Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций

Виниры известны человечеству уже почти сто лет – в 30-х годах прошлого века голливудские звёзды использовали эти приспособления для придания привлекательности и белизны собственной улыбке.

Сегодня виниры массово используют для коррекции дефектов на зубах.

Это могут быть специальные тонкие пластинки, выполненные из материала на основе оксида кремния, либо постоянные накладки из особого композита.

Отличия композитных и керамических виниров

Виниры из композитного материала, иначе называют прямыми – за методику создания. Врач воспроизводит пластинку за 1,5 — 2 часа, пока пациент находится в стоматологическом кресле. В некоторых случаях с зубов снимается слепок, и виниры отливаются по оттиску в лаборатории.

Прямые виниры чрезвычайно прочно соединяются с тканями зуба, этому способствует послойная технология нанесения композита на повреждённую эмаль. Оторвать созданную пластинку от фундамента невозможно.

Герметичность композитного винира чрезвычайно высока – между основой и покрытием не остаётся ни малейших зазоров, которые могли бы спровоцировать рост патогенной флоры. В то же время композитный винир сохраняет пластичность и не доставляет дискомфорта.

На долгие годы сохраняя цвет и прозрачность, протез поддерживает впечатление натуральности реставрированного зуба.

Виниры из керамики, либо циркониевые виниры производятся исключительно в зуботехнической лаборатории по высокоточным слепкам. Они крепятся к зубам пациента на специально разработанный клей.

Известно несколько способов исполнения керамических виниров: опрессовка под давлением, литьё на рефракторе, вырезание из формованной заготовки.

Эти тонкие пластинки в готовом виде также весьма достоверно имитируют внешний вид человеческой эмали, поэтому исправление эстетики улыбки подобными накладками происходит с неизменным успехом.

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций

Особенности прямых виниров

Люди выбирают этот способ реставрации по ряду причин:

  1. Он недорогой и быстрый. Виниры из композита устанавливаются за одно посещение клиники, не нужно планировать продолжительное лечение и выстраивать график поездок к стоматологу. Стоимость композита намного ниже, чем изготовление керамики.
  2. Снятие эмали с поверхности зубов исключительно минимальное, иногда требуется лишь местами.
  3. Присутствует явно выраженное сходство композитных виниров с эмалью натуральных зубов.
  4. Привлекает высокая адгезия искусственного материала к живым тканям.

У методики выделяются некоторые недостатки:

  • Качество итоговой композиции сильно зависит от опыта и квалификации врача. Этот недостаток, впрочем, присущ любому результату работы стоматолога.
  • Потускнение пластинки с течением лет. Устраняется шлифовкой винира раз в полугодие.
  • Изменение цвета винира при частом употреблении красящих продуктов и напитков. Не поддаётся исправлению.
  • Коррозия композитного винира под действием этанола – происходит при регулярном распитии алкоголя, при полоскании полости рта спиртосодержащими ополаскивателями.

Плюсы и минусы виниров из керамики

Преимущества накладок из оксида кремния очевидны:

  1. Отсутствие способности к окислению, изменению цвета, разрушению. Керамические виниры не впитывают пигменты из пищи, не распадаются под воздействием кислот и спиртов. На них в течение всего срока службы не появится пятен и потемнений.
  2. Керамические виниры прослужат более десятка лет при правильной первоначальной установке и бережном обращении.
  3. Пластинка очень прочная, несмотря на микроскопическую толщину, не достигающую и миллиметра.
  4. Имитация эмали – самая лучшая среди прочих методик виниринга.

Недостатки:

  • Стоимость керамических виниров не каждому пациенту по карману.
  • Невозможность быстрого протезирования порой становится чрезвычайно затруднительной. Человеку придется посетить клинику минимум два раза: для снятия слепков и окончательной установки. Вдобавок придётся потратиться на изготовление временной конструкции, которую потребуется носить до момента приклеивания постоянных виниров.
  • Во время препарирования зубов под виниры врач может перегреть пульпу зуба, что чревато воспалением и острой зубной болью.

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций

Керамические виниры требуют обтачивания зубов. Композитные виниры не обладают высокой прочностью и долговечностью. Есть лучшая альтернатива всем вариантам: установите виниры без обточки зубов Luxneers

Основания для установки виниров

Если реставрации требуют один-два зуба, выгоднее поставить композитные виниры, но и керамика ничуть не возбраняется. Если косметических дефектов много, и покрыть нужно три зуба и больше, целесообразно воспользоваться фарфоровыми винирами.

Общие показания для виниринга:

  • Маскировка потемнения эмали, наличия эрозивных участков, небольших сколов и трещин, пятен.
  • Коррекция повышенной чувствительности зубов.
  • Улучшение внешнего вида зуба после лечения пульпита или кариеса. За виниром, как за щитом, удаётся спрятать пломбы и потемнение зуба в результате удаления нерва.
  • Изменение формы зуба, придание эффекта выравненности в ряду.
  • Прикрытие межзубных промежутков, широких щелей.

