Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

В данной статье Вы узнаете:

  • что такое пульпит и каковы причины его возникновения;
  • о симптоматике и классификации заболевания;
  • о методиках лечения и возможных осложнениях пульпита;
  • каковы профилактические рекомендации для предотвращения заболевания.

Пульпит зуба характеризуется развитием воспаления внутренних зубных тканей (пульпы), содержащих нерв, сосуды, клетки соединительной ткани и обеспечивающих питание зуба изнутри.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Основной причиной воспаления пульпы является проникновение инфекции в пульповую камеру, что, как правило, в классическом варианте происходит из-за осложнения кариеса. В некоторых случаях заболевание начинает прогрессировать в результате неправильных медицинских манипуляций, например, из-за применения пломбировочных материалов низкого качества или обточки зуба, произведенной с нарушениями.

Можно условно сгруппировать основные факторы, способствующие развитию пульпита, следующим образом:

  • физические факторы (травматический перелом зубной коронки с вскрытием пульпы, перегрев пульпы во время препарирования зуба, вскрытие зубной полости при проведении врачебных манипуляций и т.п.);
  • химические факторы, связанные с применением во время медикаментозной обработки сильных антисептиков или под токсическим действием пломбировочного материала;
  • биологические факторы, обусловленные проникновением инфекции в камеру пульпы при осложненных кариозных процессах.

Во всех перечисленных случаях потребуется профессиональная медицинская помощь и назначенное лечение пульпита, скорректированное стоматологом в зависимости от формы заболевания.

Пульпит: симптомы

Профессионалы различают острую и хроническую формы пульпита, которые имеют свои клинические проявления.

Для заболевания, протекающего в острой форме, характерными признаками являются:

  • нестерпимая боль, отдающая в половину головы, на стороне которой находится проблемный зуб;
  • болевые ощущения нарастают в ночное и вечернее время и возникают внезапно;
  • пораженный сегмент становится чувствительным к любым раздражителям механического и температурного характера, причем при устранении раздражителей боль не утихает.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

При хронической форме пульпита признаки не имеют ярко выраженной симптоматики:

  • жалобы на неприятный с гнилостным оттенком запах из полости рта;
  • пронизывающая боль при контакте больного зуба с горячей пищей или жидкостью (от холодной пищи болевой синдром может пропадать);
  • при отсутствии лечения возможны рецидивы на фоне затухания симптомов.

Диагностические мероприятия

Прежде всего, следует помнить о том, что явно выраженный болевой синдром не всегда может проявляться при наличии пульпита, поскольку организм человека индивидуален – у некоторых людей болевые ощущения бывают сглаженными. Поэтому чтобы не допустить врачебных ошибок и правильно назначить лечебный курс, важно провести подробный опрос пациента и использовать методы дифференциальной диагностики:

  • уточнить историю болезни путем выяснения всех обстоятельств и наличия субъективных признаков;
  • визуальный осмотр и проведение зондирования для исследования кариозной полости;
  • осуществление перкуссии проблемного зуба и ближайших сегментов для установления зоны воспалительного процесса;
  • использование термометрического способа на основании применения воды различной температуры;
  • проведение рентгенографии для уточнения поставленного диагноза;
  • применение электроодонтометрии (обследование с помощью тока нервных окончаний пульпы) с целью определения глубины воспаления и уточнения состояния пульпы.

Использование дифференциальной диагностики помогает доктору выяснить форму патологии и подобрать эффективные современные методы лечения пульпита.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Острая форма пульпита

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Клиническая картина острого заболевания проявляется в гиперемии пульпы с последующим локальным нарушением кровообращения.

Среди объективных проявлений острого пульпита следует назвать:

  • глубокую кариозную полость с наличием околопульпарного дентина на ее дне;
  • определение закрытой пульповой камеры;
  • чувство сдавливания и болезненность во время диагностики путем зондирования;
  • приступообразную продолжительную боль от контакта с холодным.

Лечение острого пульпита следует начать при его первых признаках, чтобы как можно скорее устранить болевой синдром, ликвидировать очаг воспаления и восстановить насколько возможно функцию пульпы. Лечебный процесс начинается с применения анестетиков, чтобы облегчить страдания больного и напрямую заняться ликвидацией причины острого заболевания.

Следующие этапы лечения связаны с полным удалением кариозных тканей с частичным захватом здоровой части тканей, чтобы создать условия для подхода к устьям корневых каналов и их обработки с помощью специальных инструментов. Обязательно применяется коффердам для изоляции сегмента от слюны во избежание проникновения инфекции.

После этого врач приступает к удалению воспаленной пульпы, полной очистке корневых каналов и их тщательному пломбированию.

Во время этой процедуры с учетом клинических показаний лечение пульпита может проводиться девитальным или витальным методом.

Витальное лечение выполняется за один врачебный прием, при котором сразу после удаления нерва и очищения каналов накладывается пломба.

Девитальная методика применяется в ситуациях, когда немедленная терапия невозможна, и предполагает снятие боли с помощью девитализирующей пасты, которая в течение некоторого времени «работает» в очищенной кариозной полости, постепенно убивая нерв.

