

Мостовидный протез с напылением

  • Без напыления — выглядят как отполированный металл.

Цельнолитой мостовидный протез без напыления

  • С облицовкой — имеет композитную или пластмассовую накладку на передней поверхности. Есть недостаток — риск появления трещины и скола.

Цельнолитой мостовидный протез с облицовкой

  • Комбинированные — конструкция может быть цельнолитой в области жевательных коронок и керамической в зоне улыбки для улучшения эстетики.

Комбинированные протезы

Подготовка к протезированию

Подготовка к установке ортопедической конструкции может быть терапевтической, хирургической, ортопедической и ортодонтической. Виды предварительной санации могут сочетаться, зависимо от состояния полости рта и типа дефекта.

Как проходит подготовка к протезированию у стоматолога:

  1. Оценка состояния полости рта.
  2. Проведение профессиональной чистки с удалением твердых зубных отложений.
  3. Проведение противовоспалительной терапии при необходимости.
  4. Удаление кариозных полостей, лечение пульпита, периодонтита и других имеющихся патологий зубов и слизистой.
  5. Депульпирование зубов (по показаниям).

Хирургический тип подготовки включает следующие мероприятия:

  1. Удаление зубов, которые не подлежат лечению. Показаниями служат хронические периодонтиты, кисты, патологическая подвижность коронок.
  2. Удаление мягких тканей при их гипертрофии (гипертрофический гингивит).
  3. Комплексное лечение зубочелюстных патологий.

Ортодонтическая подготовка включает возвращение нормального прикуса здоровых зубов путем применения брекетов, капп, пластинок. Лечение необходимо с целью исправления положения отельных опорных коронок и для создания в полости рта места для фиксации мостовидной конструкции.

Ортопедический этап подготовки включает такие процедуры, как:

  1. Изготовление корректирующих капп для перемещения выдвинутой коронки в противоположную сторону, где отсутствует зуб. Таким способом ортопед создает место для установки конструкции.
  2. Изготовление функциональных капп для расслабления жевательных мышц. Показано такое мероприятие при гипертонусе с целью предупреждения поломки мостовидного протеза после установки.

Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза

Этапы и их особенности (К -клинико, Л — лабораторный):

  1. К — постановка стоматологом диагноза, выбор вместе с пациентом типа конструкции, препарирование опорных коронок, после чего снимаются оттиски.
  2. Л — создание гипсовой модели, подбор цвет протеза, создание временной конструкции.
  3. К — припасовка временного изделия, проверка окклюзии.
  4. Л — литье постоянной мостовидной конструкции.
  5. К — примерка протеза.
  6. Л — облицовка или напыление.
  7. К — установка конструкции в полость рта с оценкой качества ее прилегания, фиксация специальным цементом.

Процедура протезирования потребует 2 посещения кабинета стоматолога:

  1. Первое. Выполняется оценка дефекта, врач рассматривает оптимальные варианты восстановления, уточняет у пациента, какой способ реставрации предпочтительней. В первый визит выполняется санация полости рта и обтачиванием опорных элементов. Стоматолог снимает слепки, отправляет их в лабораторию и ставит временные каппы.
  2. Второе. Стоматолог ставит готовый цельнолитой мостовидный протез, выясняет, насколько хорошо он подходит пациенту, и нет ли никаких дефектов. Когда все в порядке, проводится фиксации конструкции композитным цементом.

Важно! Когда есть воспалительные патологии слизистой или иные относительные противопоказания, потребуется несколько визитов к специалисту, пока не будет устранена проблема.

В случае несоответствия качества готового изделия потребуется его коррекция. В таком случае протезирование также будет растянуто более чем на два визита.

Отзывы

  1. Современные технологии, используемые в стоматологической практике, не только сократили время пребывания пациентов на приеме, но и улучшили качество, оказываемой специалистами помощи.
  2. Большинство дантистов, работающих с коронками Cerec, отмечают, что данный метод протезирования по многим показателям превосходит классический вариант восстановления элементов челюстного ряда.
  3. Если вам посчастливилось стать обладателем искусственной коронки, изготовленной по технологии Cerec, делитесь своим мнением по поводу данного протеза.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/protezirovanie/kliniko-laboratornye-etapy-izgotovleniya-metallokeramicheskih-koronok.html

Ссылка на основную публикацию