Выбирая исправление эстетики улыбки винирами, придётся руководствоваться указаниями стоматолога. Врач вправе отказать пациенту в постановке виниров, если в анамнезе прослеживаются подобные заболевания:

  • Бруксизм (неконтролируемый ночной скрежет зубами);
  • Деформация тканей десны, болезни пародонта, гингивит, неудовлетворительное санитарное состояние полости рта;
  • Слишком массивные пломбы на зубах, превышающие объём оставшихся живых тканей;
  • Неправильный прикус;
  • Аллергия на компоненты композитной массы.

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкцийКерамические или композитные виниры: правила выбора конструкцийКерамические или композитные виниры: правила выбора конструкцийКерамические или композитные виниры: правила выбора конструкцийКерамические или композитные виниры: правила выбора конструкцийКерамические или композитные виниры: правила выбора конструкцийКерамические или композитные виниры: правила выбора конструкцийКерамические или композитные виниры: правила выбора конструкций

Источник: https://drlopaeva.ru/blog/aesthetic/veneers/keramicheskie-i-kompozitnye-viniry

Композитные виниры – цена услуги, изготовление, срок службы, плюсы и минусы применения

Не надо печалиться из-за некрасивой улыбки, лучше посетить стоматолога.

В клиниках работают обученные терапевты, которые в простых случаях смогут быстро замаскировать трещинку или скол переднего зуба.

Стоматолог с помощью композитного винира вернет красоту зубам, сделает их белыми, ровными и гладкими. В этом разделе можно узнать, как это делается, посмотреть подборку фото композитных виниров.

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций

Что такое винир

Установка композитных виниров – удобный и быстрый метод коррекции дефектов зубов в зоне улыбки. Исправление одного или сразу нескольких зубов дает мгновенный эстетический эффект. Как правило, устанавливают виниры на передние зубы, которые видны. Иногда, в зависимости от особенностей пациента, могут включать в связку опорный зуб.

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций

Скорость установки композитных виниров объясняется материалом и технологией. Композиты как смесь разнородных веществ с избранными свойствами успешно применяются в стоматологии. Жидкотекучая или более плотная субстанция накладываются точно на зуб несколькими слоями, каждый из которых после выравнивания фиксируется ультрафиолетом.

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций

Отличия от керамических виниров

В списке стоматологических услуг предлагаются несколько видов виниров: фарфоровые, керамические, композитные. В чем разница между керамическими и композитными винирами?

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций

Фарфоровые или люминиры – виниры из настоящего фарфора, тонкие конструкции, визуально не изменяющие размеры зуба, скрывают все его недостатки. Стоимость люминира выше других видов реставрации зубов.

Керамические виниры дешевле фарфоровых, но дороже композитных из-за стоимости материала и усложненной технологии его обработки. В процессе эксплуатации сохраняют первоначальный блеск и цвет, гарантийный срок эксплуатации 5-7 лет.

Виниры из композитов служат до 5 лет, по отзывам пациентов среднее время использования составляет 3 года. Со временем на поверхности композитного винира оседает выпитый чай и кофе, выкуренные сигареты. Композитные виниры из-за этого темнеют, даже полировка их поверхности не возвращает начальный цвет.

Когда применяют

Композитные виниры устанавливают для быстрого, за одно посещение, устранения эстетических дефектов одного или нескольких зубов. Такие виниры делаются непосредственно на зубах, без применения специальных ортодонтических методик. Поэтому композитными винирами не исправляют прикус или кривизну зубов.

  • Важно: нельзя устанавливать виниры при воспалительных заболеваниях в полости рта.

Как устанавливают

Процесс установки композитных виниров длится не более часа. Предварительный осмотр и оценка состояния зубов оценивается стоматологом-терапевтом на приеме, устранение видимых дефектов оговаривается с пациентом:

  • Для сохранения естественного размера зубы слегка обтачивают, в зависимости от типа композита и вида дефекта толщина снятого слоя эмали составляет от 0.3 до 0.7 мм.
  • Между десной и зубом временно вставляют ограничительный канатик, который предохраняет десну от травм и помогает сформировать правильный контур винира. Его после окончания работ удаляют.
  • Зубы обрабатывают специальными препаратами для предотвращения кариеса, поверхность просушивают.
  • На чистую поверхность наносят первый слой композита, выравнивают и снимают лишнее. Фиксируют ультрафиолетом. Такие действия повторяют несколько раз.
  • Готовые виниры выравнивают, доводят форму до состояния, близкого к естественному.
  • Завершающий этап – шлифовка поверхности композитного винира. Хоть её делают особенно тщательно, через полгода потребуется дополнительная шлифовка. Это надо будет делать обязательно каждые полгода для сохранения эстетики композитного винира.

Цена установки

Сколько примерно стоит композитный винир на 1 зуб в:

  • Москве от 15 тыс.рублей;
  • Екатеринбурге 4-5 тыс.рублей;
  • Владивостоке 6-7 тыс.рублей.