В просторечии до сих пор применение подобной пасты характеризуют, как накладывание мышьяка, хотя мышьяк уже давно не применяется. После того, как с помощью пасты за несколько дней происходит девитализация пульпы, лечебный процесс осуществляется в обычном порядке – с очисткой корневого канала и его пломбировкой.

Пульпит в хронической форме

Хроническая форма заболевания, пожалуй, является наиболее коварной, поскольку симптоматика сглажена, и явные болевые ощущений пациента почти не беспокоят.

Такой вялотекущий процесс в конечном итоге приводит к осложнению, которое грозит возникновением кист, абсцессов, полной потерей зуба, а то и сепсисом в результате распространения инфекции.

Статистика утверждает, что хроническая форма пульпита встречается почти в 3 раза чаще, чем острая, и это, видимо, объясняется скрытым течением заболевания.

Поэтому так важно вовремя обнаружить патологию и не допустить осложнений.

При выявлении заболевания лечение хронического пульпита проводится с полным извлечением пульпы из зубных каналов с предварительным использованием анестезии. В данном случае также применяются витальные и невитальные методики, которые избираются с учетом особенностей клинической картины.

Витальная ампутация пульпы выполняется при любой форме хронического пульпита без ее предварительной некротизации. Девитальный метод включает специальной пасты на 24-48 часов с последующей обработкой каналов и их аккуратным пломбированием.

Как лечить пульпит и какую методику лучше избрать – решает доктор на основе индивидуальных показаний.

Прогноз качественно пролеченного хронического пульпита благоприятный, позволяющий сберечь в качестве функциональной единицы пострадавший зуб. Запущенное хроническое заболевание ведет к непредсказуемым последствиям, и это нужно учитывать, не забывая о пользе профилактических осмотров.

Методики лечения пульпита

Современный подход к лечению заболевания предполагает применение биологического и хирургического способов. На основании результатов диагностики лечащий врач избирает конкретные методы лечения пульпита.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

  • Биологический метод лечения пульпита означает применение консервативной терапии на начальных стадиях заболевания с целью ликвидации воспаления в пульпе и возобновления ее функций.
  • Под воздействием обезболивающих препаратов осуществляется препарирование кариозной полости и обработка ее противовоспалительными средствами.
  • Затем в зуб вставляется тампон, пропитанный лекарственными веществами, на который накладывается герметическая повязка.

Через пару дней пациент вновь приходит на прием, где ему после извлечения тампона и обработки полости лекарством вводится паста, стимулирующая образование заместительного дентина. На больной зуб устанавливается временная пломба.

Третий визит в клинику завершается окончательным пломбированием зуба, позволяющим сохранить корневой участок пульпы.

Подобное консервативное лечение особенно показано в подростковом и детском возрасте, поскольку юным пациентам предстоит формирование корневой системы коренных зубов и важно сохранить максимальный объем природных тканей.

На ранних этапах развития воспаления и при наличии очагового пульпита успешным считается лечение лазером, которое проводится безболезненно и позволяет сохранить живой пульпу. Благодаря лазерному излучению происходит активизация обменных процессов в зубных тканях, которая блокирует воспаление и способствует регенерации клеток пульпы.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

При наличии определенных клинических показаний оперативное вмешательство при лечении пульпита с применением как витального, так и невитального метода проводится в соответствии с пунктами медицинского протокола:

  • применение анестетики;
  • выполнение обработки полости проблемного зуба;
  • удаление пульпы в частичном или полном объеме;
  • проведение антисептических мероприятий и наложение лечебных смесей;
  • пломбирование корневых каналов;
  • проведение рентгенологического контроля качества пломбирования каналов;
  • после подтверждения качественного пломбирования установка постоянной пломбы.

Опасность осложнений при пульпите

Обычно осложнения пульпита могут возникать из-за нарушений во время лечебного процесса, либо когда пациент вовсе не лечит заболевание и пытается максимально оттянуть посещение клиники.

Хроническая форма заболевания может плавно перейти в периодонтит при наличии следующих факторов:

  • при недобросовестно выполненной обработке системы корневых каналов;
  • при допущенных нарушениях, непосредственно связанных с восстановлением анатомической формы сегмента (при установке пломб, вкладок, коронок).

Пациенту необходимо прислушаться к собственным ощущениям после завершения пломбирования каналов и учесть следующие моменты:

  • действие анестетиков ограничено, и боль должна постепенно сама затихнуть;
  • если болевые ощущения не исчезают, а, напротив, усиливаются по возрастающей, это сигнал о том, что могла сохраниться частичка больного нерва, которую необходимо удалить в срочном порядке.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Существуют и естественные осложнения, характерные в целом для депульпированного сегмента – потемневшая поверхность зуба и хрупкость всей структуры. Понятно, что после удаления нерва зубная единица становится омертвевшей и для ее укрепления лучшим вариантом будет протезирование на основе биосовместимого материала.

Отдельно стоит упомянуть о риске осложнений при беременности, ведь лечить пульпит молодые женщины в интересном положении по старинке боятся. Это опасное заблуждение грозит развитием очагов инфекции и всасыванием в кровеносную систему токсинов и болезнетворных микроорганизмов. Не стоит объяснять, какие последствия ожидают молодую мать и младенца в этом случае.