Как видно цены в столице высоки, поэтому многие москвичи едут в другие города для получения стоматологических услуг. Стоимость композитов невелика, особые навыки для установки таких виниров не требуются. Поэтому цена невелика, а уровень качества удовлетворяет пациентов. Поездка в региональные клиники себя полностью оправдывает.

Читайте также:  Запах изо рта при паразитах: симптомы, причины и лечение

Плюсы и минусы композитных виниров

Преимущества композитных виниров – в их доступной цене и скорости установки. Работа с композитными материалами проста, всё делается сразу на зубах, без предварительных слепков одним специалистом – стоматологом-терапевтом, ортодонты и зуботехники не требуются.

Минусов гораздо больше:

  • в процессе эксплуатации теряются эстетические свойства;
  • композит постепенно окрашивается чаем, кофе и другими темными напитками;
  • сигаретный никотин также осаждается на поверхности композита;
  • композиты мягче керамики, поэтому конструкция может сточится, терять первоначальную форму;
  • хрупкость композита может привести к микротрещинам при неправильной эксплуатации.

Правила обращения

Фото до и после использования композитных виниров убеждают в эстетическом эффекте этого материала. Зная о недостатках композитов и выработав правила пищевого поведения можно сохранить установленные виниры.

Категорически нельзя кусать передними зубами что-либо твердое и жесткое. Лучше завести компактный складной ножик для отрезания кусочков или открывания скорлупы орехов.

Гигиена полости рта не меняется, она должна стать только тщательнее. Разрешены не только зубная щетка и ополаскиватель, но зубные нити и ёршики, подобранные по размеру. Нельзя провоцировать кариес, иначе конструкцию придется снимать.

  1. Использовать защитные капы для занятий спортом, их можно заказать в той же клинике.

Фото композитных виниров

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/kompozitnye-viniry/

Что Выбрать — Прямой Композитный Винир Или Керамический?

Рассматривая фотографии работ с прямыми реставрациями моих друзей-стоматологов, я наблюдал, сколько радости и самоудовлетворения в глазах докторов от проделанной работы. В ответ, как правило, мы говорим: «Да, красиво получилось!» Признаюсь честно, такие же ощущения были у меня, когда я заканчивал работу над прямыми композитными винирами.

Но в определенный момент я стал замечать, что люди, которые приходили ко мне с желанием заменить предыдущие реставрации, делали их относительно недавно — пять, четыре, три, один год назад.

И не могу сказать, что всегда причиной была недостаточность навыков доктора.

Форма, краевое прилегание были практически идеальными, но оттенок — серый, желтый, розовый, и, конечно, отсутствовал блеск (рис. 1а).

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций
Рис. 1а. Старые реставрации зубов 11, 21, 42.
Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций
Рис. 1в. Фиксированы керамические виниры.
Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций
Рис. 1г. Фиксированы керамические виниры.

Все это заставило меня задуматься: в чем же причина? Ответ: в структуре композита. Ведь по большому счету это мелкие кусочки пластмассы, связанные органической матрицей.

И вопросы о том, что со временем из-за выпадения их с поверхностного слоя и образования неровной поверхности теряется блеск плюс эти пространства заполняются красителем, мне не хочется поднимать.

Это уже давно всем известно.

Керамика, в свою очередь, лишена таких проблем!

Остановимся на клиническом случае. Пациентка E., 24 лет. Стираемость режущего края зубов 11, 21 (рис. 2 а, б); тортоаномалия зубов 11, 21 (рис. 2 в, г). Лечение: протезирование керамическими винирами.

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций
Рис. 2а. Стираемость режущего края зубов 11, 21.
Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций
Рис. 2б. Стираемость режущего края зубов 11, 21.
Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций
Рис. 2в. Тортоаномалия зубов 11, 21.
Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций
Рис. 2г. Тортоаномалия зубов 11, 21.

Любой случай мы начинаем с диагностики в артикуляторе и воскового моделирования, чтобы выяснить причину возникшей аномалии и понять, какую форму в данном случае можем предложить. В следующее посещение производится препарирование (рис. 3) и снятие слепков.

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций
Рис. 4. Готовые керамические виниры.

Техник изготавливает две рабочие модели. Первая — из огнеупорной массы, на которой выполняется нанесение и запекание керамики. Вторая — разборная из гипса 4-го класса. На ней производится окончательная обработка и припасовка работы (рис. 5 а, б, 6 а, б).

Рис. 5а. Окончательная обработка и припасовка работы.

Рис. 5б. Окончательная обработка и припасовка работы.

Рис. 6а. Окончательная обработка и припасовка работы.

Рис. 6б. Окончательная обработка и припасовка работы.

В итоге мы получаем наш запланированный результат (рис. 7).

Рис. 7а. Готовая реставрация.

Рис. 7б. Готовая реставрация.

Рис. 7в. Готовая реставрация.

Вывод: каждая работа, будь то композитный винир или керамический, имеет право на существование. Оценив плюсы и минусы каждого, мы решаем для себя и для пациента, что выбрать.

— теряет цвет;
— теряет блеск;
— требует полировки раз в полгода, а наши манипуляции — это, опять же, стресс для пациента;

+ цена примерно в три раза ниже стоимости керамического.

Источник: https://ohi-s.com/stati-po-stomatologii/chto-vybrat-pryamoj-kompozitnyj-vinir-ili-keramicheskij/

Керамические и композитные виниры отличия, преимущества, рекомендации к установке

Для коррекции различных нарушений цвета и формы зубов, а также защиты ослабленных тканей зубов в стоматологической практике широко используются виниры — реставрации, замещающие внешний слой зубов. Виниры могут быть выполнены из керамики (фарфора) или же композитного материала.

В чем отличия композитных и керамических виниров?

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкцийКомпозитные виниры часто называют «прямыми», т.к. они обычно изготавливаются непосредственно в полости рта пациента. Однако существует технология изготовления композитных виниров в зуботехнической лаборатории по оттиску зубов пациента.

Техника прямой реставрации зубов состоит в послойном нанесении композитного материала на подготовленную поверхность зуба до полного устранения дефекта. Применяемый композит прочно фиксируется на зубе за счет «монолитного» соединении с его тканями. Таким образом, отслоение (отклеивание) винира невозможно.

Материал достаточно эластичен, поэтому оптимально взаимодействует с зубными тканями, при этом герметичность реставрации сохраняется, в дальнейшем не возникают расслоения между виниром и основой.

Композит по оттенку и оптическим свойствам совпадает с эмалью, поэтому реставрированный элемент не отличается от остальных зубов.

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкцийКерамические  виниры (фарфоровые) изготавливаются только лабораторным способом по оттиску зубов пациента и затем фиксируются на зубах с помощью стоматологического композита.

Керамические пластинки получают несколькими методами: наслоением керамических порошков; путем литья под давлением; методом фрезерования (вырезания) из цельных блоков.

Винир изготавливают нужного оттенка, совпадающего с цветом зубов пациента. Оттиск, сделанный ранее с зубов пациента, позволяет выполнить пластинку нужного размера и формы.

Преимущества и недостатки прямых виниров

«+» прямых виниров:

  • приемлемая стоимость реставрации (по сравнению с изготовлением винира в лаборатории);
  • экономия времени пациента — восстановление зуба (-ов) можно провести за одно посещение стоматолога, т.к. не требуется лабораторного изготовления винира;
  • минимальная подготовка зуба к реставрации (степень препарирования зубных тканей индивидуальна).

«-» прямых виниров:

  • меньшая прочность по сравнению с пластинками, изготовленными в лаборатории (композитными, керамическими);
  • возможность изменения цвета с течением времени, может появиться окрашенная кайма по границам реставрации;
  • композит разрушается под действием спирта (это следует учитывать тем, кто принимает алкоголь или использует ополаскиватели/освежители для полости рта с добавлением этанола);
  • качество реставрации сильно зависит от умений/опыта врача;
  • срок службы прямого винира в среднем 3-7 лет.

Преимущества и недостатки керамических виниров

«+» керамических виниров:

  • высокая прочность (в сравнении с прямыми винирами);
  • устойчивость к появлению пятен и налета, т.к. поверхность не «впитывает» красители»;
  • долговечность (реставрация, как правило, служит более 5 лет);
  • керамика позволяет воссоздать все особенности реставрируемого зуба (чем достигается максимальная естественность внешнего вида поверхности и оттенка зуба).

«-» керамических виниров:

  • высокая цена (по сравнению с «прямыми» винирами);
  • необходимость посещать стоматолога, как минимум, 2 раза: во время первого визита врач подготавливает зуб и снимает слепок, после чего на зуб устанавливается временный винир, во второе посещение врача временная реставрация удаляется и заменяется постоянной.

Когда рекомендована установка прямых и керамических виниров?

Исходя из особенностей каждого вида реставраций, прямые виниры предпочтительны, когда требуется восстановление 1-2 дефектов. Керамика используется, когда в улучшении внешнего вида нуждаются 3 и более зубов.

Установка виниров рекомендована:

  • для устранения дефектов цвета зубов (тетрациклиновые зубы, флюороз и др.),
  • при травматических повреждениях (сколы, трещины),
  • для устранения повышенной чувствительности зубов (вследствие патологической и возрастной истираемости эмали зубов);
  • для кардинальной борьбы с повышенной пигментацией (если не удается справиться с ней другими способами);
  • для коррекции формы и размера зуба;
  • для восстановления цвета и первоначально вида зуба после лечения кариеса/пульпита/периодонтита с нарушением технологий или устаревшими материалами (когда зуб изменяет цвет).