Специалисты проводят лечебные мероприятия с помощью безопасных лекарственных препаратов и пломбировочных материалов, которые в избытке производятся на стоматологическом рынке. Наиболее благоприятным временем для лечения считается второй триместр, при этом до визита в клинику, конечно, нужно уведомить врача-гинеколога, который ведет Вас во время беременности.

Читайте также:  Снятие брекетов с зубов, больно ли это и можно провести процедуру в домашних условиях

Во что обойдется лечение пульпита

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Стоимость лечения пульпита зависит также от степени сложности заболевания, применения специализированной аппаратуры и уровня клиники, предоставляющей высокий процент гарантии и комфортабельный сервис.

В среднем за одно посещение при лечении каналов однокорневого сегмента придется заплатить от 1000,00 грн.; лечение двухкорневого зуба за один визит будет стоить от 1300,00 грн., а трехкорневого – от 1500,00 грн.

Наилучшая рекомендация для сохранения здоровых зубов и сбережения семейного бюджета – посетить с профилактической целью стоматолога и вовремя пролечить на начальной стадии кариес, не допуская перерастание его в более грозный пульпит.

Где провести лечение и избавиться от проблемы?

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Лечение в нашей клинике – гарантия здоровья и крепости Ваших зубов.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Источник: https://misto-dental.com.ua/lechenie-pulpita/

Пульпит — симптомы, диагностика и методы лечение пульпита

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Пульпит представляет собой одно из самых распространенных заболеваний зубов, которое в большинстве случаев эффективно поддается лечению. Основным условием результативности принимаемых мер является своевременное обращение к стоматологу-терапевту. Если Вы чувствуете болезненные симптомы, откладывать визит к специалисту не стоит — чем раньше Вы обратитесь в клинику, тем больше вероятность сохранить зуб.

Пульпит характеризуется воспалительным процессом во внутренней части зуба, именуемой “нервом”. Это обусловливает выраженность симптомов — боль при пульпите является весьма ощутимой.

В большинстве случаев болезнь развивается вследствие кариеса, если пациент вовремя не обратился к врачу.

В редких случаях пульпит связан с неправильным лечением кариеса, нарушениями процесса препарирования зуба или выполнения других манипуляций, а также он может стать результатом травмы.

Виды и симптомы пульпита

Симптомы, как и тактика лечения пульпита, зависят от вида болезни. В настоящий момент используется следующая классификация заболевания:

  1. Острый. Зачастую этот вид пульпита является результатом не вылеченного кариеса. Если пациент не обратил внимание на разрушение зуба, спустя некоторое время инфекционный процесс достигает внутренней структуры — сначала дентина, а затем — пульпы, провоцируя ее воспаление. Симптомы этой формы заболевания заключаются в острой пульсирующей боли, которая значительно усиливается при воздействии — жевании, соприкосновении зуба с пищей или напитками высокой температуры. Нередко боль усиливается ночью. Острый пульпит в свою очередь делится на два вида:
    • очаговый — в этом случае боль носит “точечный” характер, наблюдается в одной области зуба;
    • диффузный — болевые ощущения распространяются на ту или иную область челюсти в целом.
  2. Хронический. Он становится результатом игнорирования симптомов острой формы болезни. Как правило, от начала воспаления до перехода заболевания в хроническую форму проходит около 2 недель. Болевые ощущения становятся менее выраженными, сильный дискомфорт проходит. Однако болезненность продолжает сохраняться и усиливается при воздействии на причинный зуб. Зуб разрушается, а острая боль возвращается время от времени.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Что будет, если не лечить пульпит?

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Современному человеку бывает трудно найти время для посещения врача-стоматолога в своем плотном графике. Самой распространенной ошибкой является попытка проигнорировать болезненные симптомы с помощью “маскировки” большим количеством обезболивающих средств. Следует знать, что даже если боль удалось успокоить, лечения пульпита все же не избежать — болезнетворные организмы в пульповой камере продолжают размножаться, разрушая зуб и окружающие ткани. Внутри зуба происходят изменения, которые влекут за собой гибель пульпы, ее разложение с образованием гноя.

Впоследствии гной выходит за пределы корня и возникает известный многим флюс — воспаление надкостницы.

Это сопровождается тяжелыми симптомами — высокой температурой тела, сильным отеком и асимметрией лица, а также влечет за собой не только неприятные, но и опасные для здоровья и жизни последствия.

В запущенных случаях речь идет уже не о сохранении зуба, а о сохранении здоровья — возникает вероятность развития флегмоны, поражение костных тканей челюсти, заражения крови.

Хронический пульпит может протекать с сохранением зуба до нескольких лет, особенно в молодом возрасте, однако это совсем не значит, что симптомы можно игнорировать — лучше своевременно посетить врача-стоматолога, чтобы сохранить зуб и предотвратить тяжелые осложнения.

Диагностика пульпита

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Постановка диагноза осуществляется врачом на основании опроса и осмотра полости рта. Как правило, пульпит предваряет развивающийся кариес, поэтому в причинном зубе имеется кариозная полость. Врач проводит зондирование — помещает в полость инструмент, чтобы оценить ее глубину и реакцию. Постукивание — метод, который также помогает врачу узнать реакцию зуба на механическое воздействие. Главной задачей специалиста является определение отличия пульпита от глубокого кариеса — от этого зависит тактика лечения.

Рентгенологическое исследование необходимо для того, чтобы оценить характер заболевания, а также определить структуру корневой системы — эта информация потребуется врачу при дальнейшем эндодонтическом лечении пульпита зуба (обработке и пломбировании каналов).

Лечение пульпита

Во избежание осложнений пульпита важно начать лечение своевременно. В редких случаях это позволяет сохранить пульпу, избежать ее извлечения из канала, однако все же чаще практикуется частичное или полное удаление сосудисто-нервного пучка, и вот почему.

Удаление пульпы позволяет полностью устранить очаг воспаления, а значит, предупредить распространение болезнетворных микроорганизмов в окружающие зуб ткани. Это — основной принцип сохранения зуба и тканей от возможных осложнений.

Методы лечения пульпита делятся на две большие категории:

  • лечение, подразумевающее сохранение живой пульпы;
  • лечение пульпита постоянных зубов с удалением пульпы — полным или частичным.

Принятие решение о выборе метода ложится на плечи врача — он оценивает состояние пульпы.

Биологический метод (подразумевающий сохранение) применяются только тогда, когда воспаление наблюдается на самой ранней стадии, а также это чаще применимо к пациентам молодого возраста, не имеющим других заболеваний полости рта.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Экстирпация или полное удаление пульпы — самая распространенная практика, этот метод является эффективным и надежным.

Она бывает витальной и девитальной — разница состоит в том, что в первом случае врач извлекает пульпу под местной анестезией, а во втором — предварительно умерщвляет ее с помощью специальных средств.

Девитальная экстирпация может проводиться и без анестезии, поскольку сосудисто-нервный пучок уже не будет реагировать на раздражение, а значит, болезненных ощущений не будет. Однако на практике даже в этом случае часто ставится обезболивающее во избежание неприятных ощущений.

Предварительная девитализация заключается в том, что в первое посещение врач удаляет разрушенные ткани зуба, обрабатывает полость, а в каналы закладывает специальную пасту.

Ранее в отечественной стоматологии применялся метод девитальной ампутации, который состоял в удалении сосудисто-нервного пучка внутри коронки, при этом сохранялась корневая пульпа.

Для нее просто применялись сильнодействующие растворы для высыхания, однако пустоты в каналах корня с остатками пульпы выступали благоприятной почвой для дальнейшего развития воспалительного заболевания. Именно поэтому сегодня чаще всего пульпу удаляют полностью — это надежный и эффективный метод лечения.

Комбинированный метод терапии — это применение двух и более методов. К примеру удаление всей корневой пульпы из нормальных каналов и частичное (ампутация) — из тех, которые имеют сложную анатомию, сильно искривлены.

Прогноз в этом случае более благоприятен, чем в случае с девитальной ампутацией, однако это справедливо лишь при соблюдении некоторых условий: большая часть каналов должна быть надежно запломбирована по всей длине, а также для этого должны использоваться качественные материалы.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Современная стоматология предлагает массу возможностей для совершенствования метода лечения пульпита путем витальной экстирпации.

Удаление пульпы осуществляется без ее предварительного умерщвления, а с этой целью используется богатый арсенал инструментов, оборудования и средств.

Они призваны облегчить процесс удаления пульпы и обработки каналов, а также предупредить возможные ошибки и обеспечить удобство работы специалиста.

Современные анестетики и приборы для их контролируемого введения позволяют избежать необходимости девитализации — они обеспечивают эффективное обезболивание даже сложных нижних коренных зубов.

Этапы лечения пульпита

  1. Врач выполняет обезболивание и высверливает размягченные кариесом ткани зуба, обеспечивая доступ к внутренним структурам.
  2. Удаление пульпы — сначала врач ампутирует пульпу с помощью бора или экскаватора, после — проводит экстирпацию, — удаляет сосудисто-нервный пучок из каналов корня, используя тонкие инструменты.

  3. Обработка каналов. С помощью небольших “иголочек” — файлов, римеров, — специалист проходит каналы по всей их длине, расширяя и параллельно с этим обрабатывая их стенки антисептиками. Из каналов при этом последовательно вымывается все “лишнее”: бактерии, частицы канала, гной, примеси крови, остатки пульпы и др.

    Медикаментозная обработка обеспечивает стерильность — от того, насколько тщательно она будет проведена, зависит вероятность осложнений в дальнейшем. После обработки врач просушивает каналы, закладывает туда ватные турунды с пропиткой антисептиками и устанавливает временную пломбу.

  4. Пломбирование.

    Во второе посещение стоматолог удаляет временную пломбу, а также лекарства из каналов. Обработанные каналы корня пломбируются до апекса — естественного сужения или максимально узкой точки. Для этого используются замешивающиеся при пациенте пасты и гуттаперчевые штифты.

  5. Контроль.

    Выполняется рентген-диагностика, чтобы оценить, правильно и по всей ли длине заполнены каналы. Затем врач устанавливает пломбу или вкладку на коронковую часть зуба.

  6. Контроль дает возможность предотвратить некоторые серьезные ошибки эндодонтического лечения.