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкцийСледует помнить, что установка виниров не всегда возможна. Противопоказаниями являются: значительные разрушения зуба, сильные дефекты цвета, недостаточная высота коронки, заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз), гингивит (воспаление десен). Врач может отказать в установке виниров при наличии изменений периапикальных тканей, патологии прикуса, при бруксизме (скрежетание зубами во время сна). Реставрация прямыми винирами противопоказана при аллергии на метакрилаты (или др. вещества, входящие в состав композитного материала).

Читайте также:  Как избавиться от запаха лука изо рта: аптечные и народные средства

Информация об услугах стоматологической клиники DentaGuard

  • Реставрация зубов
  • Установка люминиров

Источник: http://dentaguard.ru/stati/stati-po-esteticheskoj-stomatologii/keramicheskie-i-kompozitnye-viniry-otlichiya-preimushhestva-rekomendatsii-k-ustanovke

Композитные и керамические виниры: какие выбрать, отличия, особенности

Использование виниров расширяет возможности эстетической реставрации, позволяет корректировать форму, размеры, цвет зубов в зоне улыбки. Для этого могут использоваться керамические или композитные виниры. Разница между ними — в материале, способе изготовления и установки, сроке службы, требованиях к уходу.

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций

Материал

Керамика используется для эстетической реставрации потому, что она максимально приближена по оптическим свойствам, внешнему виду к зубной эмали. Фактура поверхности, отражение света, степень прозрачности материала таковы, что восстановленные коронки выглядят естественно.

Стоматологический композит чаще используется для пломбирования, функционального восстановления коронок.

В эстетической реставрации его применяют реже: он не так прозрачен, фактура поверхности со временем может меняться (становиться пористой, менее гладкой). Композит отражает свет не так, как эмаль.

Из-за всего этого он выглядит не так естественно, особенно на верхних резцах, для которых чаще всего применяется винирование. Они могут выделяться, привлекать внимание.

Керамика и композит различаются по прочности, долговечности:

  • керамические пластинки не стираются, устойчивы к появлению сколов, микротрещин, других механических дефектов;
  • композит не так прочен: даже при бережном обращении он постепенно разрушается, требует регулярной полировки, периодической повторной реставрации.

Еще один критерий выбора — цвет. Установленные виниры по цвету должны точно соответствовать собственной эмали пациента. При использовании керамики оттенок подбирают с максимальной точностью, используя специальную шкалу цвета. Для композитных составов существует меньше градаций цвета, что усложняет точный подбор оттенка.

После установки пластинки не должны окрашиваться от напитков, продуктов или темнеть со временем.

Керамика устойчива к изменению цвета: структура материала плотная, без пор на поверхности, он не впитывает пигменты, красящие вещества. Плотность композита ниже.

Постепенно его цвет может изменяться, он будет окрашиваться быстрее эмали. Из-за этого восстановленные коронки будут отличаться по внешнему виду от остальных зубов.

Технология реставрации

Относительно техники восстановления коронок, композитные виниры имеют преимущество — сроки восстановления коронки. Для них используется метод прямой реставрации, при котором пластинка формируется послойно на эмали пациента.

Для этого на него наносят стоматологический композит, который после твердеет. Пластинки из керамики изготавливаются в зуботехнической лаборатории, по слепкам коронок после объемного моделирования.

Это увеличивает срок лечения, но повышает предсказуемость результата.

Композитные виниры

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций

Особенности:

  • большой объем препарации. При прямой реставрации на поверхность коронки наносится несколько слоев композитного состава. Чтобы форма и размеры коронки остались нормальными, собственную эмаль обтачивают. Такая обточка может выполняться в большом объеме — это зависит от требований к результату;
  • качество результата зависит от характеристик материала, от работы врача. Важно, чтобы материал наносился без пустот, с полным отвердением каждого слоя. Его пористость должна быть минимальной. Важны показатели усадки — изменение размеров нанесенного материала при отвердении должно быть минимальным;
  • прямая реставрация на приеме у врача может занимать много времени. За один визит выполняется обточка эмали, послойное нанесение композита, финишная шлифовка, полировка.

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Керамические виниры

Керамические или композитные виниры: правила выбора конструкций

Особенности:

  • минимальная препарация. Выполняется в небольшом объеме, снимается поверхностный слой эмали, чтобы после винирования коронки выглядели естественно. При использовании ультраниров или тонких пластинок в некоторых случаях препарация может не требоваться;
  • установка выполняется быстро. Она предполагает только крепление пластинок на поверхности зубов с использованием специального состава;
  • риск некачественной установки минимален. При соблюдении технологии виниры прочно фиксируются на поверхности. Вероятность сколов, смещения, механических повреждений минимальна.

Срок службы

Керамические виниры долговечнее композитных. Это определяется характеристиками материала: керамика плотнее, прочнее, не подвержена окрашиванию, изменению цвета или фактуры поверхности со временем. При правильном уходе керамика служит десятилетиями.