    Выведение пломбировочного материала за верхушку корня или недостаточное пломбирование — причины возможных осложнений в виде распространения воспалительного процесса на околокорневые ткани, поэтому важно отследить соблюдение технологии лечения.

Удаление пульпы с предварительной девитализацией осуществляется по тому же принципу, однако в этом случае добавляется дополнительный этап и предполагается два посещения врача. В первый визит на вскрытый рог пульпы врач ставит специальную пасту — мышьяковистую или безмышьяковистую.

В первом случае необходимо прийти на прием через сутки, а если проводится девитализация пульпы многокорневого зуба, через 48 часов. Этот вид терапии сложнее контролировать врачу, ведь пациент может прийти на прием позже установленного срока, что увеличивает риск токсического воздействия мышьяка на корень зуба. Именно поэтому современная стоматология предлагает применять альтернативные решения — использовать пасту без мышьяка в составе.

Дополнительные методы лечения пульпита

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Обеспечить безупречную дезинфекцию каналов корня при обработке сегодня можно с помощью современного оборудования — ультразвукового, лазерного.

Кроме того, действенным методом терапии выступает депофорез гидроокиси меди-кальция. Она обладает бактерицидным и фунгицидным действием — уничтожает болезнетворные бактерии и грибки.

Физиотерапия при пульпите чаще используется в качестве средства лечения болей после пломбирования — они могут возникнуть в связи с адаптацией к материалу. В целом физиотерапия применяется сравнительно редко.

Стоимость лечения пульпита

Стоимость лечения пульпита определяется несколькими факторами, включая географию клиники. В хорошей клинике в цену уже заложена анестезия, обработка каналов, пломбировочные и иные материалы.

Итоговая сумма складывается с учетом количества каналов корня, их анатомических особенностей, степени разрушения коронки и метода ее восстановления, если речь идет о кариесе. Узнать точную стоимость Вы можете на консультации у стоматолога-терапевта клиники “Дантист-К”.

Важно помнить о том, что избежать дорогостоящего лечения можно, своевременно обращаясь к врачу. Необходимо соблюдать гигиену и вовремя проходить профессиональную чистку зубов — это позволит избежать необходимости лечения пульпита.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугом

Источник: https://dantistk.com/articles/pulpit-zuba-i-ego-lechenie/

6 современных методов лечения пульпита. Лечение без бормашины

Пульпит – заболевание, которое сложно перепутать с чем-то другим. Для него характерна острая пульсирующая боль, которая усиливается ночью и не смолкает даже под воздействием сильных обезболивающих средств.

Это достаточно сложное заболевание, при котором врачу нужно добраться до самых глубоких участков зуба – его корней или каналов, тщательно очистить их воспалений и запломбировать.

Давайте посмотрим, каким образом сегодня проводится лечение данного заболевания.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомОстрая боль при пульпите

Консервативный метод

Применение данного метода возможно лишь на ранних стадиях, когда зубной нерв поражен лишь незначительно – он не удаляется, а восстанавливается медикаментозно, поэтому зуб после лечения остается живым.

Лечение проводится следующим образом: врач при помощи бормашины удаляет кариозные полости из верхушки зуба – таким образом удается «добраться» до зубных каналов, где расположен нерв или пульпа.

Сверху на него накладывается лекарственный препарат, и полость закрывается временной пломбой. В среднем терапия длится около недели, при необходимости лекарство может быть обновлено и размещено еще на несколько дней или недель.

Следом оно удаляется, полость обрабатывается антисептиком и пломбируется на постоянной основе.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомКонсервативный метод лечения пульпита

Стоит отметить, что подобный метод лечения пульпита не слишком долговечен – вероятнее всего, через 2-3-5 лет придется все же удалить нерв, поскольку его повторное инфицирование неизбежно. Но, естественно, грамотный врач постарается сделать все возможное, чтобы сохранить зуб живым как можно дольше.

Хирургический метод

Подразумевает полное удаление воспаленного нерва. Для этого могут применяться химические препараты (например, мышьяк), которые приводят к постепенному отмиранию пульпы (сегодня такой метод применяется крайне редко). В этом случае придется посетить врача дважды, поскольку лекарство фиксируется под временной пломбой.

Второй вариант – это непосредственное удаление нерва при помощи стоматологических инструментов. Лечение обязательно проводится под анестезией.

После ее введения удаляются кариозные полости, извлекается нерв и тщательно прочищаются все каналы зуба.

Очень важно, чтобы внутри зубных корней не осталось очагов воспаления, иначе они могут привести к разрушению зуба изнутри. Каналы промываются растворами антисептиков, высушиваются и пломбируются.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомХирургический метод лечения пульпита

Лечение лазером

Многие пациенты мечтают о лечении пульпита без использования бормашины. И сегодня это становится реальностью. Лазер позволяет очень эффективно удалить воспаленные ткани, причем сохранив максимум живых.

Одновременно лазерные лучи проводят антисептическую обработку, что останавливает развитие воспалительного процесса и стимулирует регенерацию клеток зубного нерва – можно обойтись и без удаления пульпы.