Срок службы композита ограничен пятью годами, что определяется свойствами самого материала: под действием агрессивной среды и механических нагрузок его поверхность меняется, истирается, становится пористой, из-за чего поверхность коронки темнеет или окрашивается, теряет глянец.

Требования к уходу

После установки керамических виниров ежедневная гигиена не меняется: достаточно регулярной чистки зубов, профилактических осмотров, использования зубной нити и т.п.

При реставрации композитом восстановленным зубам понадобится специальный уход: регулярная полировка, шлифовка. Композитные виниры нельзя отбеливать.

Чтобы они не меняли свой цвет, лучше ограничить употребление красящих продуктов и напитков, чаще пользоваться ополаскивателями.

Какие виниры лучше выбрать: керамические или композитные?

Композитные виниры доступнее, но срок их службы ограничен, при установке они требуют препарирования в большем объеме (сохраняется меньше собственных тканей зуба). Врачи стоматологической клиники «Дентоспас» рекомендуют использовать керамику: она долговечнее, обеспечивает сохранение эмали в максимальном объеме, лучше композита по эстетическим показателям.

Источник: https://dentospas.ru/inf/protezirovanie/viniry/

Керамические или композитные виниры — что лучше выбрать

Виниры – тоненькие пластинки из керамики (циркония) или композитного материала, которые фиксируют к передней стороне зубов. Такие микропротезы применяют для исправления эстетических изъянов зубочелюстного аппарата, дополнительной защиты эмали. Изготовленные по оттискам накладки, имитируют естественный оттенок зубного ряда и не выделяются из него.

Виниринг выравнивает зубной ряд, скрывает дефекты (неровность зубов, большие межзубные щели, трещины или сколы коронковой оболочки), упрощает гигиену рта, служит результативным средством профилактики болезней пародонта.

Виды виниров

Микропротезы подразделяются на композитные и фарфоровые. Композитные делятся на:

Изготавливают во рту пациента. Технология установки: врач обтачивает коронковую оболочку на толщину 0,3-0,7 мм и послойно формирует накладку из материала, идентичного тому, который используется в пломбировании. Завершается процедура шлифованием и полировкой поверхности микропротеза. Отчасти техника перекликается с художественной реставрацией зубов.

Их делают в зуботехнической лаборатории (как керамические аналоги). С подготовленных для реставрации зубных единиц снимают слепки, по которым при помощи компьютерного оборудования, изготавливают тоненькие пластины. Они повышенной точности прилегания к поверхности эмали. Это гарантирует длительный срок использования ортопедических конструкций.

Задаваясь вопросом какие виниры лучше выбрать, композитные или керамические, следует для начала разобраться с особенностями вариантов. Каждый вид обладает своими достоинствами и недостатками со стороны эстетики, надежности и цены.

В большинстве случаев накладки из композитного материала устанавливают прямым методом за один визит. Врач послойно наносит пломбировочный материал, фотополимеризует каждый слой.

Непрямые накладки из композита предусматривают несколько посещений врача. Подготовленный зуб протравливают гелем, наносят адгезивный состав, на который закрепляют ортопедическую пластинку.

Виниры из пломбировочного материала изготавливают в условиях лаборатории, если планируется установка больше, чем на 1-2 зуба. Лабораторные пластины более прочные.

Показания

  • Небольшие неровности.
  • Микротрещины, сколы коронковой оболочки.
  • Щели, увеличенные межзубные промежутки.
  • Потемнение или изменение цвета зубных элементов, не поддающееся отбеливанию.

Противопоказания

  • Серьезные повреждения или дефекты эмали.
  • Депульпированные зубы.
  • Неправильный прикус.
  • Патологическая истираемость коронковой оболочки.
  • Стоматологические болезни в острой стадии.
  • Подвижность зубных элементов.
  • Аллергия на компоненты материала.

Преимущества

  • Экономия времени – прямые реставрации выполняют за одно посещение врача.
  • Недорогие.
  • Вариативность цветовой гаммы позволяет подобрать материал, близкий к естественному оттенку эмали.
  • Композит прочно фиксируется, отслоение реставрации исключается.
  • Минимальная подготовка зубной поверхности.

Керамические виниры: показания, противопоказания, преимущества

Керамические виниры делают в лаборатории по слепкам. Накладки устанавливают в следующий визит ко врачу. Пластины толщиной 0,2-0,3 мм можно устанавливать без обточки, а толщиной 0,5-0,6 мм требуют незначительного подтачивания эмали.

Стоматологическая керамика – материал стабильный, сохраняющий блеск и форму весь срок использования. Она не поддается воздействию агрессивных веществ, красителей и т.д. Созданный лабораторным путем микропротез имитирует полупрозрачность и оттенок естественной эмали.

Показания к установке

  • Изменение оттенка коронковой оболочки из-за эндодонтического лечения.
  • Флюорозные, тетрациклиновые зубы.
  • Большие межзубные промежутки.
  • Десневая улыбка.
  • Ослабленный тонус мышечно-кожного каркаса нижней лицевой зоны (установка виниров на жевательные зубы дает лифтинг-эффект).
  • Прогрессирующая истираемость эмали.
  • Истончение или повреждение зубной эмали.
  • Множественные реставрации.
  • Клиновидный дефект, неправильная форма или положение в ряду, укороченная коронковая часть.
Читайте также:  Как есть с брекетами: ограничения и разрешенные продукты

Противопоказания

  • Сильное разрушение зубов.
  • Распространенный кариес.
  • Бруксизм.
  • Подвижность зубных элементов.
  • Аномалии прикуса.
  • Гингивит, пародонтит, пародонтоз
  • Временные зубные единицы или после интенсивного фторирования.

Преимущества

  • Оптический светоотражающий эффект идентичный естественной эмали.
  • Гладкая, прочная, непроницаемая поверхность.
  • Биосовместимость с околозубными тканями.
  • Естественность, эстетика.
  • Долговечность конструкций.
  • Минимальный риск развития кариеса на стыке натуральных и искусственных тканей.

Различия конструкций

КомпозитныеЖ

  • Устанавливают за одно посещение.
  • Более рыхлая структура, поэтому со временем оттенок изменяется под воздействием еды, напитков, обладающих окрашивающим эффектом (чай, кофе, красное вино, продукты, содержащие красители).
  • Необходимо систематически полировать (не реже 1 раза в год).
  • Срок использования 5-7 лет, затем требуется обновление.

Керамические:

  • Для установки потребуется минимум 2 визита к врачу.
  • Сохраняют исходный цвет и блеск весь период использования.
  • Не требуют профессионального ухода.
  • Срок использования 10-15 лет.

Композитные ортопедические пластинки в 2-3 раза дешевле фарфоровых.

Что выбрать

Главное достоинство композитных реставраций перед фарфоровыми конструкциями – это более низкая цена и возможность сократить время, затрачиваемое на их установку. Однако, данное преимущество сегодня уже нельзя назвать актуальным, поскольку появились технологии, позволяющие установить за день и накладки из керамики.

Отзывы врачей и пациентов, свидетельствуют, что виниринг устраняет зубные дефекты, но компониры хуже имитируют естественный оттенок, структуру эмали. Недостаток композитных накладок – неточное прилегание к зубной поверхности, что обуславливает скопление бактериального налета, повышая риск развития кариеса, воспаления пародонта.

Выбор вида виниринга зависит от количества планируемых реставраций, необходимости в дополнительном лечении и других факторов.

Композитные виниры – отличное решение для реставрации 1-2 зубов. Но при проблемах всей фронтальной зоны лучше установить ортопедические накладки из керамики.

Источник: https://dentalroott.ru/articles/protezirovanie-zubov/keramicheskie-ili-kompozitnye-viniry-chto-luchshe-vybrat/

Керамические и композитные виниры, в чем разница, фото до и после реставрации, особенности выбора и проведения операции

Что такое винир? Самое лучшее для ответа – это следовать Козьме Пруткову: «Зри в корень!»

Veneer (англ.) – шпон, облицовка, поверхностный слой. Veneer of culture – видимость культуры (увы – это касается многих). Когда данное слово относится к стоматологии, то оно означает просто тонкую облицовку зуба. Отсюда разные технологии создания такой поверхности.

Голливудские виниры

На фото до процедуры и после коррекции хорошо видно, что поразительные перемены достигаются порой очень скромными средствами: изменением цвета и незначительными поправками в форме. Чтобы избежать лошадиного оттенка улыбки, голливудские виниры делают максимально тонкими до 0,3 мм, а чтобы выделить их из группы обычных, придумываются фирменные названия типа: люминиры, виваниры ультраниры и т. п.

Виниры на зубы

Дефекты зубов, которые легко устраняются голливудскими винирами:

  • неправильная форма зубов;
  • неудовлетворительный цвет;
  • видимая пломба, следы реставрации;
  • стираемость эмали;
  • сколы и трещины;
  • промежутки между зубами (передними или боковыми).

Люминиры – тонкие керамические накладные пластинки делают индивидуально, по точным слепкам зубов.

Они обладают большой прочностью, твердостью, имеют прекрасный внешний вид, обладают прозрачностью как у эмали зуба.

Долговечность и эстетические качества керамических люминиров оправдывает их достаточно высокую стоимость. На американском сайте www.lumineers.com цена люминира на один зуб обозначена от 800 до 2000.

Стоимость подобной фирменной керамики Cerinate (США) в России указывается: от 35000 до 50000 рублей. Скидки объясняют хорошо налаженными связями с производителем. Такая высокая стоимость связана не только с отсутствием в России своего высокотехнологичного производства, но и очень хорошей статистикой применения, да и на вид такая штука выглядит красиво и очень дорого.

Композитные виниры

Накладки для зубов, изготовленные в лаборатории по слепкам, называются непрямыми винирами, композитными или керамическими. Из-за высокой температуры необходимой для керамики такие виниры бывают только непрямыми.

Композитные виниры можно сделать непосредственно во рту, на зубах, с обточенной на 0,3-0,7 мм эмалью.

Подготовленный зуб протравливают специальным гелем и наносят адгезивный слой, связывающий эмаль и дентин с последующими слоями композитного материала.

Каждый слой полимеризуется под действием света определенной длины волны, причем для некоторых фотополимеров возможен обратный процесс: если его облучить светом с большей частотой, то деполимеризованный материал можно смыть растворителем.

После того как подобран цвет и сформирован нужный облик зуба, его обрабатывают фрезами, шлифуют и полируют. Вся процедура может пройти за один сеанс – это наряду с относительно низкой стоимостью и есть главный плюс прямого (непосредственно на месте) композитного винира.

Список недостатков такого реставрационного слоя гораздо длиннее:

  • композитные виниры заметно уступают керамическим по прочности;
  • возможное изменение цвета под действием растительных красителей;
  • со временем может проявится граница реставрации композитным виниром;
  • низкий срок службы: каждые 5 лет необходимо повторять процедуру.

При большом количестве проблемных зубов процедура затягивается и даже более низкая стоимость не оправдывает прямой метод.

Блестящая поверхность композитных виниров сравнительно быстро теряет гладкость и требует повторной полировки.

Непрямые композитные виниры изготавливаются так же как и керамические в лабораторных условиях, причем их прочность может быть выше, чем у сделанных на месте. Прочностные и эстетические свойства композитных материалов зависят от величины частиц, входящих в его состав, причем изменение размера крупиц вызывает противоречивые изменения свойств.

Некоторые особенности композитов

При масштабе частиц около 30 мкм получается материал с максимальной прочностью, но с самым плохим эстетическим содержанием: не поддается полировке и быстро тускнеет.

При размере частиц на 3 порядка меньше (от 0,04 мкм) все происходит ровно и наоборот — отлично отполированная, цветоустойчивая поверхность имеет недостаточную прочность, пригодную только для пломбировки.

Приходится выбирать не совсем золотую середину — гибридные композиты с частицами до 2 мкм.

Кроме всего прочего, прямые композитные виниры требуют большого опыта и мастерства от врача: сделать нужную форму зуба и подобрать цвет – легко для скульптора, но не для всякого врача.

Обычные противопоказания действуют и при установке композитных виниров:

  • истонченная эмаль;
  • прямой прикус;
  • скрежет зубами, как устойчивая привычка;
  • подвижные зубы;
  • кариес и воспалительные процессы до излечения.

Стоимость композитных виниров в зависимости от клиники и сложности процедуры от 2500 до 15000 рублей. В большинстве обычных клиник среднего уровня разброс цен гораздо меньше: прямые виниры от 4 до 6 тыс. рублей. Но в композите, даже под керамическим виниром, через 5 лет могут обнаруживаться дефекты, то есть это максимальный срок службы такого материала.

Керамические виниры

Голливудские виниры, как самый щадящий вариант, разумеется, самый предпочтительный, но не всегда можно обойтись без обточки эмали.

Эта процедура не такая простая, как может показаться: все краевые точки особенно у десен требуют почти ювелирной точности и хороших современных инструментов.

От тщательности выполнения обточки и последующей обработки зубов зависит срок службы керамических виниров, то есть все на совести конкретного врача.

Достоверная статистика, насколько с этим повезло среднему российскому пациенту вряд ли существует. В других странах, где дисциплина исполнения подобных процедур не вызывает таких сомнений, проводятся выборочные обследования пациентов. Так, в Бельгии были проверены керамические виниры после 5 и 10 лет эксплуатации.

В результате выяснилось, что после 5 лет использования виниров заметно возрастает вероятность возникновения отрицательных эффектов: вторичного кариеса, краевой проницаемости адгезива и других легкоустранимых дефектов.

В некоторых случаях в качестве причины указывались серьезные недостатки выполнения клинических процедур. (Это в Бельгии!). После 10 лет эксплуатации только 4% керамических виниров находились в идеальном состоянии.

Большинство обнаруженных дефектов были легко устранимы.

Взаимоотношения российских врачей и пациентов несопоставимо отличаются от европейских и американских порядков.

Ответственность наших дантистов перед бандитом или чиновником может быть несоизмеримо выше, чем перед рядовым пациентом, даже в случае судебного разбирательства.

К тому же часть из них пришла к этой профессии только из-за возможности хорошо заработать, не оглядываясь на свои способности.

Несмотря на это хорошие врачи у нас все-таки существуют, именно их и нужно искать, решившись на дорогую процедуру с винирами. Только добросовестный врач может оправдать высокую цену красивых улыбок. Керамические виниры на тщательно подготовленных зубах прослужат много лет, но все-таки периодический осмотр должен стать обязательной процедурой, как и личная гигиена.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/viniry/kompozitnye-i-keramicheskie-viniry.html

Ссылка на основную публикацию