Примечательно, что при использовании лазера ткани зуба не перегреваются, как при сверлении бормашиной, поэтому полностью отсутствуют болевые ощущения. Но лазер – удовольствие довольно дорогое и сегодня встречается лишь в наиболее прогрессивных клиниках премиум-сегмента.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомЛечение пульпита лазером

Лечение при помощи микроскопа

А вот микроскоп, в отличие от лазера, явление более популярное. Это, конечно, не совсем самостоятельный метод лечения пульпита, скорее, дополнение существующих, но за счет высокой эффективности мы не можем обойти его стороной.

Микроскоп служит для увеличения полости, что особенно актуально при прочищении витиеватых зубных каналов. Прибор позволяет врачу «добраться» до самых отдаленных участков, рассмотреть и удалить мельчайшие очаги воспаления.

При этом используются ручные инструменты, бормашина или лазер для удаления нерва и самих кариозных воспалений.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомЛечение пульпита под микроскопом

Депофорез

Депофорез – это воздействие электрического тока и окиси меди и кальция на воспаленный нерв (по сути – разновидность физиотерапии). Процедура приводит к полному распаду пульпы и позволяет тщательно очистить каналы от очагов воспаления. Как и в случае с микроскопом, применение депофореза становится актуально при наличии узких и непроходимых каналов, когда невозможно их очистить вручную.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомДепофорез

Физиотерапия

Еще один вспомогательный метод лечения пульпита. Применяется достаточно редко, поскольку далеко не в каждой стоматологии встретишь оборудование для ее проведения. Однако, физиотерапия – метод безопасный и очень эффективный.

К примеру, использование ультрафиолета способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, что часто позволяет обойтись без удаления нерва.

Не меньшей эффективностью обладает инфракрасная лазеротерапия, оказывая положительное влияние на воспаленные ткани зубного нерва.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомФизиотерапия при пульпите

Помните, что на ранних стадиях пульпит удается вылечить без удаления нерва и сохранить зуб живым. Поэтому очень важно своевременно лечить кариес, который является первопричиной воспаления пульпы, а также обращаться к стоматологу при появлении первых симптомов заболевания.

Лечение пульпита: реставрация на штифте

Загрузка… пульпит

Источник: https://ultrasmile.ru/6-metodov-lecheniya-pulpita/

Всё про лечение пульпита

Зубная боль может начать беспокоить в самое неожиданное время, что проверено на собственном горьком опыте практически каждым взрослым человеком.

Одной из самых распространенных причин зубной боли считается пульпит – воспаление зубного нерва в результате кариозного повреждения глубоких слоев зубной эмали.

Ввиду высокой распространенности патологии следует более детально изучить пульпит, симптомы и лечение этого недуга.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомЧто такое пульпит.

Безотлагательного вмешательства требует пульпит зуба. Лечение должно определяться исключительно стоматологом только после диагностики. Тем не менее, существуют определенные признаки, указывающие на развитие патологии. Речь идет о:

  • повышении температуры;
  • зубной боли и ее распространении на близлежащие участки;
  • повышении чувствительности зуба.

Внимание! Основной симптом пульпита представлен болезненными ощущениями, которые могут носить различный характер. Так, при пульпите пациенты сталкиваются с острой или ноющей болью, которая практически не прекращается и беспокоит продолжительное время.

Усиление малоприятных ощущений наблюдается под воздействием раздражающих факторов, а именно: при употреблении горячей, холодной пищи или сладких продуктов.

При столкновении с зубной болью пациенты согласны на любые манипуляции, которые помогут избавиться от малоприятных ощущений, включая и избавление от воспалившегося нерва. Несмотря на опасность патологии, современные специалисты по возможности стараются проводить лечение пульпита без удаления нерва.

Почему специалисты пытаются сохранить зубной нерв и чем чревато его удаление? Зуб без нерва считается «мертвым», ведь отсутствуют кровеносные сосуды и нервы, которые связывали его с остальными функционирующими системами организма. Удаление зубного нерва, прежде всего, останавливает насыщение зуба необходимыми минералами и витаминами.

В условиях дефицита питательных элементов рано или поздно пациенты сталкиваются и с другими последствиями удаления нерва, представляющими собой не только эстетическую проблему.

Внимание! Речь идет о потускнении оттенка зубной эмали, в результате чего зуб начинает выделяться среди остальных костных образований. Это связано с отсутствием поступлений фосфора в полость зуба.

«Мертвые» зубы отличаются и хрупкостью, ведь в условиях постоянного недостатка питательных элементов начинают быстрее крошиться. Ввиду перечисленных малоприятных последствий, которыми чревато кардинальное лечение пульпита у взрослых и детей, к удалению нерва прибегают только в самых крайних случаях.

Существует несколько методов лечения такого недуга, как пульпит, но определить оптимальную и эффективную терапию сможет только квалифицированный специалист после анализа тяжести повреждения зубного нерва.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомНаложение лекарства при биологическом методе лечения.

Биологический метод

Консервативное лечение, когда необходимо провести лечение начального пульпита у пациентов не старше 40-летнего возраста. Методика направлена на устранение воспалительных очагов с одновременным сохранением основных функций пульпы. Эффективность лечения определяется локализацией инфекции, показателями электрометрии и правильностью выполнения всех стоматологических работ.

Внимание! Консервативное лечение пульпита временных зубов и постоянных назначают в борьбе с острой формой патологии, при случайном открытии пульпы, необходимости проводить стоматологические манипуляции с зубом, в котором еще не сформировалась корневая система.

При состояниях без осложнений может быть проведено лечение пульпита в одно посещение или в два этапа.

Тем не менее, от биологической лечебной методики следует отказаться при диагностировании у пациента острого гнойного пульпита и при подозрениях на хроническую гангренозную форму.

Основные противопоказания включают и пожилой возраст, физическую слабость пациентов с пульпитом.

При первом посещении стоматолога лечение пульпита поэтапно можно представить следующей пошаговой инструкцией:

  • введение обезболивающего состава;
  • удаление всех пораженных кариесом участков эмали;
  • изоляция зуба от выделяемой слюны;
  • обработка зубной полости;
  • накладывание лечебной прокладки на дно зуба;
  • накладывание изолирующей прокладки сверху;
  • установление временной пломбы.

Последующие стоматологические мероприятия зависят от того, как пациент будет чувствовать себя после установки временной пломбы. При отсутствии каких-либо жалоб рекомендована установка более прочного композитного материала.

Если же развивается острый пульпит зуба, лечение будет направлено на удаление пульпы. После первого посещения стоматолог также может порекомендовать пациенту приемы нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапию.

Хирургический метод

Медикаментозное лечение пульпита не всегда представляется возможным. Так, при осложненных формах недуга в большинстве случаев единственным выходом выступает хирургическое вмешательство, основанное на полном или секторальном удалении зубного нерва.

Понадобится далеко не одно посещение стоматолога, если показано хирургическое лечение пульпита. Этапы лечения можно представить в виде следующей пошаговой инструкции:

  • проведение анестезии;
  • высверливание кариозных тканевых структур с помощью бормашины;
  • предотвращение контактирования зуба со слюной;
  • частичное или полное удаление пульпы с помощью пульпоэкстрактора;
  • тщательное исследование корневых каналов, что необходимо для определения их длины и предотвращения недопломбирования или перебломбирования (обе врачебные ошибки чреваты развитием болевого синдрома и различными осложнениями);
  • обработка зубных каналов и их пломбирование с применением временного материала;
  • удаление временного пломбировочного материала и лекарственных составов при повторном посещении стоматолога спустя оговоренный срок;
  • промывка каналов с использованием теплых антисептиков, просушивание и пломбирование постоянным пломбировочным материалом.

Частичному удалению зубного нерва специалисты отдают предпочтение в том случае, если пародонт абсолютно здоров. Самым кардинальным решением является ампутационный метод.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомЛечение пульпита хирургическим методом.

Ампутация нерва проводится в два этапа и после некротизации нерва посредством использования мышьяковистой пасты или параформальдегида. Удаление нерва показано только в том случае, когда консервативные методы лечения не являются эффективными.

ВНИМАНИЕ! Если вы лечите пульпит при грудном вскармливании ребенка, важно, чтобы использовались современные безопасные препараты. Обязательно сообщите о своем положении доктору.

Существует классификация разновидностей пульпита, поэтому назначение оптимального лечения невозможно без установления характера патологии.

Хронический пульпит

Пульпит в хронической форме представляет собой длительно текущие воспалительные процессы, поражающие нервы и сосуды зуба. Лечение в данном случае направлено, прежде всего, на купирование болевого синдрома и воспалительных процессов.

Важно! При своевременном лечении удастся предупредить нарушения периодонтальных тканевых структур и восстановить их анатомическую целостность.

При хроническом поражении зубного нерва показана чаще всего витальная или девитальная экстирпация. Витальная ампутация рекомендована, если воспалительные процессы поразили многокорневой зуб.

В таком случае удаляют коронковую и устьевую пульпы, после чего накладывают лечебную прокладку и пломбу. При витальной экстирпации некротизация нерва исключена.

Девитальная экстирпация предполагает устранение зубного нерва после воздействия на него мышьяковистой пастой с целью некротизации. Выдерживать лекарственный состав в полости зуба следует не менее 24 часов, после чего применяется лечебная схема, описанная выше.

Острый пульпит

Острая форма пульпита доставляет немало неудобств, ведь сопровождается приступообразными, спонтанно возникающими зубными болями. Лечение патологии в данном случае также направлено на купирование болезненности и восстановление нормального функционирования пульпы.

В борьбе с болевым синдромом можно воспользоваться различными анальгетиками. Асептическая форма острого пульпита поддается консервативному лечению, а вот острые серозно-гнойные и гнойные пульпиты сопровождаются необратимыми изменениями и потерей функций пульпы. В связи с этим может быть показана частичная или полная ампутация нерва.

Острый очаговый пульпит

Отдельно следует отметить особенности лечения очагового пульпита, который в стоматологической практике встречается достаточно часто. Основные методы лечения, используемые при таком лечении, представлены:

  • биологическим методом, направленным на купирование воспалительных процессов в зубе и исключающим удаление нерва;
  • хирургическим методом, предполагающим полное или частичное удаление пульпы.

Отсутствие лечения при остром очаговом пульпите чревато тем, что в скором времени патология приобретает хроническую форму, при которой сохранить нерв невозможно.

Гипертрофический пульпит

Еще одной опасной разновидностью пульпита является его гипертрофическая форма. Отличительной особенностью этой формы патологии выступают не только воспалительные процессы, поражающие пульпу, но и ее разрастание.

Внимание! Гипертрофический пульпит сопровождается умеренными болями, которые усиливаются под воздействием раздражителей, существенным разрушением коронковой части зуба, кровоточивостью, неприятным запахом из ротовой полости ввиду значительного осложнения нормальной гигиены рта.

Лечение гипертрофической формы недуга основано исключительно на хирургических методах. В зависимости от того, насколько поврежден зубной нерв, определяется, чему следует отдавать предпочтение: частичной или полной ампутации пульпы. Частичное удаление предполагает срезание только коронковой части пульпы, а абсолютное – и ее корневой области.

Травматический пульпит

Данная форма пульпита развивается по причине травмирования зубного нерва. Это может быть связано с падением, ушибами, прикусыванием твердых предметов и врачебными ошибками при проведении стоматологических манипуляций. Лечение травматического пульпита может быть консервативным и хирургическим и определяется в зависимости от степени поражения зубного нерва.

Незначительное обнажение и отсутствие кариозных поражений, как правило, не нуждается в удалении пульпы. В данном случае рекомендована консервативная терапия.

Если же в результате откола пульпа оказалась открытой, специалисты прибегают к удалению воспалившегося участка зубного нерва.

Это необходимо для предотвращения воспаления и приобретения острым травматическим пульпитом хронической формы.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомОстрая форма пульпита. Фото.

Пульпит временных зубов

С пульпитом сталкиваются не только обладатели постоянных зубов, но и дети, костные структуры в ротовой полости которых являются временными. В борьбе с воспалительными процессами, поражающими пульпу у маленьких детей, применяются все те же методы, что и в случае с взрослыми пациентами.

Консервативный метод применим на ранних стадиях развития пульпита или при случайном обнажении нерва в результате полученной травмы. Более глубокие проникновения пульпита нуждаются в оперативных (хирургических) методах, заключающихся в частичном или полном удалении воспалившейся пульпы.

Лечение постпломбировочных болей после пульпита

С постпломбировочными болями после лечения пульпита сталкиваются многие пациенты. В данном случае важно уметь отличить боль временного характера от дискомфорта, причиной которого выступает некорректное пломбирование и прочие осложнения.

Внимание! Как правило, временная болезненность, являющаяся нормой, наблюдается только при надавливании на зуб, смыкании челюстей, а также при употреблении продуктов и напитков в холодном виде.

Временные боли проходят спустя несколько дней после проведения стоматологических манипуляций. Для устранения болевого синдрома допускается применение обезболивающих лекарственных составов. О том, какой препарат является наиболее эффективным в каждом отдельном случае, следует советоваться с лечащим врачом.

Постпломбировочные боли могут быть связаны с ненадлежащим лечением зуба, аллергической реакцией на используемые пломбировочные материалы. Если боли носят острый характер и при этом сопровождаются отеком десны или щеки, ухудшением общего самочувствия, повышением температуры, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Пульпит: симптомы и лечение, современные методы борьбы с недугомПолость после удаленного нерва заполняется специальным составом.

Возможно ли лечение пульпита народными средствами дома? Этими вопросами задаются все пациенты, которые испытывают страх перед стоматологическими манипуляциями. На самом деле пульпит представляет собой достаточно опасное заболевание, которое в случае отсутствия своевременного и эффективного лечения может привести к серьезным осложнениям, в том числе периодонтиту.

Важно! В данном случае игнорирование помощи стоматолога не рекомендовано, но с помощью некоторых простых способов удастся облегчить состояния до посещения специалиста.

Для устранения болезненности и снижения воспаления при пульпите народные целители рекомендуют полоскать ротовую полость отварами на основе шалфея, лаврового листа, бузины, перекисью водорода, содовым раствором. Все перечисленные составы отличаются болеутоляющим, успокаивающим, антисептическим воздействием, но их нужно использовать только в теплом виде.

Также зуб, доставляющий дискомфорт можно обрабатывать настоем на основе корня имбиря, хвойной смолой, спиртовой настойкой с корнем аира и зверобоем, свежевыжатым чесночным соком, алоэ. Простые манипуляции способствуют оказанию антисептического воздействия и уменьшению болезненности.

Сегодня в борьбе с патологиями зубов используются самые последние методики. Ярким примером является лечение пульпита лазером, что позволяет выполнять все стоматологические манипуляции более качественно и при этом сводит возможные осложнения к минимуму. Тем не менее, любое заболевание легче предотвратить, нежели заниматься лечением.

Во избежание развития пульпита не следует забывать о:

  • регулярных чистках зубов и языка;
  • полоскании ротовой полости ополаскивателями дважды в день;
  • регулярном применении зубных нитей;
  • посещениях стоматолога не реже двух раз в год;
  • употреблении продуктов, наполненных кальцием, фтором и витамином С.

Руководствуясь этими простыми рекомендациями, удастся свести к минимуму риск развития пульпита и его осложнений. Берегите себя и будьте здоровыми!

Источник: https://denta.guru/bolezni-zubov-2/pulpit/vsyo-pro-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию